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Lumican蛋白在类风湿关节炎患者血清中的表达及其与疾病和免疫活动的相关性

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：杨菊徐婧戴菊华石连杰遂宁市中心医院老年医学科川北医学院临床医学院北京大学国际医院风湿免疫科北京大学国际医院检验科北京大学首钢医院风湿免疫科

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资... 详细信息

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资料，对比不同特征RA患者血清LUM的表达差异，分析血清LUM水平与临床及实验室指标间的相关性。数据分析分别采用独立样本t检验、Spearman相关分析、方差分析及LSD-t检验、K-W检验及Bonferroni检验、卡方检验，P关节的疾病活动度评分(28-joint disease activity score，DAS28)相关（P0.05），RF阳性的RA患者血清LUM显著高于RF阴性的RA患者和健康对照者（P<0.05），不同ESR、CRP水平的RA患者血清LUM水平均显著高于健康对照者（P<0.05），疾病处于缓解期的RA患者血清LUM水平显著低于疾病处于中、高度活动度的RA患者（P<0.05），RF阳性的RA患者血清LUM阳性率显著高于RF阴性的患者（P<0.05）。结论：LUM蛋白有可能成为一个反映RA的疾病活动度及免疫活动度的生物标记物。

关键词：基膜聚糖类风湿关节炎类风湿因子抗瓜氨酸化蛋白抗体

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保留器官功能的胰腺切除术文献计量学分析

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 11-17页

作者：任思谦曲庭辉王行雁张利李磊蒋斌马朝来修典荣原春辉李慕行北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学第三临床医学院北京100191 延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)普通外科陕西延安716000

目的随着外科理念的进步,保留器官功能的胰腺切除术在近年来开展越来越广泛。本研究拟对保留器官功能的胰腺切除术的发展历程及分布进行研究。方法在Web of Science数据库中使用“保留器官功能的胰腺切除术”相关关键词进行检索,获取相... 详细信息

目的随着外科理念的进步,保留器官功能的胰腺切除术在近年来开展越来越广泛。本研究拟对保留器官功能的胰腺切除术的发展历程及分布进行研究。方法在Web of Science数据库中使用“保留器官功能的胰腺切除术”相关关键词进行检索,获取相关文献的标题、期刊、国别、单位、作者、关键词等数据。结果分析2000-2023年发表的被引数前200名的论文,总被引18061次,篇均被引90.31次。1106名学者参与了相关研究,其中德国海德堡大学的Buchler MW发表了最多的论文(n=18),总被引1716次。相关作者来自25个国家,其中美国是发文量最多的国家(n=48),而德国海德堡大学是发文量最大的第一作者单位(n=19)。在被引数前200名的论文中,最常见的关键词包括“surgery”“pancreaticoduodenectomy”和“resection”。在2010年后“fistula”“conservation”和“international study group”关键词的使用频率增加。聚类时间线视图分析显示,保留胰腺功能的胰腺切除术的学术发展脉络,从与传统胰腺标准术式的对比研究,逐步发展为短期、长期预后研究,以及后续的腹腔镜手术研究。结论本研究分析了过去20余年保留器官功能的胰腺切除术的文献计量学特征,可部分反映本领域的发展历程。今后开展更多国际多中心随机对照临床研究以及基础研究有利于该领域的进一步发展。

关键词：文献计量学分析可视化保留器官功能胰腺切除术多中心研究

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四肢骨巨细胞瘤合并病理性骨折的治疗进展

中华外科杂志 2025年第1期63卷 81-85页

作者：么文淏范道洋蒋协远刘巍峰首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科国家骨科医学中心北京大学第四临床医学院北京北京积水潭骨科机器人工程研究中心有限公司北京

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种常见的具有局部侵袭性的交界性原发骨肿瘤。GCTB合并病理性骨折的临床治疗十分困难, 常见手术方式为扩大刮除术和整块切除术, 核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂和双膦酸盐等药物治疗也具有一定效果。对于C... 详细信息

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种常见的具有局部侵袭性的交界性原发骨肿瘤。GCTB合并病理性骨折的临床治疗十分困难, 常见手术方式为扩大刮除术和整块切除术, 核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂和双膦酸盐等药物治疗也具有一定效果。对于CampanacciⅡ级或仅限局部软组织侵犯的CampanacciⅢ级、骨结构完整的患者, 推荐行刮除术;广泛软组织侵犯的CampanacciⅢ级或骨结构不完整的复杂骨折, 可考虑行切除术;无法手术的患者或复杂骨折患者实施切除术前, 可使用RANKL抑制剂如地舒单抗进行治疗。本文总结了四肢GCTB合并病理性骨折的常见治疗方式, 分析了不同临床情况下手术方式的选择, 以期为临床提供诊疗思路。

关键词：巨细胞瘤, 骨骨折病理性骨折治疗四肢

重症患者非心脏大手术后早期外周灌注与急性肾损伤的关系

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实用医学杂志 2025年

作者：崔玉健李宇珂朱赛楠李双玲李楠北京大学第一医院重症医学科北京大学第一医院医学统计室

目的探讨重症患者非心脏大手术后早期外周灌注指数（peripheral perfusion index, PPI）与急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的相关性。方法本研究为单中心回顾性队列研究，研究人群为非心脏大手术后即刻收入外科重症监护病房... 详细信息

目的探讨重症患者非心脏大手术后早期外周灌注指数（peripheral perfusion index, PPI）与急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的相关性。方法本研究为单中心回顾性队列研究，研究人群为非心脏大手术后即刻收入外科重症监护病房的患者，主要暴露因素为术后前6 h PPI，主要研究终点为术后7 d内AKI的发生。采用多因素logistic回归分析校正相关混杂因素，并以受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线寻找PPI的界值。结果共有444例患者纳入本研究，术后AKI和严重AKI的发生率分别为9.23%、1.13%。术后早期PPI呈偏态分布[3.02(2.02,4.24)]。经多因素logistic回归分析后显示术后早期PPI(OR=0.734, 95%CI:0.580～0.930,P=0.010)与术后AKI的发生独立相关，ROC曲线下面积为0.680 2(95%CI:0.602 2～0.758 2,P <0.001)。以2.04为界值，术后早期PPI预测术后AKI的敏感度为53.7%，特异度为77.2%。进一步分析发现，术后早期PPI≤2.04的患者，其术后严重并发症的发生率更高，机械通气和术后住院时间更长。结论术后早期PPI的下降与重症患者非心脏大手术后7 d内AKI的发生相关。

关键词：外周灌注指数急性肾损伤围术期并发症预后

骨质疏松症相关长链非编码RNA：研究现状及发展趋势

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中国组织工程研究 2025年

作者：吴王祥冉栋成许嘉木胥家福陈晶晶王春庆贵州医科大学临床医学院贵州医科大学附属医院急诊外科

背景：研究发现长链非编码RNA在骨质疏松症的发生和发展中扮演着重要的角色，因此了解长链非编码RNA在骨质疏松领域的研究现状、热点及发展趋势尤为重要。目的：通过对骨质疏松症相关长链非编码RNA研究进行文献计量学统计及可视化分析... 详细信息

背景：研究发现长链非编码RNA在骨质疏松症的发生和发展中扮演着重要的角色，因此了解长链非编码RNA在骨质疏松领域的研究现状、热点及发展趋势尤为重要。目的：通过对骨质疏松症相关长链非编码RNA研究进行文献计量学统计及可视化分析，以期探索该领域的研究现状、发展趋势与研究热点。方法：以“(TS=(Osteoporosis OR Osteoporoses) AND TS=(Long non coding RNA OR LncRNA OR Lnc RNA OR Long noncoding RNA))”为检索式，对2015年1月至2024年9月在Web of Science核心合集数据库中的文献进行主题词检索。检索获得的原始数据经过人工排除筛选后，应用Cite Space 6.2.R4软件及微软Microsoft 365 (office)对作者、机构、国家以及关键词进行可视化分析。结果与结论：共纳入265篇文献，自2015年来，骨质疏松症相关长链非编码RNA领域发文量总体呈上升趋势，研究中心性和发文量最高的国家均为中国，研究中心性最高的机构为北京航空航天大学。去除与文章主题直接相关的关键词，综合共现频率及中心性，“osteogenic differentiation”“expression”“bone formation”和“mesenchymal stem cells”处于骨质疏松症相关长链非编码RNA研究领域较为核心的地位。综合关键词聚类图谱、关键词突现图谱及关键词时间线图，探究长链非编码RNA针对成骨细胞的形成以及分化、破骨细胞的分化及骨吸收的分子作用机制等是骨质疏松症相关长链非编码RNA领域目前的研究热点，也是未来的研究趋势。

关键词：骨质疏松症长链非编码RNA 文献计量学可视化分析 Cite Space 成骨细胞破骨细胞分化

小胶质细胞对膝骨关节炎疼痛调节机制的研究进展

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李汶珊杨鑫魏江艳程小雨刘冠男刘璐李彬孙敬青袁芳首都医科大学附属北京中医医院针灸中心针灸神经调控北京市重点实验室北京中医药大学临床医学院

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis， KOA）是一种常见的退行性关节疾病，伴随疼痛和功能障碍。近年来，越来越多的研究揭示了中枢神经系统（Central Nervous System， CNS）炎症反应在KOA疼痛中的关键作用。作为CNS的主要免疫细胞，小... 详细信息

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis， KOA）是一种常见的退行性关节疾病，伴随疼痛和功能障碍。近年来，越来越多的研究揭示了中枢神经系统（Central Nervous System， CNS）炎症反应在KOA疼痛中的关键作用。作为CNS的主要免疫细胞，小胶质细胞在疼痛信号的处理中起到了不可忽视的作用。本文围绕脊髓和脑内小胶质细胞的功能，综述了它们在KOA病理过程中的作用机制。脊髓小胶质细胞通过分泌促炎细胞因子、调节受体和离子通道、激活信号通路，参与了KOA疼痛的产生与维持；脑小胶质细胞通过调控炎症反应，参与KOA疼痛的认知和情感调控。此外，本文还探讨了以小胶质细胞为靶点的KOA药物和非药物治疗现状，分析了其临床应用前景，并提出了未来研究的重点方向和面临的挑战。

关键词：膝骨关节炎小胶质细胞神经炎症疼痛机制疼痛管理

膝关节自发性骨坏死与内侧半月板突出相关性的MRI观察

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中国矫形外科杂志 2016年第5期24卷 421-426页

作者：刘新光王卫国张念非郭万首北京大学中日友好临床医学院骨关节外科 100029

[目的]分析内侧半月板突出与膝关节自发性骨坏死的相关性,同时探讨内侧半月板后角根部撕裂（MMRT）对内侧半月板突出长度、骨坏死体积的影响。[方法]选取本院2011年1月~2014年12月诊断膝关节自发性骨坏死的17例患者,根据MRI上所测量的... 详细信息

[目的]分析内侧半月板突出与膝关节自发性骨坏死的相关性,同时探讨内侧半月板后角根部撕裂（MMRT）对内侧半月板突出长度、骨坏死体积的影响。[方法]选取本院2011年1月~2014年12月诊断膝关节自发性骨坏死的17例患者,根据MRI上所测量的内侧半月板突出长度分为两组,突出长度≥3 mm者为半脱位组,〈3mm则为对照组,对比两组间骨坏死体积;同时分析突出长度与骨坏死体积之间的相关性;根据MRI上是否存在内侧半月板后角根部撕裂,将患者分为撕裂组（MMRT组）和对照组,对比两组间内侧半月板突出长度以及骨坏死体积。[结果]17例患者中有16例（94.1%）存在不同程度的内侧半月板突出,其中9例（52.9%）为内侧半月板半脱位,半脱位组的骨坏死体积显著大于对照组（P=0.004）,且内侧半月板突出长度与骨坏死体积之间呈正相关（r=0.845,P=0.000）。同时发现有7例（42.1%）患者伴有内侧半月板后角根部撕裂,撕裂组（MMRT组）的内侧半月板突出长度和骨坏死体积均大于对照组,但差异无统计学意义（P值分别为0.315、0.088）。[结论]内侧半月板突出和半脱位在膝关节自发性骨坏死患者中发生率高,而且突出长度与骨坏死体积呈正相关,这一现象支持膝关节自发性骨坏死病因学中的应力源性理论。导致严重内侧半月板突出的因素可能是多方面的,不仅仅是内侧半月板后角根部撕裂。

关键词：膝关节自发性骨坏死半月板突出半月板后角根部撕裂 MRI

基于SHOX2和RASSF1A甲基化水平的机器学习算法预测早期肺腺癌病理类型

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 67-72页

作者：黄润棋强光亮刘益飞史加海南通大学附属医院临床研究中心南通大学医学院江苏南通226001 北京大学第三医院胸外科北京100191 南通大学附属医院病理科江苏南通226001 南通大学附属医院胸心外科江苏南通226001

目的探讨基于SHOX2和RASSF1A甲基化水平的机器学习算法预测早期肺腺癌病理类型的准确性。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在南通大学附属医院接受肺部肿瘤切除手术患者的石蜡包埋(formalin-fixed paraffin-embedded,FFPE)标本。... 详细信息

目的探讨基于SHOX2和RASSF1A甲基化水平的机器学习算法预测早期肺腺癌病理类型的准确性。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在南通大学附属医院接受肺部肿瘤切除手术患者的石蜡包埋(formalin-fixed paraffin-embedded,FFPE)标本。根据肿瘤的病理学分类,将患者分为3组:良性肿瘤/原位腺癌(benign tumor/adenocarcinoma in situ,BT/AIS)组、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)组和浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)组。使用LungMe试剂盒通过甲基化特异性PCR(MS-PCR)测量FFPE标本的SHOX2和RASSF1A甲基化水平。以SHOX2和RASSF1A的甲基化水平为预测变量,采用机器学习算法(包括逻辑回归、XGBoost、随机森林、朴素贝叶斯)预测不同的肺腺癌病理类型,并构建网络服务器供临床使用。结果共纳入272例患者,BT/AIS组、MIA组和IA组患者的平均年龄分别为57.97岁、61.31岁和63.84岁;女性患者占比分别为55.38%、61.11%和61.36%。基于SHOX2和RASSF1A甲基化水平建立的早期肺腺癌预测模型中,随机森林与XGBoost模型在预测各病理类型时表现良好。随机森林模型的C统计量在BT/AIS组、MIA组和IA组分别为0.71、0.72和0.78。XGBoost模型的C统计量在BT/AIS组、MIA组和IA组分别为0.70、0.75和0.77。朴素贝叶斯模型仅在IA组表现较为稳健,C统计量为0.73,具有一定的预测能力。逻辑回归模型在各组中的表现最差,对各组均无预测能力。通过决策曲线分析,随机森林模型在BT/AIS和MIA病理类型的预测中展示了较高的净收益,表明其在临床应用中具有潜在价值。结论基于SHOX2和RASSF1A甲基化水平的机器学习算法预测早期肺腺癌病理类型具有较高的准确性。

关键词：肺腺癌 SHOX2 RASSF1A 甲基化侵袭性

经头颈部开窗打压植骨治疗股骨头已部分塌陷股骨头坏死疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2016年第4期30卷 397-401页

作者：左伟孙伟高福强李子荣王佰亮史振才北京大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院骨关节外科骨坏死与关节保留重建中心

目的探讨经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2013年12月采用经头颈部开窗打压植骨术治疗的106例（131髋）股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者临床资料。男78例,女28例;年... 详细信息

目的探讨经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2013年12月采用经头颈部开窗打压植骨术治疗的106例（131髋）股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者临床资料。男78例,女28例;年龄17-43岁,平均31.3岁。体质量指数（body mass index,BMI）16.5-36.5,平均24.2。病因：激素性53例,酒精性18例,特发性35例。术前根国际骨循环协会（ARCO）分期为Ⅲa期105髋,Ⅲb期26髋;根据中日友好医院（CJFH）分型为C＋L1型41髋,L2型13髋,L3型77髋。术后采用Harris评分评价临床效果。术后因任何原因行人工全髋关节置换术或术后Harris评分评价为差（〈70分）定义为临床失败。采用Kaplan-Meier生存曲线对危险因素进行单因素分析,COX多因素风险模型对危险因素进行多因素分析。结果 106例（131髋）均获随访,随访时间4-51个月,平均27.9个月。植骨均融合,融合时间为1.0-1.5年。末次随访时Harris评分为（81.41±11.93）分,与术前（63.24±9.98）分比较差异有统计学意义（t=13.710,P=0.000）;获优5髋、良41髋、可57髋、差28髋,优良率35.1%。术后评定为临床失败33髋,22髋随访期间影像学检查发现股骨头呈进行性塌陷。术后单因素分析示,术前ARCO分期、术前CJFH分型及术前Harris评分是术后临床失败的危险因素（P〈0.05）;COX多因素风险模型示,术前ARCOⅢb期是术后临床失败的独立危险因素（P〈0.05）。Kaplan-Meier生存曲线示ARCOⅢb期患者临床疗效差于ARCOⅢa期患者。结论经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗ARCOⅢa期患者可获得良好临床疗效,ARCOⅢb期及CJFH L2、L3型患者术后临床失败率较高。

关键词：股骨头坏死打压植骨危险因素