膝关节自发性骨坏死与内侧半月板突出相关性的MRI观察

作     者：刘新光 王卫国 张念非 郭万首 

作者机构：北京大学中日友好临床医学院骨关节外科100029 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2016年第24卷第5期

页      面：421-426页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：膝关节自发性骨坏死 半月板突出 半月板后角根部撕裂 MRI 

摘      要：[目的]分析内侧半月板突出与膝关节自发性骨坏死的相关性,同时探讨内侧半月板后角根部撕裂（MMRT）对内侧半月板突出长度、骨坏死体积的影响。[方法]选取本院2011年1月~2014年12月诊断膝关节自发性骨坏死的17例患者,根据MRI上所测量的内侧半月板突出长度分为两组,突出长度≥3 mm者为半脱位组,〈3mm则为对照组,对比两组间骨坏死体积;同时分析突出长度与骨坏死体积之间的相关性;根据MRI上是否存在内侧半月板后角根部撕裂,将患者分为撕裂组（MMRT组）和对照组,对比两组间内侧半月板突出长度以及骨坏死体积。[结果]17例患者中有16例（94.1%）存在不同程度的内侧半月板突出,其中9例（52.9%）为内侧半月板半脱位,半脱位组的骨坏死体积显著大于对照组（P=0.004）,且内侧半月板突出长度与骨坏死体积之间呈正相关（r=0.845,P=0.000）。同时发现有7例（42.1%）患者伴有内侧半月板后角根部撕裂,撕裂组（MMRT组）的内侧半月板突出长度和骨坏死体积均大于对照组,但差异无统计学意义（P值分别为0.315、0.088）。[结论]内侧半月板突出和半脱位在膝关节自发性骨坏死患者中发生率高,而且突出长度与骨坏死体积呈正相关,这一现象支持膝关节自发性骨坏死病因学中的应力源性理论。导致严重内侧半月板突出的因素可能是多方面的,不仅仅是内侧半月板后角根部撕裂。