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多纳非尼致苔藓样药疹1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：倪琳雅徐淑萍张靓黄丹聂嘉瑶段德鉴广州中医药大学第七临床医学院皮肤科广州中医药大学第四临床医学院皮肤科

患者男，66岁，全身起红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒1月。1年余前因肝癌口服多纳非尼（Donafenib）进行治疗，用药10个月后出现皮肤改变。完善皮肤组织病理提示：苔藓样界面皮炎，结合临床，考虑苔藓样药疹。直接免疫荧光示：局灶表皮基底膜... 详细信息

患者男，66岁，全身起红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒1月。1年余前因肝癌口服多纳非尼（Donafenib）进行治疗，用药10个月后出现皮肤改变。完善皮肤组织病理提示：苔藓样界面皮炎，结合临床，考虑苔藓样药疹。直接免疫荧光示：局灶表皮基底膜带C3线状沉积（+）， IgA、IgG 、IgM 及Fib均为(-)。诊断苔藓样药疹。予每日静脉滴注硫代硫酸钠0.64 g和维生素C注射液2 g，肌肉注射复方倍他米松注射液（组分：二丙酸倍他米松、倍他米松磷酸钠 5 mg），口服盐酸西替利嗪片、阿伐斯汀胶囊、醋酸泼尼松片，外用复方氯己定含漱液漱口，外搽糠酸莫米松乳膏、复方黄柏液涂剂，同时配合红蓝光照射等治疗，2周后患者病情好转出院。3月后进行随访，病情稳定，无复发。

关键词：多纳非尼苔藓样药疹酪氨酸激酶抑制剂

西达本胺联合姜黄素对皮肤T细胞淋巴瘤的作用及机制研究

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 728-738页

作者：王冠钰孙佳辰李婷婷王艺萌张春雷北京大学第三医院皮肤科北京100191

目的研究西达本胺联合姜黄素对皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的抗肿瘤作用及安全性。方法体外培养人CTCL细胞系HH和HuT 78,设置西达本胺(浓度0.4、0.8、1.6、3.2、6.4μmol/L)、姜黄素(1.25、2.5、5、10、20μmol/L)梯度浓度单用/联用,评估两者... 详细信息

目的研究西达本胺联合姜黄素对皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的抗肿瘤作用及安全性。方法体外培养人CTCL细胞系HH和HuT 78,设置西达本胺(浓度0.4、0.8、1.6、3.2、6.4μmol/L)、姜黄素(1.25、2.5、5、10、20μmol/L)梯度浓度单用/联用,评估两者对HH、HuT 78细胞的联合用药指数(CI)。将细胞分为西达本胺组(0.4μmol/L西达本胺)、姜黄素组(10μmol/L姜黄素)、联合用药组(0.4μmol/L西达本胺+10μmol/L姜黄素)及溶剂对照组,培养48 h后采用MTS法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,实时定量PCR和Western印迹分别检测细胞凋亡相关基因核因子(NF)κB p65、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)和胱天蛋白酶3(caspase-3)mRNA和蛋白的表达。建立免疫缺陷小鼠HH细胞荷瘤模型,设西达本胺组(10 mg/kg西达本胺)、姜黄素组(100 mg/kg姜黄素)、联合用药组、溶剂对照组,连续灌胃12 d,测量给药后各组小鼠体重、肿瘤体积。第13天处死小鼠,取肿瘤组织通过原位末端转移酶标记法(TUNEL)染色检测肿瘤细胞的凋亡情况,定量PCR和Western印迹检测细胞凋亡相关基因和蛋白的表达。多组间差异采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果0.4~6.4μmol/L西达本胺联合1.25~20μmol/L姜黄素对HH、HuT 78细胞的CI值均<1,二者联用显示协同作用。各组HuT 78、HH细胞培养48 h,联合用药组增殖率低于西达本胺组、姜黄素组(均P<0.05);联合用药组HuT 78细胞凋亡率(70.47%±7.87%)高于西达本胺组、姜黄素组及对照组(31.95%±9.43%、37.23%±10.74%、11.76%±5.65%,均P<0.001);联合用药组HH细胞凋亡率(28.31%±1.70%)高于西达本胺组、姜黄素组及对照组(21.29%±3.61%、18.74%±1.82%、3.18%±1.00%,均P<0.001);与对照组、西达本胺组及姜黄素组比较,联合用药组caspase-3 mRNA及剪切体蛋白的表达明显增加(均P<0.05),NF-κB p65、Bcl-2 mRNA及蛋白的表达明显降低(均P<0.05)。小鼠体内实验第13天时,联合用药组肿瘤体积[(107.00±43.10)mm3]明显低于对照组[(1833.00±281.20)mm3]、西达本胺组[(453.30±91.71)mm3]、姜黄素组[(548.50±90.72)mm3,均P<0.05];联合用药组肿瘤细胞凋亡水平(TUNEL染色)高于西达本胺组、姜黄素组及对照组(均P<0.05);与西达本胺组、姜黄素组及对照组比较,联合用药组caspase-3 mRNA及剪切体蛋白的表达较高(均P<0.05),而NF-κB p65和Bcl-2的mRNA及蛋白表达明显较低(均P<0.05)。小鼠给药期间,4组小鼠体重差异无统计学意义,处死后内脏组织病理及血常规、肝肾功能相关指标未见异常。结论西达本胺与姜黄素联用对CTCL具有协同抗肿瘤作用,其机制与抑制细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡有关。

关键词：淋巴瘤 T细胞皮肤细胞系肿瘤肿瘤实验性姜黄素西达本胺细胞凋亡细胞增殖药物协同作用

酒依赖患者的腹侧苍白球改变及其与复饮的关系

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中国心理卫生杂志 2024年第4期38卷 301-305页

作者：杨清艳杨可冰赵荣江牛雅娟于婷范丰梅范宏振谭云龙北京回龙观医院北京大学回龙观临床医学院北京100096

目的:探讨酒依赖患者腹侧苍白球(VP)的体积变化及其与复饮的关系。方法:采用横断面与队列研究相结合的方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)酒精依赖综合征诊断标准的患者33例,在停酒14~28 d内进行头部磁共振成像检查... 详细信息

目的:探讨酒依赖患者腹侧苍白球(VP)的体积变化及其与复饮的关系。方法:采用横断面与队列研究相结合的方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)酒精依赖综合征诊断标准的患者33例,在停酒14~28 d内进行头部磁共振成像检查,采用自制调查问卷、临床机构酒精戒断症状评定量表(CIWA)、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)进行评估,采用自制随访问卷评估半年内治疗结局。比较酒依赖组与对照组,复饮组与非复饮组间VP体积。结果:酒依赖组的VP体积小于正常对照组[(1749±492)mm^(3) vs.(2116±189)mm^(3),P<0.05],复饮组的VP体积较非复饮组大[(1956±452)mm^(3) vs.(1555±458)mm^(3),P<0.05]。结论:酒依赖患者的VP可能参与病理性奖赏环路功能,并与复饮有关。

关键词：酒依赖复饮皮质下腹侧苍白球磁共振成像

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玫瑰痤疮真实世界诊疗现状调查分析

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 127-133页

作者：那君李若瑜仲少敏杨莉吴艳北京大学第一医院皮肤科、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 天津医科大学总医院皮肤科天津300052

目的分析我国玫瑰痤疮的诊疗现状,加强对疾病的认知和管理。方法采用回顾性横断面研究,纳入南北方6个省或直辖市23家三级医院的玫瑰痤疮患者,以问卷调查的方式收集患者的临床特征、既往诊断和治疗情况。非正态分布的连续变量以M(Q1,Q3)... 详细信息

目的分析我国玫瑰痤疮的诊疗现状,加强对疾病的认知和管理。方法采用回顾性横断面研究,纳入南北方6个省或直辖市23家三级医院的玫瑰痤疮患者,以问卷调查的方式收集患者的临床特征、既往诊断和治疗情况。非正态分布的连续变量以M(Q1,Q3)表示,比较采用Mann-Whitney U检验。分类变量比较采用χ2检验。结果593例玫瑰痤疮患者中,男164例,女429例,男女比例1∶2.6;来自南方205例,北方388例;20~40岁最常见(349例,58.8%),北方地区就诊患者的中位年龄(37岁)显著大于南方(30岁,P5年患者比例(63例,16.4%)均高于南方[12(3,24)个月;19例,9.4%;均P临床诊疗中存在诊断延迟、药物治疗不规范、患者依从性差等问题。

关键词：红斑痤疮皮肤表现延迟诊断药物疗法流行病学地域性真实世界

层出镰孢致皮肤镰孢病模拟银屑病一例临床病理真菌学研究

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菌物学报 2024年第5期43卷 41-47页

作者：杨亚敏孙婷婷张倩张春雷李东明北京大学第三医院皮肤科真菌实验室北京100191

镰孢菌引起的皮肤病,也称为皮肤镰孢病,通常表现为皮肤结节和顽固性溃疡,银屑病样皮疹很罕见,很容易误诊。由于镰孢菌的天然耐药菌株频繁存在,镰孢菌感染不仅难以诊断,而且难以治疗。现报告一例层出镰孢模拟的银屑病样镰孢病。病人女,59... 详细信息

镰孢菌引起的皮肤病,也称为皮肤镰孢病,通常表现为皮肤结节和顽固性溃疡,银屑病样皮疹很罕见,很容易误诊。由于镰孢菌的天然耐药菌株频繁存在,镰孢菌感染不仅难以诊断,而且难以治疗。现报告一例层出镰孢模拟的银屑病样镰孢病。病人女,59岁,右耳垂及其周围皮肤鳞屑性红斑至斑块30余年。病人先后被误诊为“湿疹、银屑病”等,并接受了多种药物治疗,但没有任何疗效。真菌直接镜检、组织真菌培养及病理学确诊为镰孢菌感染,DNA鉴定为层出镰孢,诊断为皮肤镰孢病。静脉注射两性霉素B脂质体后,皮肤损害显著改善,几乎消退。结论:皮肤镰孢菌可模拟银屑病,两性霉素B治疗有效。

关键词：镰孢病皮肤结构感染透明丝孢霉病两性霉素B

可降解锌基合金在骨缺损修复重建中的应用及研究热点和不足

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 839-845页

作者：刘浩洋谢强沈梦然任岩松马金辉王佰亮岳德波王卫国北京大学中日友好临床医学院北京市100029 重庆医科大学重庆市400016 北京大学医学部北京市100191 中日友好医院骨科·关节外科北京市100029

背景:锌基合金医用植入材料有优异的力学性能、完全可降解性、良好的生物相容性,主要用于骨科植入物、心血管支架、胆管支架、气管支架、神经导管等。目的:综述可降解锌基合金应用于骨缺损修复的研究进展,展望锌基材料可期研究方向与成... 详细信息

背景:锌基合金医用植入材料有优异的力学性能、完全可降解性、良好的生物相容性,主要用于骨科植入物、心血管支架、胆管支架、气管支架、神经导管等。目的:综述可降解锌基合金应用于骨缺损修复的研究进展,展望锌基材料可期研究方向与成果。方法:检索PubMed、Web of Science、万方及中国知网数据库,选择各数据库建库至2023年6月收录的各类可降解锌基合金用于骨植入材料研究的相关文献,对生物可降解锌基合金的基本特性进行概述,对锌基合金促进骨组织修复作用进行梳理和归纳总结,讨论当前的研究热点与不足。结果与结论:①锌基合金具备良好的生物相容性,以锌基合金为基体材料,借助支架结构构建技术和涂层优化工艺将有效提高锌基合金的骨传导性,并且使其降解产物具备高效骨诱导性,以调控成骨、破骨细胞的基因表达,促进骨缺损后的修复重建;②然而在锌基合金优化的研究中,涂层工艺相对不足,增材负载技术尚缺乏;③锌基合金拥有良好的机械、生物特性,通过特殊工艺可增加材料的骨传导性、骨诱导性以有效提高其促进骨修复重建能力,并有望进一步实现个性化移植材料的研发。优化涂层与增材负载等技术融合于锌基合金的研究有待进一步探讨。

关键词：锌基合金生物可降解材料骨移植骨缺损骨再生综述

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从风论治小细胞肺癌

中医杂志 2024年第9期65卷 949-953页

作者：黄蓉贾立群王瑞韬孙建荣刘青北京中医药大学临床医学院北京市100029 中日友好医院

认为风邪是小细胞肺癌的核心致病因素之一,风邪的性质及致病特点与小细胞肺癌的发生和转移密切相关。小细胞肺癌正虚以气阴两虚为主,易受外风侵袭,同时存在阴虚生风、血虚生风、痰瘀毒生风、肝阳化风等内风病机,内外风相合而致发病。提... 详细信息

认为风邪是小细胞肺癌的核心致病因素之一,风邪的性质及致病特点与小细胞肺癌的发生和转移密切相关。小细胞肺癌正虚以气阴两虚为主,易受外风侵袭,同时存在阴虚生风、血虚生风、痰瘀毒生风、肝阳化风等内风病机,内外风相合而致发病。提出从风论治小细胞肺癌的观点,即益气养阴以熄风,药用太子参、五味子等;化痰行瘀以祛风,药用僵蚕、木蝴蝶、防风、天麻、全蝎等祛风化痰,当归、川芎、丹参等活血祛风;攻毒散结以剔风,药用水蛭、地龙、蜂房、全蝎、白花蛇、九香虫等药性峻猛之剂;平肝熄风以预防小细胞肺癌脑转移,方用天麻钩藤饮加减。

关键词：小细胞肺癌风邪气阴两虚

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股骨头坏死CJFH分型的系统评价

医学新知 2024年第7期34卷 744-755页

作者：刘天洋孙伟高福强李子荣首都医科大学中日友好临床医学院北京100069 中日友好医院骨科北京100029 北京大学中日友好临床医学院北京100029

目的系统梳理并分析10年来股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型相关生物力学及循证临床研究。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、MEDLINE、ScienceDirect、PubMed、Web of Science数据库,搜集国内外与股骨头坏死CJFH分型相关的研究,检索时限为2012年6月至2022年5月。根据纳入及排除标准筛选文献,从生物力学研究、股骨头塌陷进展预测的有效性、股骨头坏死不同保髋选择的疗效评价、股骨头坏死的保髋选择4方面,对文献进行分析。结果共纳入34篇文献。其中,生物力学研究从宏观及微观角度分别对CJFH分型进行了探索和验证,多项研究将CJFH分型作为研究对象的分类基础。随着分型的升高,患者临床成功率及股骨头生存率均明显下降,且结论适用于大多数保髋治疗方式。CJFH分型对股骨头坏死进展塌陷率及治疗预后预测具有准确性和可重复性,为分型的临床应用提供了证据支持。结论CJFH分型可以应用于ONFH塌陷预测、疗效分析并指导治疗,其可在层面选择方面与新技术结合,在保证临床适用的同时提高准确率。

关键词：股骨头坏死 CJFH分型生物力学循证临床实践系统综述

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头孢他啶/阿维巴坦治疗药物监测研究进展

中国新药杂志 2024年第9期33卷 904-910页

作者：刘潇阳李博陈玥李朋梅中日友好医院药学部北京100029 北京大学药学院临床药学与药事管理学系北京100191

头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)是一种新型头孢菌素/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂,为了在不同类型的患者中达到更好的疗效,降低耐药风险和不良反应发生率,临床上常采用治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)来监测CAZ/AVI的体内药... 详细信息

头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)是一种新型头孢菌素/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂,为了在不同类型的患者中达到更好的疗效,降低耐药风险和不良反应发生率,临床上常采用治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)来监测CAZ/AVI的体内药物浓度。本文基于近年来国内外的相关文献,对CAZ/AVI实施TDM的意义、目前的TDM方法、药动学/药效学监测指标以及在特殊人群中实施TDM的现状进行了综述,以期为CAZ/AVI的个体化治疗提供建议。

关键词：头孢他啶/阿维巴坦治疗药物监测药动学/药效学靶标特殊人群用药 β-内酰胺/β内酰胺酶抑制剂