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精准化护理在预防老年伴疼痛患者跌倒中的效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0198-0201页

作者：李盟懿梁吉李杨高烨超北京卫戍区海淀第十四退休干部休养所门诊部北京100094

讨论干休所老年病人防跌倒运用精准化护理的效果。方法限时段2022年2月-2023年2月,选106例2个干休所病人展开研究。老年病人统一参与随机抽签,其中,53例抽签显示字母A,划为参照组;53例抽签显示字母B,划为研究组。前组落实传统防跌倒措... 详细信息

讨论干休所老年病人防跌倒运用精准化护理的效果。方法限时段2022年2月-2023年2月,选106例2个干休所病人展开研究。老年病人统一参与随机抽签,其中,53例抽签显示字母A,划为参照组;53例抽签显示字母B,划为研究组。前组落实传统防跌倒措施,后组参考风险识别结果落实精准化护理,观察效果。结果 (1)护理结束后,研究组知识(31.09±1.76)分、态度(26.93±1.37)分、行为(36.82±1.51)分;对照组知识(26.75±1.59)分态度(24.73±1.39)分、行为(34.36±1.75)分;相对来看,研究组各维度评分更高,P<0.05。(2)研究组跌倒总发生率3.77%比参照组15.09%更低,且损伤程度比参照组更轻,P<0.05。(3)参照组、研究组满意度分别为81.13%、94.34%,相对来看,研究组更高,P<0.05。结论精准化护理在风险识别前提下,明确跌倒高危因素,后落实护理对策,强调全面性、针对性的同时突出核心内容,着手于环境和器具等外在因素药物和认知等内在因素,提升病人防跌倒能力,消除各种跌倒危险因素,借此减少总发生率,值得推广。

关键词：防跌倒老年病人干休所精准化护理

多索茶碱与布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

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吉林医学 2024年第4期45卷 864-866页

作者：赵亚静李江英北京卫戍区海淀第十六退休干部休养所门诊部北京100097 石家庄市第五医院内二科

目的:探究多索茶碱联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法:选取2020年2月~2022年1月北京卫戍区海淀第十六退休干部休养所门诊部收治的AECOPD患者86例为研究对象,将其随机分成单一组(给予布地奈德)与联合... 详细信息

目的:探究多索茶碱联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法:选取2020年2月~2022年1月北京卫戍区海淀第十六退休干部休养所门诊部收治的AECOPD患者86例为研究对象,将其随机分成单一组(给予布地奈德)与联合组(给予多索茶碱与布地奈德)各43例,比较两组患者的治疗效果、治疗前后肺功能、治疗后急性加重次数、不良反应等指标。结果:联合组治疗总有效率95.35%明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在AECOPD患者的临床治疗中,联合使用多索茶碱和布地奈德药物进行治疗,不仅能够有效提升治疗效果,促进患者肺功能的康复,而且还能有效减少不良反应的产生。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期多索茶碱布地奈德

基于无创血流动力学参数预测老年慢性心力衰竭患者院内死亡的列线图构建与验证

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 124-127页

作者：杨明艳陈薇高扬胡亚楠刘源马宇飞于焱刘睿涵余江曹剑解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 北京卫戍区丰台第十六离职干部休养所门诊部北京卫戍区海淀第五十五离职干部休养所门诊部联勤保障部北戴河康复疗养中心疗养九科解放军总医院第一医学中心心血管内科

目的利用无创血流动力学监测结合年龄、舒张压、C反应蛋白(CRP)及肾功能不全(血肌酐≥442μmol/L)构建列线图模型,预测慢性心力衰竭(CHF)患者院内死亡结局风险。方法选取2022年9月至2023年3月解放军总医院第一、第二医学中心收治的老年... 详细信息

目的利用无创血流动力学监测结合年龄、舒张压、C反应蛋白(CRP)及肾功能不全(血肌酐≥442μmol/L)构建列线图模型,预测慢性心力衰竭(CHF)患者院内死亡结局风险。方法选取2022年9月至2023年3月解放军总医院第一、第二医学中心收治的老年CHF急性发作住院患者223例,根据死亡结局分为存活组196例和死亡组27例。根据随访院内死亡结局联合其他相关指标构建列线图模型预测CHF死亡危险因素。结果无创监测显示,死亡组LVEF、LCWI高于存活组,左心室舒张末期容积(LVEDV)低于存活组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.131,95%CI:1.052~1.213,P=0.001)、舒张压(OR=0.932,95%CI:0.882~0.982,P=0.011)、CRP(OR=1.171,95%CI:1.021~1.352,P=0.024)、LVEDV(OR=0.984,95%CI:0.962~0.992,P=0.011)及肾功能不全(OR=5.863,95%CI:1.351~1.731,P=0.004)为老年CHF急性发作死亡的独立危险因素,构建列线图模型,ROC曲线下面积为0.902(95%CI:0.819~0.948,P<0.05),校准曲线验证模型预测结果准确性的C指数为0.902。结论年龄、舒张压、LVEDV、CRP、肾功能不全是CHF短期预后独立危险因素。

关键词：心力衰竭血流动力学预测心脏病危险因素死亡列线图

2021～2023年空军招飞定选高三男学员的心脏超声异常情况

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心脏杂志 2024年 676-680页

作者：范校周李璐范晓燕王祥宇刘津津刘禧胡文莉空军军医大学空军特色医学中心超声诊断科北京卫戍区海淀第二十六退休干部休养所门诊部

目的分析2021年～2023年在招飞定选中高三男学员因心脏超声不合格的疾病谱，为大范围筛查心脏超声异常提供检查重点。方法收集三年参加招飞定选共18 794名高三男学员心脏超声检查结果，并按照生源（普通高中生和青航校学员）进行分类... 详细信息

目的分析2021年～2023年在招飞定选中高三男学员因心脏超声不合格的疾病谱，为大范围筛查心脏超声异常提供检查重点。方法收集三年参加招飞定选共18 794名高三男学员心脏超声检查结果，并按照生源（普通高中生和青航校学员）进行分类，对心脏超声检出中高发异常进行统计分析。结果三年内心脏异常检出率较为稳定，总体淘汰率为2.67%，以房间隔膨出瘤、卵圆孔未闭、三尖瓣少量反流以上及主动脉瓣畸形为前四位检出异常，其中普通高三生房间隔膨出瘤及三尖瓣少量反流以上比例高于青航校高三生中统计学差异（均P<0.01）；三年内各招飞中心检出异常率未见差异。结论在大规模招飞青年学员筛查中，心脏超声应以房间隔为扫查重点，同时应关注主动脉瓣畸形和三尖瓣反流情况。

关键词：医学选拔超声心动图飞行学员超声

社区高龄老人甲状腺激素水平与身体虚弱之间的关系

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武警医学 2024年第8期35卷 694-698页

作者：刘昱彤陈薇高扬管博刘睿涵杨明艳曹剑解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 北京卫戍区丰台第十六离职干部休养所门诊部 100071 北京卫戍区海淀第五十五离职干部休养所门诊部 101199 苏州市立医院老年科 215002

目的分析高龄老人中甲状腺激素(THs)与身体虚弱及虚弱表征五个组分(疲劳、抵抗力、行走能力、疾病数目和体重减轻)的相关性.方法选取≥80岁的社区老年居民487例.基于FRAIL量表(疲劳、抵抗、行走、疾病、体重下降)对虚弱明确诊断,记录每... 详细信息

目的分析高龄老人中甲状腺激素(THs)与身体虚弱及虚弱表征五个组分(疲劳、抵抗力、行走能力、疾病数目和体重减轻)的相关性.方法选取≥80岁的社区老年居民487例.基于FRAIL量表(疲劳、抵抗、行走、疾病、体重下降)对虚弱明确诊断,记录每个虚弱子域的阳性得分.记录人口统计学信息(年龄、性别、婚姻状况和教育状况)、合并症及参与者生活方式等.测定血清THs,包括游离三碘甲状腺素(fT_(3))、三碘甲状腺素(T_(3))、游离甲状腺素(fT_(4))、甲状腺素(T_(4))及促甲状腺激素(TSH)水平.对数据进行logistic回归分析,筛选出虚弱及其子域的潜在风险因素.结果487名受试者中,有60例(12.23%)被诊断为亚临床甲状腺功能减退症,110例(22.59%)虚弱评分为阳性.对所有潜在混杂因素进行调整后的Logistic回归分析显示,虚弱与血清TSH浓度(OR=1.06)、fT_(3)浓度(OR=0.54)和亚临床甲状腺功能减退症(OR=2.18)有显著关联,fT_(4)和虚弱间没有关联,而fT_(3)/fT_(4)则与虚弱相关.结论亚临床甲状腺功能减退症、较高的TSH水平、较低的fT_(3)水平和fT_(3)/fT_(4)比值的降低都与社区高龄老人虚弱程度相关.未来的纵向研究需要继续确定甲状腺功能紊乱与高龄老人虚弱之间的关联.

关键词：甲状腺功能减退虚弱老龄化甲状腺激素促甲状腺激素

不同延迟降温时间对劳力型热射病大鼠病理损伤的影响

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南方医科大学学报 2024年

作者：赵金宝贾亿卿毛汉丁王世娇徐凡李鑫陶冶薛蕾刘树元宋青周必业解放军总医院第六医学中心急诊医学科解放军医学院研究生院解放军总医院第二医学中心内分泌科解放军总医院第三医学中心急诊医学科解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部北京卫戍区丰台第一退休干部休养所

目的通过建立劳力型热射病（EHS）大鼠模型，探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组，12只/组：正常对照组（CON）；模型组（EHS）（... 详细信息

目的通过建立劳力型热射病（EHS）大鼠模型，探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组，12只/组：正常对照组（CON）；模型组（EHS）（建模后不进行主动降温）；即刻降温组（建模后立即进行冷水浴降温）；延迟降温A组（建模后延迟5 min进行冷水浴降温）；延迟降温B组（建模后延迟15 min进行冷水浴降温）；延迟降温C组（建模后延迟30 min进行冷水浴降温）。记录各组大鼠核心体温变化，计算降温速率。所有实验大鼠观察24 h后，解剖留取血液样本检测炎症指标白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10、γ-干扰素并进行脏器（肾脏、肺脏、大脑和回肠）病理学检查；若24 h内发生死亡，则立即解剖留取血液样本化验并进行病理取材。结果模型大鼠24 h内死亡例数随着降温治疗的延迟而增加，各组死亡率差异有统计学意义（P所有模型动物均有明显器官损伤，病理以上皮脱落、水肿、渗出和炎细胞浸润为主；脑组织和肾组织在发病24 h内受损最明显。结论 EHS大鼠模型肾脏、肺脏、大脑和小肠存在显著的非特异性病理损伤，但受损程度并不一致；随着降温的延迟，病理损伤逐渐加重。炎症因子在不同降温干预时血浆浓度变化存在显著异质性。

关键词：热射病劳力型动物模型降温病死率

分子标志物在肝细胞癌免疫治疗响应性评估中的应用进展

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腹部外科 2024年第3期37卷 221-225页

作者：李文强孙宇李镇利孟玲欣北京卫戍区海淀第十八退休干部休养所门诊部北京100191 中国人民解放军联勤保障部队第九六三医院普外科黑龙江佳木斯154000

随着免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂相关研究的深入,其在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的综合治疗中得到了广泛的应用,目前已经成为中晚期HCC的一线治疗手段之一。鉴于HCC异质性和特征性的肿瘤微环境,仅有约20%的病人对免疫... 详细信息

随着免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂相关研究的深入,其在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的综合治疗中得到了广泛的应用,目前已经成为中晚期HCC的一线治疗手段之一。鉴于HCC异质性和特征性的肿瘤微环境,仅有约20%的病人对免疫治疗敏感,大部分病人对单一免疫药物响应性较差,预后不佳。因此,利用HCC特征性的分子标志物对免疫治疗疗效进行响应性评估和动态监测,对于实现更加精准、个体化的HCC免疫治疗,增强药物响应性和改善预后,具有重要意义。目前研究较多的HCC分子标志物包括程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)、肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)、错配修复基因缺陷(defect mismatch repair,dMMR)、微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)等,部分已在HCC免疫治疗响应性评估中表现出了良好预测价值。更重要的是,随着液体活检、基因检测技术的快速进步和广泛开展,新型分子标志物有望成为HCC免疫治疗响应性评估和预测的研究热点。此文结合近期HCC分子标志物在免疫治疗(以免疫检查点抑制剂为主)响应性评估中的应用和进展做一综述,旨在更加精准、个体化地指导HCC病人的免疫治疗,改善其预后。

关键词：肝细胞癌免疫治疗分子标志物液体活检

基于纵向体检数据探讨高尿酸血症对沈阳市离退休干部空腹血糖水平的影响

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沈阳医学院学报 2024年第5期26卷 465-468,513页

作者：穆尧李卓韩松张莹沈阳医学院公共卫生学院流行病学教研室辽宁沈阳110034 北京卫戍区海淀第三十四离职干部休养所门诊部

目的:采用广义估计方程(generalized estimate equations,GEE)探讨沈阳市离退休干部高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)对空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平的影响。方法:收集2013年9月至2015年9月连续3年于沈阳医学院附属中心医院进行体检的离退休干部相关人口学特征及临床检测指标数据,根据第1次体检结果中血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平将研究对象分成HUA组和SUA正常组,采用GEE分析HUA对FBG水平的影响。结果:3年间HUA组体重指数高于SUA正常组,2组FBG水平在2013年、2015年比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用GEE调整体检时间、性别、年龄等因素(模型1)后,HUA组的FBG水平高于SUA正常组,差异有统计学意义(OR=2.158,95%CI:1.192~3.908,P=0.011),进一步调整体重指数、饮酒、糖尿病家族史、高脂血症、高血压等混杂因素后(模型2),2组FBG水平比较差异仍有统计学意义(OR=1.788,95%CI:1.003~3.185,P=0.049)。结论:在老年人群中HUA可增加FBG水平,与SUA正常相比,风险增加1.788倍,提示HUA与FBG水平有关,对进一步探索糖尿病病因提供参考,也可为有效预防糖尿病提供依据。

关键词：离退休干部人群高尿酸血症空腹血糖糖尿病重复测量广义估计方程

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健康教育对老干部自我保健意识研究进展

中国科技期刊数据库医药 2023年第12期 4-6页

作者：王雪北京卫戍区丰台第四退休干部休养所门诊部北京100166

健康教育在干休所老干部自我保健意识的培养中起着重要作用,为老干部提供了关于健康知识和保健方法的科学指导,促进了老干部之间的信息共享和经验交流,激发老干部的主动性和责任感,提高了他们对自我保健的重视程度,使老干部能够更好地... 详细信息

健康教育在干休所老干部自我保健意识的培养中起着重要作用,为老干部提供了关于健康知识和保健方法的科学指导,促进了老干部之间的信息共享和经验交流,激发老干部的主动性和责任感,提高了他们对自我保健的重视程度,使老干部能够更好地理解自身的健康状况,并采取积极的措施来改善和维护健康。本论文通过系统收集、整理和分析相关研究结果,旨在总结与健康教育相关的研究文献,提出了健康教育对老干部自我保健意识的重要性,并阐述了在不同疾病中的应用和效果,探讨健康教育对老干部自我保健意识的影响以及相关的研究进展。

关键词：健康教育老干部自我保健意识研究进展