检索结果-南通市图书馆

肝病患者无菌部位酵母菌感染的临床特征及抗真菌药物的敏感性分析

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中国真菌学杂志 2020年第1期15卷 15-21页

作者：张敬霞崔恩博张鞠玲郭莉娜徐英春曲芬解放军302医院临床医学检验中心北京100039 中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室(BZ0447) 北京100730 航空总医院检验科北京100020

目的侵袭性酵母菌感染与重症监护室和器官移植等免疫力低下患者的感染率密切相关,本研究分析了酵母菌感染无菌部位的临床分布特征,同时对7种抗真菌药物的体外抑菌活性进行了分析。方法对来自解放军302医院2012年至2017年间无菌部位分离... 详细信息

目的侵袭性酵母菌感染与重症监护室和器官移植等免疫力低下患者的感染率密切相关,本研究分析了酵母菌感染无菌部位的临床分布特征,同时对7种抗真菌药物的体外抑菌活性进行了分析。方法对来自解放军302医院2012年至2017年间无菌部位分离的188株酵母菌,采用微量肉汤稀释法测定酵母菌对常用抗真菌药的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);分析188株酵母菌的临床分布特征。结果白念珠菌(45.7%)是导致肝病患者无菌部位感染的主要酵母菌,其次是热带念珠菌(18.1%)和光滑念珠菌(16.0%),分离标本以腹水(39.9%)为主;患者年龄主要集中在50~65岁(43.6%)之间,并且以男性(70.7%)为主,光滑念珠菌是导致50~65岁年龄阶段感染的主要非白念珠菌;药物敏感性试验显示伊曲康唑对白念珠菌的MIC 50的值为0.25μg/mL而MIC 90的值达到了0.5μg/mL,同时卡泊芬净对克柔念珠菌的MIC 50的值为0.25μg/mL而MIC 90的值达到了0.5μg/mL,因此,除了白念珠菌对伊曲康唑的体外敏感性较低(19.8%)和克柔念珠菌对卡泊芬净的体外感性较低(33.3%)外,其他三唑类药物、棘白菌素类药物和5-氟胞嘧啶对酵母菌均有很高的体外抑菌活性。结论白念珠菌仍然是导致肝病患者侵袭性酵母菌感染的主要菌种,感染患者以老年男性为主,抗真菌药物对白念珠菌和非白念珠菌的体外抑菌活性不同,临床应合理选择抗真菌药物。

关键词：无菌部位酵母菌分布特征体外抑菌活性

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新生儿重症监护病房遗传代谢病分析

中国优生与遗传杂志 2010年第4期18卷 111-112,131页

作者：王欣煜涂文军李瑛北京市海淀区妇幼保健院新生儿科 100080 中国医学科学院北京协和医学院检验医学研发中心

目的明确新生儿重症监护病房(NICU)遗传代谢病患者临床特点以及对其应采取的措施。方法留取从2008年11月1日到2009年10月31日,29例遗传代谢病高危新生儿的干血滤纸片,经含氨基酸、酰基肉碱内标的甲醇萃取,盐酸正丁醇衍生后,进行液相串... 详细信息

目的明确新生儿重症监护病房(NICU)遗传代谢病患者临床特点以及对其应采取的措施。方法留取从2008年11月1日到2009年10月31日,29例遗传代谢病高危新生儿的干血滤纸片,经含氨基酸、酰基肉碱内标的甲醇萃取,盐酸正丁醇衍生后,进行液相串联质谱分析。结果29例高危儿中检测出8例(27.6%)。甲基丙二酸血症患者3例,酪氨酸血症患者2例,枫糖尿病患者1例,甲基丙二酸血症合并酪氨酸血症患者2例。4例患者需要机械通气,辅助呼吸,6例患者出现严重代谢性酸中毒。住院周期的中位值为3天(0-7天),4例(50%)患者死亡。结论遗传代谢病在某些NICUs还是比较常见的,而且入院前多没有明确诊断。入院患者多需要侵入性(如机械通气)辅助治疗,住院周期较短,病死率较高。这些病人在诊断和治疗方面给临床医生提出了挑战。

关键词：液相串联质谱遗传代谢病新生儿重症监护病房

两种心肌保护液对未成熟心肌保护效果比较的荟萃分析

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中国体外循环杂志 2014年第1期12卷 12-15页

作者：方颖慧龙村管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的因含血或晶体液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护效果的优劣尚存争议,本文对使用这两种心肌保护液的前瞻性随机对照研究进行荟萃分析.方法检索PUBMED,EMBASE及Cochrane图书馆数据库,检索策略为carioplegi和（pediatric或neonat或chil... 详细信息

目的因含血或晶体液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护效果的优劣尚存争议,本文对使用这两种心肌保护液的前瞻性随机对照研究进行荟萃分析.方法检索PUBMED,EMBASE及Cochrane图书馆数据库,检索策略为carioplegi和（pediatric或neonat或children或infant）.入选在婴幼儿心脏手术中比较含血或晶体心肌保护液的前瞻性随机对照试验,以血肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）水平、复跳后乳酸水平、拔气管导管时间及重症监护室（ICU）停留时间作为结局指标.采用均数差（或标准均数差）和95％置信区间（95％ CI）作为心肌保护效果差异有无统计学意义的指标.应用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果有5项研究符合本文纳入标准,共323例患者,分析结果显示含血停搏液可降低心脏复跳后乳酸水平（标准均数差1.1195％CI [0.14,2.08],P=0.03）;cTnI在术后4～6h（P=0.09）,12 h（P=0.53）,24h （P=0.12）两组间均无统计学差异;气管导管拔除时间（P=0.42）,ICU停留时间（P=0.25）两组停搏液组间未见统计学差异.结论含血停搏液可在一定程度上改善心肌代谢,但尚无足够证据证明可以减少心肌损伤或改善临床指标.

关键词：心肌保护液婴幼儿荟萃分析

对东京大学等血栓性血小板减少性紫癜相关文献的复习与初步解析

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临床医学 2013年第9期33卷 1-8页

作者：张海鹏李学旺曾小峰张文韩冰冷晓梅牟利军李航郑文洁王海云焦力姜保慧张奉春赵红珊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 河北省涿鹿县医院重症监护科泌尿科涿鹿075600 北京协和医院风湿免疫科北京协和医院血液科张家口市第三医院北京大学医学遗传学系人类疾病基因研究中心免疫学教研组

迄2002年为止,系统性（全身性）红斑狼疮（SLE）与血栓性血小板减少性紫癜（TTP）相互继发或同时存在者已有56例（1968-）[1]。另有文献统计其间19岁以下者15例[2]。SLE等自身免疫性疾病也被列为TTP的原发病[3-4]。复习、重新分析SLE、... 详细信息

迄2002年为止,系统性（全身性）红斑狼疮（SLE）与血栓性血小板减少性紫癜（TTP）相互继发或同时存在者已有56例（1968-）[1]。另有文献统计其间19岁以下者15例[2]。SLE等自身免疫性疾病也被列为TTP的原发病[3-4]。复习、重新分析SLE、TTP相互继发的病例文献,探讨其鉴别诊断及治疗,以有利于相关疾病的临床诊断。1日本相关文献1.1关于东京大学作者的病例报告：Hamasaki等[1]报告了1例继发于SLE的TTP,具备贫血、

关键词：血栓性血小板减少性紫癜文献统计东京大学复习自身免疫性疾病病例报告 TTP SLE

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中国重症超声专家共识

临床荟萃 2017年第5期32卷 369-383页

作者：王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞无中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 哈尔滨医科大学附属第三医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000 中山医科大学第一医院重症医学科广东广州528000 中国医科大学第一医院重症医学科辽宁沈阳110001 浙江医院重症医学科浙江杭州310013 四川大学华西医院重症医学科四川成都610041 中南大学湘雅医院重症医学科湖南长沙410008 河北医科大学第四医院重症医学科河北石家庄050011 清华大学第一附属医院急诊/ICU 北京100016 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100730 四川省人民医院重症医学科四川成都610072 徐州市中心医院重症医学科江苏徐州221009 广西壮族自治区人民医院急诊科广西南宁530021 首都医科大学附属宣武医院神经外科ICU 北京100053 山东齐鲁医院重症医学科山东济南250012 昆明医科大学第二附属医院重症医学科云南昆明650101 匹兹堡大学医学中心重症医学系福建省立医院重症医学科福建福州350001 广东省人民医院重症医学科广东省老年医学研究所广东广州510080 武汉大学中南医院重症医学科湖北武汉430071 大连中心医院重症医学科辽宁大连116033 华北理工大学附属医院重症医学科河北唐山063000 上海儿童医学中心重症医学科上海200127 中国重症超声研究组(CCUSG) 重症血流动力学治疗协作组(CHTCgroup)

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本... 详细信息

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。

关键词：重症监护超声检查指南

麻醉科防控新型冠状病毒肺炎工作建议(第1版)

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麻醉安全与质控 2020年第1期4卷 1-4页

作者：无郭向阳米卫东谭刚王军王古岩北京市临床麻醉质量控制和改进中心专家组北京大学第三医院解放军总医院第一医学中心中国医学科学院北京协和医院首都医科大学附属北京同仁医院

在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控的关键时期,防止医院内交叉感染已成为当前疫情防控工作的重点之一。麻醉科是医院内的重要平台和关键枢纽科室,其业务范围涉及门诊、急诊、病房、手术室、重症监护病房(ICU)等医院内的多个区域,处... 详细信息

在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控的关键时期,防止医院内交叉感染已成为当前疫情防控工作的重点之一。麻醉科是医院内的重要平台和关键枢纽科室,其业务范围涉及门诊、急诊、病房、手术室、重症监护病房(ICU)等医院内的多个区域,处理内科、外科、妇产科、儿科、ICU等多个科室的住院及门诊、急诊患者;加之手术室各类人员庞杂、流动性大,如感染控制工作不到位,极易造成院内交叉感染。

关键词：医院内交叉感染疫情防控麻醉科新型冠状病毒急诊患者手术室肺炎妇产科

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动脉导管未闭的药物治疗进展

新生儿科杂志 2005年第2期20卷 91-94页

作者：王晨王丹华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科 100730

正常足月儿生后24～48 h动脉导管已呈功能性关闭,而早产儿的动脉导管常不能关闭,或功能性关闭后又重新开放.有呼吸窘迫综合征的极低出生体重儿,生后第3天动脉导管未闭(PDA)的发生率约为40%[1].PDA的临床结果取决于左向右分流的程度,可... 详细信息

正常足月儿生后24～48 h动脉导管已呈功能性关闭,而早产儿的动脉导管常不能关闭,或功能性关闭后又重新开放.有呼吸窘迫综合征的极低出生体重儿,生后第3天动脉导管未闭(PDA)的发生率约为40%[1].PDA的临床结果取决于左向右分流的程度,可加重呼吸窘迫、促发充血性心力衰竭、支气管肺发育不良、肾脏低灌注及脑缺血、继发肠缺血.70%胎龄小于28周的早产儿需要药物或手术关闭动脉导管[2].手术结扎动脉导管有血压波动、感染、乳糜胸、喉神经麻痹,甚至死亡的危险.故在大多数新生儿重症监护病房中,药物治疗PDA是首选.

关键词：治疗进展动脉导管未闭(PDA) 药物支气管肺发育不良极低出生体重儿呼吸窘迫综合征充血性心力衰竭正常足月儿左向右分流临床结果功能性早产儿关闭发生率脑缺血低灌注肠缺血生后

串联质谱技术在新生儿重症监护病房患儿遗传代谢病检测中的应用

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中国医学科学院学报 2013年第4期35卷 476-476页

作者：涂文军何健陈惠王新煜中国康复研究中心北京博爱医院检验科北京100068 中国医学科学院北京协和医学院检验医学研发中心北京102206 北京市海淀区妇幼保健院新生儿科北京100080

遗传性代谢病（inherited metabolic diseases，IMD）又称为先天性代谢缺陷病（inborn errors of metabolism，IEM），表现复杂，可造成体内多个器官和系统的损害。患儿在新生儿期常没有特异性临床表现，一旦出现异常，损害多已不可逆... 详细信息

遗传性代谢病（inherited metabolic diseases，IMD）又称为先天性代谢缺陷病（inborn errors of metabolism，IEM），表现复杂，可造成体内多个器官和系统的损害。患儿在新生儿期常没有特异性临床表现，一旦出现异常，损害多已不可逆转，失去了治疗时机。

关键词：新生儿重症监护室遗传代谢病串联质谱法

重组人脑钠肽注射液治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效和安全性

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中国循环杂志 2009年第5期24卷 356-359页

作者：王国干周玉杰王海昌陈君柱魏盟杨宏高鑫关键李一石中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科急重症中心北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院第四军医大学西京医院浙江大学第一医院上海第六人民医院

目的:应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测,评价重组人脑钠肽注射液(商品名:奈西立肽)药物治疗急性失代偿性心力衰竭(急性心衰)患者的疗效和安全性。方法:本研究有中国5家心血管临床研究中心参加,入选40例急性心衰患者。患者用药前应用... 详细信息

目的:应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测,评价重组人脑钠肽注射液(商品名:奈西立肽)药物治疗急性失代偿性心力衰竭(急性心衰)患者的疗效和安全性。方法:本研究有中国5家心血管临床研究中心参加,入选40例急性心衰患者。患者用药前应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测,使用奈西立肽先静脉注射2μg/kg,之后,持续静脉泵入0.01μg/(kg·min)24小时。分别在用药前、用药后15min、1h、3h、24h测量并记录肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)和心脏排血指数(CI)。同时记录治疗前、后的呼吸困难程度、其他临床症状以及全身临床情况的评估。用药过程中及用药后定期测量血压、心率、呼吸频率以及相关的血液生化指标,并对用药过程中出现所有不良事件进行记录,进行安全性评估。结果:本试验40名受试者都完成了24小时治疗。用药后肺毛细血管楔压、肺动脉收缩压显著性下降、心脏排血指数显著性增高。用药后各观察时间点与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。用药后24h呼吸困难和临床状况得到明显改善。在耐受性与安全性方面,无受试者因不良事件提前终止研究,试验中未发生死亡病例和与试验相关的严重不良反应。结论:奈西立肽能改善急性心衰患者的血流动力学指标、呼吸困难程度及全身临床状况,并且受试者可以较好的耐受,未出现明显不良反应。

关键词：心力衰竭奈西立肽血液动力学肺毛细血管楔压