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慢性心力衰竭和肥胖患者外周血白细胞及其分类和比值的差异-来源于美国的国家健康与营养调查数据

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 234-238页

作者：许天昱翟玫季诗明张宇辉张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭重症监护室北京100037

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)和肥胖(体质量指数≥30 kg/m2)人群外周血白细胞及其分类和比值的差异。方法采用美国国家健康与营养调查(NHANES)2007~2016年的公开数据资料,比较CHF和肥胖人群的外周血白细胞及其分类计数和中性粒细胞与淋巴... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)和肥胖(体质量指数≥30 kg/m2)人群外周血白细胞及其分类和比值的差异。方法采用美国国家健康与营养调查(NHANES)2007~2016年的公开数据资料,比较CHF和肥胖人群的外周血白细胞及其分类计数和中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)的差异。结果与对照组相比,CHF组患者外周血白细胞总数、粒细胞及单核细胞计数和NLR比值均高于对照组,但淋巴细胞计数低于对照组(P均外周血白细胞总数、粒细胞、单核细胞及淋巴细胞计数均高于非肥胖者(P均0.05);CHF伴肥胖组患者除血中性粒细胞稍增高外(P=0.046),外周血白细胞及其他分类计数和NLR比值较非肥胖CHF组患者无差异(P均>0.05)。结论CHF和肥胖人群均存在外周血免疫状态的改变,但CHF合并肥胖患者外周血白细胞计数和NLR比值与非肥胖的CHF患者无明显差异。

关键词：慢性心力衰竭白细胞肥胖炎症

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路漫漫其修远兮,吾将上下而求索

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第1期5卷 1-2页

作者：张健北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

2020是很不平静的一年,突如其来的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情在一定程度上改变了社会和人类发展的轨迹。惊天地、泣鬼神的国内抗疫斗争,让世界见证了中国面对大疫时的团结、智慧、能力和成就。与此同时,我国在全球的抗疫工作中,也... 详细信息

2020是很不平静的一年,突如其来的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情在一定程度上改变了社会和人类发展的轨迹。惊天地、泣鬼神的国内抗疫斗争,让世界见证了中国面对大疫时的团结、智慧、能力和成就。与此同时,我国在全球的抗疫工作中,也从各个方面体现了应有的贡献。在这个特殊时期里,科学研究并没有停下脚步。众所周知,心力衰竭(心衰)仍然是世界范围内的一个主要公共健康问题。因为它明显降低患者的生活质量,是导致患者心血管死亡的最主要原因。因此,在过去的一年中,心衰领域各项研究一直在积极进行,也取得了重大进展。

关键词：公共健康问题吾将上下而求索路漫漫其修远兮心力衰竭新型冠状病毒心血管死亡泣鬼神肺炎

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2021年心力衰竭临床进展亮点采撷

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2022年第1期6卷 39-47页

作者：张健黄峻北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037 南京医科大学第一附属医院南京210029

2021年心力衰竭(心衰)临床研究领域出现了一些新进展和新认识,本文将从中国心衰防治水平的提升,心衰重大临床研究的突破,心衰新理念的出现,以及心衰药物治疗的现状和未来4个方面介绍2021年心衰临床研究领域的进展。

关键词：心力衰竭新进展临床研究医疗质量质量评价

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第四期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2020年第2期4卷 122-124页

作者：夏云龙翟玫张宇辉大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心力衰竭重症监护病区北京100037

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第四期如期发表。该期论文重点阐述了肿瘤治疗中心脏损伤的监测及干预、特殊检查对肿瘤相关心脏损伤的诊断意义等内容,也带来了新冠疫情下肿瘤患者及肿瘤相关心脏病患者管理... 详细信息

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第四期如期发表。该期论文重点阐述了肿瘤治疗中心脏损伤的监测及干预、特殊检查对肿瘤相关心脏损伤的诊断意义等内容,也带来了新冠疫情下肿瘤患者及肿瘤相关心脏病患者管理的最新观点。

关键词：美国心脏病学会肿瘤心脏病学

住院心力衰竭患者入院时血钠水平与院内病死率的关系

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2020年第1期4卷 37-42,7,51,70-74,封3页

作者：赵雪梅邹长虹王运红翟玫周琼黄燕梁琳赵朗田鹏超张宇辉张健北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心力衰竭重症监护病区北京100037

目的:分析入院时血钠水平与住院心力衰竭(心衰)患者院内病死率的关系。方法:连续入选2014年8月至2019年8月期间在阜外医院心衰重症监护病区住院的心衰患者,根据患者首次入院时的血清钠浓度分为3组:低钠血症组(血钠145 mmol/L)。比较三... 详细信息

目的:分析入院时血钠水平与住院心力衰竭(心衰)患者院内病死率的关系。方法:连续入选2014年8月至2019年8月期间在阜外医院心衰重症监护病区住院的心衰患者,根据患者首次入院时的血清钠浓度分为3组:低钠血症组(血钠145 mmol/L)。比较三组患者临床特征的差异,评价入院时血钠水平与患者院内病死率的关系。院内病死危险因素判定采用多因素logistic回归分析法。结果:共有1591例住院心衰患者纳入分析,年龄(57.7±15.7)岁,男性占70.2%(1117/1591),入院血钠水平为(139.4±3.5)mmol/L,范围为124.0~160.6 mmol/L,其中,低钠血症占11.1%(176/1591)、正常血钠占86.3%(1373/1591)、高钠血症占2.6%(42/1591)。全体患者中位(四分位数)住院天数为13(8,20)天,住院期间有74例患者死亡,院内病死率为4.6%(74/1591)。其中,低钠血症、正常血钠及高钠血症患者院内病死率分别为13.6%(24/176)、3.2%(44/1373)和14.3%(6/42),差别有统计学意义(P<0.01),其中位(四分位数)住院天数分别为15(9,23)d、13(8,19)d及14(9,22)d,差别也有统计学意义(P<0.01)。将血钠水平作为连续变量纳入多因素logistic回归分析结果显示,入院时血钠水平是患者院内病死的独立预测因素[血钠每升高5 mmol/L,比值比(odds ratio,OR)0.828,95%可信区间(confidence interval,CI)0.697~0.983,P=0.031]。将血钠水平分组纳入多因素logistic回归分析结果显示,与正常血钠组比较,高钠血症组患者院内病死风险增加近3倍,差异有统计学意义(OR 3.720,95%CI 1.252~11.048,P=0.018),低钠血症患者院内病死风险增加近1倍,但差异无统计学意义(OR 1.818,95%CI 0.973~3.394,P=0.061)。将低钠血症和高钠血症合并为血钠异常组,与正常血钠组比较,血钠异常组患者院内病死风险是正常血钠组患者的近2倍,差异有统计学意义(OR 1.913,95%CI 1.083~3.379,P=0.025)。结论:血钠异常(包括低钠血症和高钠血症)是住院心衰患者常见的电解质异常类型之一,入院时存在血钠异常的患者住院时间更长,院内病死风险更高。入院时血钠异常是住院心衰患者院内病死的独立预测因素。

关键词：心力衰竭血清钠低钠血症高钠血症院内病死

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慢性心力衰竭药物治疗200年评述

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2022年第4期6卷 317-322页

作者：黄峻张健南京医科大学第一附属医院南京210029 北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心、心力衰竭中心、心衰重症监护病区北京100037

心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的终末阶段,具有患病率高、病死率高和再住院率高的特点。随着循证医学证据的不断积累以及新型治疗药物的涌现,慢性心衰治疗理念发生了重大转变,有关心衰诊疗指南和共识也不断推出与更新。本文梳理... 详细信息

心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的终末阶段,具有患病率高、病死率高和再住院率高的特点。随着循证医学证据的不断积累以及新型治疗药物的涌现,慢性心衰治疗理念发生了重大转变,有关心衰诊疗指南和共识也不断推出与更新。本文梳理慢性心衰药物治疗历史沿革和研究进展,以便温故而知新,并为心衰患者临床用药提供历史的依据。

关键词：慢性心力衰竭药物治疗历史

《欧洲心力衰竭杂志》2020年第1-6期亮点解读

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2020年第3期4卷 197-201页

作者：庄晓峰陈还珍黄晓红国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心力衰竭重症监护病区(HFCU) 北京100037 山西医科大学第一医院心内科山西030001 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院特需二病区北京100037

《欧洲心力衰竭杂志》是最早创立的心力衰竭(心衰)专业学术期刊(1999年),也是目前国际上最有影响力的心衰专业杂志之一。为了促进国内心衰领域医务人员及时了解国际心衰领域的最新研究进展,本刊特组织专家通读该杂志2020年第1~6期发表... 详细信息

《欧洲心力衰竭杂志》是最早创立的心力衰竭(心衰)专业学术期刊(1999年),也是目前国际上最有影响力的心衰专业杂志之一。为了促进国内心衰领域医务人员及时了解国际心衰领域的最新研究进展,本刊特组织专家通读该杂志2020年第1~6期发表的文章,从立场声明文件、心脏生物标志物、心房颤动、心肌病、射血分数保留的心衰的病理生理机制及新型冠状病毒肺炎相关的研究6个方面,对该杂志发表的文章进行亮点解读。

关键词：欧洲心力衰竭杂志心脏生物标志物心房颤动心肌病心力衰竭,射血分数保留新型冠状病毒肺炎

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第15期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2022年第3期6卷 229-233页

作者：靳晓萌梁琳邵群国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、心力衰竭中心、心力衰重症监护病区(HFCU) 北京100037 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心内科/黑龙江省肿瘤心脏病诊疗中心哈尔滨150081

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第15期如期发表。本期涵盖了肿瘤患者心血管疾病的管理、抗肿瘤药物的心血管毒性及相关机制、肿瘤心脏病与社会等内容,多角度、多视角地展现了肿瘤心脏病学的前沿进展。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会杂志

危重状态病人心脏移植的早期结果:阜外医院单中心经验

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器官移植 2021年第4期12卷 450-457页

作者：郑珊珊刘盛唐汉韡宋云虎王巍黄洁廖中凯郑哲中国医学科学院阜外医院心脏外科北京100037 中国医学科学院阜外医院心力衰竭与心脏移植病区北京100037

目的分析危重状态病人心脏移植的早期结果及其在供者分配决策中的意义。方法回顾性分析449例心脏移植受者的临床资料,根据术前状态分为危重状态组(64例)和一般状态组(385例)。总结危重状态的发生情况;比较两组受者的临床资料;分析两组... 详细信息

目的分析危重状态病人心脏移植的早期结果及其在供者分配决策中的意义。方法回顾性分析449例心脏移植受者的临床资料,根据术前状态分为危重状态组(64例)和一般状态组(385例)。总结危重状态的发生情况;比较两组受者的临床资料;分析两组受者术后生存情况及死亡原因;比较危重状态受者术前不同机械循环辅助桥接移植的围手术期结果。结果危重状态病人占总移植人数14.3%,近5年危重状态病人比例逐年增高。与一般状态组受者比较,危重状态组受者术前吸烟史比例较低,既往心脏手术史比例较高,血清肌酐水平较高,原发病为既往移植心脏衰竭比例较高;术后使用机械循环辅助比例较高,术后并发症发生率较高,重症监护室(ICU)入住时间较长,院内病死率较高(均为P≤0.01)。危重状态组受者术后1年生存率低于一般状态组受者(83%比95%,P衰竭死亡的比例高于一般状态组受者。64例危重状态受者中,术前1例单独使用呼吸机,63例加用机械循环辅助桥接移植。其中49例(77%)单用主动脉内球囊反搏泵(IABP),8例(13%)联合应用体外膜肺氧合(ECMO)和IABP,4例(6%)单用ECMO,2例(3%)单用左心室辅助装置(LVAD)。术前应用ECMO、联合应用ECMO和IABP桥接移植的危重状态病人术后并发症发生的比例较高、ICU入住时间较长、机械通气时间较长,院内病死比例较高。结论危重状态病人心脏移植总体预后不佳,有效的术前管理可在一定程度逆转危重病人的高风险状态。供心分配应把有限的供心分配给最紧急且能从移植中受益最多的病人。

关键词：心脏移植危重状态一般状态主动脉内球囊反搏泵(IABP) 体外膜肺氧合(ECMO) 左心室辅助装置(LVAD) 供者分配心力衰竭