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肺结核主动筛查的推荐策略与研究需求

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 91-92,I0003页

作者：魏靖入赵飞范君陈卉成君张灿有中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206 北京医院药学部国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室北京100730 重庆市结核病防治所重庆400051

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的严重危害公众健康的慢性呼吸道传染病([1])。世界卫生组织(World Health Organization, WHO)2023年全球结核病报告显示,2020-2022年全球结核病发病率增加了3.9%,2015-2022年,结核病发病率的累计下降比... 详细信息

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的严重危害公众健康的慢性呼吸道传染病([1])。世界卫生组织(World Health Organization, WHO)2023年全球结核病报告显示,2020-2022年全球结核病发病率增加了3.9%,2015-2022年,结核病发病率的累计下降比例仅为8.7%([2])。结核病仍然是全球关注的重大公共卫生问题,距离2035年实现终结结核病流行目标仍有较大差距([3-5])。

关键词：结核病发病率主动筛查结核分枝杆菌肺结核公众健康

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国家基本药物目录视角下的过评仿制药分析

临床药物治疗杂志 2024年第5期22卷 39-43页

作者：王金石赵紫楠李可欣张天齐朱柏霖纪立伟金鹏飞胡欣罗小峰赵飞兰州大学公共卫生学院兰州730000 北京医院药学部国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室北京100730 北京医院临床试验研究中心国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室北京100730

目的探讨我国基本药物过评仿制药情况和重复仿制现状。方法搜集、整理国家药品监督管理局2017年8月1日至2023年9月1日公布的通过一致性评价的仿制药产品信息,统计分析过评仿制药的重复情况及其在2018年版《国家基本药物目录》中的分布... 详细信息

目的探讨我国基本药物过评仿制药情况和重复仿制现状。方法搜集、整理国家药品监督管理局2017年8月1日至2023年9月1日公布的通过一致性评价的仿制药产品信息,统计分析过评仿制药的重复情况及其在2018年版《国家基本药物目录》中的分布与变化情况。结果共收集到来自不同厂家的7431个仿制药产品,2818个品规,1170个品种,涉及26种药理作用类别和41种剂型。438种基本药物中,135(30.8%)种全部品规有过评仿制药,104(23.7%)种部分品规有过评仿制药,199(45.4%)种品规无过评仿制药。基本药物共计1128个品规,614(54.4%)个品规无过评仿制药,514(45.6%)个品规有过评仿制药。326(63.4%)个品规的基本药物过评仿制药重复产品数为1~3个,79(15.4%)个品规的基本药物过评仿制药重复产品数为4~6个,109(21.2%)个品规的基本药物过评仿制药重复产品数≥7个。结论我国基本药物的仿制尚不均衡,部分基本药物过评仿制药过度重复仿制现象严重。

关键词：国家基本药物目录仿制药一致性评价重复仿制

基于FMEA法的住院药房智能药柜用药安全研究

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中国药业 2024年第4期33卷 1-5页

作者：倪倩方丽涌吴娜王涛王一淳周莫菲陈露露姚晨蕊谭玲金鹏飞北京医院·国家老年医学中心·中国医学科学院老年医学研究院·北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室北京100730 北京医院信息中心北京100730

目的提高住院药房智能药柜(ADC)的用药安全管理。方法采用失效模型和效应分析(FMEA)法,经医院护士、药师等讨论后,从信息系统、人员操作、药品信息、硬件设备、管理方法5个方面建立20个失效模型(包括32个风险点),汇总为调查问卷,并通过... 详细信息

目的提高住院药房智能药柜(ADC)的用药安全管理。方法采用失效模型和效应分析(FMEA)法,经医院护士、药师等讨论后,从信息系统、人员操作、药品信息、硬件设备、管理方法5个方面建立20个失效模型(包括32个风险点),汇总为调查问卷,并通过专家咨询和药师讨论后建立问卷评分标准。于干预前发放问卷进行调查,根据发现的风险对其中30个可操作的风险点设定干预措施,持续干预5个月后(干预后)再次进行问卷调查,比较干预前后的风险优先级数(RPN)。结果干预后,30个风险点的RPN值均不同程度降低,其中22个显著降低(P0.05)。结论FMEA法用于住院药房ADC的用药安全研究,可减少其用药风险,促进药护共同管理安全使用ADC规则的形成,尤其适用于麻醉药品等特殊药品的用药管理。

关键词：智能药柜用药安全失效模式与效应分析住院药房药品管理

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迟发性运动障碍的诊疗研究进展

中华精神科杂志 2024年第2期57卷 121-128页

作者：袁俊亮谭云龙王强石川王刚吴仁容胡少华万新华刘铁榜商慧芳陈海波司天梅于欣北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 北京回龙观医院、北京大学回龙观临床医学院北京100096 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 中南大学湘雅二医院长沙410011 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 中国医学科学院北京协和医院北京100730 深圳市康宁医院、深圳市精神卫生中心深圳518000 四川大学华西医院神经内科成都610041 北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预... 详细信息

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预后。本文综述了近年来关于TD相关危险因素和可能的发病机制、临床特征、评估识别及治疗管理等最新研究进展,以期提高专业人员对TD的认识,实现早期预防和识别,规范治疗,改善患者的预后和生活质量。

关键词：运动障碍,药物性迟发性运动障碍迟发性综合征锥体外系不良反应药物源性帕金森综合征

北京城乡老年人血尿酸水平与全因死亡风险的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 15-21页

作者：李蓉蓉王盛书杨姗姗刘少华李雪航陈仕敏李志强李皓炜王建华杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭刘淼何耀解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科中国医科大学公共卫生学院中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨北京城乡老年人基线血尿酸(SUA)水平与全因死亡之间的关联,为明确老年人群SUA水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于... 详细信息

目的探讨北京城乡老年人基线血尿酸(SUA)水平与全因死亡之间的关联,为明确老年人群SUA水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于2009年9月—2010年6月和2014年6—9月,采用两阶段随机抽样方法分别选取北京市海淀区万寿路街道和密云区巨各庄镇及冯家峪镇≥60岁的老年居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,每2~3年随访1次,随访截至2021年3月31日。研究共纳入4471人,其中城市社区2075人,农村社区2396人。根据高尿酸血症的诊断标准(SUA水平>420μmol/L)分为非高尿酸血症组(4104人)和高尿酸血症组(367人)。使用SPSS 26.0和R 4.0.3软件进行秩和检验和χ^(2)检验,采用Cox比例风险回归模型分析基线SUA与全因死亡风险之间的关联并探讨城乡差异。结果截至2021年3月31日,研究的中位随访时间为6.75年(P25,P75:6.63,11.10年),死亡率为14.87%(665/4471),死亡密度为183.23/10000人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,总人群中SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加1.30%(HR=1.013,95%CI:1.003~1.022);高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.280倍(HR=1.280,95%CI:1.013~1.618)。在农村老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全国死亡风险增加2.10%(HR=1.021,95%CI:1.006~1.036),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.752倍(HR=1.752,95%CI:1.227~2.503)。在男性老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加1.40%(HR=1.014,95%CI:1.001~1.027),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.291倍(HR=1.291,95%CI:0.974~1.711);在农村男性老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加2.20%(HR=1.022,95%CI:1.002~1.043),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.804倍(HR=1.804,95%CI:1.169~2.783),均有统计学意义(P北京城乡老年人群中,SUA水平与全因死亡风险增加密切相关,高尿酸血症是全因死亡的独立危险因素,在农村老年人群和男性老年人群中尤为显著。

关键词：老年人血尿酸高尿酸血症全因死亡队列研究

实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)

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器官移植 2024年第3期15卷 333-351页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会中华医学会糖尿病学分会北京医学会糖尿病学分会徐春肖新华窦京涛郭立新申晶肖建中李宁牛玉坚不详解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室解放军总医院第一医学中心内分泌科全军内分泌代谢病重点实验室北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院解放军总医院第八医学中心内分泌科清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科山西省第二人民医院肾移植中心解放军总医院第三医学中心器官移植科

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学... 详细信息

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学分会与北京医学会糖尿病学分会共同组织专家编写了《实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)》,共识主要围绕降糖药物的降糖作用机制、推荐强度、临床应用注意事项及其与免疫抑制剂的相互作用等方面展开,以期进一步提高临床对PTDM患者的管理水平,改善其结局。该共识的发布将有助于规范PTDM的临床诊疗。

关键词：糖尿病器官移植后降糖药物共识治疗

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花粉-食物过敏综合征诊断及管理专家共识

中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 719-734页

作者：中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断学组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组北京慢性病防治与健康教育研究会变态反应学专业委员会中国老年保健协会过敏性疾病分会关凯向莉姜楠楠李丽莎不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿童重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对P... 详细信息

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对PFAS诊断手段有限,认识不足,尚无可供临床使用的诊断标准。与原发性食物过敏的管理有所不同,PFAS管理需要同时兼顾花粉过敏和食物过敏,管理具有特殊性和复杂性,医生在临床实践中管理存在差异。本共识基于目前国内外现有的指南和我国相关研究证据,制定了诊断标准和管理流程图,旨在规范我国PFAS诊治流程,提高诊疗水平,指导变态反应科医师、相关专业医师和全科医师正确认识、诊断及规范管理PFAS。

关键词：食物过敏花粉过敏专家共识花粉-食物过敏综合征口腔过敏综合征

血清ACE2、miR-421在慢性心力衰竭患者中水平及其临床意义

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中国循证心血管医学杂志 2024年第4期16卷 469-472页

作者：董芊汝赵紫楠张亚同王婷婷付坤王蓉陆蕙王进北京航天总医院心内二科北京100076 北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院) 北京100730

目的探讨慢性心力衰竭(CHF,心衰)患者血清血管紧张素转换酶2(ACE2)、微小RNA-421(miR-421)表达及与患者心功能的相关性。方法选取2021年3月至2022年10月于北京航天总医院收治的127例CHF患者作为观察组,另外选取150例本院同期无心衰患者... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(CHF,心衰)患者血清血管紧张素转换酶2(ACE2)、微小RNA-421(miR-421)表达及与患者心功能的相关性。方法选取2021年3月至2022年10月于北京航天总医院收治的127例CHF患者作为观察组,另外选取150例本院同期无心衰患者作为对照组。记录超声参数左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV);采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ACE2表达水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-421表达水平,并进行组间比较;采用Spearman分析CHF患者血清ACE2、miR-421表达水平相关性及两者与超声参数、纽约心脏病协会(NYHA)分级相关性。结果与对照组相比,观察组LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV及血清ACE2、miR-421表达水平均较高(P<0.05),LVEF较低(P<0.05);Spearman分析结果显示,CHF患者血清ACE2与miR-421表达水平呈正相关(P<0.05);CHF患者血清ACE2、miR-421表达水平与LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV、NYHA分级均呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论CHF患者血清ACE2、miR-421均为高表达,且两者均与患者心功能状况密切相关,可能用于CHF的临床病情评估。

关键词：慢性心力衰竭血管紧张素转换酶2 微小RNA-421 心功能

冠心病患者外周血miR-126水平与PCI术后支架内再狭窄、血清hs-CRP及sVCAM-1水平的关系

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中国循证心血管医学杂志 2024年第3期16卷 262-265页

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血miR-126水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的关系。方法选取2021年2月至2022年2月于北... 详细信息

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血miR-126水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的关系。方法选取2021年2月至2022年2月于北京航天总医院收治的冠心病患者103例(病例组),所有患者均接受PCI。病例组中急性心肌梗死32例(AMI组),不稳定型心绞痛42例(UAP组),稳定型心绞痛29例(SAP组),另选取同期50例非冠心病的健康体检者作为对照组。分别检测外周血miR-126、hs-CRP、sVCAM-1水平及PCI术后ISR的发生情况,分析miR-126水平与PCI术后支架内再狭窄、hs-CRP及sVCAM-1水平的相关性。结果病例组的miR-126表达水平明显低于对照组,hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于对照组(P<0.05);三组不同类型冠心病患者的miR-126、hs-CRP、sVCAM-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组的miR-126表达水平明显低于UAP组和SAP组(P<0.05),UAP组的miR-126表达水平明显低于SAP组(P<0.05),AMI组的hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于UAP组和SAP组(P<0.05)。UAP组的hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于SAP组(P<0.05);ISR组的miR-126表达水平明显低于未ISR组,hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于未ISR组(P<0.05)。冠心病患者miR-126水平与hs-CRP、sVCAM-1水平均呈明显负相关(P<0.05),hs-CRP水平与sVCAM-1水平呈明显正相关(P<0.05)。结论miR-126水平与冠心病患者PCI术后ISR密切相关,可能通过患者的炎症反应、动脉粥样硬化促进PCI术后ISR的发生。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄超敏C反应蛋白可溶性血管细胞黏附分子-1