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北京积水潭医院急诊科护理人员心理应激现况调查

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预防医学 2022年第12期34卷 1279-1282页

作者：刘小杰勾洋郝妍北京积水潭医院急诊科北京100096

目的了解北京积水潭医院急诊科护理人员心理应激情况,为制定针对性心理健康干预措施提供参考。方法选择北京积水潭医院急诊科护理人员为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息、职称、工作年限、家庭支持和是否参加过突发公共卫生事件应... 详细信息

目的了解北京积水潭医院急诊科护理人员心理应激情况,为制定针对性心理健康干预措施提供参考。方法选择北京积水潭医院急诊科护理人员为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息、职称、工作年限、家庭支持和是否参加过突发公共卫生事件应急处置等资料,采用症状自评量表(SCL-90)评估最近1周心理应激发生情况,分析急诊科护理人员心理应激的影响因素。结果有效调查121人,其中男性6人,占4.96%;女性115人,占95.04%。年龄为(41.49±4.61)岁;工作年限为(12.14±2.61)年。已婚83人,占68.60%。本科学历71人,占58.68%。中级职称60人,占49.59%。心理应激症状得分为(213.43±18.58)分,高于全国常模(124.57±14.31)分(t=12.194,P北京积水潭医院急诊科护理人员心理应激程度较高,年龄、家庭支持和应急处置能力是心理应激的影响因素。

关键词：急诊科护理人员心理应激

北京市某三甲医院急诊科老年患者流行病学特点

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第4期22卷 268-273页

作者：程萌梁潇孙雪莲李思颉首都医科大学宣武医院急诊科北京100053

目的分析急诊科老年患者的流行病学特点,探讨诊疗服务过程中可优化的医疗服务流程。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于首都医科大学宣武医院急诊科就诊的305900人次老年患者的基本信息及就诊数据,对急诊科老年就诊患者的一般特点... 详细信息

目的分析急诊科老年患者的流行病学特点,探讨诊疗服务过程中可优化的医疗服务流程。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于首都医科大学宣武医院急诊科就诊的305900人次老年患者的基本信息及就诊数据,对急诊科老年就诊患者的一般特点、就诊量分布、就诊时间分布及流行病学特点进行分析。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或Kruskal-Wallis检验进行组间比较。结果305900人次老年患者年龄(72.34±9.27)岁;男女比例为0.86∶1.00;54.85%(16778/305900)来诊患者来自西城区外。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级老年就诊患者共263635人次,分别占0.37%(1132/305900)、5.97%(18265/305900)、79.84%(244231/305900);就诊高峰期在10~12月及1~2月;有家属及他人陪同的患者占77.29%(236430/305900);救护车转运来院的患者占3.70%(11318/305900)。就诊科室中内科、神经内科及外科位居前三,分别占46.66%(14272/305900)、31.55%(96507/305900)和11.15%(34107/305900);疾病谱以脑血管疾病、心血管疾病及外伤位居前3名,资料回收有效率为100.00%。结论老年患者急诊就诊量逐年上升,就诊分布特征明显。应在加强对急诊患者就诊流程优化、合理优化资源配置的同时,加强对老年患者疾病知识的宣教,促进医疗资源的合理应用,提高急诊老年患者的整体救治水平。

关键词：老年人急诊科流行病学

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北京市属医院急诊科拥堵的原因研究

中华急诊医学杂志 2016年第2期25卷 210-213页

作者：熊瑛霞王爽闫君国张玥刘婉莹谷水王真首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科北京100038 北京市医院管理局医疗管理处北京100038

目的：急诊室人满为患已是很多国家面临的严重问题。评估北京各大医院急诊科是否存在拥堵及拥堵的原因。方法：采用多中心横断面研究。研究对象包括2012年至2013年北京市医院管理局所属18家市级医院的急诊科来诊患者，对患者的特点及治... 详细信息

目的：急诊室人满为患已是很多国家面临的严重问题。评估北京各大医院急诊科是否存在拥堵及拥堵的原因。方法：采用多中心横断面研究。研究对象包括2012年至2013年北京市医院管理局所属18家市级医院的急诊科来诊患者，对患者的特点及治疗情况进行了分析。结果：2012年度急诊抢救病例仅占当年急诊就诊人数的4.6%（71224 / 1554387）而2013年度略有上升为5.5%（88190 / 1615571）。2012及2013年度急诊留观病人总数分别为185277和211900，增涨14.4%（P＜0.01），而急诊住院的患者总数仅占急诊就诊人数的2.97%及2.89%，这些患者从急诊收住院的平均等候时间为37.1小时，而急诊平均留观时间为4.9天及5.4天。上呼吸道感染是急诊就诊病种的第一位，卧床合并肺炎是留观患者的第一位病因。结论：目前的急诊科实际上承担了24小时门诊的任务，急诊科人满为患。其主要原因是大量非急诊患者到急诊就诊，急诊患者住院困难。疾病终末期及多器官功能衰竭患者由于缺乏出口而滞留于急诊室。

关键词：急诊科拥堵留观患者收住院时间留观时间年诊次留观病种抢救病种

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北京市三级综合医院急诊科医疗资源现况研究

中国急救医学 2019年第7期39卷 659-661页

作者：徐胜勇朱华栋于学忠北京协和医院急诊科北京100730

目的了解北京市三级综合医院急诊科设置、人力资源状况、技术能力等医疗资源的现状。方法对全北京市所有非军队三级综合医院急诊科进行问卷和电话调查,调查内容包括急诊科医生和护士的职称、学历,急诊科开展的技术操作,急诊量,急诊分级... 详细信息

目的了解北京市三级综合医院急诊科设置、人力资源状况、技术能力等医疗资源的现状。方法对全北京市所有非军队三级综合医院急诊科进行问卷和电话调查,调查内容包括急诊科医生和护士的职称、学历,急诊科开展的技术操作,急诊量,急诊分级分区诊疗等情况。结果北京市共32家三级综合医院,年急诊量(12.8±6.2)万人次,医生(30.8±14.0)人,护士(76.2±34.6)人,医生平均离职率62.7%,护士平均离职率47.1%。结论北京市三级综合医院急诊科发展极不平衡,医护人员离职率较高。

关键词：急诊科三级医院资源

成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 449-460页

作者：中华医学会急诊医学分会北京医学会急诊医学分会北京医师协会急救医学专科医师分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣张国强李春盛吕传柱卢毅韩桢王国兴任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 北京中日友好医院急诊科北京100029 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都610072 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科... 详细信息

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科临床工作特点基础上,联合制订了《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)》,旨在提升急诊医师对成人IAH/ACS的诊疗能力。该共识特别强调了急诊环境中IAH/ACS的早期识别、持续监测和及时治疗的重要性。共识推荐对存在IAH/ACS危险因素的急诊患者进行常规腹腔内压(IAP)测量,并根据IAP水平调整监测频率。治疗方面强调了非手术和手术等综合治疗措施,还特别增加了中医药治疗的推荐。该共识强调了液体复苏、器官功能支持和预防的重要性,提出营养治疗和预防策略。共识为急诊IAH/ACS患者的临床诊疗提供了更为精确和实用的指导,有助于改善患者的临床预后。

关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征急诊专家共识

2005-2007年北京市5家三级甲等医院急诊科感染患者革兰阴性杆菌药敏变迁情况分析

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中国危重病急救医学 2009年第12期21卷 738-741页

作者：张志强钱远宇刘刚黎檀实孟庆义解放军总医院发热疾病科北京100853 解放军总医院急诊科北京100853

目的调查北京市大型医院急诊科感染患者革兰阴性杆菌药敏状况及抗生素耐药变迁规律。方法对北京市5家三级甲等医院2005--2007年急诊科感染患者细菌培养结果进行回顾性分析，了解革兰阴性杆菌的分布状况及抗生素耐药变迁规律。结果共分... 详细信息

目的调查北京市大型医院急诊科感染患者革兰阴性杆菌药敏状况及抗生素耐药变迁规律。方法对北京市5家三级甲等医院2005--2007年急诊科感染患者细菌培养结果进行回顾性分析，了解革兰阴性杆菌的分布状况及抗生素耐药变迁规律。结果共分离革兰阴性杆菌2285株，占64．62％，居前5位的为铜绿假单胞菌（占23．89％）、大肠埃希菌（占19．91％）、鲍曼不动杆菌（占17．59％）、肺炎克雷伯菌（占8．05％）、嗜麦芽窄食单胞菌（占3．94％）。2005--2007年，细菌的抗生素敏感率出现了明显的下降趋势，尤以常用抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类和喹诺酮类下降显著，其中铜绿假单胞茵对亚胺培南的耐药率2005、2006、2007年分别为17．30％、22．53％、31．92％，鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为13．87％、12．09％、23．56％。结论大型综合医院急诊科细菌谱趋向于医院感染的特点，细菌的抗生素敏感率出现明显下降的趋势，抗生素耐药形势不容乐观。

关键词：革兰阴性杆菌亚胺培南耐药药敏急诊

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北京朝阳医院急诊科模式ABC

中国医疗前沿 2007年第11期 61-62页

作者：李春盛北京朝阳医院急诊科主任

首都医科大学附属北京朝阳医院借鉴国外经验,在国内率先提出了急诊科构建模式ABC。使院前急救、院内急诊、急诊抢救、急诊观察融为一体。现在病人和医生在同一平面中,有任何病情变化,医务人员随时可以看到,及时抢救。

关键词：急诊分诊急诊科朝阳医院抢救室病人

《北京市医药分开综合改革》对三甲医院急诊科拥挤现象的影响

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中华急诊医学杂志 2019年第2期28卷 268-271页

作者：葛洪霞吴萌曹琳郑亚安张华马青变北京大学第三医院急诊科 100191 北京大学第三医院临床流行病研究中心 100191

目的探讨《北京市医药分开综合改革》(简称医改)对三甲医院急诊科拥挤现象的影响。方法将2017年4月8日开始实施《北京市医药分开综合改革》作为时间节点,分别将医改前20 d、医改后20 d和医改后21~40 d定义为医改前组、医改中组和医改后... 详细信息

目的探讨《北京市医药分开综合改革》(简称医改)对三甲医院急诊科拥挤现象的影响。方法将2017年4月8日开始实施《北京市医药分开综合改革》作为时间节点,分别将医改前20 d、医改后20 d和医改后21~40 d定义为医改前组、医改中组和医改后组,60 d的观察期内每日在10点、14点、18点进行北京大学第三医院急诊科拥挤度评分(NEDOCS评分),取3个时间点的平均值比较急诊科拥挤现象的变化,并对比NEDOCS评分公式中的关键指标来明确拥挤现象变化的原因。统计分析采用SPSS 25.0统计软件,符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料以四分位数间距表示,组间比较采用U检验。结果医改中组的NEDOCS评分高于医改前组,差异有统计学意义(401.69 vs 339.68,P0.05)。医改中组和医改后组中Rn(机械通气患者数)较医改前组均显著增加(P北京市医改后,三甲医院急诊科拥挤现象有所加重,重症患者数量的增加可能是导致急诊科拥挤现象加重的原因。

关键词：拥挤现象医药分开综合改革急诊科拥挤度评分危重症

大型综合医院急诊科在应对突发公共卫生事件中的作用——北京朝阳医院急诊科抗击“非典”体会

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大型综合医院急诊科在应对突发公共卫生事件中的作用——北京朝阳...