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中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报 2019年第2期 9-10页

作者：无国家卫生健康委员会

国卫人发[2019]9号委机关各司局,委直属和联系单位,国家中医药局,中国老龄协会:《北京医院(含国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委临床检验中心)主要职责、内设机构和人员编制规定》已经委党组会议研究通过,现予印发。

关键词：北京老年医学研究所临床检验中心卫生健康主要职责内设机构编制规定

高效液相色谱联合2,2′-二硫二吡啶衍生反应测定人血清不同类型游离巯基及其与冠心病的关系分析

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色谱 2024年第4期42卷 352-359页

作者：邵芷钰曾洁董军李红霞杨睿悦陈文祥王思明北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730

游离巯基对于心血管疾病的诊断和治疗具有潜在的临床预示价值,本研究建立了一种基于2,2′-二硫二吡啶衍生反应的高效液相色谱测定人血清游离巯基的分析方法,能够同时获得人血清中总游离巯基(Total-SH)、小分子化合物形态游离巯基(LMM-SH... 详细信息

游离巯基对于心血管疾病的诊断和治疗具有潜在的临床预示价值,本研究建立了一种基于2,2′-二硫二吡啶衍生反应的高效液相色谱测定人血清游离巯基的分析方法,能够同时获得人血清中总游离巯基(Total-SH)、小分子化合物形态游离巯基(LMM-SH)、蛋白质形态游离巯基(P-SH)三者的含量。选用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以0.1%甲酸水溶液-0.1%甲酸乙腈溶液为流动相,在1 mL/min的流速下进行梯度洗脱,5 min内可实现良好的色谱峰基线分离,其中2-硫代吡啶酮色谱峰代表血清样本中总游离巯基含量,吡啶二硫衍生物色谱峰代表小分子化合物形态游离巯基含量,二者差值为蛋白质形态游离巯基含量。本研究对衍生反应条件进行了优化,并进行了方法学验证,结果表明,该方法线性关系良好,相关系数≥0.9994,线性范围为31.25~1000μmol/L,Total-SH和LMM-SH的检出限分别为2.61μmol/L和0.50μmol/L,定量限分别为8.71μmol/L和1.67μmol/L;加标回收率为91.1%~106.0%,日内精密度和日间精密度为0.4%~9.1%。使用本方法测定了714名志愿者的血清样本,总游离巯基浓度为376.60~781.12μmol/L,平均浓度为555.62μmol/L;小分子化合物形态游离巯基的浓度为36.37~231.65μmol/L,平均浓度为82.34μmol/L;蛋白质游离巯基浓度为288.36~687.74μmol/L,平均浓度为473.27μmol/L。Spearman相关性检验分析发现,血清游离巯基浓度与冠心病严重程度及常见临床生化指标存在密切关联。本研究提供了一种简便可靠的血清游离巯基分析方法,探索了其与冠心病的关系,为冠心病风险相关标志物的研究提供了新的参考指标。

关键词：高效液相色谱衍生反应 2,2′-二硫二吡啶游离巯基血清冠心病

2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度指标与握力和步速的相关性

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 450-455页

作者：刘子硕刘恒硕于博洋陈观洲吕沛颖孙亮任俊红北京医院超声科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家卫生健康委北京老年医学研究所北京100730

目的本研究分析了2型糖尿病(T2DM)患者超声检测的颈总动脉内中膜厚度(cIMT)及其与年龄的关系,并关联了cIMT与握力、步速之间的联系。方法来自英国生物银行(UKB)2014年的横断面数据,共纳人1036名cIMT数据完整的T2DM患者,从4个角度采集cIM... 详细信息

目的本研究分析了2型糖尿病(T2DM)患者超声检测的颈总动脉内中膜厚度(cIMT)及其与年龄的关系,并关联了cIMT与握力、步速之间的联系。方法来自英国生物银行(UKB)2014年的横断面数据,共纳人1036名cIMT数据完整的T2DM患者,从4个角度采集cIMT数据(右颈总动脉:120150%;左颈总动脉:210°、240°),每个测量角度产生3个指标(最大值、平均值和最小值),合计12个cIMT指标。分析其在增龄和性别间的变化趋势;评估12个cIMT指标中用于筛选颈动脉异常组(包括增厚和斑块组,cIMT1000μm)阳性率最高的单个指标;按该指标三分位分组并评估组间握力和步速及血压间的差异。结果所有12个cIMT指标均随年龄增加而增厚(P所有cIMT指标均高于女性,其中,240℃IMT的最大值、平均值和最小值在男女间的差异均随增龄而继续增加;按240℃IMT的最大值用于评估颈动脉异常组时,男女中的阳性率均高于其他11个指标,且男女间还存在显著性差异(χ^(2)=24.391,P老年患者身体功能具有重要意义。

关键词： 2型糖尿病颈总动脉握力步速内中膜厚度

开展1-3-β-D-葡聚糖试验和半乳甘露聚糖抗原试验全国室间质评的重要性

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 999-1004页

作者：骈亚亚胡继红刘昱东北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

侵袭性真菌病发病率逐年升高,已成为困扰临床科室的严重感染性疾病之一。目前侵袭性真菌病早期诊断的重要检测指标是1-3-β-D-葡聚糖试验和半乳甘露聚糖抗原试验,即G试验和GM试验。国家卫生健康委员会在《国家医疗质量安全改进目标》之... 详细信息

侵袭性真菌病发病率逐年升高,已成为困扰临床科室的严重感染性疾病之一。目前侵袭性真菌病早期诊断的重要检测指标是1-3-β-D-葡聚糖试验和半乳甘露聚糖抗原试验,即G试验和GM试验。国家卫生健康委员会在《国家医疗质量安全改进目标》之目标四中提出“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”,同时强调G试验等项目作为临床常见真菌学检测项目的重要性。而如何保证临床实验室真菌检测项目质量就显得非常重要。该文就影响G试验和GM试验检测的关键因素及开展全国室间质评的重要性进行了详细阐述。

关键词：室间质评感染性疾病 β-D葡聚糖试验半乳甘露聚糖抗原试验

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老年人综合运动功能评估方法的初步建立

中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1101-1106页

作者：庞婧施红沈姞孟丽涂富艺张洁张恩毅张铁梅北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委北京老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院老年医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 重庆邮电大学重庆400065

目的构建老年人运动功能评估方法,促进老年人功能维护,提升自主生活能力。方法横断面研究。采用志愿者招募的方式,在北京医院体检中心和东城区社区共招募1680名60岁及以上老年人,年龄(69.3±6.8)岁,采集5次起坐、6 m日常步速、3 m起立... 详细信息

目的构建老年人运动功能评估方法,促进老年人功能维护,提升自主生活能力。方法横断面研究。采用志愿者招募的方式,在北京医院体检中心和东城区社区共招募1680名60岁及以上老年人,年龄(69.3±6.8)岁,采集5次起坐、6 m日常步速、3 m起立行走、握力、背抓测试、椅式坐位体前屈、三姿站立等运动数据,应用统计分析结合专家指导,确定运动功能评估方法。结果筛选确定握力、5次起坐时间、日常步速、3 m起立行走时间作为运动功能评估指标(因子载荷0.428、0.767、0.725、0.841)。各指标以相同权重进行加权求和,计算运动功能综合得分。随年龄增加,运动功能得分显著下降,分别为60~64岁13.9分,65~69岁13.4分,70~74岁12.7分,75~79岁11.3分,80岁及以上9.1分(F=89.469,P老年人综合运动功能的评估方法,可应用于肌少症、跌倒、失能等常见老年运动问题的早期识别。

关键词：运动功能评估早期预警老年人

休闲活动与老年人内在能力下降的前瞻性队列研究

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中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 739-744页

作者：张洁沈姞亢玉婷张驰庞婧李宏宇施红北京医院老年医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年疾病临床医学研究中心办公室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:调查老年人内在能力变化轨迹,探讨休闲活动对老年人内在能力下降的影响。方法:前瞻性队列研究,于2020年11—12月采用便利抽样方法,选择北京市某社区284例老年人进行调查,采集老年人一般情况、内在能力(包括认知、活力、运动、心理... 详细信息

目的:调查老年人内在能力变化轨迹,探讨休闲活动对老年人内在能力下降的影响。方法:前瞻性队列研究,于2020年11—12月采用便利抽样方法,选择北京市某社区284例老年人进行调查,采集老年人一般情况、内在能力(包括认知、活力、运动、心理及感知觉5个维度)及休闲活动参与情况,并对调查对象进行2.5年随访。结果:最终243例(85.6%、243/284)老年人完成了2.5年随访;随访内在能力得分为3(3,4)分,较基线水平4(3,4)分降低(Z=-4.667,P老年人出现内在能力下降,运动及心理维度下降较为明显(χ2=16.953、23.510,均P老年人内在能力下降具有独立的影响作用。结论:老年人内在能力下降较为普遍,参与休闲活动有利于减少内在能力下降,应注重休闲活动对老年人健康的影响。

关键词：认知社会适应内在能力休闲活动

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通过结构方程模型探讨老年人活力的测量方法

中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 324-328页

作者：周起李虹张洁高强沈姞李晶施红武文斌北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院老年科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院科研处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的通过结构方程模型探讨老年人内在能力中活力指示变量的构建方法。方法针对2020年5月至2022年5月于北京医院老年科就诊患者的老年综合评估数据,收集常用于测量活力及活动能力的7个测量变量(体质指数、体重丢失、小腿围、握力、4m步... 详细信息

目的通过结构方程模型探讨老年人内在能力中活力指示变量的构建方法。方法针对2020年5月至2022年5月于北京医院老年科就诊患者的老年综合评估数据,收集常用于测量活力及活动能力的7个测量变量(体质指数、体重丢失、小腿围、握力、4m步速、起立-行走、起立-坐下)。通过结构方程模型,以活动能力为参照,应用探索性因子分析、验证性因素分析及相关性分析探索并验证活力的指示变量。结果探索性因子分析可知以上7个变量可归纳为两个潜变量,分别为活力、活动能力;其中体质指数、体重丢失、小腿围可共同反映活力;握力、4m步速、起立-行走、起立-坐下可共同反映活动能力。验证性因素分析及模型检验提示测量模型构建合理,活力及活动能力指示变量分配合理[卡方和自由度比值(χ^(2)/df)=35/13,比较拟合指数(CFI)=0.96,近似误差平方根(RMESEA(95%CI)=0.06(0.04,0.08)。指示变量相关性研究结果显示,握力-活力指示变量相关性较低,握力-活动能力的指示变量相关性较好(ρ_(握力/活动能力)=0.33,ρ_(握力/活力)=0.21)。结论老年人内在能力中的活力可用体质指数、体重丢失及小腿围测量;相比活力,握力更适合用于反映老年人的活动能力。

关键词：日常生活活动认知内在能力活力模型,结构

基于检测范围动态扩展模式的肿瘤靶向和免疫治疗基因突变高通量测序规范化路径

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1211-1215页

作者：张瑞王铎李金明北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院，北京100730

高通量测序(NGS)是精准肿瘤学的关键技术支撑。肿瘤靶向和免疫治疗基因突变NGS不仅是方法原理的创新,同时也有检测理念的变革;肿瘤基因突变标志物并非固定不变,其随着基础研究和药物研发进展而不断更新。肿瘤基因突变NGS检测的规范化应... 详细信息

高通量测序(NGS)是精准肿瘤学的关键技术支撑。肿瘤靶向和免疫治疗基因突变NGS不仅是方法原理的创新,同时也有检测理念的变革;肿瘤基因突变标志物并非固定不变,其随着基础研究和药物研发进展而不断更新。肿瘤基因突变NGS检测的规范化应结合NGS方法和肿瘤治疗基因突变标志物的特点来进行。肿瘤治疗基因突变NGS检测,无论是体外诊断产品,还是自建方法,在方法研发和临床应用过程中,在一个确定的检测系统下,根据标志物临床证据等级的变化,在增加补充新位点分析性能确认结果的基础上,进行检测范围动态扩展,是实现最大程度满足肿瘤临床诊疗需求且有效控制风险的规范化路径。本文主要结合肿瘤靶向和免疫治疗基因突变NGS检测方法的特点、肿瘤基因突变标志物的特点以及目前肿瘤基因突变NGS检测规范化应用的现状进行论述,探讨我国肿瘤基因突变NGS检测的规范化路径。

关键词：高通量测序肿瘤诊疗规范化

老年人工具性生活活动能力水平与常速行走步态特征的关联分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 55-61,I0003页

作者：李宏宇沈姞亢玉婷庞婧张洁张驰孟雪范国庆施红北京医院科研处、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院老年医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委、北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨老年人常速行走下步态参数特征及其与工具性生活活动能力(instrumental activity of daily living,IADL)水平的关系。方法2023年2-8月,应用方便抽样,选取北京医院60岁及以上自愿接受调查的老年人为研究对象进行横断面调查,收集... 详细信息

目的探讨老年人常速行走下步态参数特征及其与工具性生活活动能力(instrumental activity of daily living,IADL)水平的关系。方法2023年2-8月,应用方便抽样,选取北京医院60岁及以上自愿接受调查的老年人为研究对象进行横断面调查,收集研究对象的一般特征资料,采用IADL量表评估IADL水平,依据IADL是否受损将研究对象分为两组,使用多传感器可穿戴步态分析仪IDEEA采集研究对象常速行走状况下的步态参数。采用多因素Logistic回归模型分析老年人常速行走下步态参数与IADL受损发生风险的关联。结果共739例纳入研究,受损组293例,正常组446例。与正常组比较,受损组老年人时空步态参数如步速、步频和步长等降低,动力学参数如大腿摆动功、地面冲击力和脚离地角度降低,步态周期参数如单脚支撑时间等增加,差异有统计学意义(P老年人群步态特征与IADL受损发生风险呈现更为显著的相关性(P老年人步态性能下降,时空步态参数与动力学参数与老年人IADL受损关系密切。

关键词：老年人工具性生活活动能力失能步态常速行走

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心理韧性对失能老年人长期生存的影响

中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 752-758页

作者：张驰白安颖李哲林孟晓庆韩怡文李瑞奇杨苏瑞曾平北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 华南理工大学设计学院广州510006 北京医院人事处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:探索在失能老年人群中,心理韧性与全因死亡风险的关联。方法:利用Katz指数进行筛查后,在中国老年健康追踪调查(1998—2018年)中纳入8089名失能老年人。使用7条目自评量表来测量基线时的心理韧性水平,所有受试者被随访至2018年,期... 详细信息

目的:探索在失能老年人群中,心理韧性与全因死亡风险的关联。方法:利用Katz指数进行筛查后,在中国老年健康追踪调查(1998—2018年)中纳入8089名失能老年人。使用7条目自评量表来测量基线时的心理韧性水平,所有受试者被随访至2018年,期间收集生存信息。使用限制性立方样条回归和Cox比例风险模型分析心理韧性和全因死亡风险间的关系,并检验心理韧性和失能程度间的交互作用。结果:在校正潜在混杂因素后,心理韧性水平与全因死亡风险呈线性负相关(非线性P=0.781)。按失能程度进行分层后发现,心理韧性每升高1个标准差,轻度失能老年人的死亡风险降低12%(HR=0.88,95%CI:0.83~0.94)。但在严重失能老年人中,未发现心理韧性与死亡风险的显著关联,心理韧性与失能程度存在显著的交互作用(交互项P=0.026)。结论:维持良好的心理韧性有助于降低失能老年人的死亡风险,轻度失能老年人更容易从中获益。本研究在不同程度功能减退老年人中实施心理干预方面提供了观察性证据。

关键词：韧性失能死亡率