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《中医药治疗溃疡性结肠炎国际临床实践指南（2023）》解读

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世界中医药 2025年

作者：赵鲁卿丁宁师浩然杜彦宏张声生首都医科大学附属北京中医医院北京中医药大学

《中医药治疗溃疡性结肠炎国际临床实践指南（2023）》是全球首个中医药治疗溃疡性结肠炎的国际指南。该指南由首都医科大学附属北京中医医院牵头，联合国内外多家医疗机构和研究学者共同制定，并于2024年2月发表在国际期刊《Phytothera... 详细信息

《中医药治疗溃疡性结肠炎国际临床实践指南（2023）》是全球首个中医药治疗溃疡性结肠炎的国际指南。该指南由首都医科大学附属北京中医医院牵头，联合国内外多家医疗机构和研究学者共同制定，并于2024年2月发表在国际期刊《Phytotherapy Research》。指南在制定过程中，进行了多层次的临床问题征集和患者意愿与经济信息调研，采用了中西合璧的证据分级评价体系和规范的推荐意见形成方法。指南结合中医个体化治疗原则和现代医学证据，详细阐述了溃疡性结肠炎的中医诊断、治疗及管理等内容，为中医药治疗溃疡性结肠炎提供了循证医学支持，推动了中医药的国际化和现代化。

关键词：中医药溃疡性结肠炎国际指南解读

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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外科医师“非技术性技能”的培养

中华外科杂志 2025年第1期63卷 28-31页

作者：苗毅奚春华南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京

外科手术是现代社会中风险性较高的活动之一, 外科医师在此高压环境下不仅需要精湛的技术, 还需具备完善的非技术性技能。非技术性技能不仅涵盖了情境感知、决策制定、沟通与团队合作、领导力、压力管理等关键能力, 还包括纠错反馈循环... 详细信息

外科手术是现代社会中风险性较高的活动之一, 外科医师在此高压环境下不仅需要精湛的技术, 还需具备完善的非技术性技能。非技术性技能不仅涵盖了情境感知、决策制定、沟通与团队合作、领导力、压力管理等关键能力, 还包括纠错反馈循环、情绪智力及适应复杂环境的能力等。这些"软技能"能够帮助外科医师更高效地应对手术中的突发状况, 优化团队协作, 确保患者安全, 并提高手术的成功率。欧美国家已将非技术性技能纳入医师的培训体系, 而在国内对此仍有待进一步重视和推广。通过建立完善的非技术性技能评估标准和系统化的培训体系, 能够提升外科医师的综合素质, 进而保障患者安全、提升临床效果, 实现外科医师的职业使命。

关键词：教育, 医学专业, 外科非技术性技能医师

骨质疏松症相关长链非编码RNA：研究现状及发展趋势

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中国组织工程研究 2025年

作者：吴王祥冉栋成许嘉木胥家福陈晶晶王春庆贵州医科大学临床医学院贵州医科大学附属医院急诊外科

背景：研究发现长链非编码RNA在骨质疏松症的发生和发展中扮演着重要的角色，因此了解长链非编码RNA在骨质疏松领域的研究现状、热点及发展趋势尤为重要。目的：通过对骨质疏松症相关长链非编码RNA研究进行文献计量学统计及可视化分析... 详细信息

背景：研究发现长链非编码RNA在骨质疏松症的发生和发展中扮演着重要的角色，因此了解长链非编码RNA在骨质疏松领域的研究现状、热点及发展趋势尤为重要。目的：通过对骨质疏松症相关长链非编码RNA研究进行文献计量学统计及可视化分析，以期探索该领域的研究现状、发展趋势与研究热点。方法：以“(TS=(Osteoporosis OR Osteoporoses) AND TS=(Long non coding RNA OR LncRNA OR Lnc RNA OR Long noncoding RNA))”为检索式，对2015年1月至2024年9月在Web of Science核心合集数据库中的文献进行主题词检索。检索获得的原始数据经过人工排除筛选后，应用Cite Space 6.2.R4软件及微软Microsoft 365 (office)对作者、机构、国家以及关键词进行可视化分析。结果与结论：共纳入265篇文献，自2015年来，骨质疏松症相关长链非编码RNA领域发文量总体呈上升趋势，研究中心性和发文量最高的国家均为中国，研究中心性最高的机构为北京航空航天大学。去除与文章主题直接相关的关键词，综合共现频率及中心性，“osteogenic differentiation”“expression”“bone formation”和“mesenchymal stem cells”处于骨质疏松症相关长链非编码RNA研究领域较为核心的地位。综合关键词聚类图谱、关键词突现图谱及关键词时间线图，探究长链非编码RNA针对成骨细胞的形成以及分化、破骨细胞的分化及骨吸收的分子作用机制等是骨质疏松症相关长链非编码RNA领域目前的研究热点，也是未来的研究趋势。

关键词：骨质疏松症长链非编码RNA 文献计量学可视化分析 Cite Space 成骨细胞破骨细胞分化

基于SS-OCTA的成年近视患者黄斑区脉络膜厚度和血流特点的观察

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重庆医科大学学报 2025年

作者：唐冲计岩黄凡凡史凯胡蓉万文娟重庆医科大学附属第一医院眼科

目的：使用扫频源光学相干断层扫描血管成像技术（swept-source optical coherence tomography,SS-OCTA）观察成年近视患者黄斑区脉络膜厚度和血流特点，并分析厚度与血流的相关变化趋势。方法：横断面研究。共纳入2023年4月至2023年10... 详细信息

目的：使用扫频源光学相干断层扫描血管成像技术（swept-source optical coherence tomography,SS-OCTA）观察成年近视患者黄斑区脉络膜厚度和血流特点，并分析厚度与血流的相关变化趋势。方法：横断面研究。共纳入2023年4月至2023年10月于重庆医科大学附属第一医院眼科屈光门诊就诊的18～36岁成年近视患者共138例138只右眼，所有患者检查屈光状态、眼轴（axial length,AL）等常规眼科项目，根据等效球镜度数（spherical equivalent,SE）将其分为低度近视组（-3D

关键词：近视扫频源光学相干断层扫描血管成像技术脉络膜厚度脉络膜毛细血管层血流灌注面积脉络膜血管容积络膜血管指数

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Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统的建立

重庆医科大学学报 2025年

作者：丁珊珊蒋鹏袁瑞胡琢瑛重庆医科大学附属第一医院妇科

目的：构建Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统为临床提供参考工具。方法：回顾性收集2014年至2021年于重庆医科大学附属第一医院接受了手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者的病例资料，通过单因素及多因素Cox回归分析筛选与患者复发及死亡相关... 详细信息

目的：构建Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统为临床提供参考工具。方法：回顾性收集2014年至2021年于重庆医科大学附属第一医院接受了手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者的病例资料，通过单因素及多因素Cox回归分析筛选与患者复发及死亡相关的影响因子。基于多因素分析结果，构建简易评分系统，利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）及其曲线下面积（area under the curve,AUC）比较评分系统和单一预测因子对患者预后的预测准确度。利用X-title软件确定评分系统的截值点并对患者进行风险分组，比较不同分组患者预后分布情况。结果：多因素分析结果提示，患者年龄（复发：Waldχ2=4.482,P=0.034；死亡：Waldχ2=8.401,P=0.004）、病理分型（复发：Waldχ2=6.692,P=0.010；死亡：Waldχ2=4.222,P=0.040）、肌层浸润情况（复发：Waldχ2=6.372,P=0.034；死亡：Waldχ2=7.183,P=0.007）、淋巴脉管间隙侵犯（lymphovascular space invasion,LVSI）(复发：Waldχ2=13.396,P<0.001；死亡：Waldχ2=8.449,P=0.004)、雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达（复发：Waldχ2=7.679,P=0.006；死亡：Waldχ2=8.532,P=0.003）及P53表达（复发：Waldχ2=7.886,P=0.005；死亡：Waldχ2=7.174,P=0.007）均是患者复发及死亡的影响因素。基于以上6个因素成功构建评估患者预后的简易评分系统，ROC曲线显示评分系统的AUC值大于单一预测因子。X-title软件确定了评分系统的截值点并自动将患者分为低风险组（0～1分）、中风险组（2～3分）及高风险组（4～6分），3组患者之间总体预后水平具有显著统计学差异（P<0.001）。结论：本研究构建的简易评分系统对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后评估有一定价值。

关键词： Ⅰ期子宫内膜癌预后评分系统

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国产单孔机器人辅助肺叶切除的动物实验

重庆医科大学学报 2025年

作者：陶绍霖陈大理康珀铭齐东东张祖旺刘训罗艺刘成军谭群友重庆医科大学附属大学城医院胸外科重庆医科大学附属第一医院胸外科

目的：通过动物实验评价国产单孔手术机器人系统用于辅助肺叶切除术的安全性和有效性，为其临床应用提供基础。方法：选取40 kg实验用雄性大白猪为手术对象，采用术锐?单孔机器人辅助手术系统实施左肺下叶切除+淋巴结清扫术。记录并分... 详细信息

目的：通过动物实验评价国产单孔手术机器人系统用于辅助肺叶切除术的安全性和有效性，为其临床应用提供基础。方法：选取40 kg实验用雄性大白猪为手术对象，采用术锐?单孔机器人辅助手术系统实施左肺下叶切除+淋巴结清扫术。记录并分析围手术期可行性、安全性和有效性指标。结果：成功使用单孔蛇形臂机器人手术系统实施左肺下叶切除+淋巴结清扫术，手术时间115 min，对接时间5 min，机器人腔内操作时间100 min，肺叶切除时间85 min、淋巴结清扫时间15 min、出血量约20 mL、术中无血管、肺、心包、神经等脏器结构损伤，未中转开胸。无器械腔内相互干扰、交叉打架、器械偏离视野范围情况，无器械盲目操作造成血管、肺及胸壁损伤情况，无术中器械故障发生。术中术后猪生命体征稳定，术后恢复良好，无相关并发症发生。结论：术锐?单孔机器人辅助手术系统实施猪肺叶切除安全可行。

关键词：单孔腔镜手术机器人辅助手术肺叶切除术动物实验

两种基础胰岛素/GLP-1RA复方制剂治疗中国2型糖尿病患者的成本-效果分析

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：高宁冯冰高胜男张羽曦张冉冉刘国强河北医科大学第三医院临床药学部河北省药物与卫生技术综合评估学会

目的评价德谷胰岛素利拉鲁肽（iDegLira）和甘精胰岛素利司那肽（iGlarLixi）治疗中国成人2型糖尿病（T2DM）患者的经济性。方法从我国卫生体系角度出发，建立包含心肌梗死、心力衰竭及卒中3种心血管并发症状态的Markov模型。以质量调... 详细信息

目的评价德谷胰岛素利拉鲁肽（iDegLira）和甘精胰岛素利司那肽（iGlarLixi）治疗中国成人2型糖尿病（T2DM）患者的经济性。方法从我国卫生体系角度出发，建立包含心肌梗死、心力衰竭及卒中3种心血管并发症状态的Markov模型。以质量调整生命年（QALYs）为健康产出指标，以3倍我国2023年人均国内生产总值作为意愿支付（WTP）阈值，模拟患者使用iDegLira和iGlarLixi治疗30年的健康产出和医疗成本，以增量成本-效果比（ICER）作为评价指标评价两种治疗方案的经济性，并进行敏感性分析和情境分析以检验结果的不确定性。结果与iGlarLixi方案相比，iDegLira方案的增量成本为46142.61元，增量效用为0.014QALYs，ICER为3258162.70元/QALY，远远大于WTP阈值，表明iDegLira方案不具有经济性。敏感性分析结果显示，基础分析结果较为稳健；情境分析结果显示，在268074元/QALY的阈值下，iDegLira降价31%时，与iGlarLixi相比具有经济性的概率相当。结论对于接受基础胰岛素联合口服降糖药治疗血糖仍控制不佳的中国成年T2DM患者，与iGlarLixi方案相比，iDegLira方案在当前价格下具有经济性的概率较低，适当降价后可成为更安全有效且经济的治疗方案。

关键词：德谷胰岛素利拉鲁肽甘精胰岛素利司那肽 2型糖尿病 Markov模型成本-效果分析

替瑞利尤单抗对三阴性乳腺癌患者CD8+T细胞功能的影响

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重庆医科大学学报 2025年

作者：郭松林刘淼杨小娟段相国苏春霞宁夏医科大学总医院医学科学研究院宁夏医科大学检验学院宁夏医科大学基础医学院

目的：观察T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域（T cell immunoglobulin and ITIM domain,TIGIT）在三阴性乳腺癌（triplenegative breast cancer,TNBC）患者肿瘤组织及外周血CD8+T细胞的表达，探讨新型TIGIT阻断药物替瑞利尤单抗对TNBC患者... 详细信息

目的：观察T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域（T cell immunoglobulin and ITIM domain,TIGIT）在三阴性乳腺癌（triplenegative breast cancer,TNBC）患者肿瘤组织及外周血CD8+T细胞的表达，探讨新型TIGIT阻断药物替瑞利尤单抗对TNBC患者外周血CD8+T细胞功能的影响。方法：通过TCGA数据库、免疫组化染色检测TIGIT在TNBC肿瘤组织的表达，流式细胞术检测TNBC患者外周血CD8+T细胞TIGIT、程序性死亡蛋白（programmed cell death protein 1,PD-1）的共表达与细胞因子分泌功能。构建CD8+T细胞与TNBC细胞系HCC-1937、MDA-MB-231细胞共培养模型，使用流式细胞术、共聚焦荧光成像检测替瑞利尤单抗对TNBC患者CD8+T细胞抗肿瘤功能的影响。结果：TIGIT在TNBC患者肿瘤组织和外周血CD8+T细胞中表达升高（P<0.05）。与健康对照组相比，TNBC患者外周血TIGIT+PD1+CD8+T细胞数量显著增加，CD8+T细胞干扰素γ（interferongamma,IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）和颗粒酶B（granzyme B,GB）分泌能力显著降低，TIGIT+CD8+T细胞IFN-γ、TNF-α分泌能力较TIGIT-CD8+T细胞显著降低（P<0.05）。替瑞利尤单抗处理后，TIGIT+CD8+T细胞IFN-γ和TNF-α分泌能力显著增强（P<0.05）。在共培养模型中，替瑞利尤单抗可恢复TNBC患者CD8+T细胞诱导肿瘤细胞凋亡的能力，与恩沃利单抗联合使用能进一步增强其诱导凋亡能力。结论：替瑞利尤单抗可改善CD8+T细胞免疫抑制状态，恢复其肿瘤杀伤功能，与恩沃利单抗的联合使用能进一步增强其抗肿瘤作用。

关键词：替瑞利尤单抗 CD8阳性T细胞三阴性乳腺癌