两种基础胰岛素/GLP-1RA复方制剂治疗中国2型糖尿病患者的成本-效果分析

作     者：高宁 冯冰 高胜男 张羽曦 张冉冉 刘国强 

作者机构：河北医科大学第三医院临床药学部 河北省药物与卫生技术综合评估学会 

出 版 物：《中国新药与临床杂志》 (Chinese Journal of New Drugs and Clinical Remedies)

年 卷 期：2025年

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省自然科学基金项目(H2021206407) 

主　　题：德谷胰岛素利拉鲁肽 甘精胰岛素利司那肽 2型糖尿病 Markov模型 成本-效果分析 

摘      要：目的 评价德谷胰岛素利拉鲁肽（iDegLira）和甘精胰岛素利司那肽（iGlarLixi）治疗中国成人2型糖尿病（T2DM）患者的经济性。方法从我国卫生体系角度出发，建立包含心肌梗死、心力衰竭及卒中3种心血管并发症状态的Markov模型。以质量调整生命年（QALYs）为健康产出指标，以3倍我国2023年人均国内生产总值作为意愿支付（WTP）阈值，模拟患者使用iDegLira和iGlarLixi治疗30年的健康产出和医疗成本，以增量成本-效果比（ICER）作为评价指标评价两种治疗方案的经济性，并进行敏感性分析和情境分析以检验结果的不确定性。结果 与iGlarLixi方案相比，iDegLira方案的增量成本为46142.61元，增量效用为0.014QALYs，ICER为3258162.70元/QALY，远远大于WTP阈值，表明iDegLira方案不具有经济性。敏感性分析结果显示，基础分析结果较为稳健；情境分析结果显示，在268074元/QALY的阈值下，iDegLira降价31%时，与iGlarLixi相比具有经济性的概率相当。结论对于接受基础胰岛素联合口服降糖药治疗血糖仍控制不佳的中国成年T2DM患者，与iGlarLixi方案相比，iDegLira方案在当前价格下具有经济性的概率较低，适当降价后可成为更安全有效且经济的治疗方案。