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核因子E2相关因子2蛋白通过调控铁死亡介导脓毒症相关性肝损伤

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 491-495页

作者：钟朕欧阳训彦郭起财熊力刘先发赣南医学院第一附属医院急诊科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院骨科江西赣州341000

目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白对小鼠脓毒症相关性肝损伤(SALI)铁死亡的作用。方法按随机数字表法将雄性SD小鼠分成6组,每组6只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建小鼠SALI模型,假手术(Sham)组仅开腹处理。CLP+Fer-1组、CLP+Erastin... 详细信息

目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白对小鼠脓毒症相关性肝损伤(SALI)铁死亡的作用。方法按随机数字表法将雄性SD小鼠分成6组,每组6只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建小鼠SALI模型,假手术(Sham)组仅开腹处理。CLP+Fer-1组、CLP+Erastin组、CLP+ML385组、CLP+Curcumin组分别于术后经腹腔注射铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)10 mg·kg^(-1)·d^(-1)、铁死亡激活剂Erastin 20 mg·kg^(-1)·d^(-1)、Nrf2抑制剂ML38530 mg·kg^(-1)·d^(-1)、Nrf2激活剂Curcumin 100 mg·kg^(-1)·d^(-1)进行干预;Sham组、CLP组予生理盐水10 mg·kg^(-1)·d^(-1),均连续给药10 d。术后10 d收集小鼠血清和肝组织,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),以及肝组织匀浆液中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和Fe2+水平;苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察肝组织病理学改变;透射电镜下观察肝细胞线粒体形状和长度;蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肝组织Nrf2、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、前列腺素-内过氧化物合酶2(PTGS2)的蛋白表达。结果与Sham组比较,CLP组小鼠血清ALT、AST水平明显升高;镜下可见肝索排列紊乱,细胞肿胀、坏死,线粒体长度明显变短;肝组织中MDA、Fe2+水平明显上升,GSH含量明显下降,Nrf2、GPX4蛋白表达下降,PTGS2蛋白表达明显升高。与CLP组比较,CLP+Fer-1组和CLP+Curcumin组血清ALT、AST水平明显降低〔ALT(U/L):80.65±19.44、103.45±20.52比283.50±37.12,AST(U/L):103.33±11.90、127.33±15.79比288.67±36.82,均P<0.05〕;镜下可见肝索欠规整,细胞轻微肿胀,线粒体长度明显增加(μm:1.42±0.09、1.43±0.21比1.07±0.25,均P<0.05);肝组织中MDA、Fe2+水平明显下降,GSH含量明显升高〔MDA(mol/g):0.87±0.23、1.85±0.43比4.47±0.95,Fe2+(μg/g):63.80±7.15、67.48±6.28比134.52±14.32,GSH(mol/g):1.95±0.29、1.95±0.45比0.55±0.29,均P<0.05〕;肝组织Nrf2、GPX4蛋白表达明显升高,PTGS2蛋白表达明显下降(Nrf2/GAPDH:1.80±0.28、2.10±0.43比0.70±0.24,GPX4/GAPDH:0.80±0.06、0.93±0.07比0.48±0.02,PTGS2/GAPDH:0.76±0.05、0.84±0.01比1.02±0.09,均P<0.05);而CLP+Erastin组、CLP+ML385组上述指标结果则相反,血清ALT、AST水平明显升高〔ALT(U/L):344.52±40.79、321.70±21.10比283.50±37.12,AST(U/L):333.50±27.90、333.00±16.67比288.67±36.82,均P<0.05〕;镜下可见肝索排列紊乱,细胞明显肿胀、坏死,线粒体长度明显变短(μm:0.78±0.13、0.67±0.07比1.07±0.25,均P<0.05);肝组织中MDA、Fe2+水平明显升高,GSH含量明显下降〔MDA(mol/g):5.92±1.06、5.62±0.56比4.47±0.95,Fe2+(μg/g):151.40±8.03、151.88±8.68比134.52±14.32,GSH(mol/g):0.25±0.08和0.23±0.11比0.55±0.29,均P<0.05〕;肝组织Nrf2、GPX4蛋白表达明显下降,PTGS2蛋白表达明显升高(Nrf2/GAPDH:0.46±0.09、0.46±0.11比0.70±0.24,GPX4/GAPDH:0.34±0.05、0.40±0.01比0.48±0.02,PTGS2/GAPDH:1.24±0.13、1.16±0.11比1.02±0.09,均P<0.05)。结论CLP诱导的SALI可导致小鼠肝细胞铁死亡,肝组织Nrf2蛋白可通过调节铁死亡介导SALI。

关键词：脓毒症相关性肝损伤铁死亡核因子E2相关因子2

老年髋部骨折患者术后30 d发生主要并发症的风险预测模型构建及验证研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 775-782页

作者：肖向宇万泽东张彦歌张艾迪王帅孔令伟曹海营金宇承德医学院附属医院创伤骨科承德郴州市第一人民医院创伤骨科郴州承德医学院附属医院麻醉科承德

目的构建老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月期间承德医学院附属医院创伤骨科收治的276例老年髋部骨折患者资料。男96例, 女180例;年龄(74.5±9.3)岁;骨折类型:... 详细信息

目的构建老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月期间承德医学院附属医院创伤骨科收治的276例老年髋部骨折患者资料。男96例, 女180例;年龄(74.5±9.3)岁;骨折类型:股骨颈骨折139例, 股骨转子间骨折137例。以术后30 d内是否发生主要并发症为研究结局。应用多因素logistic回归分析老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的危险因素。采用向前逐步法及似然比检验进行最佳预测模型的筛选, 构建并使用列线图展示模型。采取受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、临床决策曲线和临床影响曲线分析对模型的稳定性和有效性进行评价。结果多因素logistic回归分析结果显示:术前血红蛋白减少(P72 h (OR=3.001, 95%CI:1.564～5.758, P4分(OR=3.394, 95%CI:1.724～6.680, P2分(OR=2.875, 95%CI:1.548～5.339, P=0.001)、手术时间增加(OR=1.016, 95%CI:1.006～1.025, P=0.001)、手术出血量>60 mL(OR=2.373, 95%CI:1.016～5.540, P=0.046)是老年髋部骨折患者术后30 d内发生主要并发症的危险因素。本次构建的logistic风险预测模型ROC曲线下面积为0.846(95%CI:0.799～0.889), Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示:χ2=8.080, P=0.426, 临床决策曲线和临床影响曲线提示该模型准确性和有效性较好。结论本研究基于患者术前血红蛋白、入院至手术时间、控制营养状态评分、年龄调整的改良衰弱指数评分、手术时间及手术出血量构建了老年髋部骨折患者术后30 d发生主要并发症的风险预测模型, 有助于预测患者术后主要并发症的发生。

关键词：髋骨折手术后并发症危险因素老年人预测模型列线图

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颈椎病患者项韧带钙化的影响因素分析

中华骨与关节外科杂志 2024年第10期17卷 892-897页

作者：黄昌佳裴付来李步云唐晓磊查宝娣皖南医学院第二附属医院脊柱骨科安徽芜湖241001 皖南医学院第二附属医院脊柱转化医学中心安徽芜湖241001 皖南医学院第二附属医院骨科安徽芜湖241001

目的:探讨颈椎病患者发生项韧带钙化与颈椎椎间隙高度、颈椎影像学参数的关系。方法:回顾性分析2020年6月至2023年6月皖南医学院第二附属医院确诊的124例颈椎病患者的临床资料,所有患者均接受颈部X线片、CT检查,根据患者是否发生项韧带... 详细信息

目的:探讨颈椎病患者发生项韧带钙化与颈椎椎间隙高度、颈椎影像学参数的关系。方法:回顾性分析2020年6月至2023年6月皖南医学院第二附属医院确诊的124例颈椎病患者的临床资料,所有患者均接受颈部X线片、CT检查,根据患者是否发生项韧带钙化分为钙化组83例、非钙化组41例,对比两组患者颈椎各节段椎间隙高度、局部Cobb角、颈椎曲度分型、Jackson生理应力曲线、临床症状等指标,分析引起颈椎病患者发生项韧带钙化的危险因素。结果:钙化组患者的年龄大于非钙化组、病程长于非钙化组,差异均有统计学意义(P均<0.05);钙化组患者C4~5和C5~6的椎间隙高度均小于非钙化组,差异均有统计学意义(P均<0.05);钙化组患者C4~5和C5~6的局部Cobb角均小于非钙化组,差异均有统计学意义(P均<0.05);钙化组患者直型颈椎曲度患者占比、VAS评分均高于非钙化组,Jackson生理应力曲线低于非钙化组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,患者的年龄越大、病程越长、颈椎曲度呈直型、VAS评分高、C4~5和C5~6的椎间隙高度降低是颈椎病患者项韧带发生钙化的独立危险因素(P均<0.05)。结论:C4~5和C5~6的椎间隙高度减小、颈椎曲度呈直型会增加颈椎病患者发生项韧带钙化的风险,通过矫正椎间隙高度及颈椎曲度有助于降低项韧带钙化风险。

关键词：颈椎病项韧带钙化椎间隙高度颈椎曲度 Cobb角

颅颈交界区矢状位影像学参数测量及其研究进展的系统综述

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1728-1734页

作者：兰麒锋周广金张铖黄久天田英轮王圣林许南方北京大学第三医院骨科北京北京大学第三医院放射科北京北京大学医学部北京

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展, 为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式("atlantoaxial" OR "atlanto-axial"OR "upper cervical" OR "Cranio-vertebral" OR "Occipitoce... 详细信息

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展, 为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式("atlantoaxial" OR "atlanto-axial"OR "upper cervical" OR "Cranio-vertebral" OR "Occipitocervical" OR "Occipito-cervical" OR "Craniovertebral" OR "craniocervical" OR "cranio-cervical")AND("sagittal" OR "alignment")AND(humans[Filter])AND(English[Filter])在PubMed数据库中检索1975年1月1日至2022年12月8日关于CVJ矢状位参数的研究文献, 对符合要求的文献进行系统综述, 回顾CVJ矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展。结果共纳入7篇文献, 从中筛选出9个CVJ矢状位参数。CVJ矢状位参数可分为3类:解剖形态学参数、评估头颅位置的参数、上颈椎曲度相关参数。CVJ矢状位参数与下颈椎乃至脊柱-骨盆矢状位参数间存在不同程度相关性:枕-枢角(O-C2)与颈椎前凸角(C2-C7)之间r=0.400, 寰-枢角(C1-C2)与C2-C7之间r=-0.300, C1-C2与腰椎前凸角(LL)之间r=0.100(均P<0.05)。O-C2、C1-C2对患者术后的生活质量及疼痛、吞咽功能、言语功能有着重要影响。青少年特发性脊柱侧凸(AIS)及前路颈椎间盘切除减压融合术(ACDF)与O-C2的关系、理想的C1-C2融合角等领域目前还存在争议。结论头颅形态与位置以及上颈椎曲度的矢状位序列之间广泛相关, CVJ矢状位平衡与患者的生活质量紧密联系。

关键词：颈椎颅颈交界区矢状位平衡矢状位参数颈椎矢状位序列影像学

经典名方华盖散的古代文献分析与现代临床应用

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 35-45页

作者：陈巧楠苏灿钰王晨张丽萍周围王聪慧娄锡恩北京中医药大学第三临床医学院北京100029 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:梳理华盖散的历史沿革、处方演变及现代临床应用情况。方法:以“华盖散”及其异名“华盖汤”为关键词,检索中医智库、中华医典、爱如生中国医学库及中国知识基础设施工程(CNKI)等数据库,根据纳入排除标准筛选,获取与“华盖散”有... 详细信息

目的:梳理华盖散的历史沿革、处方演变及现代临床应用情况。方法:以“华盖散”及其异名“华盖汤”为关键词,检索中医智库、中华医典、爱如生中国医学库及中国知识基础设施工程(CNKI)等数据库,根据纳入排除标准筛选,获取与“华盖散”有关的古籍条文信息及现代临床研究文献,系统梳理与分析华盖散的历史源流、处方组成、制法、用量、主治病证、药材基原、药材炮制方法及现代临床应用。结果:纳入华盖散相关的古籍信息198条,涉及中医古籍93种。华盖散由炒紫苏子、赤茯苓、炒桑白皮、橘红、炒苦杏仁、麻黄、炒甘草7味药组成,具有宣肺解表、祛痰止咳的功效,主治风寒束表之咳嗽上气,痰气不利等。制法建议为煮散,将七味药物粉碎成粗粒,每次用量折合为紫苏子1.27 g、赤茯苓1.27 g、桑白皮1.27 g、橘红1.27 g、苦杏仁1.27 g、麻黄1.27 g、甘草0.64 g,加水300 mL,煎取210 mL,去药渣,饭后温服。纳入临床研究文献21篇分析华盖散的现代临床应用,主要用于呼吸系统疾病肺炎、哮喘、支气管炎等治疗。结论:笔者考证并总结了经典名方华盖散的关键信息,可为其复方制剂的研发和临床运用提供详实的参考依据。

关键词：经典名方华盖散华盖汤处方考证临床应用中药煮散历史沿革

老年股骨转子间骨折术后患者跌倒恐惧风险预测模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1097-1104页

作者：查玉梅单雪李慢慢韩倩李飞李敏孔娜济宁医学院附属医院创伤骨科济宁272029

目的调查老年股骨转子间骨折术后患者跌倒恐惧的现状, 分析影响因素并构建预测模型。方法采用前瞻性队列研究, 2021年1月至2022年12月便利抽样法选取济宁医学院附属医院骨科老年股骨转子间骨折术后患者303例作为建模组研究对象, 根据首... 详细信息

目的调查老年股骨转子间骨折术后患者跌倒恐惧的现状, 分析影响因素并构建预测模型。方法采用前瞻性队列研究, 2021年1月至2022年12月便利抽样法选取济宁医学院附属医院骨科老年股骨转子间骨折术后患者303例作为建模组研究对象, 根据首次下床活动时跌倒恐惧得分分为跌倒恐惧组211例和非跌倒恐惧组92例。以多因素Logistic回归分析老年股骨转子间骨折术后发生跌倒恐惧的影响因素, 建立风险预测评分模型, 采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价模型的区分度, 校准图评价模型的校准度, 利用Bootstrap法进行内部验证。收集2023年1-5月收治的81例老年股骨转子间骨折术后患者资料作为验证集对模型进行外部验证。结果老年股骨转子间骨折术后患者跌倒恐惧风险模型预测共纳入6个影响因素:性别(OR = 3.229, 95%CI 1.629~6.401)、共存疾病数量(OR = 9.578, 95%CI 4.532~20.245)、疼痛(OR = 1.684, 95%CI 1.074 ~ 2.643)、抑郁(OR = 1.719, 95%CI 1.371~2.155)、社会支持(OR = 0.859, 95%CI 0.784~0.942)以及日常生活活动能力(OR = 0.960, 95%CI 0.932~0.989)(均P<0.05)。预测模型ROC曲线下面积0.853, 灵敏度为0.896, 特异度为0.663;外部验证的ROC曲线下面积为0.766, 灵敏度为0.800, 特异度为0.645。模型预测中校准曲线接近参考曲线, 提示该模型有很好的预测效果。结论该模型预测效果良好, 在临床上能够快速预测老年股骨转子间骨折术后患者跌倒恐惧的发生风险, 为医务人员及时提供干预措施提供依据。

关键词：老年人股骨转子间骨折跌倒恐惧影响因素预测模型

顺行单根弹性髓内钉内固定术与微型钢板内固定术治疗第五掌骨颈骨折疗效对比

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中华手外科杂志 2024年第4期40卷 308-311页

作者：韩健蒋桂香范艳春吕白谢小军黄家菊辛林伟桂林医学院第二附属医院骨科桂林541199

目的分析比较顺行单根弹性髓内钉内固定术与微型钢板内固定术治疗第五掌骨颈骨折短期临床疗效.方法我院自2018年10月至2021年10月收治移位明显、不稳定的AO/OTA分型2C1-2C2型第五掌骨颈骨折患者52例,采用顺行单根弹性髓内钉内固定术(治... 详细信息

目的分析比较顺行单根弹性髓内钉内固定术与微型钢板内固定术治疗第五掌骨颈骨折短期临床疗效.方法我院自2018年10月至2021年10月收治移位明显、不稳定的AO/OTA分型2C1-2C2型第五掌骨颈骨折患者52例,采用顺行单根弹性髓内钉内固定术(治疗组)27例,采用切开复位微型钢板内固定术(对照组)25例,对比两组患者的手术时间、术中C臂机透视次数、骨折愈合时间、DASH上肢功能评定等指标,评价两种手术方式的疗效.结果两组的手术时间、术中C臂机透视次数、骨折愈合时间、术后1个月和3个月DASH评分的差异均有统计学意义(P<0.05).结论第五掌骨颈骨折采用顺行单根弹性髓内钉内固定术治疗具有微创、操作简单、手术时间短、骨折愈合时间短、功能恢复好等优点,临床疗效满意,适宜临床推广.

关键词：掌骨骨骨折固定术,内弹性髓内钉微型钢板

超声下婴幼儿马蹄内翻足距舟角、跟骰角和胫跟角与Pirani评分的相关性分析

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 210-215页

作者：王文静夏冰董英梅贺盼盼程志伟马凤群王超华刘福云胡伟明王飞鹏赵裕丰栗河舟付家乐郑州大学第三附属医院骨科郑州450052 郑州大学第三附属医院急诊科郑州450052 郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院病案科郑州450052

目的探讨超声检查与Pirani评分对婴幼儿先天性马蹄内翻足各跗骨畸形、治疗效果及假性矫正情况的评估效果的相关性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2020年1月至2023年1月在郑州大学第三附属医院经超声检查评估的26例(40足)... 详细信息

目的探讨超声检查与Pirani评分对婴幼儿先天性马蹄内翻足各跗骨畸形、治疗效果及假性矫正情况的评估效果的相关性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2020年1月至2023年1月在郑州大学第三附属医院经超声检查评估的26例(40足)先天性马蹄内翻足患儿的临床资料。男16例,女10例,首次超声检查时年龄为[M(IQR)]9.0(18.0)d(范围:1~46 d)。患儿均由同一名医师行Ponseti方法治疗。收集患儿治疗前后及末次检查时的Pirani评分及超声测得的距舟角、跟骰角和胫跟角,记录治疗情况及随访情况。数据比较采用配对样本t检验、重复测量方差分析或Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Spearman相关分析法。采用受试者工作特征曲线计算超声评估不同Pirani评分的效能。结果26例患儿石膏固定次数4.0(1.0)次(范围:2~8次),内侧距舟角、后侧胫跟角治疗后及末次随访时较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P值均0.05)。治疗过程中2例(2足)出现假性矫正,发生率为5%。相关性分析结果显示,距舟角与Pirani中足评分呈中度正相关(r=0.480,P<0.01);跟骰角与Pirani中足评分不相关(r=0.114,P=0.105);胫跟角与Pirani后足评分呈中度负相关(r=-0.566,P<0.01)。以距舟角评估Pirani中足评分为1.5分的截点值为38.78°,灵敏度为0.90,特异度为0.56,曲线下面积为0.75;跟骰角的截点值为27.51°,灵敏度为0.16,特异度为0.92,曲线下面积为0.44。以距舟角和跟骰角评估Pirani中足评分为3.0分的截点值分别为45.08°和9.96°,灵敏度分别为0.94和0.91,特异度分别为0.37和0.42,曲线下面积分别为0.59和0.62。以胫跟角评估Pirani后足评分为2.0分和3.0分的截点值分别为167.46°和160.15°,灵敏度分别为0.75和0.67,特异度分别为0.81和0.83,曲线下面积分别为0.78和0.71。结论超声可与Pirani评分相互补充,直观动态观察距舟关节、跟骰关节、胫距跟关节的形态与位置变化,监测各跗骨恢复与假性矫正情况,更好地评估治疗效果。

关键词：马蹄足畸形足畸形,先天性超声 Ponseti方法 Pirani评分

右归丸治疗腰椎间盘突出症:网络药理学分析活性成分及潜在治疗靶点

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4346-4352页

作者：杨敬言马涉黄仁俊杨骁侠汤笑尘于栋北京中医药大学第三临床医学院北京市100029 北京中医药大学第三附属医院北京市100029

背景:右归丸具有温肾助阳、益精填髓的作用,临床多用于治疗肾阳虚证的腰椎间盘突出症且具有较好的疗效。目的:采用网络药理学、分子对接技术并结合动物实验探讨右归丸治疗腰椎间盘突出症的潜在靶点及作用机制。方法:①网络药理学分析:通... 详细信息

背景:右归丸具有温肾助阳、益精填髓的作用,临床多用于治疗肾阳虚证的腰椎间盘突出症且具有较好的疗效。目的:采用网络药理学、分子对接技术并结合动物实验探讨右归丸治疗腰椎间盘突出症的潜在靶点及作用机制。方法:①网络药理学分析:通过TCMSP等数据库获取经过筛选后的右归丸有效成分与作用基因靶点,在GeneCards等数据库中收集与腰椎间盘突出症相关的基因,取二者交集进行拓扑结构分析,得到主要活性成分及核心治疗靶点。使用R软件对核心治疗靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。②分子对接:运用Autodock和Pymol软件进行中药活性成分与核心治疗靶点分子结合能预测。③动物实验:将18只SD大鼠随机分为对照组、退变组与退变+右归丸组,每组6只。取退变组与退变+右归丸组大鼠,采用纤维穿刺法制备椎间盘退行性变模型,造模后2周,退变+右归丸组大鼠给予右归丸汤剂(1次/d)灌胃,连续给药2周。给药结束后,采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α质量浓度,苏木精-伊红染色后观察椎间盘纤维环及髓核细胞的形态学改变。结果与结论:①筛选出右归丸有90种活性成分和64种靶点,且主要活性成分为槲皮素、山奈酚、β-胡萝卜素、大豆黄素,4′-O-甲基尼亚萨酚。右归丸治疗腰椎间盘突出症的核心靶点为白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、AKT1、白细胞介素1B、血管内皮生长因子A。富集分析发现,交集基因可能通过白细胞介素17、肿瘤坏死因子、MAPK、PI3K-AKT等信号通路改善椎间盘退变。②分子对接实验验证了右归丸中的槲皮素、山奈酚、β-胡萝卜素等与核心靶点有较强的结合能力。③动物实验结果显示,退变组大鼠血清肿瘤坏死因子α质量浓度高于对照组(P<0.05),退变+右归丸组大鼠血清肿瘤坏死因子α质量浓度低于退变组(P<0.05);苏木精-伊红染色显示,退变组大鼠椎间盘纤维环、髓核结构遭到破坏,髓核细胞数量减少;退变+右归丸组大鼠椎间盘纤维环可见重建趋势,髓核细胞数量较退变组增加。④结果表明,右归丸可能通过槲皮素、山奈酚、β-胡萝卜素等主要活性成分作用于肿瘤坏死因子α等核心靶点改善椎间盘退变,进而治疗腰椎间盘突出症。

关键词：右归丸腰椎间盘突出症网络药理学分子对接信号通路炎症因子潜在靶点纤维环穿刺