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^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤治疗中的临床应用进展

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 253-256页

作者：魏婷倪前伟杨自更黄孝泳孙海涛孙睿哲马超蔡冰冰高瞻新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆军区总医院颌面外科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院核医学科乌鲁木齐830000 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 新疆军区总医院医学影像科乌鲁木齐830000

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利... 详细信息

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利用^(125)I粒子对口腔颌面部肿瘤进行持续、低剂量的近距离照射治疗,可以有效减小肿瘤体积,延长患者的生存期,治疗效果显著。该文针对^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤的临床应用展开综述。

关键词：口腔肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素发展趋势

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整体观视角下代谢紊乱相关慢性病防治

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 631-635页

作者：杨依萌薛惠中张华张文征蔡秉洋郑晓艳蔡阳平姜碧瑶陈宇肖永华北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌Ⅱ科北京100700 北京中医药大学东直门医院国际部健康管理中心北京100007 北京中医药大学东直门医院通州院区临床营养科北京101100

代谢紊乱相关慢性病发病率逐年升高,成为我国重大公共卫生问题。文章基于整体观,从人体“整体-局部”联动以及时间、空间的动态发展角度,重新思考代谢紊乱相关慢性病发生发展过程,提出“单组分代谢异常-代谢综合征-代谢紊乱相关慢性病... 详细信息

代谢紊乱相关慢性病发病率逐年升高,成为我国重大公共卫生问题。文章基于整体观,从人体“整体-局部”联动以及时间、空间的动态发展角度,重新思考代谢紊乱相关慢性病发生发展过程,提出“单组分代谢异常-代谢综合征-代谢紊乱相关慢性病”的疾病顺序发展链条。并针对代谢紊乱早期筛查缺失等临床问题,探讨代谢紊乱相关慢性病的早期防治策略。提出如将红外热成像等新型检测技术与智慧医学相结合的方法,构建代谢紊乱早期筛查新工具,为我国的慢性病防治提供有益的思路和启发。

关键词：中医学整体观代谢紊乱慢性病早期防治策略

婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素:一项多中心前瞻性巢式病例对照研究

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 230-235页

作者：侯林马紫君晁爽李中原张宇刘毅坚张俊红武文艳黄山雅美刘捷北京大学人民医院儿科北京100044 清华大学附属北京清华长庚医院儿科北京102218 解放军总医院第四医学中心儿科北京100089 北京市通州区妇幼保健院儿科北京101101 北京丰台医院儿科北京100070 空军特色医学中心儿科北京100142 北京华信医院(清华大学第一附属医院)儿科北京100016

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因... 详细信息

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨CMPA发生的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,早产儿、低出生体重儿、第一胎、第一产、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养、父母患过敏性疾病与婴儿CMPA患病风险增加有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,第一产(OR=1.89,95%CI:1.14~3.13)、春季出生(OR=3.42,95%CI:1.70~6.58)、夏季出生(OR=2.29,95%CI:1.22~4.27)、混合/人工喂养(OR=1.57,95%CI:1.10~2.26)、父亲或母亲有过敏史(OR=2.13,95%CI:1.51~3.02)、双亲有过敏史(OR=3.15,95%CI:1.78~5.56)是婴儿CMPA发生的危险因素(P<0.05)。结论第一产出生、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养或有过敏家族史的婴儿CMPA的患病风险增加。

关键词：牛奶蛋白过敏危险因素食物过敏婴儿

高危型人乳头瘤病毒a9组感染女性不同程度宫颈病变的阴道微生物菌群特征

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 26-35页

作者：苏明芮刘军王淑珍詹宇新王秋曦李金凤朱磊张健欣首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 北京市通州区新华医院妇科北京101121

目的研究不同程度宫颈病变女性阴道微生物菌群特征,探讨通过改变阴道菌群,阻止宫颈癌变的可能性。方法选取2021年10月至2023年5月首都医科大学附属北京朝阳医院阴道镜门诊就诊的单一亚型高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomav... 详细信息

目的研究不同程度宫颈病变女性阴道微生物菌群特征,探讨通过改变阴道菌群,阻止宫颈癌变的可能性。方法选取2021年10月至2023年5月首都医科大学附属北京朝阳医院阴道镜门诊就诊的单一亚型高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)α9组感染的患者,按宫颈组织病理学诊断结果分为低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)或正常者(LSIL-组)207例和高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及宫颈浸润癌者(HSIL+组)117例。应用16S r RNA V4区基因测序技术鉴定并比较两组受试者阴道微生物群特征。应用秩和检验、卡方检验、曲线拟合、线性判别分析效应(Linear discriminant analysis Effect Size,LEf Se)分析HPVα9组感染不同程度宫颈病变女性阴道微生物菌群特征与宫颈病变的关系。结果 HSIL+组与LSIL-组女性感染HPV亚型的差异有统计学意义(P0.05)。在不同程度宫颈病变女性,阴道菌群动态改变,其变化趋势与宫颈病变的结局有关。LEf Se分析发现HSIL+组葡萄球菌属显著高于LSIL-组,LSIL-组普雷沃氏菌属的相对丰度高于HSIL+组(Z=2.59,P<0.05),普雷沃氏菌、假单胞菌与乳杆菌联合降低HSIL的发生。分层分析发现初次性生活年龄≤20岁、产次<3次、无恶性肿瘤家族史、教育程度≥本科、体质量指数<24 kg/m2时,普雷沃氏菌属相对丰度不同,发生高级别病变的风险不等,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论不同程度宫颈病变阴道微生物群的构成不同,多个菌属间可能存在内在平衡。高度宫颈病变时葡萄球菌属丰度高,普雷沃氏菌属丰度增加与正常宫颈及低级别病变密切相关,并受多种因素影响。

关键词：阴道微生物群宫颈病变人乳头瘤病毒感染 16S rRNA测序技术

抑制细胞自噬提高KPT-330抗套细胞淋巴瘤效应

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 470-475页

作者：张永利陈昱函郑瑞玑张可杰厦门大学附属中山医院急诊部、福建医科大学临床医学部福建厦门361004 北京市通州区中西医结合医院北京101100 福建医科大学临床医学部、福建省漳州市医院血液科福建漳州363000 福建医科大学临床医学部、厦门大学附属中山医院血液科福建厦门361004

目的:探讨新型CRM1抑制剂(KPT-330)对套细胞淋巴瘤(MCL)细胞自噬的影响,以及有无自噬溶酶体抑制剂,KPT-330对MCL细胞增殖的影响。方法:应用CCK-8法检测KPT-330体外对MCL细胞(Z-138、Jeko-1、Granta-519、Rec-1)增殖的影响;通过MDC染色... 详细信息

目的:探讨新型CRM1抑制剂(KPT-330)对套细胞淋巴瘤(MCL)细胞自噬的影响,以及有无自噬溶酶体抑制剂,KPT-330对MCL细胞增殖的影响。方法:应用CCK-8法检测KPT-330体外对MCL细胞(Z-138、Jeko-1、Granta-519、Rec-1)增殖的影响;通过MDC染色分析自噬体的形成和Western blot检测LC3B的切割以探讨KPT-330对MCL细胞自噬的影响;进一步联合应用自噬溶酶体抑制剂氯喹(CQ),观察其对KPT-330导致LC3B-Ⅱ增加的影响。通过CalcuSyn联合用药软件分析CQ与KPT-330的联合用药指数(Combination index,CI)。结果:新型CRM1抑制剂KPT-330对MCL细胞株(Z-138、Jeko-1、Granta-519、Rec-1)的增殖有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性(r分别为:0.930,0.946,0.691,0.968)。KPT-330作用于Jeko-1细胞和Granta-519细胞后,导致自噬泡形成增加,LC3B-Ⅱ表达增加,并具有浓度依赖性(r=0.993,r=0.971),表明,KPT-330导致MCL细胞自噬体形成增加。CQ联合KPT-330导致Jeko-1、Granta-519细胞LC3B-Ⅱ表达高于单药CQ或单药KPT-330(P临床联合用药提供了实验依据。

关键词：新型CRM1抑制剂套细胞淋巴瘤自噬氯喹

高频重复经颅磁刺激联合功能性电刺激对脑卒中患者下肢痉挛及激活后抑制的影响

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中国康复医学杂志 2024年第11期 1638-1643页

作者：姜帅肖娟刘泽键罗玲玉李新武亮北京小汤山医院康复中心北京小汤山医院天坛小汤山康复中心北京小汤山医院物理治疗科北京市通州区马驹桥社区卫生服务中心康复医学科北京市通州区中西医结合医院康复医学科

目的：探讨高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合功能性电刺激（functional electrical stimulation,FES）治疗对脑卒中患者下肢痉挛的作用及其对胫骨前肌和小腿三头肌激活后抑制（post activation depression,PAD）的影响。方法：选择脑卒中伴随下肢痉挛的患者40例，采用随机数字序列法分为r TMS+FES联合治疗组（n=20）和对照组（n=20）。rTMS+FES联合治疗组患者进行rTMS和FES联合治疗，对照组进行单独FES治疗。治疗前后对患者采用临床痉挛指数（clinical spasticity index,CSI）评价痉挛严重程度；用H反射观察患者PAD水平，并记录患者静息运动阈值（resting motion threshold,RMT）和运动诱发电位（motion-evoked potential,MEP）引出率。结果：治疗4周后，与治疗前相比，联合治疗组CSI评分[（4.70±2.23）分]、RMT[(66.00±8.83)%]显著降低，有显著性差异（P<0.05）；联合治疗组胫骨前肌PAD、小腿三头肌PAD、MEP有效率分别为（0.34±0.18）%、（0.32±0.15）%、21.4%，均显著优于对照组治疗后，有显著性差异（P<0.05）；对照组各项指标未见显著性差异。Pearson相关回归分析结果显示，干预前后CSI评分与胫骨前肌PAD、小腿三头肌PAD均呈显著负相关，有显著性差异（P<0.05）。结论：高频rTMS联合FES治疗能有效改善脑卒中患者下肢痉挛，一定程度上提示高频rTMS联合FES治疗痉挛的机制与皮层兴奋性、皮质脊髓束通路完整性的提高有关。

关键词：脑卒中痉挛高频重复经颅磁刺激功能性电刺激激活后抑制

LDH、CRP、中性杆状核粒细胞百分比在儿科支原体肺炎与细菌性肺炎鉴别诊断中的价值

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标记免疫分析与临床 2024年第2期31卷 197-202页

作者：罗虎何雪莲首都医科大学附属北京友谊医院通州院区临床检验中心北京101125

目的探讨白细胞计数(white blood cells,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)以及外周血涂片手工分类计数等指标在儿科早期肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae,MPP)和细菌性肺炎中的诊断价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院通州院区儿科收治的患儿210例为研究对象,其中MPP组患儿85例,细菌性肺炎组患儿125例。比较两组患儿基线资料、血清学指标及外周血手工分类结果,通过Logistic回归模型筛选与患儿MPP鉴别相关的影响因素,并采用ROC曲线分析相关因素在MPP鉴别诊断中的价值。结果细菌性肺炎组在WBC、CRP、PCT、IL-6、NLR、外周血杆状核粒细胞百分比水平显著高于MPP组,而LDH在细菌性肺炎组中明显低于MPP组(均P临床对MPP及细菌性肺炎提供鉴别诊断,具有较好的临床应用价值。

关键词：儿童肺炎支原体肺炎影响因素临床特征

气腹或/和体位因素对腹腔镜手术患者每搏量变异度的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 454-456页

作者：侯振环张青林北京市通州区妇幼保健院麻醉科北京101199 首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100026

目的评价腹腔镜手术中二氧化碳气腹或/和体位因素对每搏量变异度(SVV)的影响。方法择期腹腔镜手术患者20例,常规全身麻醉诱导气管插管术后,行机械通气,潮气量8 ml/kg,呼吸频率8~12次/min。维持全身麻醉,于无气腹平卧位(T_(1))、无气腹... 详细信息

目的评价腹腔镜手术中二氧化碳气腹或/和体位因素对每搏量变异度(SVV)的影响。方法择期腹腔镜手术患者20例,常规全身麻醉诱导气管插管术后,行机械通气,潮气量8 ml/kg,呼吸频率8~12次/min。维持全身麻醉,于无气腹平卧位(T_(1))、无气腹头低脚高位15°(T_(2))、气腹压(IAP)12 mmHg平卧位(T_(3))、IAP 12 mmHg头低脚高位15°(T_(4))、IAP 15 mmHg平卧位(T_(5))和IAP 15 mmHg头低脚高位15°(T_(6))时,采用Vigileo/FloTrac系统监测每搏量(SV)和SVV。结果与T1时比较,T2时SV和SVV差异无统计学意义(P>0.05);与T_(1)及T_(2)时比较,T_(3-6)时SVV明显升高,SV明显降低(P0.05),而SVV均明显升高(P<0.05)。结论尽管体位因素对SVV无明显影响,但二氧化碳气腹因素影响较大,提示SVV不适宜评估腹腔镜手术时的容量状态。

关键词：每搏输出量血量监测,手术中气腹,人工体位

DRG付费模式下评价及控制分解住院方法探索

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中国卫生经济 2024年第3期43卷 72-77页

作者：谢海梅公雪王云红王金凤吕新兵李晓辉首都医科大学附属北京潞河医院质效部北京101149 首都医科大学附属北京潞河医院运行管理中心北京101149 北京市通州区疾病预防控制中心北京101100

目的:评估某三级公立医院DRG支付方式改革过程中重复住院发生情况,尝试建立评估分解住院的可行性方法。方法:收集北京市某三级公立医院2020年11月1日—2023年8月31日所有出院患者相关数据,比较DRG支付方式改革前后重复住院发生情况,筛... 详细信息

目的:评估某三级公立医院DRG支付方式改革过程中重复住院发生情况,尝试建立评估分解住院的可行性方法。方法:收集北京市某三级公立医院2020年11月1日—2023年8月31日所有出院患者相关数据,比较DRG支付方式改革前后重复住院发生情况,筛选改革后的可疑分解住院组,并进行原因分析。结果:DRG支付方式改革后,14天、7天、3天和当天重复住院发生情况较改革前均有所增加(P<0.05)。消化系统恶性肿瘤作为4类再入院率较高的病种,相邻两次住院ADRG组一致率为6.02%。该病种后续入组可能存在拆分DRG组进行分组结算的情况。结论:应当进一步完善医保支付制度,明确分解住院判定,降低分解住院的监督成本,重点管理可避免的非计划再入院。

关键词：疾病诊断相关分组付费模式分解住院再入院率