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应用PPM多学科合作诊疗系统治疗孕产期心身障碍病愈2个月后康复状况调查研究

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中国卫生标准管理 2017年第18期8卷 48-50页

作者：张立新陈俊梅孙静徐林英刘婷王书霞薛伟秦峰天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心天津300270 全国孕产妇心身健康门诊总课题组北京100161

目的调查孕产妇心身健康门诊应用生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施(基于围产保健和产科)多学科合作诊疗系统治疗罹患孕产期心身障碍(PSD)孕妇病愈2个月后康复率。方法回顾性分析2016年1月—2017年4月,对天津市滨海新区大港妇... 详细信息

目的调查孕产妇心身健康门诊应用生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施(基于围产保健和产科)多学科合作诊疗系统治疗罹患孕产期心身障碍(PSD)孕妇病愈2个月后康复率。方法回顾性分析2016年1月—2017年4月,对天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心孕产妇心身健康门诊研究基地应用PPM治疗罹患孕产期PSD病愈2个月后并完成5次随访孕妇的康复状况进行调查,计算康复率。结果共调查应用PPM治疗罹患孕产期PSD病愈2个月后并完成5次随访孕妇82例,康复75例,复发7例,康复率91.5%(75/82)。结论孕产妇心身健康门诊应用PPM治疗孕产期PSD疗效持久、复发率低,技术规程的家庭调理和随访机制,起到孕产妇在门诊治疗病愈后促进康复和全病程管理作用。

关键词：孕妇焦虑抑郁全病程管理 PSD 心身障碍康复复发

全国20家医院2884例孕产期心身障碍临床疗效回顾研究

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中国妇幼保健 2022年第22期37卷 4245-4250页

目的通过全国20家医院2 884例孕产期心身障碍(PPPSD)孕妇临床大样本数据,验证集医学、生物学、控制论、心理学、音乐治疗学、教育学、系统论及社会学等多学科合作模式的生理调控、心理调节及音乐调理(PPM)临床诊疗系统治疗PPPSD孕妇入... 详细信息

目的通过全国20家医院2 884例孕产期心身障碍(PPPSD)孕妇临床大样本数据,验证集医学、生物学、控制论、心理学、音乐治疗学、教育学、系统论及社会学等多学科合作模式的生理调控、心理调节及音乐调理(PPM)临床诊疗系统治疗PPPSD孕妇入睡困难、易醒、尿频、恶心、呕吐、便秘、胃胀、胸闷、口干及肌肉酸痛10项常见躯体症状的临床疗效。方法对2016年6月-2021年6月在浦江县妇幼保健院等全国20家医院孕产妇心身健康门诊研究基地应用PPM治疗的2 884例PPPSD孕妇的临床疗效进行回顾研究。结果治疗总有效率为98.34%(2 836/2 884),其中治疗显效率为77.84%(2 245/2 884),治疗进步率为20.49%(591/2 884),治疗无效率为1.66%(48/2 884)。对不同年龄、不同学历、不同职业、不同产妇类型及不同孕周的PPPSD孕妇疗效分别进行分组比较,治疗后各组变化差异无统计学意义(P>0.05),结果显示均取得显著疗效。结论应用PPM治疗PPPSD疗效显著。

关键词：孕妇焦虑抑郁妊娠反应孕产期心身障碍心理生理性障碍躯体型障碍

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1000例孕妇孕期心身健康状况分析对比

保健医学研究与实践 2023年第5期20卷 49-52页

作者：李建娟陈婉钰秦峰天津市北辰区妇幼保健计划生育服务中心围产保健中心天津300400 全国孕产妇心身健康门诊总课题组北京100142

目的分析孕妇在不同妊娠阶段发生抑郁情绪的风险以及对躯体功能障碍症状发生的影响,以探究孕妇的心身健康状况。方法选取2021年1—9月在天津市北辰区妇幼保健计划生育服务中心围产保健中心进行产检的1000例孕妇作为研究对象。采用抑郁... 详细信息

目的分析孕妇在不同妊娠阶段发生抑郁情绪的风险以及对躯体功能障碍症状发生的影响,以探究孕妇的心身健康状况。方法选取2021年1—9月在天津市北辰区妇幼保健计划生育服务中心围产保健中心进行产检的1000例孕妇作为研究对象。采用抑郁自评量表(PHQ-9)对研究对象进行抑郁情绪筛查;采用孕妇主诉和医生问诊方式,对孕妇躯体功能障碍症状进行诊察,并对所得数据进行统计分析。结果研究对象有537人处于孕早期,有463人处于孕中期。依据研究对象的PHQ-9调查结果,孕早期孕妇抑郁情绪发生率为33.71%(181/537),高于孕中期孕妇的18.79%(87/463),且差异具有统计学意义(χ^(2)=28.195,P组(有抑郁情绪组和无抑郁情绪组),对2组孕妇的睡眠障碍(持续、偶发)、食欲不振(持续、偶发)、恶心(持续、偶发)、呕吐(持续、偶发)、夜尿增多(持续、偶发)、便秘(持续、偶发)、口干(持续、偶发)等躯体功能障碍症状发生情况进行比较,结果显示:有抑郁情绪组孕妇的睡眠障碍(持续)、食欲不振(持续、偶发)、恶心(持续)、呕吐(持续)、便秘(持续、偶发)发生率均高于无抑郁情绪组,且差异均有统计学意义(P健康应从孕早期开始,并应同步开展孕产期心身障碍诊查,发现问题应及早干预,从而改善不良妊娠结局,提高母婴健康水平。

关键词：孕妇妊娠期抑郁躯体型障碍心身健康

孕期抑郁情绪对妊娠并发症和围生结局的影响分析

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保健医学研究与实践 2023年第3期20卷 43-45页

作者：李建娟秦峰天津市北辰区妇幼保健计划生育服务中心围产保健中心天津300400 全国孕产妇心身健康门诊总课题组北京100142

目的探究抑郁情绪对孕妇妊娠并发症、围生结局及产后抑郁的影响,以期为临床决策提供参考。方法选取2021年1—12月在天津市北辰区15家社区卫生服务中心建档且分娩的孕妇1 050人作为研究对象。采用抑郁自评量表(PHQ-9)、爱丁堡产后抑郁... 详细信息

目的探究抑郁情绪对孕妇妊娠并发症、围生结局及产后抑郁的影响,以期为临床决策提供参考。方法选取2021年1—12月在天津市北辰区15家社区卫生服务中心建档且分娩的孕妇1 050人作为研究对象。采用抑郁自评量表(PHQ-9)、爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)于孕期及产后评估研究对象的抑郁情况。并根据PHQ-9的评估结果,将研究对象分为抑郁组和无抑郁组,观察并比较2组孕妇妊娠并发症、产后抑郁发生情况及围生结局。结果 2组研究对象妊娠并发症发生情况比较:抑郁组研究对象高血压、糖尿病发生率均高于无抑郁组,且差异均有统计学意义(P组研究对象围生结局比较:抑郁组研究对象早产、低体质量儿、流产的发生率及剖宫产率均高于无抑郁组,顺产率则低于无抑郁组,差异均有统计学意义(P组研究对象的产后抑郁发生率高于无抑郁组,差异亦有统计学意义(P心身健康水平。

关键词：孕产妇抑郁情绪妊娠期并发症不良妊娠结局产后抑郁

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孕产期心身障碍临床研究进展

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2017年第1期13卷 105-107页

作者：秦峰肖利军张立新全国孕产妇心身健康门诊总课题组北京100142 北京军区总医院附属八一儿童医院健康门诊 100700 天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心 300270

孕产期心身障碍(PSD)是指由孕产妇心理问题而诱发的躯体化功能性障碍。这些躯体化功能性障碍可诱发妊娠相关疾病,对产妇分娩方式、产程、产后并发症,以及新生儿健康均可能产生极大影响。目前,对于孕产期PSD尚无显著而有效的防治策略。... 详细信息

孕产期心身障碍(PSD)是指由孕产妇心理问题而诱发的躯体化功能性障碍。这些躯体化功能性障碍可诱发妊娠相关疾病,对产妇分娩方式、产程、产后并发症,以及新生儿健康均可能产生极大影响。目前,对于孕产期PSD尚无显著而有效的防治策略。开展孕产妇心身健康管理,医院普及孕产期PSD检查,是一级预防孕产期PSD的根本途径。通过多学科合作诊疗系统,对孕产妇及时进行临床干预,则是治疗孕产期PSD的有效措施。

关键词：情绪障碍焦虑抑郁围生医学心理生理性障碍躯体型障碍孕妇产妇

多学科合作诊疗系统与不同单一干预措施分别治疗孕产期心身障碍的临床效果分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2017年第5期13卷 563-568页

作者：秦峰肖利军张立新王书霞孙静陈俊梅刘婷徐林英薛伟郜正美陈双燕吴孟芳黄维维胡娟蓝海英曾妍芳丁颖邹雨霞王盈力吕翠邬萍张雅静何晓燕王静吴万粉顾雪兰全国孕产妇心身健康门诊总课题组北京100142 陆军总医院附属八一儿童医院科研室北京100700 天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心孕产妇心身健康门诊研究基地 300270 临安市妇幼保健计划生育服务中心孕产妇心身健康门诊研究基地浙江311300 广州市越秀区妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地 510055 烟台市烟台山医院孕产妇心身健康门诊研究基地山东64000 天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心孕产妇心身健康门诊研究基地 300150 扬州市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地江苏225002

目的探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施,与仅应用PPM中3项措施之一,治疗孕产期心身障碍(PSD)的临床效果。方法选择2017年3月至5月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等6家医疗机构的孕产妇心身健康门... 详细信息

目的探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施,与仅应用PPM中3项措施之一,治疗孕产期心身障碍(PSD)的临床效果。方法选择2017年3月至5月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等6家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,进行产前检查被确诊为罹患孕产期PSD的95例孕妇为研究对象。采取抽签方式进行随机抽样,将95例孕妇分为PPM治疗组(n=25,采取PPM治疗措施),生理调控干预组(n=25,仅采用PPM治疗中的生理调控干预措施),心理调节干预组(n=22,仅采用PPM治疗中的心理调节干预措施)及音乐调理干预组(n=23,仅采用PPM治疗中的音乐调理干预措施),共计4组。4组治疗时间均为3周。治疗结束后,采用统计学方法比较PPM治疗组分别与3个单一干预措施组孕妇治疗后的主诉躯体功能障碍主要症状变化、自主神经系统(ANS)功能状态变化及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分值差异。本研究遵循的程序符合上述各医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)4组孕妇治疗前一般临床资料、ANS功能状态及HAMA评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)4组孕妇完成治疗后,主诉躯体功能障碍主要症状变化比较结果显示,PPM治疗组的治疗效果,较生理调控干预组、心理调节干预组及音乐调理干预组均好,并且差异均有统计学意义(P组孕妇的主诉躯体功能障碍主要症状多数为全部消除,少数为部分消除或缓解。(3)治疗结束后,PPM治疗组与3个单一干预措施组孕妇的ANS功能状态构成比分别比较,差异均有统计学意义(P组孕妇ANS功能状态全部为平衡状态,而3个单一干预措施组孕妇仍主要为紊乱状态;PPM治疗组孕妇HAMA评分值,均分别较3个单一干预措施组孕妇低,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。结论采取多学科合作模式的PPM干预措施(基于围生保健和产科),治疗孕产期PSD疗效显著,对孕妇的焦虑、抑郁亦有治疗作用。对于孕产期PSD孕妇仅采用PPM治疗中3项措施之一的单一干预措施治疗方案的疗效欠佳。

关键词：心理生理性障碍躯体型障碍焦虑抑郁孕妇

保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期的随机对照试验

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期 124-131页

作者：邱依婷洪双双刘芷秋孙欣如王悦芬刘梦超赵文景首都医科大学附属北京中医医院张炳厚全国名中医传承工作室

目的：评价保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期（DNⅣ期）的临床疗效及安全性，探究其延缓肾功能进展的作用机制。方法：采用随机、对照、双盲、多中心临床试验设计，将94例气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者随机分为保肾方组... 详细信息

目的：评价保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期（DNⅣ期）的临床疗效及安全性，探究其延缓肾功能进展的作用机制。方法：采用随机、对照、双盲、多中心临床试验设计，将94例气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者随机分为保肾方组和对照组，每组各47例，疗程12周。主要疗效指标为肾功能相关指标[尿微量蛋白与肌酐比值（UACR）、24 h尿蛋白（24 h-UTP）、血肌酐（SCr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）]，次要疗效指标为高糖记忆、足细胞上皮间质转分化相关指标及中医证候评分。结果：与本组治疗前比较，治疗12周后保肾方组患者血清矫正晚期糖基化终末产物（lgAGEs）、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅳ型胶原蛋白（Col-Ⅳ）、AGEs受体（RAGE）、尿成纤维细胞特异蛋白-1(FSP-1)、UACR、24 h-UTP、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均明显降低（P组患者SCr、UREA水平明显升高，尿FSP-1、eGFR、HbAlc水平明显降低（P组治疗后比较，观察组患者血清矫正lgAGEs、CTGF、尿FSP-1、SCr、UACR、24 h-UTP水平明显降低，血清Col-Ⅳ、eGFR水平明显升高（P组比较，保肾方组患者治疗前后SCr、eGFR、UACR、24 h-UTP差值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：保肾方可有效改善气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者肾功能，降低尿蛋白水平，改善临床症状，机制可能与高糖记忆、足细胞上皮间质转分化相关。

关键词：糖尿病肾病保肾方高糖记忆足细胞上皮间质转分化随机对照试验晚期糖基化终末产物(AGEs) 晚期糖基化终末产物受体(RAGE)

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应用多学科合作诊疗系统治疗孕妇常见躯体功能障碍症状临床研究

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2018年第1期14卷 51-56页

作者：秦峰肖利军李丽娟张立新刘婷孙静黄维维潘秋萍胡娟曾妍芳丁颖邹雨霞王盈力杨林芝陈静郭存玲韩艳菲苏红梅李洋李小莉赵斌王月华覃玉霞何晓燕王静吴万粉欧小敏李丹李霖北京全国孕产妇心身健康门诊总课题组 100142 北京陆军总医院附属八一儿童医院科研室 100700 北京中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 100098 天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心孕产妇心身健康门诊研究基地 300270 杭州市临安区妇幼保健计划生育服务中心孕产妇心身健康门诊研究基地 311300 广州市越秀区妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地 510055 山东烟台市烟台山医院孕产妇心身健康门诊研究基地 264000 河南焦作市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地 454150 成都市双流区妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地 610200 德保县妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地广西百色533700 江苏扬州市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地 225002 广西柳州市潭中人民医院孕产妇心身健康门诊研究基地 545027

目的探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)临床诊疗系统,对于治疗孕妇常见躯体功能障碍症状的临床效果。方法选择2017年11月至12月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等9家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地... 详细信息

目的探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)临床诊疗系统,对于治疗孕妇常见躯体功能障碍症状的临床效果。方法选择2017年11月至12月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等9家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,进行产前检查时,发现有恶心、呕吐、胃胀、便秘、尿频及心悸6项常见躯体功能障碍症状的93例孕妇为研究对象。采取抽签方式,将受试者随机分为观察组(n=45)及对照组(n=48)。观察组受试者在孕期健康教育基础上,应用PPM诊疗系统进行治疗,对照组受试者则仅进行孕期健康教育。采用成组t检验,对2组孕妇治疗前《汉密顿焦虑量表(HAMA)》评分值进行比较。采用χ~2检验,对2组孕妇的年龄、学历、职业、产妇类型、孕龄及治疗3周后自主神经系统(ANS)功能状态构成比进行比较。采用Mann-Whitney U秩和检验,对2组孕妇治疗3周后的6项常见躯体功能障碍症状治疗疗效进行比较。本研究遵循的程序符合病例收集医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)治疗前,2组孕妇ANS功能状态均为紊乱状态。2组孕妇的年龄、学历、职业、产妇类型及孕龄构成比比较,以及治疗前HAMA评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组孕妇恶心症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为80.8%(21/26)、19.2%(5/26)及0,对照组孕妇分别为12.5%(3/24)、41.7%(10/24)及45.8%(11/24);观察组孕妇呕吐症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为89.5%(17/19)、10.5%(2/19)及0,对照组孕妇分别为17.6%(3/17)、64.8%(11/17)及17.6%(3/17);观察组孕妇胃胀症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为100.0%(13/13)、0及0,对照组孕妇分别为14.3%(1/7)、28.6%(2/7)及57.1%(4/7);观察组孕妇便秘症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为100.0%(7/7)、0及0,对照组孕妇分别为0、0及100.0%(12/12);观察组孕妇尿频症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为87.5%(14/16)、12.5%(2/16)及0,对照组孕妇分别为23.1%(3/13)、0及76.9%(10/13);观察组孕妇心悸症状的治疗显效率、有效率及无效率分别为100.0%(7/7)、0及0,对照组孕妇分别为0、0及100.0%(1/1)。观察组孕妇恶心、呕吐、胃胀、便秘、尿频、心悸6项常见躯体功能障碍症状治疗显效率均较对照组高,并且差异均有统计学意义(Z=-4.222、-4.351、-4.255、-4.243、-3.719、-2.646,均为P组孕妇上述6项常见躯体功能障碍症状均较对照组孕妇显著改善。(3)观察组孕妇治疗后的ANS功能状态,4.4%(2/45)为紊乱状态,95.6%(43/45)为平衡状态,对照组孕妇100.0%(48/48)为紊乱状态。治疗后,2组孕妇ANS功能状态构成比比较,差异有统计学意义(χ~2=85.312,P<0.001)。结论应用多学科合作模式的PPM临床诊疗系统,治疗孕妇常见躯体功能障碍症状,疗效显著。

关键词：多学科合作心理生理性障碍躯体型障碍孕妇

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“孕产期心身障碍临床路径”研究进展

中国卫生标准管理 2018年第23期9卷 33-37页

作者：秦峰李丽娟张立新蓝海英郜正美赵亚娟郭存玲李凤贤全国孕产妇心身健康门诊总课题组北京100161 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100098 天津市大港妇女儿童保健中心孕产妇心身健康门诊研究基地天津300270 广州市越秀区妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地广东广州510055 杭州市临安区妇幼保健计划生育服务中心孕产妇心身健康门诊研究基地浙江杭州311300 十堰市太和医院孕产妇心身健康门诊研究基地湖北十堰442000 焦作市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地河南焦作454001 梅河口市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地吉林梅河口135000

孕产期心身障碍(PSD)症状可与孕期因子宫增大以及血液中如绒毛膜促性腺激素及孕激素水平增高等生理变化症状交叉,也可作为产科风险因素症状第二因素参与病情发展。全国孕产妇心身健康门诊总课题组为解决这一医学难题,通过7年时间螺旋性... 详细信息

孕产期心身障碍(PSD)症状可与孕期因子宫增大以及血液中如绒毛膜促性腺激素及孕激素水平增高等生理变化症状交叉,也可作为产科风险因素症状第二因素参与病情发展。全国孕产妇心身健康门诊总课题组为解决这一医学难题,通过7年时间螺旋性开展"孕产妇心身健康门诊及孕产期心身障碍诊疗体系的创建与应用"创新医疗研究,创建基于围产和产科设立的孕产妇心身健康门诊医疗模式,制定适宜围产和产科医护人员应用的孕产期心身障碍临床诊疗体系和孕产期心身障碍临床路径,实现了在产检中增加孕产期心身障碍筛检和应用多学科合作(PPM)临床诊疗系统及时对罹患孕产期心身障碍的孕妇给予心身同治、共治,取得了显著疗效。随着临床研究的深化发展,总课题组对既往研究标准进行必要的修订,制定基于围产和产科设立的孕产妇心身健康门诊研究基地《孕产期心身障碍临床路径(2018版)》。

关键词：焦虑抑郁心理生理性障碍躯体型障碍心身障碍临床路径孕妇产妇