多学科合作诊疗系统与不同单一干预措施分别治疗孕产期心身障碍的临床效果分析

作     者：秦峰 肖利军 张立新 王书霞 孙静 陈俊梅 刘婷 徐林英 薛伟 郜正美 陈双燕 吴孟芳 黄维维 胡娟 蓝海英 曾妍芳 丁颖 邹雨霞 王盈力 吕翠 邬萍 张雅静 何晓燕 王静 吴万粉 顾雪兰 Qin Feng;Xiao Lijun;Zhang Lixin;Wang Shuxia;Sun Jing;Chen Junmei;Liu Ting;Xu Linying;Xue Wei;Gao Zhengmei;Chen Shuangyan;Wu Mengfang;Huang Weiwei;Hu Juan;Lan Haiying;Zeng Yanfang;Ding Ying;Zou Yuxia;Wang Yingli;Lyu Cui;Wu Ping;Zhang Yajing;He Xiaoyan;Wang Jing;Wu Wanfen;Gu Xuelan

作者机构：全国孕产妇心身健康门诊总课题组北京100142 陆军总医院附属八一儿童医院科研室北京100700 天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心孕产妇心身健康门诊研究基地300270 临安市妇幼保健计划生育服务中心孕产妇心身健康门诊研究基地浙江311300 广州市越秀区妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地510055 烟台市烟台山医院孕产妇心身健康门诊研究基地山东64000 天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心孕产妇心身健康门诊研究基地300150 扬州市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地江苏225002 

出 版 物：《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition))

年 卷 期：2017年第13卷第5期

页      面：563-568页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：中国博士后科学基金项目(2012M521923)~~ 

主　　题：心理生理性障碍 躯体型障碍 焦虑 抑郁 孕妇 

摘      要：目的探讨多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施,与仅应用PPM中3项措施之一,治疗孕产期心身障碍(PSD)的临床效果。方法选择2017年3月至5月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心等6家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,进行产前检查被确诊为罹患孕产期PSD的95例孕妇为研究对象。采取抽签方式进行随机抽样,将95例孕妇分为PPM治疗组(n=25,采取PPM治疗措施),生理调控干预组(n=25,仅采用PPM治疗中的生理调控干预措施),心理调节干预组(n=22,仅采用PPM治疗中的心理调节干预措施)及音乐调理干预组(n=23,仅采用PPM治疗中的音乐调理干预措施),共计4组。4组治疗时间均为3周。治疗结束后,采用统计学方法比较PPM治疗组分别与3个单一干预措施组孕妇治疗后的主诉躯体功能障碍主要症状变化、自主神经系统(ANS)功能状态变化及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分值差异。本研究遵循的程序符合上述各医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)4组孕妇治疗前一般临床资料、ANS功能状态及HAMA评分值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)4组孕妇完成治疗后,主诉躯体功能障碍主要症状变化比较结果显示,PPM治疗组的治疗效果,较生理调控干预组、心理调节干预组及音乐调理干预组均好,并且差异均有统计学意义(P0.001),PPM治疗组孕妇的主诉躯体功能障碍主要症状多数为全部消除,少数为部分消除或缓解。(3)治疗结束后,PPM治疗组与3个单一干预措施组孕妇的ANS功能状态构成比分别比较,差异均有统计学意义(P0.001),PPM治疗组孕妇ANS功能状态全部为平衡状态,而3个单一干预措施组孕妇仍主要为紊乱状态;PPM治疗组孕妇HAMA评分值,均分别较3个单一干预措施组孕妇低,并且差异均有统计学意义(P0.001)。结论采取多学科合作模式的PPM干预措施(基于围生保健和产科),治疗孕产期PSD疗效显著,对孕妇的焦虑、抑郁亦有治疗作用。对于孕产期PSD孕妇仅采用PPM治疗中3项措施之一的单一干预措施治疗方案的疗效欠佳。