检索结果-南通市图书馆

口咽鳞癌HPV感染与p16表达及放疗预后相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2014年第2期23卷 135-139页

作者：曲媛高黎易俊林黄晓东罗京伟张世平王凯徐国镇北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科 100021

目的探讨口咽鳞癌HPV感染与p16表达及放疗预后相关性,以及p16是否有预测放疗预后的价值.方法对1999-2008年间本院42例初治口咽鳞癌组织标本采用PCR检测HPV-DNA,采用免疫组织化学法检测p16表达情况.对HPV、p16不同状态肿瘤根治性放疗... 详细信息

目的探讨口咽鳞癌HPV感染与p16表达及放疗预后相关性,以及p16是否有预测放疗预后的价值.方法对1999-2008年间本院42例初治口咽鳞癌组织标本采用PCR检测HPV-DNA,采用免疫组织化学法检测p16表达情况.对HPV、p16不同状态肿瘤根治性放疗后局部区域CR及HPV感染与p16表达相关性比较行x2检验,Kaplan-Meier法计算OS并Logrank法检验.结果随访率100％.HPV感染率为19％,p16阳性率为43％.接受根治性放疗者HPV（＋）与HPV（-）的局部CR分别为100％与54％（P=0.026）,p16（＋）与p16（-）的局部CR分别为92％与44％（P=0.006）,p16（＋）与p16（-）的局部加区域CR为69％与22％（P =0.009）.高危型HPV感染与p16表达明显相关（P =0.000）.p16（＋）与p16（-）的3年OS分别为91％与26％（P =0.001）.结论 p16表达与HPV感染的口咽鳞癌密切相关,有望成为预测口咽鳞癌放疗预后的标志物之一.

关键词：口咽肿瘤放射疗法人乳头状瘤病毒 p16 预后

不同融合方法对鼻咽癌IMRT中剂量分布变化的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2015年第3期24卷 301-305页

作者：陈波易俊林高黎黄晓东罗京伟曲媛门阔章众王凯张世平肖建平徐国镇北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科 100021

目的探讨模拟校位融合（SF）、自动＋目视校准融合（AF）和骨性融合（BF）方法对鼻咽癌IMRT中剂量分布变化影响.方法 15例Ⅲ-Ⅳa期采用IMRT的鼻咽癌患者于放疗前和放疗20 - 25次时行螺旋CT模拟定位扫描,将2次图像分别采用3种融合方法... 详细信息

目的探讨模拟校位融合（SF）、自动＋目视校准融合（AF）和骨性融合（BF）方法对鼻咽癌IMRT中剂量分布变化影响.方法 15例Ⅲ-Ⅳa期采用IMRT的鼻咽癌患者于放疗前和放疗20 - 25次时行螺旋CT模拟定位扫描,将2次图像分别采用3种融合方法进行融合,以放疗前图像治疗中心点在3种融合方法下第2次图像投影点作为重新计算剂量的治疗中心,将原计划分别移植到第2次图像上进行正向计算并形成新的剂量分布.计算3种融合方法融合参数之间的绝对差值平均值,对靶区及正常组织剂量变化进行配对t检验.结果 SF与AF的平行轴移动绝对差值平均值＜0.13 cm、旋转移动角度＜0.40°,BF旋转角度＞0.71°.3种融合方法对剂量分布变化影响总趋势相似,但BF对颈部的影响较大[GTVnd的D95减少（P=0.039）].BF下脑干Dmax、D1cm3有不变或呈增加趋势,而其他两种融合方法的呈下降趋势.结论不同融合方法对鼻咽癌IMRT中剂量变化会造成影响,应该关注并说明所使用融合方法.SF与AF剂量变化趋势相似,更接近于实际治疗情况.

关键词：鼻咽肿瘤/调强放射疗法图像融合方法剂量变化

颈段食管癌根治性放疗的长期疗效及失败模式分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2022年第10期44卷 1125-1131页

作者：刘璇罗京伟周宗玫吴润叶张烨王凯陈雪松曲媛黄晓东王鑫毕楠冯勤付吕纪马陈东福肖泽芬肖建平易俊林高黎国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探讨颈段食管癌根治性放疗的长期疗效、治疗失败模式及预后影响因素。方法回顾性分析2001年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院诊治的148例颈段食管鳞癌患者的临床资料。全组148例患者的中位放疗剂量为66.0 Gy(59.4~70.0 Gy),... 详细信息

目的探讨颈段食管癌根治性放疗的长期疗效、治疗失败模式及预后影响因素。方法回顾性分析2001年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院诊治的148例颈段食管鳞癌患者的临床资料。全组148例患者的中位放疗剂量为66.0 Gy(59.4~70.0 Gy),33.1%(49/148)的患者进行了同步化疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验比较生存差异及单因素分析,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果全组148例患者的中位随访时间为102.6个月,中位生存时间为22.7个月,2、5年生存率分别为49.9%和28.3%;疾病中位进展时间为12.6个月,2、5年无进展生存率分别为35.8%和25.8%;2、5年无局部区域复发生存率分别为59.1%和50.8%;2、5年无远处转移生存率分别为74.6%和65.9%。多因素分析显示,2 Gy分次放疗等效剂量(EQD2)>66 Gy是影响总生存的独立预后因素(P=0.040)。EQD2>66 Gy患者的中位生存时间(31.2个月)和5年生存率(40.1%)优于EQD2≤66 Gy患者(分别为19.2个月和19.1%,P=0.027)。全组148例患者中,治疗失败87例(58.8%),局部复发50例(33.8%),区域复发23例(15.5%),远处转移39例(26.4%)。11例(7.4%,11/148)患者行挽救性手术治疗,全组保喉率为93.9%(139/148)。结论根治性放疗是颈段食管癌的有效治疗手段且具有保喉优势,局部复发是主要的治疗失败模式,予以肿瘤EQD2>66 Gy的放疗剂量有利于提高患者的总生存率。

关键词：食管肿瘤放射疗法同期放化疗法预后

先天性非综合征型小耳畸形的磷酸化抗体芯片分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2020年第6期36卷 679-684页

作者：董维玮何乐人蒋海越宋宇鹏林琳杨庆华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

目的研究先天性非综合征型小耳畸形患者健侧及患侧不同发育程度耳廓软骨的蛋白磷酸化谱的差异表达及其意义。方法收集2017年3月至2019年3月中国医学科学院整形外科医院收治的4例单侧先天性非综合征型患儿,其中男2例,女2例,年龄均为6岁,... 详细信息

目的研究先天性非综合征型小耳畸形患者健侧及患侧不同发育程度耳廓软骨的蛋白磷酸化谱的差异表达及其意义。方法收集2017年3月至2019年3月中国医学科学院整形外科医院收治的4例单侧先天性非综合征型患儿,其中男2例,女2例,年龄均为6岁,行耳再造术进行矫治。于三期再造耳局部修整手术时,收集废弃的残耳软骨及为达到对称效果进行修整的配对健侧耳软骨。残耳软骨组作为实验组,健侧耳软骨组作为对照组。采用信号通路磷酸化广谱筛选抗体芯片(PEX100)分别对2组耳软骨的蛋白磷酸化进行广筛。统计各组中具有配对抗体的所有磷酸化位点蛋白,计算组内磷酸化位点蛋白的磷酸化水平,以及组间磷酸化水平调变比值,筛选2组间差异表达的磷酸化蛋白质。调变比值(实验组/对照组)≥2.0为磷酸化水平上调的蛋白质,比值≤0.5为磷酸化水平下调的蛋白质。实验所得差异蛋白利用String数据库和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)数据库进行分析,并将差异磷酸化蛋白导入String数据库中Multiple Proteins的列表中,绘制蛋白质互作用网络图。结果2组间筛选出的差异蛋白共有110个,其中有102个为上调,8个为下调。利用KEGG数据库对表现出磷酸化水平差异的蛋白质进行信号通路富集分析,筛选后的差异蛋白富集在20条信号通路中,除已公认的信号通路外,还包括PI3K-AKT、黏附斑信号通路高度富集,其中PI3K-AKT在所有通路中富集程度最高,蛋白数达31个。将差异磷酸化蛋白导入string数据库,将置信分数设为0.9,得到包含103个节点、512条边的差异蛋白质互作用网络。结论残耳软骨与正常耳软骨组织中蛋白质的磷酸化修饰程度存在着显著的差异。除已公认的信号通路外,差异磷酸化蛋白还富集在PI3K-AKT、黏附斑等信号通路中,提示造成双侧耳软骨发育差异的原因可能与耳软骨细胞在胚胎时期的增殖、黏附、迁移等活动有关。

关键词：先天性小耳软骨发生表观基因组学磷酰化

膜解剖理念在新辅助治疗胃癌患者手术中的应用思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2020年第7期23卷 657-660页

作者：赵东兵张晓杰国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科100021

进展期胃癌的标准治疗方式仍然是以手术为主的综合治疗,以D2根治术为代表的外科手术对规范胃癌的外科治疗,改善患者预后和生活质量等方面做出了突出的贡献。近年来,新辅助化疗对进展期胃癌的治疗取得一定的疗效,随着胃癌外科领域的膜解... 详细信息

进展期胃癌的标准治疗方式仍然是以手术为主的综合治疗,以D2根治术为代表的外科手术对规范胃癌的外科治疗,改善患者预后和生活质量等方面做出了突出的贡献。近年来,新辅助化疗对进展期胃癌的治疗取得一定的疗效,随着胃癌外科领域的膜解剖理念的不断发展,对胃癌的手术方式也提出了新的挑战。对于接受新辅助治疗后的胃癌患者,是否能够完成膜解剖胃癌根治术是当下值得探讨的热点问题之一。我们认为,如果新辅助治疗使系膜边癌推向系膜内,理论上膜解剖手术联合新辅助治疗是有利于提高进展期胃癌疗效的。但膜解剖在新辅助治疗患者中存在两个重要问题:(1)新辅助治疗胃癌患者术中胃周组织普遍存在不同程度的水肿,干扰到层次的解剖,由于患者凝血功能的破坏造成出血明显,很难达到"微出血"或者"无血",因此,对于新辅助化疗后胃癌患者是否能够实施膜解剖的胃癌根治术,尚存争议;(2)对于病理完全缓解的患者,是否需要行膜解剖手术,临床中是通过强化新辅助治疗来获得最大的病理缓解率,还是以膜解剖手术获取患者的生存获益,尚存争议。开展膜解剖手术在新辅助治疗患者中应用的多中心临床研究是解决众多临床困惑的唯一途径。

关键词：胃肿瘤膜解剖新辅助化疗 D2根治术

局部晚期胃癌术后卡培他滨同期调强放疗的I期临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2013年第5期22卷 343-346页

作者：王鑫金晶李晔雄王淑莲刘跃平王维虎房辉任骅宋永文刘新帆余子豪北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科 100021

目的观察局部晚期胃癌术后卡培他滨同期调强放疗（IMRT）中，卡培他滨的最大耐受剂量（MTD）和剂量限制性毒性（DLT）。方法人组标准为接受根治术（R0切除）或非根治术（R1、R2切除），术后病理证实为TxN（＋）M0期的近端或远端胃癌患... 详细信息

目的观察局部晚期胃癌术后卡培他滨同期调强放疗（IMRT）中，卡培他滨的最大耐受剂量（MTD）和剂量限制性毒性（DLT）。方法人组标准为接受根治术（R0切除）或非根治术（R1、R2切除），术后病理证实为TxN（＋）M0期的近端或远端胃癌患者。共18例患者人组，其中R0术12例、R1术2例、R2术4例。放疗采用IMRT技术，R0术后总剂量45Gy，1．8Gy／次，5次／周。R1或R2术后，对有肉眼或镜下肿瘤残存部位进行局部加量10．8Gy分6次。卡培他滨剂量水平分5级，分别为625mg／m^2（I级）、700mg／m^2（Ⅱ级）、800mg／m^2（Ⅲ级）、900mg／m^2（Ⅳ级）、1000mg／m^2（V级），口服2次／d。结果最常见1—3级的不良反应为白细胞减少（89％）、食欲下降（83％）和恶心（83％）。I级中1例出现3级食欲下降、恶心和4级呕吐。Ⅱ级中1例出现3级食欲下降和恶心。Ⅲ级时2例分别出现4级中性粒细胞减少和3级放射性食管炎。结论局部晚期胃癌术后卡培他滨同期IMRT的MTD为800mg／m2，2次／d，DLT为恶心、呕吐、食欲下降、中性粒细胞减少和放射性食管炎。

关键词：卡培他滨最大耐受剂量剂量限制性毒性胃肿瘤 M期化放疗法放射疗法,调强

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声在鼻尖穹窿部脂肪垫探查中的应用价值

中国医学科学院学报 2010年第5期32卷 579-582,602页

作者：王红燕戴晴王春虎黄渭清刘志飞乔群中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

目的评估超声在鼻尖穹窿部脂肪垫(IFP)探查中的应用价值。方法以在北京协和医院行鼻部或其他手术的38例患者为研究对象,采用超声技术探查鼻尖IFP的形态、结构、层次、位置和大小,并与术中所见进行对比。结果超声图像显示,32例(84.2%)IF... 详细信息

目的评估超声在鼻尖穹窿部脂肪垫(IFP)探查中的应用价值。方法以在北京协和医院行鼻部或其他手术的38例患者为研究对象,采用超声技术探查鼻尖IFP的形态、结构、层次、位置和大小,并与术中所见进行对比。结果超声图像显示,32例(84.2%)IFP与皮下脂肪有较明显的分界;6例(15.8%)边界显示欠清晰,其中2例为注射隆鼻术后,4例为假体隆鼻术后。超声测量结果显示,所有患者IFP的平均长、宽、高分别为(11.81±1.28)、(2.49±0.57)、(1.90±0.61)mm;男女两性IFP的平均长、宽、高间差异无统计学意义(P均>0.05);鼻尖肥大组患者IFP的长、宽、高明显大于正常组患者(P均0.05)。结论超声在术前可准确评估IFP的大小和形态,有助于鼻整形手术的成功。

关键词：鼻尖穹窿部脂肪垫超声

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

替吉奥在胃癌化放疗中的应用

中华放射肿瘤学杂志 2015年第2期24卷 204-208页

作者：王鑫金晶北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科 100021

胃癌是全世界第四大恶性肿瘤,也是我国最常见的恶性肿瘤之一.根据2012年《中国肿瘤登记年报》的数据,胃癌发病率居全部恶性肿瘤第2位,死亡率居第3位[1].我国病患有＂进展期胃癌比例高＂的特点,约50％患者就诊时已属晚期或局部晚期,失去... 详细信息

胃癌是全世界第四大恶性肿瘤,也是我国最常见的恶性肿瘤之一.根据2012年《中国肿瘤登记年报》的数据,胃癌发病率居全部恶性肿瘤第2位,死亡率居第3位[1].我国病患有＂进展期胃癌比例高＂的特点,约50％患者就诊时已属晚期或局部晚期,失去了根治性手术的机会,通常这样的患者预后很差,中位生存期仅8～ 13个月[25].但即使患者接受了根治性手术,因国内绝大多数医院都无法做到标准的D2淋巴结清扫术,术后局部复发及远处转移率仍较高,可达20％～60％ [6-8].因此,新辅助或辅助放化疗的作用显得尤为重要.

关键词：进展期胃癌化放疗 D2淋巴结清扫术根治性手术应用恶性肿瘤术后局部复发局部晚期

胆囊癌意向性根治术后肿瘤早期复发影响因素及辅助化疗效果分析的全国多中心临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 125-133页

作者：张东李起郭伟黄帆朱沂林科灿尹大龙陈伟丁睿岳平李云峰陈志宇耿智敏西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050 安徽医科大学第一附属医院普通外科合肥230022 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310003 福建医科大学孟超肝胆医院肝病中心福州350025 中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科合肥230002 中山大学第一附属医院肝胆胰外科广州510080 空军军医大学第一附属医院肝胆胰外科西安710032 兰州大学第一医院普通外科兰州730013 湖南省人民医院肝胆胰外科长沙410002 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038

目的探讨胆囊癌意向性根治术后肿瘤早期复发影响因素及辅助化疗效果。方法采用回顾性病例对照研究方法。回顾性分析2016年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院等11家医学中心收治的506例胆囊癌患者的临床病理资料;男168例,女338例... 详细信息

目的探讨胆囊癌意向性根治术后肿瘤早期复发影响因素及辅助化疗效果。方法采用回顾性病例对照研究方法。回顾性分析2016年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院等11家医学中心收治的506例胆囊癌患者的临床病理资料;男168例,女338例;年龄为(62±11)岁。患者均行意向性胆囊癌根治术;根据患者术后肿瘤复发时间分为早期复发和非早期复发。观察指标:(1)治疗情况。(2)随访及生存情况。(3)胆囊癌意向性根治术后肿瘤早期复发的影响因素。(4)术后辅助化疗效果。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-WhitneyU检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算生存率,采用Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)治疗情况。506例患者中,112例行术后辅助化疗,394例未行术后辅助化疗;术后辅助化疗周期为5(3~9)个周期。(2)随访及生存情况。506例患者术后均获得随访,随访时间为55(34~93)个月,随访期间肿瘤复发248例(早期复发158例、晚期复发90例),肿瘤未复发258例。506例患者中,生存275例,死亡231例,死亡原因均为肿瘤复发转移致多器官衰竭。506例患者术后无复发生存时间为52(1~93)个月、总生存时间为62(2~93)个月;1、3、5年无病生存率分别为68.8%、53.8%、47.9%,1、3、5年总生存率分别为78.3%、58.7%、51.6%。生存分析结果显示:158例术后早期复发患者中位总生存时间为9(2~73)个月,348例非早期复发患者(晚期复发90例、肿瘤未复发258例)中位总生存时间未达到,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=456.15,P肿瘤早期复发的影响因素。多因素分析结果显示:癌胚抗原>5.0 μg/L、病理学分化程度为低分化、肝脏侵犯、N分期为N1期和N2期是影响胆囊癌患者意向性根治术后肿瘤早期复发的独立危险因素(比值比=2.74,6.20,1.81,2.93,4.82,95%可信区间为1.62~4.64,1.82~21.12,1.15~3.08,1.68~5.09,1.91~12.18,P肿瘤早期复发的独立保护因素(比值比=0.39,95%可信区间为0.21~0.71,P肿瘤早期复发患者中,未行辅助化疗135例,行辅助化疗23例,两者总生存时间分别为8(2~73)个月和17(8~61)个月,两者比较,差异有统计学意义(χ2=7.68,P5.0 μg/L、病理学分化程度为低分化、肝脏侵犯、N分期为N1期和N2期是影响胆囊癌患者意向性根治术后肿瘤早期复发的独立危险因素;术后辅助化疗是影响胆囊癌患者意向性根治术后肿瘤早期复发的独立保护因素。术后辅助化疗可延长术后肿瘤早期复发患者的总生存时间。

关键词：胆道肿瘤意向性根治术早期复发辅助化疗预后