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北京中医药大学学报 2025年

作者：康利高阁高颖唐欢沈红波刘蕾刘丽亚高岩孔令博北京中医药大学北京中医药大学房山医院北京中医药大学脑病研究院北京中医药大学东直门医院

目的探究普通头颅计算机断层扫描（CT）对急性缺血性中风（AIS）患者急性期的病情变化、远期预后和中医证候的评估潜力。方法本研究纳入2019年11月—2021年5月北京中医药大学房山医院急诊科发病24h以内的AIS患者101例。为探索发病24h... 详细信息

目的探究普通头颅计算机断层扫描（CT）对急性缺血性中风（AIS）患者急性期的病情变化、远期预后和中医证候的评估潜力。方法本研究纳入2019年11月—2021年5月北京中医药大学房山医院急诊科发病24h以内的AIS患者101例。为探索发病24h内AIS患者首次普通头颅CT的相关特征与早期神经功能恶化（END）、发病90d预后及首发证候要素的相关性，以是否出现END，发病90d预后（非致残结局或功能独立结局），以及证候要素（内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚）是否成立作为因变量和分组依据。结果本研究纳入男性61例、女性40例；年龄64.43±10.56岁；普通头颅CT检查距发病时间3.50（1.50，9.75）h；轻型AIS70例（69.3%），中型AIS30例（29.7%），重型AIS1例（1.0%）；静脉溶栓患者15例（14.9%）。101例患者中，发病24h可见6个证候要素，其中，内风101例（100.0%），内火58例（57.4%），痰湿60例（59.4%），血瘀67例（66.3%），气虚39例（38.6%），阴虚23例（22.8%）。受累肢体对侧脑区存在病灶的人群END发生率（32.9%）高于受累肢体对侧脑区不存在病灶的人群（10.7%），且与END的发生呈强正相关（OR=4.082，P=0.026）。基底神经节区（33.3%）及颈动脉系统供血区（32.8%）有病灶的人群END发生率分别高于基底神经节区（15.8%）及颈动脉系统供血区（14.7%）无病灶的人群，并均与END的发生呈中等的正相关（OR=2.667，P=0.047；OR=2.836，P=0.044）。有脑白质变性（30.8%）和受累肢体对侧脑区存在病灶（52.1%）的人群较无脑白质变性（63.6%）和受累肢体对侧脑区未发现病灶（78.6%）的人群非致残结局比例低，且均与非致残结局的出现呈强负相关（OR=0.254，P=0.034；OR=0.296，P=0.015）。有脑白质变性（30.8%）和受累肢体对侧脑区存在病灶（64.4%）的人群较无脑白质变性（77.3%）和受累肢体对侧脑区未发现病灶（89.3%）的人群功能独立结局比例低，且均与功能独立结局的出现呈强负相关（OR=0.131，P=0.001；OR=0.217，P=0.014）。基底神经节区有病灶的人群内火、血瘀和阴虚证候要素的出现率分别为66.7%、73.0%、30.2%，该脑区无病灶的人群内火、血瘀和阴虚证候要素的出现率分别为42.1%、55.3%、10.5%，基底神经节区有病灶与内火和阴虚证候要素呈中等或强正相关（OR=2.750，P=0.016；OR=3.670，P=0.028）。半卵圆中心及放射冠区域分布有病灶的人群（66.7%）较该脑区未发现病灶的人群（33.7%）气虚的出现率高，且与气虚的出现呈强正相关（OR=3.931，P=0.022）。痰湿证候要素未发现与之有相关性的CT特征。结论 AIS患者的首次头颅CT在病势预测、预后评估和证候诊断等方面具有潜在的应用价值，可为医师提供改善AIS患者远期预后的诊治决策。

关键词：急性缺血性中风计算机断层扫描证候早期神经功能恶化超急性期

沉香倍半萜ZH-13保护内质网应激诱导神经元损伤作用机制

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中草药 2025年第2期56卷 509-515页

作者：高云薛伟刚王俊娇马家乐黄杨丽赵茂源张瑞杰郑得丽阴紫钰赵云芳郑姣李军北京中医药大学中医药研究院中药现代研究中心北京中医药大学中药学院

目的基于沉香镇静安神的传统功效，探讨其活性成分倍半萜ZH-13对内质网应激诱导神经元损伤的改善作用及作用机制。方法采用内质网应激诱导剂衣霉素（tunicamycin,Tm）诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞内质网应激，检测倍半萜ZH-13对... 详细信息

目的基于沉香镇静安神的传统功效，探讨其活性成分倍半萜ZH-13对内质网应激诱导神经元损伤的改善作用及作用机制。方法采用内质网应激诱导剂衣霉素（tunicamycin,Tm）诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞内质网应激，检测倍半萜ZH-13对细胞存活率、细胞凋亡及内质网应激相关蛋白表达的影响。结果 Tm以剂量相关性降低PC12细胞的存活率（P<0.01）,ZH-13显著提高Tm损伤PC12细胞的存活率（P<0.01）并改善内质网应激。通过对蛋白激酶样内质网激酶（protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase,PERK）、肌醇需求酶1(inositol-requiring enzyme 1,IRE1)、转录活化因子6(activating transcription factor 6,ATF6)3条通路相关蛋白的分析，证实ZH-13显著抑制内质网应激PERK通路的过度激活（P<0.05），而对IRE1、ATF6通路的作用不明显。结论 ZH-13通过调控PERK通路改善内质网应激介导的PC12细胞损伤，显示出良好的神经保护作用。

关键词：沉香倍半萜ZH-13 内质网应激 IRE1通路 ATF6通路 PERK通路

临床实践指南制订过程中临床问题的构建——基于病例引导式方法

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 198-203页

作者：高一城于子津王雅琪方锐王程李媛媛邓迎杰摆雪向文远费宇彤北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京中医药大学国际循证中医药研究院北京100029 北京GRADE中心北京100029 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830000

在临床实践指南制订过程中,临床问题的构建存在技术难点。临床医生或指南制订者在构建临床问题时较少基于真实病例情景,导致结构化临床问题与实际临床内涵之间存在一定的信息缺失。为解决此难点,本文提出病例引导式临床问题构建方法,并... 详细信息

在临床实践指南制订过程中,临床问题的构建存在技术难点。临床医生或指南制订者在构建临床问题时较少基于真实病例情景,导致结构化临床问题与实际临床内涵之间存在一定的信息缺失。为解决此难点,本文提出病例引导式临床问题构建方法,并在指南制订过程中进行了实例验证,发现其可更高效、科学地辅助临床问题构建,为临床医生或指南制订者提供参考。

关键词：临床问题病例引导式结构化方法学临床实践指南

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沉香倍半萜ZH-13抑制JNK磷酸化改善神经小胶质细胞炎症的机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期31卷 139-145页

作者：阴紫钰高云王俊娇薛伟刚逄雪萍刘慧婷赵云芳霍会霞李军郑姣北京中医药大学中医药研究院中药现代研究中心北京102488 北京中医药大学中药学院北京102488

目的:研究沉香倍半萜改善神经炎症的药效物质及作用机制。方法:采用脂多糖(LPS)刺激BV-2小胶质细胞,将细胞分为正常组、模型组、ZH-13低、高剂量给药组(10、20μmol·L^(-1))。模型组给予1μmol·L^(-1)LPS。利用细胞增殖与活性检测(CCK... 详细信息

目的:研究沉香倍半萜改善神经炎症的药效物质及作用机制。方法:采用脂多糖(LPS)刺激BV-2小胶质细胞,将细胞分为正常组、模型组、ZH-13低、高剂量给药组(10、20μmol·L^(-1))。模型组给予1μmol·L^(-1)LPS。利用细胞增殖与活性检测(CCK-8)试剂盒检测细胞活性,一氧化氮(NO)试剂盒(Griess法)检测细胞上清NO释放。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测细胞中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路磷酸化激活的变化。利用应激活化蛋白激酶c-Jun氨基末端激酶(JNK)激动剂茴香霉素(Ani)刺激细胞并给药,检测GYF-31对JNK蛋白磷酸化的影响。结果:与模型组比较,ZH-13剂量依赖性地明显降低LPS刺激下BV-2细胞NO释放(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,20μmol·L^(-1)剂量ZH-13明显降低细胞中IL-1β、TNF-α、iNOS、IL-6 mRNA的表达量(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,ZH-13低、高剂量给药组炎症因子TNF-α蛋白表达及上游MAPK通路中JNK的磷酸化蛋白表达均明显降低(P<0.05)。在JNK激动剂茴香霉素刺激下,与激动剂组比较,ZH-13低、高剂量给药组能够降低JNK蛋白的磷酸化(P<0.01)。结论:沉香倍半萜类化合物ZH-13可显著改善LPS诱导的BV-2细胞神经炎症反应,通过抑制JNK过度磷酸化激活抑制炎症因子TNF-α的表达,阐明沉香镇静安神的药效物质及作用机制。

关键词：沉香倍半萜小胶质细胞神经炎症

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衰弱老年人运动锻炼促进与阻碍因素的Meta整合

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 288-296页

作者：段煜郭张慧张洁焦萌屈简妮刘桂英赵丹陈颖宇郭红北京中医药大学护理学院北京市100029 北京医院老年医学科北京中医药大学东方医院脑病三科

目的系统整合影响衰弱老年人运动锻炼的促进与阻碍因素,为制订相关运动干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等中... 详细信息

目的系统整合影响衰弱老年人运动锻炼的促进与阻碍因素,为制订相关运动干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于衰弱老年人运动促进与阻碍因素的质性研究,检索时限为建库至2024年9月1日。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版),采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入18篇文献,提炼出72个研究结果,最终归纳为10个类别,综合为2个整合结果:促进因素包括个人运动动机、感知身心获益、人际间积极互动、多元的社会支持系统及以人为本的运动方案;阻碍因素包括基础疾病及躯体功能限制、消极心理状态、低健康素养、家庭角色冲突及环境的限制。结论衰弱老年人运动锻炼受多方面因素的影响,医护人员应提高衰弱老年人运动的积极认知,帮助其克服心理障碍;建立全方位支持系统,增强衰弱老年人社会联络感;制订以人为本的个性化运动方案,提高衰弱老年人的运动积极性。

关键词：衰弱老年人运动促进与阻碍因素质性研究 Meta整合循证护理学

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没药中倍半萜类成分研究

中国中药杂志 2025年第3期 702-707页

作者：黄豪王然杨亚珠尹娇娇林悦赵云芳霍会霞李军北京中医药大学中药学院北京中医药大学北京中医药研究院中药现代研究中心

采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相色谱对没药二氯甲烷提取部位的化学成分进行分离纯化，利用UV、IR、MS、NMR等谱学数据确定平面结构，利用计算ECD确定其绝对构型。从没药二氯甲烷部位共分离得到了7个倍半萜类化合... 详细信息

采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相色谱对没药二氯甲烷提取部位的化学成分进行分离纯化，利用UV、IR、MS、NMR等谱学数据确定平面结构，利用计算ECD确定其绝对构型。从没药二氯甲烷部位共分离得到了7个倍半萜类化合物，分别鉴定为（1S,2R,4S,5R,8S）-愈创木烷-2-羟基-7（11）,10（15）-二烯-6-羰基-12,8-内酯（1）、commipholide E（2）、myrrhterpenoid H（3）、myrrhterpenoid I（4）、myrrhterpenoid E（5）、2α-methoxy-8α-hydroxy-6-oxogermacra-1（10）,7（11）-dien-8,12-olide（6）、8,12-epoxy-1α,9α-hydroxy-eudesma-7,11-diene-6-dione（7）。其中化合物1为新化合物，命名为没药萜P。化合物7为首次从没药属中分离得到。化合物2、5、6对脂多糖（LPS）刺激的RAW264.7细胞释放一氧化氮（NO）具有较好的抑制作用，IC50分别为（49.67±4.16）、（40.80±1.27）、（47.22±0.87）μmol·L-1[阳性药吲哚美辛，IC50为（63.92±2.60）μmol·L-1]。

关键词：没药倍半萜愈创木烷抗炎活性

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Usenamine A通过下调PLK1激活自噬抑制人肝癌细胞生长

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药学学报 2025年

作者：魏雪娇杨爱琳刘东晓蔡依林黄惠铭王飞王柱国胡仲冬北京中医药大学中药学院北京中医药大学北京中医药研究院中药现代研究中心

松萝胺A (usenamine A， UA) 为本课题组从中药长松萝中分离得到的一个二苯并呋喃类化合物，前期研究显示UA具有良好的体内外抗肝癌活性，且其能够诱导人肝癌细胞凋亡和自噬，本研究对其抗肝癌分子作用机制进行了进一步探究。基于前... 详细信息

松萝胺A (usenamine A， UA) 为本课题组从中药长松萝中分离得到的一个二苯并呋喃类化合物，前期研究显示UA具有良好的体内外抗肝癌活性，且其能够诱导人肝癌细胞凋亡和自噬，本研究对其抗肝癌分子作用机制进行了进一步探究。基于前期基因芯片检测数据提示以及实时荧光定量PCR和免疫印迹记法结果显示， UA能够抑制人肝癌HepG2和SK-HEP-1细胞中polo样激酶1 (polo-like kinase 1， PLK1) 的表达。PLK1抑制剂BI 6727给药能够显著削弱UA对人肝癌细胞活力的抑制作用。利用RNA干扰技术敲低PLK1的表达能够显著抑制人肝癌细胞的增殖能力，而且敲低PLK1能够削弱UA对人肝癌细胞活力的抑制作用。此外，敲低PLK1表达能够明显上调人肝癌细胞的凋亡率，而且可以显著削弱UA对人肝癌细胞的凋亡诱导作用。借助自噬抑制剂3-MA抑制自噬能够削弱UA对人肝癌细胞的增殖抑制作用。借助PLK1抑制剂BI 6727或RNA干扰技术，本课题组还发现在人肝癌细胞中PLK1能够负向调节自噬，而且抑制PLK1能够削弱UA对人肝癌细胞自噬的诱导作用。因此， PLK1在UA抑制人肝癌细胞增殖和诱导凋亡中发挥了重要作用，而且UA能够通过抑制PLK1激活自噬，进而发挥抑制人肝癌细胞生长的作用。

关键词：松萝胺A 肝癌 polo样激酶1 增殖自噬凋亡

结直肠“正常黏膜-腺瘤-腺癌”序列转化的靶向基因筛选及防治中药预测

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中草药 2025年第3期56卷 933-946页

作者：季双双龙思丹杨洋张书信田明北京中医药大学东直门医院北京中医药大学研究生院中国中医科学院西苑医院

目的探究结直肠腺癌经典序列转化中的差异基因及其与免疫细胞浸润和患者生存时间的相关性，并预测具有靶向作用的中药。方法从GEO数据库寻找符合要求的配对样本数据，使用R语言筛选序列转化过程中始终存在差异表达的关键基因，并通过... 详细信息

目的探究结直肠腺癌经典序列转化中的差异基因及其与免疫细胞浸润和患者生存时间的相关性，并预测具有靶向作用的中药。方法从GEO数据库寻找符合要求的配对样本数据，使用R语言筛选序列转化过程中始终存在差异表达的关键基因，并通过基因本体（gene ontology,GO）进行功能注释。利用基因表达谱互动分析数据库（Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA）和人类蛋白质图谱数据库验证关键基因在转录组和蛋白组水平的表达。通过Kaplan-Meier Plotter和TIMER数据库分别进行基因表达水平与结直肠癌患者生存时间、免疫细胞浸润的相关性分析。最后，利用Coremine Medical、BATMAN-TCM和草本植物数据库进行中药预测，使用Cytoscape构建“基因-中药”靶向网络，综合Network Analyzer和Swiss ADME数据库评估活性成分类药性，PyMOL软件进行分子对接。结果获得结直肠腺癌经典序列转化的关键差异基因48个，筛选得到9个核心基因：TAGLN、FN1、ACTA2、DCN、REG4、GUCA2A、SPINK4、DEFA6、ZG16。与正常组织相比，结直肠癌组织中的核心基因在转录组和蛋白质水平上均具有统计学差异。功能性分析提示其主要参与肠道免疫、细胞外基质构成等过程。相关性分析表明核心基因的表达水平能够影响结直肠癌患者的总生存期和无复发生存期，CD4+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突细胞是被核心基因调节的主要免疫细胞群。获得靶向中药129味，包括36味药食同源中药和27味毒性中药，以补益、清热、化痰为主，性味以寒、平、温、甘、苦、辛居多，多归肝、肺、脾经，其中葡萄、金荞麦、半夏、地龙、肉苁蓉的中心度值较高，筛选得到6种关键活性成分缬氨酸、鼠李糖、脯氨酸、橙花醛、蛋氨酸、甘氨酸，分子对接显示中药小分子活性成分与靶向蛋白质对接稳定。结论筛选出“正常黏膜-肠腺瘤-肠腺癌”序列转化中始终差异表达的关键疾病基因，这些基因可能通过参与免疫调节、细胞外基质等过程影响结直肠腺癌患者的远期预后，金荞麦、葡萄、肉苁蓉等药食同源中药有望成为新药开发来源，为预防肠道早癌和癌症进展提供新的思路。

关键词：结直肠癌肠腺瘤生物信息学分子对接金荞麦半夏肉苁蓉缬氨酸鼠李糖脯氨酸橙花醛蛋氨酸甘氨酸

基于3691份样本的中医偏颇体质的网络分析及核心维度

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 91-97页

作者：罗宇豪朱燕波北京中医药大学管理学院北京102488

目的对中医偏颇体质进行网络分析,为日常健康管理提供理论依据。方法采用目的抽样及滚雪球抽样法,于2022年2月3日—2023年1月21日通过网络问卷调查收集所需数据,使用《中医体质量表-30条目简短版》,获得8种偏颇体质(气虚质、阳虚质、阴... 详细信息

目的对中医偏颇体质进行网络分析,为日常健康管理提供理论依据。方法采用目的抽样及滚雪球抽样法,于2022年2月3日—2023年1月21日通过网络问卷调查收集所需数据,使用《中医体质量表-30条目简短版》,获得8种偏颇体质(气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)倾向性评估得分,运用R语言进行数据分析:qgraph包构建网络分析模型并计算边权值即正则化偏相关系数(r)及中心性系数(强度、接近中心性、中介中心性和预期影响);mgm包计算网络中每个节点的可预测性;ggplot2包进行网络分析可视化;bootnet包进行网络分析结果稳定性检验,包括r准确性评估、中心性系数稳定性评估、节点中心性系数差异性检验。结果调查共获得有效样本3691份。网络分析模型结果如下:2个偏颇体质节点间关联强度较大的是痰湿质-湿热质(r=0.370)、气虚质-气郁质(r=0.315)、气虚质-特禀质(r=0.260)、气虚质-痰湿质(r=0.247)、痰湿质-气郁质(r=0.247);痰湿质、气虚质的中心性最强,痰湿质与气虚质的各中心性系数差异不显著,不存在其他偏颇体质节点的4个中心性系数均与气虚质和痰湿质无显著差异的情况,且痰湿质、气虚质的可预测性最高;r准确性评估结果显示该网络r与多次抽样平均值差异不大,说明该网络r准确性较高;4个中心性指标的相关稳定性(CS)系数分别为CS强度=0.59、CS接近中心性=0.75、CS中介中心性=0.75、CS预期影响=0.75,说明该网络的中心性指标稳定性很好。结论各种偏颇体质之间具有复杂的联系,痰湿质和气虚质是偏颇体质中的2个核心体质。

关键词：偏颇体质网络分析中医体质量表-30条目简短版气虚质痰湿质

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