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荆银双解散基于PI3K/AKT信号通路治疗甲型流感病毒感染小鼠的作用机制研究

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北京中医药 2025年第1期44卷 68-75页

作者：郭雨菲王成祥孙慧媛王明哲翟志光李磊薛贝程锦涛马媛虹黄廷轩于会勇北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院呼吸科北京100029 北京中医药大学第三附属医院互联网诊疗办公室北京100029 北京中医药大学东直门医院呼吸科北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 北京中医药大学第三附属医院感染科北京100029

目的基于脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)信号通路探讨荆银双解散治疗甲型流感病毒感染小鼠的作用机制。方法将96只小鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、西药组和中药组,各24只,进行药效学研究;另选25只小鼠按照随机数... 详细信息

目的基于脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)信号通路探讨荆银双解散治疗甲型流感病毒感染小鼠的作用机制。方法将96只小鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、西药组和中药组,各24只,进行药效学研究;另选25只小鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、中药组、通路激动剂组、通路激动剂联合中药组,各5只,进行机制研究。除空白组外,其他各组建立流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株PR8感染小鼠模型,中药组予荆银双解散3 mg/(g·d)灌胃,西药组予磷酸奥司他韦22.75 mg/(kg·d)灌胃,通路激动剂组予胰岛素样生长因子-1(IGF-1)50μg/(kg·d)腹腔注射,通路激动剂联合中药组予IGF-150μg/(kg·d)腹腔注射+荆银双解散3 mg/(g·d)灌胃,1次/d。药效学研究中,比较连续给药1、3、5 d时,各组小鼠一般情况、肺指数与肺指数抑制率、肺组织病理变化,ELISA法检测各组肺组织IL-6、IL-10、IFN-γ水平;机制研究中,连续给药5 d,Western blotting法检测各组肺组织PI3K、p-AKT、AKT、NF-κB p65蛋白相对表达量,RT-qPCR法检测各组PI3K、AKT、NF-κB p65 mRNA表达量。结果与模型组比较,中药组小鼠一般状态较好,体质量、饮食量较多,给药第3、5天肺指数低(P<0.05),肺组织炎性浸润和红细胞渗出轻。与模型组比较,中药组第3天肺组织IL-6相对表达量低(P<0.05)、IL-10相对表达量高(P<0.05),给药第3、第5天肺组织IFN-γ相对表达量低(P<0.05)。与模型组比较,中药组PI3K、p-AKT/AKT、NF-κB p65蛋白相对表达量低(P<0.05),PI3K、AKT、NF-κB mRNA相对表达量低(P<0.05);与中药组比较,通路激动剂联合中药组PI3K、p-AKT/AKT、NF-κB p65蛋白和PI3K、AKT、NF-κB p65 mRNA相对表达量高(P<0.05)。结论荆银双解散能够改善甲型流感病毒感染小鼠一般情况,降低小鼠肺指数,改善细胞因子表达及小鼠肺部病理损伤,其作用机制可能为下调PI3K/AKT信号通路关键蛋白和基因表达。

关键词：甲型流感病毒荆银双解散细胞因子风暴脂酰肌醇3激酶/丝氨酸苏氨酸激酶信号通路小鼠

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王沛运用藤梨根从痰毒瘀治疗颅内肿瘤的经验

北京中医药 2025年第1期44卷 80-83页

作者：武艺超宋连英姚尧尧卢冬冬张耀圣北京中医药大学东直门医院泌尿外科北京100700 北京中医药大学东直门医院影像科北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700 北京市中西医肿瘤微创医学中心北京101100

颅内肿瘤是神经系统常见疾病,其死亡率较高。王沛教授认为颅内肿瘤的病机为痰湿结聚、癌毒炽盛、瘀血阻络;临床治疗颅内肿瘤从“痰”“毒”“瘀”三方面治疗,常以藤梨根为基础用药,清热解毒、利湿化痰、活血消肿,根据病情轻重,灵活调整... 详细信息

颅内肿瘤是神经系统常见疾病,其死亡率较高。王沛教授认为颅内肿瘤的病机为痰湿结聚、癌毒炽盛、瘀血阻络;临床治疗颅内肿瘤从“痰”“毒”“瘀”三方面治疗,常以藤梨根为基础用药,清热解毒、利湿化痰、活血消肿,根据病情轻重,灵活调整藤梨根的用量,配合化痰、攻毒、散瘀药物,并注重脾肾在提升肿瘤患者正气中的作用,取得较好的临床效果。

关键词：颅内肿瘤藤梨根痰毒瘀

从《素问》“饮入于胃”的水行过程看《金匮要略·水气病脉证并治》治水方义

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环球中医药 2025年第1期18卷 100-104页

作者：孙史奇张丽芬北京中医药大学第三临床医学院 100029 北京中医药大学第三附属医院肾病科

《伤寒杂病论》未详述诸方之成方思路,需在理解原文的基础上,与相关典籍互参,才能知其所以然。本文以《黄帝内经·素问·经脉别论篇》中“饮入于胃”一段所述水行过程为理论基础,解析《金匮要略·水气病脉证并治》中常用治水方剂的组方... 详细信息

《伤寒杂病论》未详述诸方之成方思路,需在理解原文的基础上,与相关典籍互参,才能知其所以然。本文以《黄帝内经·素问·经脉别论篇》中“饮入于胃”一段所述水行过程为理论基础,解析《金匮要略·水气病脉证并治》中常用治水方剂的组方思路,学习张仲景对于水病的辨治法门。本文将《经脉别论篇》中的水行过程概括为“游溢精气”“通调水道”与“三步流程”,其中“三步流程”即由脾至肺、由肺至表再至膀胱、膀胱气化三步。防己黄芪汤与防己茯苓汤用于表虚而里未亏的水停之证,其补泻思路可从“三步流程”中得出。防己黄芪汤主“三步流程”的前两步,偏于扶正;而防己茯苓汤主后两步,偏于祛邪。甘草麻黄汤与越婢汤主“通调水道”,用于水道闭塞不通的实证,其中甘草麻黄汤用于偏寒者,越婢汤用于偏热者。麻黄附子汤专为“游溢精气”而设,主水病之属少阴者,令水行过程中的每一个主要环节都在其中得到体现。

关键词：《金匮要略》张仲景水气病经方方解《黄帝内经》经脉别论篇饮入于胃

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中医外科特色临床思维能力培养在规培教学的运用

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中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 30-33页

作者：赵乐裴晓华北京中医药大学第三附属医院乳腺科北京100029

不同于中医内科,中医外科有独特的理论体系和辨证思维模式,包括辨证首辨阴阳、相对于辨证更重视辨病、相对于整体辨证更重视局部辨证以及灵活运用外治法、疾病的不同发展阶段分期论治等。中医特色住院医师规范化培训(简称“规培”)模式... 详细信息

不同于中医内科,中医外科有独特的理论体系和辨证思维模式,包括辨证首辨阴阳、相对于辨证更重视辨病、相对于整体辨证更重视局部辨证以及灵活运用外治法、疾病的不同发展阶段分期论治等。中医特色住院医师规范化培训(简称“规培”)模式还处于不断探索阶段,对于如何培养规培学生的中医外科临床思维能力,此文主要做了以下几方面的探讨。首先,带教老师要以身作则,提高临床辨证思维能力;其次,跟名师、读经典,培养规培学生的动手能力;最后,注重提高非中医外科专业学生的学习热情。

关键词：住院医师规范化培训中医外科学临床思维能力

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从“微饮”立论探析慢性肺心病的防治

环球中医药 2025年

作者：丁滔李玉峰曹佳琪尹路洁北京中医药大学东直门医院心内科北京中医药大学东直门医院急诊科北京中医医院怀柔医院急诊科

慢性肺源性心脏病是临床上引起心力衰竭常见的病因，预后较差。“微饮”理论出自《金匮要略》，与慢性肺心病密切相关。本文通过梳理微饮由微到著，由隐至显的病理过程来阐述慢性肺心病发生发展的机制：阳虚不运，微饮内生为慢性肺心病... 详细信息

慢性肺源性心脏病是临床上引起心力衰竭常见的病因，预后较差。“微饮”理论出自《金匮要略》，与慢性肺心病密切相关。本文通过梳理微饮由微到著，由隐至显的病理过程来阐述慢性肺心病发生发展的机制：阳虚不运，微饮内生为慢性肺心病的起始环节；微饮内伏，累及于心是慢性肺心病的中心环节；微饮积聚，水饮泛滥是慢性肺心病的终末环节。治疗方面，遵从标本缓急的原则，于微饮的“隐”性阶段（慢性肺心病代偿期）温阳化饮，截断微饮发展积聚的进程；于微饮的“显”性阶段（慢性肺心病失代偿期）先利水泻饮，破除泛滥之有形水势，待病情稳定后，再温阳化饮去微饮之痼疾，并兼以益气活血化瘀、消浊化痰。本文基于“微饮”理论探讨慢性肺心病的病机，旨在为慢性肺心病临床治疗提供新的思路。

关键词：微饮慢性肺心病病机防治理论探讨

基于气机升降理论运用升降散治疗孔窍部位皮肤病经验

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北京中医药 2025年第1期44卷 106-109页

作者：马胜南张萱孙占学张莉莉李林仙北京中医药大学研究生院北京100029 北京中医药大学第三附属医院皮肤科北京100029

孔窍部位皮肤病是指发生在头面七窍、前后二阴及周身汗孔部位的皮肤、黏膜及附属器疾病。气机升降理论源于《黄帝内经》,气的升降出入运动是机体生命活动的基本表现形式,需通过内在枢纽(脏腑),循行道路(三焦玄府),与外在门户(孔窍)调节... 详细信息

孔窍部位皮肤病是指发生在头面七窍、前后二阴及周身汗孔部位的皮肤、黏膜及附属器疾病。气机升降理论源于《黄帝内经》,气的升降出入运动是机体生命活动的基本表现形式,需通过内在枢纽(脏腑),循行道路(三焦玄府),与外在门户(孔窍)调节。若气机升降出入异常,玄府郁闭,阳气怫郁,可导致多系统疾病。皮肤科疾病中尤以孔窍部位皮损多见。升降散为调气总方,能疏动气机、调节升降、疏解郁火,孙占学教授将其广泛应用于治疗孔窍部位皮肤病,疗效显著。

关键词：气机升降理论升降散孔窍部位皮肤病三焦玄府调理气机

基于数据挖掘分析针刺治疗老年性失眠的选穴规律

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中国医药导报 2025年第2期22卷 158-164页

作者：刘淑清刘晨许珂王玉夏歆轶张宇马学红北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京大学第六医院精神科北京100191 北京中医药大学东方医院针灸科北京100078

目的基于数据挖掘分析针刺治疗老年性失眠的选穴规律及特点。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库从建库至2024年6月收录的针刺治疗老年性失眠的相关文献。将文献导入Microsoft Excel 2021... 详细信息

目的基于数据挖掘分析针刺治疗老年性失眠的选穴规律及特点。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库从建库至2024年6月收录的针刺治疗老年性失眠的相关文献。将文献导入Microsoft Excel 2021电子表格中,对使用频次、归经、分布部位、特定穴进行描述性分析。采用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法对处方进行关联规则分析,采用IBM SPSS Statistics 25.0软件对高频腧穴进行聚类分析。结果共计纳入有效文献55篇,提取针刺处方90个,涉及腧穴78个,腧穴应用总频次为680次。针刺治疗老年性失眠的高频腧穴为神门、三阴交、百会、内关;高频归经为足太阳膀胱经、督脉、手少阴心经;腧穴主要分布在下肢部和头项部;特定穴中使用频次最高的腧穴为交会穴;聚类分析将腧穴分为3个聚类群;关联规则和聚类分析显示,神门、三阴交、百会、内关可能是针刺治疗老年性失眠的核心处方。结论针刺治疗老年性失眠的基础腧穴为神门、百会、三阴交、内关,配穴多选足太阳膀胱经、督脉、手少阴心经,以下肢部和头项部为主。

关键词：老年性失眠针刺选穴规律关联分析数据挖掘

唐启盛教授基于调冲通络法辨证治疗药源性泌乳

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世界中西医结合杂志 2025年第1期20卷 90-94页

作者：张硕翟双庆庞大承曹娜佟常青唐启盛郑琴北京中医药大学第三临床医学院北京100029 北京中医药大学中医学院北京102488 北京中医药大学第三附属医院脑病科北京100029

泌乳素增高是抗精神疾病类药物常见的不良反应之一,临床上泌乳素增高可以造成泌乳现象,或伴有月经不调甚至闭经。泌乳属于中医学“乳泣”的范畴,中医学认为乳汁的形成、分泌与冲脉相关,冲脉赖肾精荣养,肝、胃两经既连系冲脉,又相络乳房... 详细信息

泌乳素增高是抗精神疾病类药物常见的不良反应之一,临床上泌乳素增高可以造成泌乳现象,或伴有月经不调甚至闭经。泌乳属于中医学“乳泣”的范畴,中医学认为乳汁的形成、分泌与冲脉相关,冲脉赖肾精荣养,肝、胃两经既连系冲脉,又相络乳房,故泌乳的病位在肝、脾胃、肾、冲脉。冲脉以气血阴阳“冲和”为常,而泌乳是“冲和”失常的典型表现。临床上,肝、脾胃、肾气机失调,热邪引动冲气是泌乳发生的关键。故治疗当以清降逆气为主,疏通乳络为辅,并着眼于回乳,使乳回而络通,方能治之无虞。同时,当考虑到药毒之弊,予以清热解毒之法。治疗全程慎用或禁用温燥药物,防止其引动逆气,加重病情。

关键词：泌乳药源性疾病冲任不调回乳通乳

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心房颤动合并衰弱的研究进展

疑难病杂志 2025年第2期24卷 239-242,252页

作者：王雅婧张晋豫何海龙(综述) 谢连娣(审校) 北京中医药大学研究生院北京100029 北京中医药大学针灸推拿学院北京中医药大学东方医院心血管内科北京100078

心房颤动与衰弱的发病率均会随着年龄的增加而增长,常同时发生。心房颤动合并衰弱的发病率报道不一,可能取决于评估衰弱的工具不同。二者关系密切,衰弱会加重心房颤动不良预后的风险,心房颤动亦会增加衰弱的可能性。衰弱会影响心房颤动... 详细信息

心房颤动与衰弱的发病率均会随着年龄的增加而增长,常同时发生。心房颤动合并衰弱的发病率报道不一,可能取决于评估衰弱的工具不同。二者关系密切,衰弱会加重心房颤动不良预后的风险,心房颤动亦会增加衰弱的可能性。衰弱会影响心房颤动的治疗方案,它可能会减少心房颤动的抗凝治疗,但有关衰弱对抗心律失常治疗及射频消融等手术治疗的影响证据较少。因此,临床对心房颤动制定个体化治疗方案时,推荐进行衰弱评估。文章就心房颤动合并衰弱的相关研究进展作一综述。

关键词：心房颤动衰弱预后治疗