检索结果-南通市图书馆

作者：李雅莉北京中医药大学

学位级别：硕士

背景肺炎克雷伯菌为肺部感染重要病原菌之一,其检出率逐年上升,并且肺炎克雷伯菌的耐药非常严峻,针对肺炎克雷伯菌的抗菌药物选择压力显著增加,导致临床治疗难度加大。中医药在肺部感染性疾病的治疗中积累了许多宝贵的经验。中医辨治老... 详细信息

背景肺炎克雷伯菌为肺部感染重要病原菌之一,其检出率逐年上升,并且肺炎克雷伯菌的耐药非常严峻,针对肺炎克雷伯菌的抗菌药物选择压力显著增加,导致临床治疗难度加大。中医药在肺部感染性疾病的治疗中积累了许多宝贵的经验。中医辨治老年人肺炎、耐药菌肺炎有其独到的优势,故现阶段对肺炎克雷伯菌肺炎开展中医证素、证型分布、临床特点、证候与临床结局相关性等研究具有重要的意义,为中西医结合治疗耐药肺炎克雷伯菌肺炎提供可借鉴的依据。目的1分析肺炎克雷伯菌肺炎患者入院时临床特征、中医证素及证型分布情况;2分析肺炎克雷伯菌肺炎患者病原菌耐药性分布及不同耐药性肺炎克雷伯菌肺炎中医证素分布特点。方法本研究采用横断面调查研究方法,参考朱文锋教授《证素辨证学》中《证候辨证素量表》规范患者四诊信息及制定临床信息采集表,根据前期研究及广义多因素分析样本量计算原则,纳入2013.01-2021.01期间北京中医药大学东直门医院及北京中医药大学第三附属医院共200例符合纳排标准的肺炎克雷伯菌肺炎患者,填写临床信息采集表,建立数据库。证素权值计算采用证素简化计量法。所有资料导入SPSS 25.0统计学软件进行分析。结果1肺炎克雷伯菌肺炎患者一般资料分布本研究所收集病例中男性患者为119例,占59.50%,女性患者为81例,占40.50%,平均年龄为79±11.81岁,≥80岁的高龄老人占比达到59.50%。所收集病例分布在10个科室,呼吸科收集病例占36.50%,其次为特需老年病科、心内科、肾病科等,患者基础疾病以心脑血管疾病居多,前五位有高血压病(62.00%)、冠心病(42.50%)、高脂血症(37.00%)、糖尿病(33.50%)、贫血(31.50%)。基础疾病数>3个的患者比例达51.50%。本研究社区获得性肺炎有188(94.00%)例,医院获得性肺炎有12(6.00%)例;重症肺炎克雷伯菌肺炎有21(10.50%)例,非重症肺炎克雷伯菌肺炎有179(89.50%)例;存活者有172例,占86.00%,死亡者有28例,病死率为14.00%,死亡患者主要集中在高龄老人组及老年组,年龄越大,病死率越高。21例重症肺炎克雷伯菌肺炎患者中死亡者有8例,占重症肺炎克雷伯菌肺炎患者的38.10%,重症肺炎克雷伯菌肺炎病死率是非重症肺炎克雷伯菌肺炎的3.74倍,重症肺炎克雷伯菌肺炎患者APACHEⅡ评分为21.05±4.685,死亡组与存活组在APACHEII评分分布上无统计学差异(P>0.05)。120例多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者中死亡者有24例,占多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者的20.00%,与非多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者比较,多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者病死率更高(P胸腔积液。多叶段受累的肺炎克雷伯菌肺炎患者的胸腔积液发生率更高。重症肺炎克雷伯菌肺炎与非重症肺炎克雷伯菌肺炎患者比较,咳嗽、咳痰等呼吸系统疾病症状表现的出现频率下降,神昏、酣睡、尿少、水肿等症状的出现频率上升。3耐药性分布情况及耐药菌肺炎临床特点本研究中肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性依次为头孢噻肟(56.29%)、哌拉西林(56.20%)、头孢他啶(53.85%)、氨苄西林舒巴坦(53.33%)、头孢吡肟(52.31%)、氨曲南(51.01%)、哌拉西林他唑巴坦(46.47%)、环丙沙星(46.36%)、庆大霉素(46.15%)、左氧氟沙星(45.45%)、美罗培南(42.64%)、亚胺培南(41.12%)、复方磺胺甲噁唑(36.94%)、阿米卡星(31.28%)、氯霉素(28.48%)。阿米卡星敏感性最高,为67.18%,其次为复方磺胺甲噁唑、氯霉素、美罗培南、亚胺培南。亚胺培南与美罗培南敏感率分别为54.82%和56.85%。从2013年至2020年,多重耐药菌的检出率逐年上升,并且肺炎克雷伯菌对抗菌药物不敏感的种类有不断增多的趋势,即有向泛耐药转变的趋势。高龄老人组中产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌及碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的检出率分别为52.94%和58.82%,均超过50.00%。产超广谱β-内酰胺酶及碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌肺炎,均以咳嗽、吐痰、痰黏难咯等症状为主,舌象多见黯红舌、苔腻,脉象多见滑脉,多可闻及肺部湿啰音,辅助检查多可见白蛋白低、红细胞及血红蛋白低。4证素分布情况本研究肺炎克雷伯菌肺炎患者共涉及证素23个,病位证素10个,依次为肺、心、心神、脾、肾、经络、表、肝、胸膈、筋骨;病性证素13个,依次为痰、气虚、饮、血虚

关键词：肺炎肺炎克雷伯菌证素中医证候

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黄褐斑证素与皮损表现的关联性及中药干预的数据挖掘

黄褐斑证素与皮损表现的关联性及中药干预的数据挖掘

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作者：王家悦北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究通过对黄褐斑患者临床资料的收集,初步探讨黄褐斑中医病位证素、病性证素分布情况,及证素之间的组合规律,分析黄褐斑患者面部皮损表现与中医证素的关联性;运用数据挖掘技术探索张丰川教授治疗黄褐斑的临床用药规律,以期... 详细信息

研究目的:本研究通过对黄褐斑患者临床资料的收集,初步探讨黄褐斑中医病位证素、病性证素分布情况,及证素之间的组合规律,分析黄褐斑患者面部皮损表现与中医证素的关联性;运用数据挖掘技术探索张丰川教授治疗黄褐斑的临床用药规律,以期为临床诊疗黄褐斑提供理论依据和辨证参考。材料与研究方法:1.通过对有关黄褐斑病因病机、辨证论治的文献进行调研,整体评述自古以来传统医学对黄褐斑病因病机及辨证论治的研究进展,并结合《证素辨证学》的《证候辨证素量表》设计黄褐斑临床调查表。2.随机收集2018年9月—2020年12月期间,就诊于北京中医药大学附属东方医院皮肤科门诊的黄褐斑初诊患者共207例,符合黄褐斑西医诊断标准:参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《中国黄褐斑治疗专家共识》(2015版),拍照记录患者皮损情况,收集患者一般资料、证素相关四诊信息、皮损表现及中药处方。3.将调查的全部内容录入Excel表,利用SPSS软件进行统计分析及数据挖掘,探求黄褐斑证素分布特点及其与黄褐斑皮损表现的相关性;对张丰川教授治疗黄褐斑诸方组方用药特点进行分析探讨。研究结果:1.中医证素结果:(1)病位证素:分布按照频数由高到低依次为:肝、肾、脾、心、小肠、胆、胃、肺、胸膈(上焦)、少腹(下焦)、表、里、半表半里。病位证素多复合出现,其复合频率(≥10)由高到低依次为:(肾+肝)、(脾+肾)、(脾+肝)、(心+肾)、(心+肝)。(2)病性证素:分布按照频数由高到低依次为:血瘀、阳虚、气滞、阴虚、湿阻、痰阻、气虚、火(热)、津亏、毒、内风、阳亢、血热、血虚。虚实病性多兼杂出现,其出现频率(≥20)由高到低分别为:(血瘀+阳虚)、(气滞+血瘀)、(血瘀+阴虚)、(血瘀+湿阻)、(气滞+阴虚)、(血瘀+痰阻)。(3)证素组合规律:病性证素→病位证素,以血瘀→肾、肝(Sup 46.602%,Con 97.959%)置信度最高;病位证素→病性证素,以肾→阳虚(Sup 48.544%,Con 74.627%)置信度最高;病性证素之间,以血瘀→气滞(Sup 47.087%,Con 97.980%)置信度最高;病位证素之间,以肝→肾(Sup 47.573%,Con 69.504%)置信度最高。(4)证素与皮损表现的关联研究:MASI总分与病位肾、病位脾呈显性相关关系,而病位在肝,心,小肠,胆,胃,肺,胸膈(上焦),少腹(下焦),表与MASI评分的差异均不具有统计学意义;MASI总分与病性气滞、血瘀、阴虚、痰阻、阳虚、津亏、火(热)、毒、血虚、水停呈显性相关关系,而病性为气虚,水阻,内风,阳亢,血热,寒,水泛,燥,外风与MASI评分的差异均不具有统计学意义。2.中药应用规律:纳入的207张处方中使用频次≥20的中药有50味,高频出现的前8味中药分别是陈皮、珍珠母、玫瑰花、红景天、月季花、菟丝子、僵蚕、当归;关联分析得到“百合-合欢花”等26条药对关联;复杂网络分析显示,高频出现的前8味中药,以及沙苑子、牡丹皮,共同构成张丰川教授治疗黄褐斑的核心药物,临证处方根据患者个体情况灵活化裁;聚类分析获得“栀子、神曲、川芎、香附、苍术”等四组至少含四味中药的聚类处方。结论:1.通过提取黄褐斑中医证素,可知其病机涉及阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。血瘀为黄褐斑的重要病机,病位证素主要在肝肾,各种病机错综复杂,虚实夹杂,证型多变。常见证型有血瘀证(肾虚血瘀、肝郁血瘀、气滞血瘀等)、肾虚证(肾阳不足、肾阴亏损、肾精亏虚等)、肝郁气滞、肝肾阴虚证,兼证可有脾肾阴虚证、心肾不交证、风袭表疏证等。本研究的统计分析结果表明黄褐斑患者中医证素分布与皮损发生严重程度评分存在一定的相关性。黄褐斑是一种迁延难愈、病机错杂的临床常见疾病,临证治疗时需结合多种因素整体辨证,从而有效指导临床治疗,提高疗效。2.黄褐斑的中医治疗中,所用中药药性以寒、温、平为主;药味药味以甘、苦、辛为主;主要归经是肝、脾、肺、胃、肾经,心、膀胱经次之。张丰川教授治疗黄褐斑时以补肾扶正、活血化瘀为主要治法,清热凉血、解郁安神为临床常用治法,张教授在临证时并非囿于单一方法,而是立足整体、辨证详细,用药灵活,注重对患者情绪、睡眠、体质等多个方面的调节。3.本研究不足之处在于样本数据来源较为单一,且数量偏少,未来仍需要大样本、多中心数据研究;MASI评分在一定程度上受主观因素影响,下一步应引进客观的评测工具(如:皮肤镜检查等等),采用计算机图像分析处理,进一步查验中医证素与黄褐斑皮损表现的关联性;未来研究可运用动物实验学方法对主要使用药物进行分子层面的实验研究。

关键词：黄褐斑证素皮损表现数据挖掘

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祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠TRPV1通道相关蛋白的影响

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中国中西医结合杂志 2021年第7期41卷 842-847页

作者：马建岭王颖史利卿温绍惠李扭扭王丽云季坤董尚娟罗敬月北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078 浙江省中医院呼吸科杭州310006 首都医科大学附属北京胸科医院中医科北京101149

目的探讨祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)通道相关蛋白的作用,以期探讨其疗效机制。方法48只SPF级豚鼠分为正常组(给予生理盐水)、模型组、西药组、中药组,每组12只,除正常组外,其余3组采用卵蛋白致敏的... 详细信息

目的探讨祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)通道相关蛋白的作用,以期探讨其疗效机制。方法48只SPF级豚鼠分为正常组(给予生理盐水)、模型组、西药组、中药组,每组12只,除正常组外,其余3组采用卵蛋白致敏的方法建立咳嗽敏感性增高豚鼠模型,模型组给予生理盐水,西药组给予辣椒平,中药组给予祛风宣肺方,干预1周后采用ELISA法测定血清中IL-6、IL-20水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中TRPV1、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白水平,Western Blot法测定肺组织中TRPV1、神经激肽-1受体(NK-1R)、CGRP蛋白表达。结果与正常组比较,模型组血清IL-6、IL-20、BALF中TRPV1、SP、CGRP及肺组织中TRPV1、NK-1R、CGRP水平升高(P0.05);与西药组比较,中药组BALF中TRPV1、SP、CGRP水平升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,西药组、中药组肺组织中TRPV1、NK-1R、CGRP蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01);与西药组比较,中药组肺组织中TRPV1、NK-1R、CGRP表达升高(P<0.01)。结论抑制TRPV1通道进而降低气道神经源性炎症可能是祛风宣肺方的重要疗效机制之一。

关键词：慢性咳嗽祛风宣肺方咳嗽敏感性增高气道神经源性炎症瞬时受体电位香草酸亚型1

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大黄素对糖尿病肾病小鼠AMPKα1/TLR4/p65信号通路的影响

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世界中西医结合杂志 2019年第12期14卷 1685-1690,1694页

作者：张正菊张承承白华商学征王洁王康卜祥伟杨蕾相瑞阳孟凤仙北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院肾病科北京100078 北京市西城区广外医院针灸科北京100055 北京中医药大学东方医院内分泌科北京100078 北京中医医院顺义医院内分泌科北京101300 北京中医药大学东方医院推拿科北京100078 厦门大学医学院中医系厦门361005 北京中医药大学东方医院风湿科北京100078

目的观察大黄素(Emodin)对糖尿病肾病(DN)模型小鼠AMPKα1/TLR4/p65信号通路的影响。方法采用SPF级雄性KK-Ay小鼠,经高脂饲料诱导3周建立DN模型,将30只模型成功KK-Ay小鼠随机分为模型组,阳性药组,大黄素高、中、低剂量组,每组6只,另将6... 详细信息

目的观察大黄素(Emodin)对糖尿病肾病(DN)模型小鼠AMPKα1/TLR4/p65信号通路的影响。方法采用SPF级雄性KK-Ay小鼠,经高脂饲料诱导3周建立DN模型,将30只模型成功KK-Ay小鼠随机分为模型组,阳性药组,大黄素高、中、低剂量组,每组6只,另将6只雄性C57BL/6J小鼠设为正常组,分组后大黄素低剂量组由于操作失误导致1只小鼠死亡。正常组及模型组予去离子水10 ml/(kg·d),阳性药组予缬沙坦13.33 mg/(kg·d),大黄素各组分别予大黄素13.33 mg/(kg·d)、6.67 mg/(kg·d)、3.33 mg/(kg·d)灌胃。各组小鼠每日灌胃1次,连续干预治疗12周,留取血清及肾组织标本。以RT-PCR技术检测肾组织AMPKα1、TLR4、p65、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)mRNA转录水平;Western blot技术及免疫组化技术检测肾组织AMPKα1、p65蛋白表达水平;ELISA技术检测血清中IL-6、IL-18的表达情况。结果与正常组比较,模型组小鼠AMPKα1 mRNA转录及蛋白表达水平明显下降(P<0.01);TLR4 mRNA表达水平明显上升(P<0.01);p65、IL-6、IL-18 mRNA转录及蛋白表达水平明显上调(P<0.01)。与模型组比较,各用药组AMPKα1 mRNA转录及蛋白表达水平上调(P<0.01,P<0.05);各用药组TLR4、p65、IL-6、IL-18mRNA及蛋白转录水平显著下调(P<0.01,P<0.05)。结论大黄素降低IL-6、IL-18等促炎因子表达,减轻DN免疫炎性损伤作用可能与上调AMPKα1活性,抑制TLR4/p65信号通路,减少下游炎症因子释放有关。

关键词：糖尿病肾病大黄素 AMPKα1 TLR4 p65 炎症因子

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83例间质性肺疾病患者临床特征与中医体质分布研究

83例间质性肺疾病患者临床特征与中医体质分布研究

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作者：宋洁北京中医药大学

学位级别：硕士

背景与目的间质性肺疾病（Interstitial lung disease,ILD）是一类呼吸道疾病,种类繁杂,诊断困难,病程长短不一,近年来发病率呈增长趋势。该疾病的主要临床表现是渐进式的呼吸困难、刺激性咳嗽、喘息、进行性加重的低氧血症及明显的体... 详细信息

背景与目的间质性肺疾病（Interstitial lung disease,ILD）是一类呼吸道疾病,种类繁杂,诊断困难,病程长短不一,近年来发病率呈增长趋势。该疾病的主要临床表现是渐进式的呼吸困难、刺激性咳嗽、喘息、进行性加重的低氧血症及明显的体重下降等。影像学可见渗出磨玻璃影及网格影、蜂窝影等双肺弥漫性病变,是呼吸系统较为难治的一类疾病。当前,西医研究主要集中在病因的研究及新药研发,但是其病因繁多,种类复杂,不利于临床快速识别。ILD其临床特征多不典型,缺乏中医体质分布特征的描述,本研究的目的是对ILD患者的临床特征和中医体质数据进行收集,探讨有助于ILD诊断的临床特征,分析并描述其中医体质类型分布特点。方法通过搜集在2019年12月到2021年2月期间就诊于东直门医院呼吸科门诊或住院的ILD患者,选取符合标准的83例ILD患者,在获得患者知情同意后完成患者信息采集表、中医体质判定表,对收集的患者信息进行统计,并将结果录入数据库,用SPSS 20.0进行处理,采用卡方检验对体质类型进行分析,检验结果以P＜0.05具有统计学意义。结果1.本课题共收集到符合标准的83例ILD患者,其中男性患者49例,女性患者34例,男女比例约为1.44:1。其中年龄最小的是29岁,年龄最大的是91岁,平均年龄66.3±12.18岁,60～79岁年龄段的患者最多,为占总人数的58.21%。病程最短者1个月,最长者30年,其中病程在1年以内的患者所占比例最高,占总人数的60.24%。ILD患者主诉中最常见的肺部症状为咳嗽、气短,最常见的肺外症状为口干和乏力。ILD患者体征按照频数高低排序为:紫绀＞杵状指＞Velcro啰音＞桶状胸＞水肿。ILD患者HRCT最常见的表现为网格影。2.本课题83例ILD患者的体质类型按频次高低的顺序排列依次是:气虚质（36.14%）、痰湿质（15.66%）、阴虚质（14.46%）、阳虚质（13.25%）、平和质（7.23%）、血瘀质（4.82%）、气郁质（3.62%）、湿热质和特禀质（2.41%）。经检验本研究的83例ILD患者体质与108015位中国一般人群的体质构成比之间差异有统计学意义（P＜0.05）。一般人群体质主要以平和质为主,8种偏颇体质前3位为阳虚质（16.4%）、气虚质（13.25%）、湿热质（10.2%）,而ILD患者体质类型以偏颇体质为主,其中偏颇体质的前3位是气虚质（36.1%）、痰湿质（15.7%）、阴虚质（14.5%）。3.经检验不同性别、年龄的ILD患者体质类型的构成比差异无统计学意义（P＞0.05）,ILD患者中IPF患者和CTD-ILD患者在中医体质类型构成比上有统计学差异（P＜0.05）。CTD相关的ILD患者体质类型以阴虚质为主,占总的CTD-ILD患者的41.18%,IPF患者体质类型以气虚质和阳虚质为主,气虚体质占IPF的34.78%,阳虚体质占21.74%。结论1.本研究中ILD患者男性多于女性,发病年龄多在60～79岁,病程多分布在1年以内,主要临床表现为咳嗽、气短、口干和乏力,最常见体征为紫绀,HRCT最常见的表现为网格影。2.本研究中ILD患者平和体质少而偏颇体质多,偏颇体质以气虚体质为主,其体质分布特点与一般人群体质分布存在差异。3.本研究中不同性别、年龄的ILD患者体质类型构成比差异无统计学意义,不同病因的ILD患者体质构成比存在差异,临床上应充分考虑病因对于ILD体质差异的影响,有助于ILD的辨体论治。

关键词：肺痿肺痹间质性肺疾病临床特征中医体质

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幽门螺杆菌感染患者症状特征与中医体质相关性研究

幽门螺杆菌感染患者症状特征与中医体质相关性研究

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作者：吴佳栩北京中医药大学

学位级别：硕士

背景:幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是一种微需氧革兰氏阴性菌,定植于胃黏膜上皮表面,是目前所知能够在胃内高酸性条件下生存的唯一的微生物种类,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等多种胃肠疾病的发生... 详细信息

背景:幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是一种微需氧革兰氏阴性菌,定植于胃黏膜上皮表面,是目前所知能够在胃内高酸性条件下生存的唯一的微生物种类,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等多种胃肠疾病的发生发展有着密切关系。作为一种感染性疾病,Hp感染却仅作为消化性溃疡等疾病的相关因素出现在教材中。大量研究只提及了根除Hp后相关疾病的症状可以得到缓解,对于其本身致病时会否产生症状、会产生哪些症状,人们却不甚了了。初步研究表明,Hp感染与中医体质之间也存在一定联系,但缺乏大样本的对照研究。本课题通过问卷调查的方式,了解Hp感染相关因素,Hp感染相关症状及中医体质,分析Hp感染者的症状特征和中医体质的分布规律,从而在Hp感染还未引起相关疾病时加以干预,为降低Hp感染率和制定具有中医特色的Hp感染个体化根除方案提供参考依据。目的:初步了解Hp感染患者的症状,通过已感人群的体质分类探讨Hp感染的体质倾向性,揭示Hp感染患者的症状特征,并且探讨中医体质分布规律,Hp感染的相关因素,以及Hp感染和症状、中医体质的关系。方法:本课题为横断面研究,纳入就诊于东直门医院消化科的患者364例,Hp感染组182例,非Hp感染组即对照组182例,分别采用《幽门螺杆菌感染患者临床症状评分表》《中医体质分类与判定表》进行症状特征和中医体质的问卷调查,应用SPSS Statistics 20.0和SPSS Modeler 18.0软件进行数据整理和分析。结果:①Hp感染组患者喜食辛辣、油腻、咸食、甜食,且经常在外就餐和作息不规律的患者较对照组多,两组差异有统计学意义。②Hp感染患者常出现的症状包括胃脘疼痛、胸胁疼痛、恶心呕吐、反胃、泛酸、食欲减退、嗳气、口干舌燥、口吐清涎、口苦或粘、口臭,与对照组相比发生率有统计学差异。③本次调查的364例受试者中,平和质总计71例,偏颇体质293例。从体质的分布来看,Hp感染组阳虚质的构成比最高,为22.5%,其次为平和质（21.4%）、湿热质（13.7%）,且和对照组相比,痰湿质、阳虚质、气郁质的构成比低于对照组,其余体质的构成比高于对照组。从体质类型的得分来看,Hp感染组阳虚质和气郁质得分低于对照组,湿热质高于对照组,差异有统计学意义。④Hp感染患者中,平和质与口苦或粘、口干舌燥、胃脘痞满的关联性最强,气虚质除了体质相关的畏寒怕冷、精神疲乏、四肢无力外,与全身及四肢困重关联度较高,阳虚质在畏寒怕冷、四肢不温之后,泛酸症状为多见,阴虚质患者中,口干舌燥关联度最高,其次是泛酸、口苦或粘、烧心灼热,痰湿质患者是胃脘痞满、口臭、口苦或粘更可能出现,而湿热质患者则是胃脘痞满、口干舌燥和口臭,血瘀质患者性情急躁的较多,与口干舌燥、口苦或粘也较为关联,气郁质患者出现失眠多梦、口苦或粘、四肢无力的支持度较高,特禀质的患者中,口臭的出现可能性最大,泛酸、畏寒怕冷、口干舌燥症状随后。结论:1.Hp感染与辛辣、油腻、咸食、甜食、经常在外就餐和作息不规律具有相关性;2.Hp感染患者常出现的症状包括胃脘疼痛、胸胁疼痛、恶心呕吐、反胃、泛酸、食欲减退、嗳气、口干舌燥、口吐清涎、口苦或粘、口臭;3.Hp感染患者在中医体质分布上以偏颇体质为主,其中阳虚质多见;4.体质相关症状以外,平和质患者易出现口苦或粘,气虚质是四肢困重,阴虚质和阳虚质患者更易出现泛酸,痰湿质、湿热质患者更易出现胃脘痞满,血瘀质患者更常见急躁易怒表现,气郁质以失眠多梦、特禀质以口臭为突出症状。

关键词：相关性幽门螺杆菌感染症状中医体质

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慢性咳嗽寒咳证中医病因病机及物质基础探讨

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现代中医临床 2021年第5期28卷 65-68页

作者：范钰晗史利卿马建岭王丽云季坤王颖罗敬月北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院浙江省中医院首都医科大学附属北京胸科医院

临床常见寒冷刺激诱发的慢性咳嗽。历代医家强调久咳病因多为瘀、寒、风、虚等,以及内、外寒共同作用导致慢性咳嗽寒咳证。本团队认为寒冷刺激诱发慢性咳嗽寒咳证具有内外合邪、脏腑相关、虚实夹杂的病机特点。瞬时受体电位A1(transient... 详细信息

临床常见寒冷刺激诱发的慢性咳嗽。历代医家强调久咳病因多为瘀、寒、风、虚等,以及内、外寒共同作用导致慢性咳嗽寒咳证。本团队认为寒冷刺激诱发慢性咳嗽寒咳证具有内外合邪、脏腑相关、虚实夹杂的病机特点。瞬时受体电位A1(transient receptor potential ankyrin 1,TRPA1)和瞬时受体电位M8(transient receptor potential melastatin 8,TRPM8)冷感觉通道参与导致机体咳嗽敏感性增高的多个环节,可能是慢性咳嗽寒咳证发病的重要物质基础之一。

关键词：寒冷刺激慢性咳嗽寒咳病因病机瞬时受体电位通道

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汉防己甲素辅助治疗硅沉着病的meta分析及GRADE质量评价

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中国现代应用药学 2022年第1期39卷 112-121页

作者：来保勇楚爱景樊英怡裴晓华北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学厦门医院福建厦门361001

目的评价汉防己甲素辅助治疗硅沉着病的疗效及安全性。方法检索数据库中关于汉防己甲素联合常规疗法治疗硅沉着病的临床研究,检索时间为各数据库建库至2021年1月1日。数据分析用RevMan 5.3软件。数据合并的效应量用风险比(risk ratio,RR... 详细信息

目的评价汉防己甲素辅助治疗硅沉着病的疗效及安全性。方法检索数据库中关于汉防己甲素联合常规疗法治疗硅沉着病的临床研究,检索时间为各数据库建库至2021年1月1日。数据分析用RevMan 5.3软件。数据合并的效应量用风险比(risk ratio,RR)或平均差(mean deviation,MD)表示,均用其95%置信区间(95%CI)。采用The GRADEpro在线系统评价证据质量等级。结果纳入21项研究,共1 700例患者。结果表明与常规治疗或矽肺宁联合常规治疗相比,汉防己甲素联合常规治疗组的临床总有效率更高,结果分别为(RR 1.31,95%CI[1.11,1.55],n=7,I^(2)=79%)和(RR 1.23,95%CI[1.10,1.36],n=4,I^(2)=37%)。汉防己甲素联合常规治疗组的用力肺活量(forced vital capacity,FCV)、一秒内用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)和FVC/FEV1等肺功能值优于常规治疗组,结果分别为(MD 0.10,95%CI[0.02,0.17],n=4,I^(2)=48%)、(MD 0.05,95%CI[0.00,0.09],n=5,I^(2)=64%)和(MD 4.74,95%CI[2.32,7.16],n=4,I^(2)=58%)。汉防己甲素联合常规治疗组FVC和FEV1值高于矽肺宁联合常规治疗组,结果分别为(MD 0.09,95%CI[0.08,0.10],n=2,I^(2)=0%)和(MD 0.23,95%CI[0.14,0.31],n=4,I^(2)=0%)。汉防己甲素联合常规治疗组SGRQ评分在呼吸功能、疾病影响及总分积分方面均高于常规治疗组(P胸痛、憋气等临床症状改善方面优于常规治疗组(P<0.05)。试验组相关不良反应经对症处理可恢复,与对照组相比无统计学差异。当前证据的GRADE评价等级主要为"低级"或"极低级"。结论汉防己甲素联合常规疗法治疗硅沉着病具有潜在疗效优势,不会增加相关不良反应的发生风险,但相关结果还需高质量研究进一步证实。

关键词：汉防己甲素硅沉着病尘肺随机对照试验 meta分析

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副乳腺浆细胞性乳腺炎的中医药临床诊治分析

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中国全科医学 2022年

作者：曾奕斐张董晓东浩付娜张红凯冯硕首都医科大学附属北京中医医院乳腺科中国中医科学院广安门医院南区北京中医药大学首都医科大学附属北京中医医院病理科

背景副乳腺浆细胞性乳腺炎（PCM）在临床上较为罕见，相关报道较少，临床多易发生误诊漏诊，为其早期诊治带来极大挑战。目的探讨副乳腺PCM的临床特点、诊断方法及中医药治疗的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2... 详细信息

背景副乳腺浆细胞性乳腺炎（PCM）在临床上较为罕见，相关报道较少，临床多易发生误诊漏诊，为其早期诊治带来极大挑战。目的探讨副乳腺PCM的临床特点、诊断方法及中医药治疗的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2017年1月至2021年12月期间收治的15例副乳腺PCM患者的临床诊疗资料，对15例副乳腺PCM患者的一般资料、诊断方法、治疗方法及结果进行归纳总结。结果本文共纳入15例女性副乳腺PCM患者，均为育龄期妇女，妊娠后2～5年内发病，病因复杂，病程迁延，发病特点与乳腺部位的PCM相类似，以病理学检查结果为金标准。15例患者经中医内治法和外治法联合治疗后，症状缓解，局部病灶消失，且随访半年无复发病例。结论副乳腺PCM在临床上较为罕见，多易误发生诊漏诊，临床治疗难度较高，中医药内外结合治疗副乳腺PCM疗效显著，值得进一步推广。

关键词：浆细胞性乳腺炎副乳腺粉刺性乳痈中医药回顾性分析

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15例副乳腺浆细胞性乳腺炎的中医药临床诊治分析

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中国全科医学 2022年

作者：曾奕斐张董晓东浩付娜张红凯冯硕中国中医科学院广安门医院南区首都医科大学附属北京中医医院病理科北京中医药大学首都医科大学附属北京中医医院乳腺科

背景副乳腺浆细胞性乳腺炎临床罕见，相关报道较少，临床多易误诊漏诊，为本病的早诊早治带来极大挑战。目的探讨副乳腺浆细胞性乳腺炎的临床特点、诊断方法及中医药临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2017年01月... 详细信息

背景副乳腺浆细胞性乳腺炎临床罕见，相关报道较少，临床多易误诊漏诊，为本病的早诊早治带来极大挑战。目的探讨副乳腺浆细胞性乳腺炎的临床特点、诊断方法及中医药临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2017年01月—2021年12月收治的15例副乳腺浆细胞性乳腺炎患者的临床诊疗资料。结果 15例女性副乳腺浆细胞性乳腺炎患者，均好发于育龄妇女，妊娠后2～5年内多发，病因复杂，病程缠绵，发病特点与乳房部浆细胞性乳腺炎相类似，病理学检查为明确诊断的金标准。15例患者经中医内治法外治法联合治疗后，症状缓解，局部病灶消失，且随访半年无复发病例。结论副乳腺浆细胞性乳腺炎临床罕见，多易误诊漏诊，临床治疗难度较高，中医药内外结合治疗副乳腺浆细胞性乳腺炎疗效显著。

关键词：副乳腺浆细胞性乳腺炎粉刺性乳痈中医药回顾性分析

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