检索结果-南通市图书馆

老年认知障碍患者伴发抑郁风险的列线图预测模型构建和验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 42-49页

作者：陶晴谅时晶北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病科三区北京100010

目的构建老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。方法采用全国老年人健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2018年数据,选取训练集2070例样本,测试集888例样本,根据老年认知障碍患者是否伴发... 详细信息

目的构建老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。方法采用全国老年人健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2018年数据,选取训练集2070例样本,测试集888例样本,根据老年认知障碍患者是否伴发抑郁将其分为抑郁组[流行病学中心简明抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)≥10分,训练集317例,测试集155例]和无抑郁组(CES-D二元Logistic回归分析的结果建构老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。结果年龄、同住情况、吸烟史、睡眠情况、户外活动、阅读书报、电视广播、白内障病史是影响老年认知障碍患者伴发抑郁风险的独立因素。基于此8项因素建立的列线图模型曲线下面积为0.807。结论本研究构建的老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型具有较高的准确度和区分度,可用于识别老年认知障碍患者伴发抑郁的风险。

关键词：老年认知障碍抑郁列线图预测模型

天麻钩藤饮通过PI3K/AKT信号通路介导细胞凋亡改善高血压合并血管性认知障碍作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海南医学院学报 2024年

作者：张红晓李纳川赵凡莹刘子旺北京中医药大学北京中医药大学东直门医院

目的:探讨天麻钩藤饮对高血压合并血管性认知障碍模型大鼠的干预作用，观察该方对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)信号通路的影响，揭示其潜在的功能机制。方法:36只雄性SHR大鼠采用严格的随机数字表法进行分组，分为假... 详细信息

目的:探讨天麻钩藤饮对高血压合并血管性认知障碍模型大鼠的干预作用，观察该方对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)信号通路的影响，揭示其潜在的功能机制。方法:36只雄性SHR大鼠采用严格的随机数字表法进行分组，分为假手术组、模型组、尼莫地平组(9.375 mg/kg)和天麻钩藤饮低、中、高剂量组(5.938 g/kg、11.875 g/kg、23.750 g/kg)，另取6只Wistar大鼠作为空白对照组，采用单侧颈总动脉阻断加高盐饮食方法建立高血压合并血管性认知障碍大鼠模型，随后应用尼莫地平和不同剂量的天麻钩藤饮连续治疗28 d。Morris水迷宫实验测试各组大鼠学习阶段的逃避潜伏期及测试阶段的目标象限停留时间、穿越平台次数，每周检测各组大鼠血压，尼氏（Nissl）染色观察大鼠海马CA1区神经元的病理改变及尼氏小体，原位末端标记法(TUNEL)染色用来评估对大鼠海马CA1区神经元凋亡的影响，蛋白质印迹法（Western Blotting）检测各组大鼠海马组织内AKT和PI3K的蛋白表达及磷酸化水平，酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组大鼠海马组织内Caspase-3、Bcl-2、Bax的蛋白表达及血清中ET-1的蛋白表达。结果:与空白组、假手术组相比，模型组大鼠血压持续升高、平均逃避潜伏期延长、目标象限停留时间和穿越平台次数减少(P<0.01)；海马Caspase-3、Bax蛋白表达明显上升(P<0.01)，Bcl-2蛋白表达下降(P<0.01)；大鼠海马细胞计数减少(P<0.01)，尼氏小体减少，TUNEL阳性细胞增加(P<0.01)；AKT、PI3K蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.01）。与模型组相比，天麻钩藤饮高、中剂量组和尼莫地平组大鼠收缩压和舒张压降低、平均逃避潜伏期减少、目标象限停留时间延长、穿越平台次数增加(P<0.01)；天麻钩藤饮高、中、低剂量组及尼莫地平组大鼠Caspase-3、Bax蛋白表达均下降(P<0.01)，Bcl-2蛋白表达上升(P<0.01)；大鼠海马细胞计数增加(P<0.01)，尼氏小体增多，TUNEL阳性细胞降低(P<0.01)；AKT、PI3K蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.01)。结论:天麻钩藤饮可能通过促进AKT、PI3K蛋白磷酸化，抑制Caspase-3、Bax蛋白表达，升高Bcl-2蛋白的表达，减轻海马神经元凋亡，从而改善高血压合并VCI大鼠的认知功能。

关键词：天麻钩藤饮高血压血管性认知障碍神经元凋亡磷脂酰肌醇3-激酶丝氨酸/苏氨酸激酶

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

整体观视角下代谢紊乱相关慢性病防治

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 631-635页

作者：杨依萌薛惠中张华张文征蔡秉洋郑晓艳蔡阳平姜碧瑶陈宇肖永华北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌Ⅱ科北京100700 北京中医药大学东直门医院国际部健康管理中心北京100007 北京中医药大学东直门医院通州院区临床营养科北京101100

代谢紊乱相关慢性病发病率逐年升高,成为我国重大公共卫生问题。文章基于整体观,从人体“整体-局部”联动以及时间、空间的动态发展角度,重新思考代谢紊乱相关慢性病发生发展过程,提出“单组分代谢异常-代谢综合征-代谢紊乱相关慢性病... 详细信息

代谢紊乱相关慢性病发病率逐年升高,成为我国重大公共卫生问题。文章基于整体观,从人体“整体-局部”联动以及时间、空间的动态发展角度,重新思考代谢紊乱相关慢性病发生发展过程,提出“单组分代谢异常-代谢综合征-代谢紊乱相关慢性病”的疾病顺序发展链条。并针对代谢紊乱早期筛查缺失等临床问题,探讨代谢紊乱相关慢性病的早期防治策略。提出如将红外热成像等新型检测技术与智慧医学相结合的方法,构建代谢紊乱早期筛查新工具,为我国的慢性病防治提供有益的思路和启发。

关键词：中医学整体观代谢紊乱慢性病早期防治策略

基于患者队列的随机对照试验设计:队列内试验(TwiCs)的方法与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 96-102页

作者：王禹毅施泽阳李恪丞卜志军王雪惠王彬刘建平刘兆兰北京中医药大学循证医学中心北京100029 重庆市中医院重庆400011 北京中医药大学东直门医院北京101121

队列内试验(TwiCs)是随机对照试验的一种衍生设计方法,目前已在肿瘤、心血管疾病等慢性疾病领域内广泛应用。TwiCs设计基础是一个特定疾病的前瞻性队列,当要实施随机对照试验时,从队列中随机抽样部分符合纳入排除标准的患者接受“试验... 详细信息

队列内试验(TwiCs)是随机对照试验的一种衍生设计方法,目前已在肿瘤、心血管疾病等慢性疾病领域内广泛应用。TwiCs设计基础是一个特定疾病的前瞻性队列,当要实施随机对照试验时,从队列中随机抽样部分符合纳入排除标准的患者接受“试验干预”,而队列中符合纳入排除标准但未被抽样的患者继续接受常规治疗并作为对照组。通过比较试验组和对照组干预措施的疗效差异,来评估干预措施的效果。在队列内,可以重复执行同样的过程来实施多个随机对照试验(RCTS),以评估不同干预措施或比较不同剂量或时机的干预效果。相较经典随机对照试验,TwiCs利用队列更易招募患者,具有更高的外部真实性,为提升随机对照试验的效率和适用性提供了临床研究新范式。但同时TwiCs也可能面临队列内患者依从性不高的挑战,需要研究者在TwiCs设计和操作过程中采取有效措施进行控制。该文重点介绍了TwiCs实施过程中的方法学要点,包括多阶段知情同意(患者进入队列、进入试验组、试验结束后3个阶段分别进行知情同意)、随机程序(只从队列中随机抽样接受“试验干预”的患者)、样本量计算、统计分析方法,对比了TwiCs与经典RCTS的差异,并以实例说明TwiCs研究设计与分析的过程,以期为广大临床研究者提供新的研究思路和方法。

关键词：队列内试验队列多重随机对照试验患者队列随机抽样多阶段知情同意

基于PPARγ信号通路和T细胞免疫调节探讨戊己丸对炎症性肠病大鼠的治疗作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第23期 237-245页

作者：郭诗韵郭雨轩孙奕朱晓新李玉洁陈颖杨庆王娅杰李琦翁小刚邓志灏中国中医科学院中药研究所北京中医药大学东直门医院通州院区

目的：从过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路和T细胞免疫方面探讨戊己丸对大鼠炎症性肠病（IBD）的药效及药效机制，为中医药治疗IBD提供参考。方法：对35只大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）灌肠诱导大鼠急性炎症性肠病，... 详细信息

目的：从过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路和T细胞免疫方面探讨戊己丸对大鼠炎症性肠病（IBD）的药效及药效机制，为中医药治疗IBD提供参考。方法：对35只大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）灌肠诱导大鼠急性炎症性肠病，24 h后，模型动物分正常组、模型组、戊己丸给药组及阳性药组，各组连续灌胃给药8 d后解剖大鼠，比较大鼠结肠组织的疾病活动指数（DAI）、结肠黏膜损伤指数（CMDI）、脾脏指数；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）测定结肠组织中T-box家族的新型转录因子（T-bet）、Gata转录因子家族的转录因子3(Gata3)的mRNA表达水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠结肠PPARγ、T-bet、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)的蛋白表达水平。结果：IBD大鼠模型建造成功，且与模型组比较，戊己组大鼠DAI评分降低，CMDI评分降低（P<0.05），脾脏指数降低，血清中TNF-α含量显著降低（P<0.01）,IL-10含量显著升高（P<0.01），结肠组织中T-bet mRNA含量升高，Gata3 mRNA含量明显升高（P<0.05）,PPARγ蛋白表达量明显升高（P<0.05）,T-bet、NF-κB p65蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论：戊己丸可通过激活或上调IBD大鼠PPARγ的表达抑制促炎因子生成，参与炎症免疫进程，减轻炎症反应，作用机制与PPARγ调节NF-κB通路及增强Th2细胞转录表达、减少Th1细胞转录有关。

关键词：戊己丸炎症性肠病过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ) T细胞

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

艾灸疗法预防混合痔术后尿潴留的研究进展

中国中医药现代远程教育 2024年第5期22卷 145-147页

作者：田艺莹马菁浛尹梦雨郭依依北京中医药大学东直门医院通州院区眼科二区北京101100 北京中医药大学东直门医院通州院区耳鼻喉科二区北京101100

尿潴留是混合痔术后最常见的并发症,物理疗法、导尿管留置术为临床主要防治方法,但效果不理想。临床研究显示,艾灸疗法在预防和治疗混合痔术后尿潴留效果显著,不良反应小。通过文献检索发现尚无系统的艾灸疗法预防混合痔术后尿潴留相关... 详细信息

尿潴留是混合痔术后最常见的并发症,物理疗法、导尿管留置术为临床主要防治方法,但效果不理想。临床研究显示,艾灸疗法在预防和治疗混合痔术后尿潴留效果显著,不良反应小。通过文献检索发现尚无系统的艾灸疗法预防混合痔术后尿潴留相关综述。此文总结艾灸疗法预防混合痔术后尿潴留的研究进展,从艾灸疗法概述、机制、注意事项及相关临床研究方面综述艾灸疗法在预防混合痔术后尿潴留中医护理干预中的应用。

关键词：癃闭尿潴留艾灸疗法混合痔

太极拳对慢性疲劳综合征患者左额顶网络功能连接度的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1800-1805页

作者：胡晓婕吴康李媛媛赵明智闫祖玲李宗衡李匡时北京中医药大学东直门医院北京100700

目的从左额顶网络(LFPN)的功能连接度(FC)这一角度揭示太极拳对于治疗慢性疲劳综合征(CFS)的中枢作用机制。方法招募20例CFS患者和20名健康受试者,两组受试者均接受为期4周的简化24式太极拳训练。在治疗前后进行疲劳量表-14(FS-14)、汉... 详细信息

目的从左额顶网络(LFPN)的功能连接度(FC)这一角度揭示太极拳对于治疗慢性疲劳综合征(CFS)的中枢作用机制。方法招募20例CFS患者和20名健康受试者,两组受试者均接受为期4周的简化24式太极拳训练。在治疗前后进行疲劳量表-14(FS-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及功能磁共振成像技术(fMRI)扫描,并进行自身比较及组间比较;将患者治疗前后量表差值与功能连接度差值进行相关性分析。结果CFS患者的FS-14评分、HAMD评分显著高于健康受试者(P区域的功能连接度明显偏低;经太极拳治疗后,功能连接度显著增强的脑区包括背侧前额叶、顶上小叶等,特别是左额下回、左前扣带回和内侧前额叶区域,健康受试者治疗后在右内侧颞叶、右背侧前额叶的功能连接度显著增强;CFS患者治疗前后LFPN功能连接度差值与FS-14差值之间呈负相关(r=-0.791,P区域的功能活动,达到改善CFS患者疲劳程度的临床效果。这种发现可促进对太极拳治疗CFS价值的理解。

关键词：太极拳慢性疲劳综合征功能磁共振成像左额顶网络功能连接度

糖尿病肾脏病“风邪伏络”对“微型癥瘕”的继承发展与“从风治瘀”思路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1181-1184页

作者：刘轶凡赵进喜傅强刘媛媛肖遥黄为钧山东中医药大学附属医院内分泌科济南250011 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌二区北京100700 北京中医药大学第三附属医院肾病科北京100029

糖尿病肾脏病“风邪伏络”学说是在“微型癥瘕”理论的基础上提出的,认为在继承化瘀散结治法防治“微型癥瘕”的同时,应注重祛除“风邪”对疾病发生发展的影响,认识并处理好风邪与瘀血的关系,活用祛风药物。在广义范畴的风药中,不少药... 详细信息

糖尿病肾脏病“风邪伏络”学说是在“微型癥瘕”理论的基础上提出的,认为在继承化瘀散结治法防治“微型癥瘕”的同时,应注重祛除“风邪”对疾病发生发展的影响,认识并处理好风邪与瘀血的关系,活用祛风药物。在广义范畴的风药中,不少药物具备祛风与化瘀的双重功效,对治疗包含糖尿病肾脏病在内的多种瘀血相关病证具有良好疗效。文章将应用风药来治疗瘀血相关病证的思路概括为“从风治瘀”,是对“从风论治”的总结细化,梳理其在糖尿病肾脏病中的具体应用,有助于提高临床疗效,拓宽瘀血相关病证的治疗思路。

关键词：糖尿病肾脏病微型癥瘕风邪伏络从风治瘀风药

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大游离椎间盘硬膜外后移位致椎管占位1例

中国骨伤 2024年第4期37卷 414-418页

作者：覃昌龙李嘉玮冉宇李忠泽张超董若愚陈劲松陈江北京中医药大学东直门医院骨伤科一区北京100700

患者,男,59岁,2022年9月14日无明显诱因出现腰痛伴左大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,左足背麻木。症状逐渐加重,2022年9月21日出现右大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,双下肢疼痛剧烈,难以入睡,行走约20 m后双下肢麻木、疼痛加重,休息后未... 详细信息

患者,男,59岁,2022年9月14日无明显诱因出现腰痛伴左大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,左足背麻木。症状逐渐加重,2022年9月21日出现右大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,双下肢疼痛剧烈,难以入睡,行走约20 m后双下肢麻木、疼痛加重,休息后未见明显缓解,疼痛视觉模拟评分为9分。于2022年9月28日入院。查体:腰椎生理曲度可,活动度严重受限。腰骶部压痛明显,未引出放射痛。双下肢皮肤感觉正常,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。双侧直腿抬高试验阴性,左侧股神经牵拉试验强阳性,右侧股神经牵拉试验阳性。双侧膝腱反射正常,双侧跟腱反射未引出,髌阵挛、踝阵挛阴性,巴氏征阴性。

关键词：腰椎间盘突出症硬膜外肿物游离椎间盘