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建设中国中医药临床案例成果库,推动中医医案创新发展

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 190-195页

作者：张凯歌商洪才朱勇黄为钧张霄潇北京中医药大学东直门医院北京100700 中华中医药学会北京100029

中国中医药临床案例成果库(以下简称“案例库”)是在国家多部委联合发文要求“破四唯”“立新标”的大背景下,为推动建立以创新价值、能力、贡献为导向的科技人才评价体系而建设。在案例库建设过程中,为进一步夯实基础,保证入库临床案... 详细信息

中国中医药临床案例成果库(以下简称“案例库”)是在国家多部委联合发文要求“破四唯”“立新标”的大背景下,为推动建立以创新价值、能力、贡献为导向的科技人才评价体系而建设。在案例库建设过程中,为进一步夯实基础,保证入库临床案例的质量与权威性,作为临床案例的基础,需全面了解中医医案源流及发展情况。因此,通过梳理古今医案特点与分类,对比中医医案与西医病例报告在内容、写作要求等方面的差异,明确了中医医案发展现状、优势及面临的困境与难点等,最终形成了系统的案例报告规范与质量评价体系要点,旨在充分发掘中医医案价值,并探索将其作为“临床案例”应用于学科发展、科研创新、临床实践与指导、人才评价与培养等领域的独特优势,推动中医医案向更广阔的方向创新发展。

关键词：中华中医药学会中国中医药临床案例成果库中医医案发展现状创新发展人才评价体系

基于语言任务的任务态功能磁共振成像在神经精神疾病领域应用的文献计量分析

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中国康复理论与实践 2024年第8期30卷 930-938页

作者：何鋆怡王海芳陈健孔乔徐敏杰常静玲北京中医药大学东直门医院北京市100700

目的探索基于语言任务的任务态功能磁共振成像(fMRI)在神经精神疾病领域应用的研究现状和前沿热点。方法检索建库至2023年11月12日中国知网、维普数据库和Web of Science Core Collection数据库中有关语言任务的任务态fMRI应用于神经精... 详细信息

目的探索基于语言任务的任务态功能磁共振成像(fMRI)在神经精神疾病领域应用的研究现状和前沿热点。方法检索建库至2023年11月12日中国知网、维普数据库和Web of Science Core Collection数据库中有关语言任务的任务态fMRI应用于神经精神疾病领域的文献。采用CiteSpace和VOSviewer进行可视化分析。结果共纳入91篇文献。自2002年起,基于语言任务的任务态fMRI在神经精神疾病研究领域应用的研究比较稳定,主要涉及脑卒中、脑肿瘤、癫痫、精神分裂症等神经精神疾病的诊治和大脑功能连接等主题。研究热点包括失语症恢复机制、脑功能改变、功能连接和语言偏侧性等。心理学、教育学和社会学期刊在其中起核心作用,神经病学等基础学科对技术发展也有贡献。结论基于语言任务的任务态fMRI在揭示大脑在神经精神疾病状态下如何处理语言的机制方面显示出巨大潜力。

关键词：功能磁共振成像语言任务神经精神疾病文献计量学

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浅论五脏皆能令人腰痛,非独肾也

中国针灸 2024年第2期44卷 204-208页

作者：耿晓萱陈晟北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

腰痛作为针灸科常见病,临床多以肾虚论治。笔者基于临床实践观察并结合古典医籍文献提出五脏均可导致内伤腰痛,并结合典型病例阐述五脏所致腰痛各自的疼痛性质和鉴别要点。发于肝之腰痛,多以酸痛、胀痛为主,可伴腰部俯仰受限;起于心、... 详细信息

腰痛作为针灸科常见病,临床多以肾虚论治。笔者基于临床实践观察并结合古典医籍文献提出五脏均可导致内伤腰痛,并结合典型病例阐述五脏所致腰痛各自的疼痛性质和鉴别要点。发于肝之腰痛,多以酸痛、胀痛为主,可伴腰部俯仰受限;起于心、肺之腰痛,以空痛为主,局部有乏力、空虚感;源于脾之腰痛,以肌肉痛为主,患处沉重酸困,触诊局部僵硬;本于肾之腰痛,以隐痛为主,病位较深,多位于腰骶附近。

关键词：腰痛针刺五脏肝心肺脾肾

高压氧辅助治疗对溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎症因子影响的Meta分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 200-206页

作者：张涛王梦媛刘子号季双双李诗莹王怡菲张书信北京中医药大学东直门医院肛肠科北京100700

目的采用Meta分析法评估高压氧(HBO)辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法检索中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATE)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)及英文数据库包... 详细信息

目的采用Meta分析法评估高压氧(HBO)辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法检索中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATE)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)及英文数据库包括PubMed、Web of Science、Cochrane Library中有关HBO治疗UC的随机对照试验论文,检索时间为自建库至2021年10月13日,借助RevMan 5.3软件对所得数据进行统计学分析。结果共纳入21项研究,涉及1920例UC患者,Meta分析结果显示,治疗组的临床有效率高于对照组[OR=5.61,95%CI(4.17~7.54);Z=11.41,P病活动指数(DAI)明显低于对照组(P<0.01)。血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6明显低于对照组(P<0.01);IL-4、IL-10明显高于对照组(P<0.01)。结论HBO作为UC的辅助治疗手段,有利于提高患者临床疗效,降低炎症因子水平,值得临床推广应用。

关键词：高压氧溃疡性结肠炎炎症因子 Meta分析

前庭性偏头痛患者丘脑谷氨酸-谷氨酰胺复合物代谢和相关因素分析

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磁共振成像 2024年第10期15卷 93-97+114页

作者：王伟涛李小圳钟利群黄丽贤许聃佘文龙张道培张怀亮陈正光北京中医药大学第一临床医学院北京中医药大学东直门医院放射科北京中医药大学东直门医院脑病科河南中医药大学第一附属医院脑病科/河南省眩晕病诊疗中心/河南省中医药大学眩晕病研究所

目的探索前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM）患者双侧丘脑谷氨酸-谷氨酰胺复合物（glutamate/glutamine, Glx代谢状态以及相关危险因素。材料与方法选取VM患者20例和健康对照者20例，用磁共振波谱（magnetic resonance spectros... 详细信息

目的探索前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM）患者双侧丘脑谷氨酸-谷氨酰胺复合物（glutamate/glutamine, Glx代谢状态以及相关危险因素。材料与方法选取VM患者20例和健康对照者20例，用磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy, MRS）成像技术检测VM组和健康对照组的丘脑Glx含量。比较两组相关资料，分析Glx代谢差异及其危险因素。结果健康对照组（n=20）右侧丘脑Glx代谢值为2 513.60±998.20，左侧丘脑Glx为2 386.50±862.03。VM组（n=20）的右侧丘脑Glx代谢值为3 712.00±980.80，左侧丘脑Glx为3 350.40±944.20。t检验分析显示，与健康对照组相比，VM组左右侧丘脑Glx含量值差异均有统计学意义（P病程、糖尿病、高血压病、睡眠障碍程度和头痛程度，与VM丘脑Glx含量相关性无统计学意义；Pearson相关分析结果显示，眩晕障碍量表（Dizziness Handicap Inventory, DHI）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS）评分与VM丘脑Glx含量相关性无统计学意义，年龄与左侧丘脑Glx含量相关性有统计学意义（r=0.570,P<0.001）。结论 VM患者双侧丘脑Glx含量值高于健康对照者。年龄是左侧丘脑Glx含量升高的相关影响因素。

关键词：前庭性偏头痛丘脑谷氨酸-谷氨酰胺磁共振波谱磁共振成像脑代谢

川芎嗪对脊髓损伤大鼠Nrf2/HO-1通路及氧化应激的调控作用

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2575-2581页

作者：陶经纬周婧雅刘奕扬赵毅任敬佩胡传宇徐林穆晓红范筱北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 青岛市市立医院青岛266011

目的:研究川芎嗪通过核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路抑制脊髓损伤大鼠氧化应激损伤的作用机制。方法:雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组,模型组,川芎嗪高、中、低剂量组。假手术组大鼠切除椎板后,不进行脊髓打击,... 详细信息

目的:研究川芎嗪通过核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路抑制脊髓损伤大鼠氧化应激损伤的作用机制。方法:雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组,模型组,川芎嗪高、中、低剂量组。假手术组大鼠切除椎板后,不进行脊髓打击,每日予腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液;模型组大鼠切除椎板后,打击脊髓制备脊髓损伤模型,术后每日给予腹腔注射0.9%氯化钠溶液;川芎嗪组大鼠切除椎板后,打击脊髓制备脊髓损伤模型,术后每日给予川芎嗪腹腔注射。评估大鼠造模前、造模后1、3、7、14、21、28天BBB后肢运动功能评分,尼氏染色观察脊髓神经元形态,ELISA检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达水平,Western Blot检测Nrf2、HO-1表达水平,q RT-PCR检测Nrf2、HO-1 mRNA表达水平,免疫组化法检测Keap1、P62表达水平,荧光染色检测活性氧(ROS)的表达量。结果:造模后14、21、28天各剂量川芎嗪组大鼠BBB评分高于模型组(P<0.05)。尼氏染色结果显示:假手术组脊髓灰质内可见均匀分布的深蓝色斑块状或颗粒状尼氏体;模型组脊髓组织灰质及白质区域见尼氏体解体、减少;各剂量川芎嗪组脊髓组织内可见少量存活的斑块状尼氏体。ELISA检测显示:各剂量川芎嗪组大鼠MDA表达低于模型组(P<0.01);SOD表达量高于模型组(P<0.01)。Western Blot结果显示:川芎嗪组大鼠脊髓组织Nrf2、HO-1蛋白表达量高于模型组(P<0.01,P<0.05)和假手术组(P<0.05)。qRT-PCR结果显示:川芎嗪组大鼠脊髓组织Nrf2、HO-1 mRNA表达量高于模型组和假手术组(P<0.01,P<0.05)。免疫组化染色结果显示:川芎嗪组Keap1表达显著低于模型组和假手术组(P<0.05),P62表达显著高于模型组与假手术组(P<0.05)。ROS荧光染色结果显示:川芎嗪组ROS荧光强度低于模型组(P<0.01),高于假手术组(P<0.01)。结论:川芎嗪能够通过NRF2/HO-1信号通路调控抗氧化作用发挥神经保护作用。

关键词：脊髓损伤核转录因子E2相关因子2/血红素加氧酶1通路氧化应激川芎嗪大鼠

基于圆运动及五神藏理论从肺论治注意缺陷多动障碍

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中医杂志 2024年第4期65卷 428-433页

作者：叶志华张来英张端秀王俊宏北京中医药大学东直门医院厦门医院/厦门市中医院福建省厦门市361009 北京中医药大学儿科研究所(厦门) 北京中医药大学东直门医院

认为主导知觉、行为及感觉功能的魂魄失常为注意缺陷多动障碍的主要病机,即肝魂左升太过、肺魄右降不及,其中又以肺魄不宁、肺失敛降为核心。从圆运动及五神藏理论角度分别对基于“心-肺-肾-肝四维不运”之注意缺陷、基于“肝-心-肺将... 详细信息

认为主导知觉、行为及感觉功能的魂魄失常为注意缺陷多动障碍的主要病机,即肝魂左升太过、肺魄右降不及,其中又以肺魄不宁、肺失敛降为核心。从圆运动及五神藏理论角度分别对基于“心-肺-肾-肝四维不运”之注意缺陷、基于“肝-心-肺将相失和”之多动、冲动进行病机分析,认为肺魄在本病发病中具有重要作用,进而归纳为“五脏相关、以肺为枢”的发病特点以及“肺魄不宁、肺失敛降”的核心病机。提出虚证以自拟静宁方加减治疗,可补肺宁魄、以滋阴源;因虚致实者在静宁方的基础上加用清肺、平肝、化痰之品,以清金定魄、抑木安魂、化痰祛瘀,旨在建立“五脏证治、突出调肺”的辨治体系,以期为临床诊治提供理论参考。

关键词：注意缺陷多动障碍圆运动五神藏肺魄不宁肺失敛降

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翟双庆从气郁痰扰论治强迫症经验

中医杂志 2024年第20期 2081-2085页

作者：胡东森王莉媛王红岩翟双庆北京中医药大学东直门医院北京中医药大学北京中研集团东城中医医院北京中医药大学第三附属医院

总结翟双庆教授从气郁痰扰论治强迫症的临床经验。认为气郁痰扰是强迫症的核心病机，气郁、痰浊相互影响，共同致病。气郁痰扰的形成与心、脾、肝、胆等脏腑功能失调密切相关。临证治疗应以理气祛痰、重镇安神为核心治法，以自拟解郁化... 详细信息

总结翟双庆教授从气郁痰扰论治强迫症的临床经验。认为气郁痰扰是强迫症的核心病机，气郁、痰浊相互影响，共同致病。气郁痰扰的形成与心、脾、肝、胆等脏腑功能失调密切相关。临证治疗应以理气祛痰、重镇安神为核心治法，以自拟解郁化痰汤为基础方，并根据患者病情进行分期治疗，用药注重配伍健脾益胃、养心安神、疏肝利胆、滋阴温阳之品；同时强调临证灵活选用龙骨、龙齿、牡蛎、珍珠母等重镇药以重镇安神。

关键词：强迫症气郁痰扰祛痰理气重镇安神名医经验翟双庆

中药复方逆转肝纤维化及早期肝硬化的作用机制

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临床肝胆病杂志 2024年第9期40卷 1873-1879页

作者：张鹏郑世豪苟思媛谢金池杨先照叶永安北京中医药大学肝病研究院北京100007 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078 北京中医药大学东直门医院脾胃病科北京100007 北京中医药大学东直门医院感染病科北京100007

肝纤维化、肝硬化是多种慢性肝病进展后的共同结局。研究表明,肝纤维化及一定程度的肝硬化是可以逆转的。中药复方逆转肝纤维化、早期肝硬化疗效确切,但作用机制尚未完全明确。本文通过梳理国内外相关文献,总结了中药复方起效涉及的6个... 详细信息

肝纤维化、肝硬化是多种慢性肝病进展后的共同结局。研究表明,肝纤维化及一定程度的肝硬化是可以逆转的。中药复方逆转肝纤维化、早期肝硬化疗效确切,但作用机制尚未完全明确。本文通过梳理国内外相关文献,总结了中药复方起效涉及的6个主要机制表型(即抑制肝脏炎症与调控免疫,调控肝星状细胞活化及细胞外基质生成,促进细胞外基质降解,逆转肝窦毛细血管化,调控肝脏细胞再生以及调节肠道菌群),并分析了各个表型领域研究的进展与不足。未来中药复方研究可围绕上述表型进行实验探索和验证,对有确切作用的表型上下游信号进一步深入探究。本文旨在帮助厘清中药复方疗效机制研究的方向和思路,为阐明中药复方科学实质提供依据。

关键词：肝纤维化肝硬化中草药

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