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脂噬在糖尿病肾病中作用机制的研究进展

医学研究与战创伤救治 2024年第7期37卷 772-778页

作者：宿家铭(综述) 郭燕柳红芳(审校) 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者进展为终末期肾脏病的主要原因,其中脂质代谢紊乱及肾脏脂质异位沉积是DN发病及进展的关键病理因素之一。脂噬是一种新发现的选择性自噬形式,通过溶酶体介导选择性降解细胞内储存中性脂质的细胞器脂滴,从而... 详细信息

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者进展为终末期肾脏病的主要原因,其中脂质代谢紊乱及肾脏脂质异位沉积是DN发病及进展的关键病理因素之一。脂噬是一种新发现的选择性自噬形式,通过溶酶体介导选择性降解细胞内储存中性脂质的细胞器脂滴,从而减轻脂质异位沉积,维持能量代谢稳态。现有证据表明,脂噬激活可以减轻DN状态下脂毒性和肾损伤,成为DN研究的新靶点。文章主要从脂噬途径、主要调控因子及其在DN中作用机制的研究进展进行综述。

关键词：糖尿病肾病脂噬脂滴脂质异位沉积

冠心病伴抑郁患者脑结构磁共振成像特点及与情绪认知的相关性研究

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磁共振成像 2024年第6期15卷 59-66页

作者：刘蕾赵天佐许聃袁洁王旭王亚楠刘蓓钟利群李小圳佘文龙陈正光北京中医药大学东直门医院放射科北京100700 北京中医药大学东直门医院心血管三区北京101100 北京中医药大学东直门医院急诊科二区北京101100 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

目的探究冠心病伴抑郁(coronary heart disease with depression,CHDD)患者脑结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging,sMRI)特点,并分析其与情绪、认知能力的相关性。材料与方法采用病例对照设计,共纳入22例CHDD患者,44例冠心病不伴抑郁(coronary heart disease without depression,CHD-nD)患者,以及30例健康对照(healthy control,HC)组。所有受试者的T1加权图像均通过MR脑结构分割辅助分析系统进行数据处理,并利用SPSS 26.0软件进行统计分析。首先对所有数据进行正态性检验。对符合正态分布的数据,使用One-way ANOVA进行三组间比较,并通过最小显著差异检验(least significant difference test,LSD)进行事后组间的比较。对于非正态分布数据进行Kruskal Wallis H非参数检验,并使用Mann-Whitney U检验进行事后比较,同时应用Bonferroni校正以控制多重比较的误差。此外,采用相关性分析来探究脑结构变化与情绪认知评分的相关性。结果(1)与HC组相比,CHDD组患者在右侧额中回前部、颞下回、枕外侧回皮层曲率显著降低(P区与患者的情绪、认知障碍有关。

关键词：冠心病伴抑郁磁共振成像 MR分割系统情绪认知

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经典名方牡蛎散古代文献分析与考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：胡东森张向阳解粲然施嘉伟王紫怡周卓妍张林陈晔欣北京中医药大学东直门医院北京中医药大学

经典名方牡蛎散是国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录（第二批）—汉族医药》93首中的第45首，由牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦4味药物组成，具有益气止汗的功效，是中医临床治疗常用方剂之一。本研究通过采用溯源法、对比分析法和... 详细信息

经典名方牡蛎散是国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录（第二批）—汉族医药》93首中的第45首，由牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦4味药物组成，具有益气止汗的功效，是中医临床治疗常用方剂之一。本研究通过采用溯源法、对比分析法和文献计量学方法，对经典名方牡蛎散的历史沿革、药物组成、药物剂量、药物基原与炮制、煎服法、功效主治及现代临床运用等方面进行考证分析。结果表明，牡蛎散的方名最早见于西晋王叔和所著《脉经》，组方思路可追溯至唐代《备急千金要方》，其组成、剂量及功效主治则首载于南宋《三因极一病证方论》；在药物基原与炮制上，牡蛎应为牡蛎科动物近江牡蛎Ostrea rivularis的贝壳，煅后使用；黄芪应为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus var. mongholicus的干燥根，生品入药；麻黄根当为草麻黄Ephedra sinica 的干燥根，生品入药；小麦为禾本科植物小麦Triticum aestivum 的干燥成熟果实，可生品入药，但使用炒制后的轻浮瘪瘦颖果浮小麦效果更佳。药物组成及剂量为牡蛎8.26 g、麻黄根8.26 g、黄芪8.26 g、小麦7.92 g，研为粗末，加水450 mL煎至240mL，温服。现代临床上，牡蛎散主治病证广泛，包括阳虚或气虚所致自汗、盗汗，其临床疾病谱涉及内分泌系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病和癌症等，在中医内科疾病的治疗中发挥着巨大作用。本研究以期为牡蛎散的后续研发及临床治疗提供科学依据。

关键词：经典名方牡蛎散关键信息现代应用文献研究

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整体观视角下代谢紊乱相关慢性病防治

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 631-635页

作者：杨依萌薛惠中张华张文征蔡秉洋郑晓艳蔡阳平姜碧瑶陈宇肖永华北京中医药大学第一临床医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌Ⅱ科北京100700 北京中医药大学东直门医院国际部健康管理中心北京100007 北京中医药大学东直门医院通州院区临床营养科北京101100

代谢紊乱相关慢性病发病率逐年升高,成为我国重大公共卫生问题。文章基于整体观,从人体“整体-局部”联动以及时间、空间的动态发展角度,重新思考代谢紊乱相关慢性病发生发展过程,提出“单组分代谢异常-代谢综合征-代谢紊乱相关慢性病... 详细信息

代谢紊乱相关慢性病发病率逐年升高,成为我国重大公共卫生问题。文章基于整体观,从人体“整体-局部”联动以及时间、空间的动态发展角度,重新思考代谢紊乱相关慢性病发生发展过程,提出“单组分代谢异常-代谢综合征-代谢紊乱相关慢性病”的疾病顺序发展链条。并针对代谢紊乱早期筛查缺失等临床问题,探讨代谢紊乱相关慢性病的早期防治策略。提出如将红外热成像等新型检测技术与智慧医学相结合的方法,构建代谢紊乱早期筛查新工具,为我国的慢性病防治提供有益的思路和启发。

关键词：中医学整体观代谢紊乱慢性病早期防治策略

基于CiteSpace的近十年国内外注意缺陷多动障碍认知功能的可视化分析

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 661-667,677页

作者：吴泳华于敬龙周康宁王俊宏北京中医药大学东直门医院北京100700

目的通过CiteSpace分析近十年国内外对注意缺陷多动障碍(ADHD)认知功能的研究现状、热点及发展趋势,为开展ADHD的后续研究提供借鉴和参考。方法运用CiteSpace软件检索Web Of Science(WOS)和CNKI、万方及维普数据库对近十年ADHD的认知功... 详细信息

目的通过CiteSpace分析近十年国内外对注意缺陷多动障碍(ADHD)认知功能的研究现状、热点及发展趋势,为开展ADHD的后续研究提供借鉴和参考。方法运用CiteSpace软件检索Web Of Science(WOS)和CNKI、万方及维普数据库对近十年ADHD的认知功能的相关文献,并进行文献计量学分析,对国家、机构和关键词等内容进行可视化展示。结果经筛选,共纳入2013—2022年文献4673篇,其中WOS文献4274篇,中文文献去重后共399篇,国际上发文量处于上升趋势,国内处于平稳发展状态;共纳入78个国家/地区、国外391所研究机构,以美国为代表的欧美国家的高等院校和医学中心发挥重要作用;纳入国内182所研究机构,主要以地区专科医院为主。国外关键词形成25个聚类标签;国内关键词形成8个聚类标签;国内分析共出现20个突现词;国外分析共出现25个突现词;关键词和聚类显示国内外该领域均以儿童或青少年为群体,关注ADHD共患病认知功能情况。国际上主要关注执行功能及其检测手段和基础研究方面;国内主要在干预疗效观察方面。研究重点和热点主要以生物学机制和临床研究为主。结论近十年对ADHD认知功能的研究,国际上研究更为全面和深入,国内目前处在平稳发展阶段,研究热点偏向不同,国内可借鉴国外发展经验,加大对神经生理学等基础研究的投入,并结果我国国情推进该领域的发展。

关键词：注意缺陷多动障碍认知功能 CiteSpace 研究热点

老年认知障碍患者伴发抑郁风险的列线图预测模型构建和验证

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 42-49页

作者：陶晴谅时晶北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病科三区北京100010

目的构建老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。方法采用全国老年人健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2018年数据,选取训练集2070例样本,测试集888例样本,根据老年认知障碍患者是否伴发... 详细信息

目的构建老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。方法采用全国老年人健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2018年数据,选取训练集2070例样本,测试集888例样本,根据老年认知障碍患者是否伴发抑郁将其分为抑郁组[流行病学中心简明抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)≥10分,训练集317例,测试集155例]和无抑郁组(CES-D二元Logistic回归分析的结果建构老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。结果年龄、同住情况、吸烟史、睡眠情况、户外活动、阅读书报、电视广播、白内障病史是影响老年认知障碍患者伴发抑郁风险的独立因素。基于此8项因素建立的列线图模型曲线下面积为0.807。结论本研究构建的老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型具有较高的准确度和区分度,可用于识别老年认知障碍患者伴发抑郁的风险。

关键词：老年认知障碍抑郁列线图预测模型

天麻钩藤饮通过PI3K/AKT信号通路介导细胞凋亡改善高血压合并血管性认知障碍作用机制

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海南医学院学报 2024年

作者：张红晓李纳川赵凡莹刘子旺北京中医药大学北京中医药大学东直门医院

目的:探讨天麻钩藤饮对高血压合并血管性认知障碍模型大鼠的干预作用，观察该方对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)信号通路的影响，揭示其潜在的功能机制。方法:36只雄性SHR大鼠采用严格的随机数字表法进行分组，分为假... 详细信息

目的:探讨天麻钩藤饮对高血压合并血管性认知障碍模型大鼠的干预作用，观察该方对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)信号通路的影响，揭示其潜在的功能机制。方法:36只雄性SHR大鼠采用严格的随机数字表法进行分组，分为假手术组、模型组、尼莫地平组(9.375 mg/kg)和天麻钩藤饮低、中、高剂量组(5.938 g/kg、11.875 g/kg、23.750 g/kg)，另取6只Wistar大鼠作为空白对照组，采用单侧颈总动脉阻断加高盐饮食方法建立高血压合并血管性认知障碍大鼠模型，随后应用尼莫地平和不同剂量的天麻钩藤饮连续治疗28 d。Morris水迷宫实验测试各组大鼠学习阶段的逃避潜伏期及测试阶段的目标象限停留时间、穿越平台次数，每周检测各组大鼠血压，尼氏（Nissl）染色观察大鼠海马CA1区神经元的病理改变及尼氏小体，原位末端标记法(TUNEL)染色用来评估对大鼠海马CA1区神经元凋亡的影响，蛋白质印迹法（Western Blotting）检测各组大鼠海马组织内AKT和PI3K的蛋白表达及磷酸化水平，酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组大鼠海马组织内Caspase-3、Bcl-2、Bax的蛋白表达及血清中ET-1的蛋白表达。结果:与空白组、假手术组相比，模型组大鼠血压持续升高、平均逃避潜伏期延长、目标象限停留时间和穿越平台次数减少(P<0.01)；海马Caspase-3、Bax蛋白表达明显上升(P<0.01)，Bcl-2蛋白表达下降(P<0.01)；大鼠海马细胞计数减少(P<0.01)，尼氏小体减少，TUNEL阳性细胞增加(P<0.01)；AKT、PI3K蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.01）。与模型组相比，天麻钩藤饮高、中剂量组和尼莫地平组大鼠收缩压和舒张压降低、平均逃避潜伏期减少、目标象限停留时间延长、穿越平台次数增加(P<0.01)；天麻钩藤饮高、中、低剂量组及尼莫地平组大鼠Caspase-3、Bax蛋白表达均下降(P<0.01)，Bcl-2蛋白表达上升(P<0.01)；大鼠海马细胞计数增加(P<0.01)，尼氏小体增多，TUNEL阳性细胞降低(P<0.01)；AKT、PI3K蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.01)。结论:天麻钩藤饮可能通过促进AKT、PI3K蛋白磷酸化，抑制Caspase-3、Bax蛋白表达，升高Bcl-2蛋白的表达，减轻海马神经元凋亡，从而改善高血压合并VCI大鼠的认知功能。

关键词：天麻钩藤饮高血压血管性认知障碍神经元凋亡磷脂酰肌醇3-激酶丝氨酸/苏氨酸激酶

线粒体质量控制在卵巢衰老中的作用机制及中医药治疗研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 291-298页

作者：闫菲刘雁峰赵琦刘星童李影舒畅北京中医药大学东直门医院北京100700

卵巢衰老是由多种因素导致卵巢功能逐渐减退直至衰竭的生殖内分泌疾病,严重影响女性的身体及生殖健康,也是导致女性不孕的重要因素。线粒体是细胞的能量代谢中心,对于卵巢功能发挥至关重要,其结构和功能异常是导致卵巢功能下降的关键病... 详细信息

卵巢衰老是由多种因素导致卵巢功能逐渐减退直至衰竭的生殖内分泌疾病,严重影响女性的身体及生殖健康,也是导致女性不孕的重要因素。线粒体是细胞的能量代谢中心,对于卵巢功能发挥至关重要,其结构和功能异常是导致卵巢功能下降的关键病理因素。线粒体质量控制是细胞内线粒体稳态维持和功能改善的重要内源性调节机制,丰富的研究表明以线粒体氧化损伤、线粒体生物发生异常、线粒体动力学异常、线粒体自噬异常和线粒体钙平衡异常为主要特征的线粒体质量控制失调与卵巢功能减退发生密切相关。中医药是祖国医学的瑰宝,临床用于治疗卵巢衰老类疾病疗效显著。近年来,中医药通过多靶点、多通路调控线粒体质量控制失调进而治疗卵巢衰老的相关研究取得一定进展,但目前国内外尚缺乏中医药对该领域的系统性回顾与总结。故该文基于线粒体质量控制的主要内容对中医药领域治疗卵巢衰老的研究进展进行总结性梳理,以期为中医药治疗卵巢衰老临床疗效提供理论基础和深层次研究中医药防治卵巢衰老提供新的策略及借鉴。

关键词：线粒体质量控制卵巢衰老中医药研究进展

基于血清代谢组学探讨三七总皂苷对阿司匹林致小肠损伤的预防作用

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中国实验方剂学杂志 2024年第22期 196-203页

作者：刘文卉华国栋朱宝琛高若瑜黄鑫王萌刘政程娇娇宋志斌王金桂薛春苗北京中医药大学中药学院北京中医药大学东直门医院

目的：利用代谢组学探究三七总皂苷（NTS）对阿司匹林（ASA）所致大鼠小肠损伤的预防作用。方法：雄性SD大鼠50只，随机分为正常组，模型组，NTS高、低剂量组（62.5、31.25 mg·kg-1）及阳性药组（奥美拉唑2.08 mg·kg-1+瑞巴派特31.25... 详细信息

目的：利用代谢组学探究三七总皂苷（NTS）对阿司匹林（ASA）所致大鼠小肠损伤的预防作用。方法：雄性SD大鼠50只，随机分为正常组，模型组，NTS高、低剂量组（62.5、31.25 mg·kg-1）及阳性药组（奥美拉唑2.08 mg·kg-1+瑞巴派特31.25 mg·kg-1），每组10只。除正常组外，各组大鼠每日给予ASA肠溶微丸10.41 mg·kg-1建立小肠损伤模型。各给药组在此基础上每日分别灌胃相应剂量药物，正常组及模型组灌胃等体积饮用水。期间记录大鼠体质量变化情况、粪便性状变化情况并进行评分。给药14周后，取各组小肠组织进行苏木素-伊红（HE）染色，扫描电镜观察损伤情况，并对小肠表观损伤情况进行评分。取正常组、模型组及NTS高剂量组大鼠血清，采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-QExactive Orbitrap MS）进行代谢组学分析，并采用多元统计分析进行数据处理，以变量投影重要性（VIP）值≥1.0，差异倍数（FC）≥1.5或≤0.6且t检验P科全书（KEGG）对差异代谢物进行通路富集分析。结果：给药14周后，模型组平均体质量增量低于正常组，NTS高剂量组接近正常组；与正常组比较，模型组大鼠粪便性状评分显著增高（P分泌，叶酸生物合成，苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成3条代谢通路。结论：NTS可预防ASA所致小肠损伤，经由血清代谢组学分析其潜在机制可能与调节大鼠胆汁分泌与氨基酸代谢途径有关。

关键词：三七总皂苷阿司匹林小肠炎症代谢组学肠黏膜损伤