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单人经口胆道镜系统直视下与传统X线下非困难性胆总管结石取石的对比研究

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中华消化内镜杂志 2023年第9期40卷 707-712页

作者：云逸飞王林恒江贵卢心毓黄朔何寅家张丽杰北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078

目的比较单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性。方法纳入2018年1月—2022年4月在北京中医药大学东方医院... 详细信息

目的比较单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性。方法纳入2018年1月—2022年4月在北京中医药大学东方医院使用单人经口胆道镜系统直视下取石(观察组)及传统X线下内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)取石(对照组)的胆总管结石患者各82例。观察组由数据库直接筛选所得,对照组按年龄分层随机匹配所得,并验证基线数据。比较两组的插管成功率、取石成功率、术后并发症发生率、放射射线曝光量。结果观察组及对照组基线数据差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组结石数量≥2枚的检出例数[59例(71.95%)]高于对照组[37例(45.12%)],差异有统计学意义(χ^(2)=12.16,P=0.001)。观察组和对照组胆管插管成功率均为100.00%(82/82);取石成功率分别为98.78%(81/82)和100.00%(82/82),差异无统计学意义(P>0.05);一次取净结石率分别为93.90%(77/82)和92.68%(76/82),差异无统计学意义(χ^(2)=0.10,P=0.755)。观察组与对照组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在术中射线曝光量方面,观察组为10.20(6.69,18.94)mGy,对照组为15.41(10.70,22.77)mGy,观察组术中射线曝光量显著低于对照组(U=2462.00,P=0.003)。结论单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下ERCP取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性相当,但能够显著降低治疗性ERCP取石过程中的辐射量。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆总管结石病单人经口胆道镜

肾上腺素预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎有效性的Meta分析

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中华消化内镜杂志 2022年第3期39卷 225-230页

作者：宫宇澄寇梦佳王林恒王志斌北京中医药大学北京100078 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078

目的系统评价肾上腺素预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis,PEP)的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、维普、中国知网及万方数据库及ClinicalTrials.gov、世界卫生组织国际临床试验注册平台,搜集关于肾上腺素预防PEP的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年10月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共检索获得410篇相关文献,最终纳入8项随机对照试验,包括4208例患者。Meta分析结果显示,与生理盐水组相比,使用肾上腺素能降低PEP的发生率(RR=0.29,95%CI:0.16~0.50,P<0.001)。与吲哚美辛对照组相比,单用肾上腺素组(RR=0.17,95%CI:0.02~1.39,P=0.100)和肾上腺素联合吲哚美辛组(RR=1.15,95%CI:0.61~2.16,P=0.670)PEP发生率的差异均无统计学意义。结论与生理盐水相比,在十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素可降低PEP发生率。但肾上腺素及肾上腺素联合吲哚美辛预防PEP与吲哚美辛相比无明显优势。

关键词：肾上腺素胰胆管造影术,内窥镜逆行胰腺炎元分析随机对照试验

中药代茶饮干预非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证的临床研究

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中华中医药杂志 2023年第2期38卷 902-905页

作者：陈慧慧王乾皓陈润花王允亮张烨焦瑶袁亚利谢春娥北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科 100078

目的:观察中药代茶饮干预湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取湿热蕴结证NAFLD患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组进行饮食、运动干预,治疗组在对照组基础上予中药代茶饮治疗,两组疗程均为12周。... 详细信息

目的:观察中药代茶饮干预湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取湿热蕴结证NAFLD患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组进行饮食、运动干预,治疗组在对照组基础上予中药代茶饮治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后的中医症状积分、脂肪受控衰减参数(CAP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),并进行中医证候疗效评价,记录两组不良反应发生情况。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为96.9%(31/32),显著高于对照组的92.9%(26/28)(P中医症状积分、CAP、ALT、AST、TC值均较治疗前显著下降(P中医症状积分、CAP值显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未见不良反应。结论:中药代茶饮可有效改善湿热蕴结证NAFLD的临床症状和肝功能,降低肝内脂肪含量及血脂水平,且安全性较高。

关键词：非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝炎中药代茶饮脂肪受控衰减参数

基于16S rDNA高通量测序技术的活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证患者舌苔菌群多样性研究

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中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3484-3488页

作者：姜慧丁庞华路琼琼石磊韩海啸史瑞李军祥北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078

目的:探究活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者与健康人舌苔菌群差异。方法:纳入2019年5月至11月就诊于北京中医药大学东方医院门诊及病房的活动期UC大肠湿热证患者32例,体检中心健康人32名,采集舌苔标本,采用16S rDNA高通量测序技术... 详细信息

目的:探究活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者与健康人舌苔菌群差异。方法:纳入2019年5月至11月就诊于北京中医药大学东方医院门诊及病房的活动期UC大肠湿热证患者32例,体检中心健康人32名,采集舌苔标本,采用16S rDNA高通量测序技术进行物种分析。结果:活动期UC大肠湿热证患者的舌苔菌群多样性显著低于健康人(P<0.05),具体表现为拟杆菌、普雷沃氏菌属、弯曲菌属、巨球型菌属等较健康人升高(P<0.05);奈瑟菌属、链球菌属、罗氏菌属、颗粒链球菌属等较健康人降低(P<0.05)。结论:活动期UC大肠湿热证患者舌苔菌群与健康人群存在差异,其中拟杆菌、普雷沃氏菌、弯曲菌、链球菌、奈瑟菌可能是活动期UC大肠湿热证患者区别于与健康人舌苔菌群差异菌种。

关键词：活动期溃疡性结肠炎舌苔菌群大肠湿热证 16S rDNA高通量测序差异菌种口腔微生态系统

内镜逆行胰胆管造影联合SpyGlass诊断胆总管乳头状黏液瘤1例报告

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临床肝胆病杂志 2021年第12期37卷 2902-2904页

作者：丁玄王林恒江贵云逸飞卢心毓姚玉璞北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078

1病例资料患者女性,44岁,主因“右上腹胀满疼痛10 d”于2020年11月13日收入院。患者10 d前无明显诱因出现右上腹胀满,连及左侧后背,无疼痛,无寒战发热,无黄疸,无恶心呕吐,未予重视及诊疗。5 d前右上腹胀满较前加重,后背及腹部均胀满不适... 详细信息

1病例资料患者女性,44岁,主因“右上腹胀满疼痛10 d”于2020年11月13日收入院。患者10 d前无明显诱因出现右上腹胀满,连及左侧后背,无疼痛,无寒战发热,无黄疸,无恶心呕吐,未予重视及诊疗。5 d前右上腹胀满较前加重,后背及腹部均胀满不适,伴上腹部疼痛,全身皮肤、巩膜及小便黄染,小便如浓茶色,恶心呕吐,10次/d左右,呕吐物为胃内容物,无寒战发热,遂就诊于涿州市人民医院,查MRI示:胆总管结石,予抗感染等治疗后,上腹痛及恶心呕吐等症状明显好转,全身、巩膜、小便黄染颜色变浅。

关键词：胆管肿瘤胰胆管造影术,内窥镜逆行诊断

729例慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染现状及中医证型分布情况

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中华医院感染学杂志 2023年第18期33卷 2773-2776页

作者：许冰王梁敏刘苗胡海荣韩海啸李艳林陈默岩徐婧北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078 北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078 北京中医药大学东方医院护理部北京100078 北京中医药大学东方医院药学部北京100078

目的对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患者感染现状、变化趋势及中医证型进行分析,为实施辨证治疗及护理提供科学依据.方法以2019年1月-2021年12月就诊于北京中医药大学东方医院诊断为慢性胃炎并进行13C-UBT检测Hp的患者729例作为研究对象,明... 详细信息

目的对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患者感染现状、变化趋势及中医证型进行分析,为实施辨证治疗及护理提供科学依据.方法以2019年1月-2021年12月就诊于北京中医药大学东方医院诊断为慢性胃炎并进行13C-UBT检测Hp的患者729例作为研究对象,明确Hp检查结果,收集患者一般资料,对感染现状及中医证型进行分析.结果729例慢性胃炎患者,男性和女性Hp阳性率分别为28.47%和23.81%,比较差异无统计学意义;不同年龄段患者Hp阳性率比较有统计学差异(P30~60岁阳性率较高,>70岁阳性率较低;各不同饮食习惯人群Hp阳性率比较无统计学意义,但进食油炸食品阳性率较高;中医证型中脾胃湿热证患者Hp阳性率较高,达到38.64%,其次为肝胃不和证和脾胃气虚证,Hp阳性率分别为22.42%和21.43%.结论近3年来慢性胃炎就诊患者Hp阳性率呈下降趋势,>30~60岁患者Hp阳性率较高,且脾胃湿热证为首要中医证型.

关键词：幽门螺杆菌感染慢性胃炎饮食习惯中医证型

中成药治疗溃疡性结肠炎临床应用指南(精简版,2022年)

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胃肠病学 2023年第1期28卷 17-26页

作者：《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组李军祥王化虹不详北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科 100078 北京大学第一医院消化内科

溃疡性结肠炎(UC)是中医药治疗的优势病种,中成药是中医药的重要组成部分,但其在临床应用方面仍存在大量盲目用药和不规范用药的情况。《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组召集行业内中、西医临床专家、药学专家,以及指南... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是中医药治疗的优势病种,中成药是中医药的重要组成部分,但其在临床应用方面仍存在大量盲目用药和不规范用药的情况。《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组召集行业内中、西医临床专家、药学专家,以及指南研究方法学专家共同编制了本指南,分别制定了不同严重程度、治疗目标定位下的中成药口服和(或)灌肠治疗UC的推荐意见,旨在为临床医师合理使用中成药治疗UC提供规范性的指导和建议。

关键词：中成药结肠炎,溃疡性临床应用指南

基于数据挖掘的腹泻型肠易激综合征用药规律研究

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世界中医药 2023年第16期18卷 2372-2376,2381页

作者：袁亚利毛堂友焦瑶陈慧慧谢春娥北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078

目的:挖掘现有数据库中中药复方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的用药规律及特点。方法:检索现有文献数据库中所有中药复方加减治疗肝郁脾虚证IBS-D的临床随机对照试验,搜集具有明显疗效的中药复方,将数据进行规范化处理后建... 详细信息

目的:挖掘现有数据库中中药复方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的用药规律及特点。方法:检索现有文献数据库中所有中药复方加减治疗肝郁脾虚证IBS-D的临床随机对照试验,搜集具有明显疗效的中药复方,将数据进行规范化处理后建立数据库并导入古今医案云平台,通过数据挖掘板块中的统计分析、关联规则分析、复杂网络分析等方法对纳入的方剂进行用药频次统计、药物四气五味及归经分析,并且得出核心组方。结果:共纳入122篇文献,包含122首中药复方,132味中药。使用频次最多的前5味中药分别为:防风、陈皮、茯苓、白芍、柴胡。所有中药中平性使用频率最高,其次为温性、微寒及微温。药味以甘味为主,辛味、苦味、酸味、淡味次之。药物归经以脾经为主,其次为肺经、肝经、胃经。结论:肝郁脾虚证IBS-D的治疗应当在疏肝健脾之品中酌加驱散风邪之药,重视寒热的兼证。

关键词：肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征数据挖掘用药规律中药复方频数分析四气五味归经

幽门螺杆菌定植强度与不同程度慢性胃炎之间的相关性

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第5期33卷 509-512页

作者：黄亚芳江贵刘冠茜郭元怡陈润花北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科

目的探讨H.pylori定植强度与慢性胃炎的严重程度、活动强度及组织病理学变化的相关性。方法回顾性分析2021年6月至2023年2月在北京中医药大学东方医院行胃镜检查患者病历资料,根据病理学检查结果分为H.pylori定植轻、中、重度组,分析三... 详细信息

目的探讨H.pylori定植强度与慢性胃炎的严重程度、活动强度及组织病理学变化的相关性。方法回顾性分析2021年6月至2023年2月在北京中医药大学东方医院行胃镜检查患者病历资料,根据病理学检查结果分为H.pylori定植轻、中、重度组,分析三组人群的性别、慢性胃炎严重程度、慢性胃炎活动强度和组织病理学变化的差异。结果性别与H.pylori定植强度差异无统计学意义(P=0.481)。慢性胃炎的活动强度随H.pylori定植强度的增加而增加(P<0.001)。慢性胃炎的严重程度随H.pylori定植强度的增加而增加(P<0.001)。随着H.pylori定植程度的增加,淋巴滤泡的形成、间质充血、黏膜糜烂、黏膜溃疡及肠上皮化生的可能性增加(P<0.05)。结论H.pylori定植强度增加可能会加重慢性胃炎,应将减少H.pylori定植作为健康目标。

关键词：幽门螺杆菌定植强度慢性胃炎