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国医大师卢芳基于伏邪理论辨治特发性耳鸣的经验总结

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中国临床保健杂志 2024年第2期27卷 250-255页

作者：谢梁震马锐兰闻禹王晓瑞孙奇朱静欣柴泽锟王乐黑龙江中医药大学哈尔滨150040 北京中医药大学第二临床医学院哈尔滨市中医医院国医大师工作室北京中医药大学东方医院脑病一科

特发性耳鸣是临床上常见的一种神经精神疾病,近年来发病率逐年增加,国医大师卢芳教授运用中医理论诊治耳鸣取得较好疗效。卢芳教授认为该病的核心病机为风伏耳窍、脏腑失衡、引动伏风,主要治法为疏散伏风、平调脏腑。卢芳教授运用自拟... 详细信息

特发性耳鸣是临床上常见的一种神经精神疾病,近年来发病率逐年增加,国医大师卢芳教授运用中医理论诊治耳鸣取得较好疗效。卢芳教授认为该病的核心病机为风伏耳窍、脏腑失衡、引动伏风,主要治法为疏散伏风、平调脏腑。卢芳教授运用自拟祛伏止鸣方为本病的基础方,并根据脏腑失衡的不同分型,辨证施治,最后再根据兼见症状,专症专药,加减变通。该文归纳总结了国医大师卢芳教授运用自拟祛伏止鸣方治疗耳鸣的临床经验。

关键词：耳鸣风邪辨病论治名医经验

益气宣肺汤治疗老年哮喘疗效及对患者炎症因子和免疫功能的影响

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陕西中医 2024年第10期45卷 1345-1348页

作者：蒙绮周进贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550003 北京中医药大学东方医院秦皇岛医院河北秦皇岛066499

目的:观察益气宣肺汤对老年哮喘患者的治疗效果及在调节炎症和免疫功能中的作用。方法:纳入120例慢性持续期老年哮喘患者,随机分为对照组和益气宣肺组。对照组采用常规西医治疗,益气宣肺组在对照组基础上加服益气宣肺汤。观察两组治疗... 详细信息

目的:观察益气宣肺汤对老年哮喘患者的治疗效果及在调节炎症和免疫功能中的作用。方法:纳入120例慢性持续期老年哮喘患者,随机分为对照组和益气宣肺组。对照组采用常规西医治疗,益气宣肺组在对照组基础上加服益气宣肺汤。观察两组治疗前后临床症状评分及临床疗效;比较患者治疗前后哮喘控制测试评分及实验室检查指标[白介素(IL)-4、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和干扰素γ(IFN-γ)]水平变化以及患者免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))变化。记录两组治疗后不良反应及具体不良事件。结果:对照组临床总有效率为70.00%,益气宣肺组为88.33%,益气宣肺组高于对照组(P中医症候积分明显低于治疗前,哮喘控制测试评分则高于治疗前;益气宣肺组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗后3个月两组IL-4、IL-10、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值明显高于治疗前,hs-CRP、IFN-γ和CD8^(+)水平明显降低;并且益气宣肺组的IL-4、IL-10、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值明显高于对照组,而hs-CRP、IFN-γ和CD8^(+)水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论:慢性持续期老年哮喘患者采用常规西药联用益气宣肺汤可改善哮喘症状并控制其复发,可能与该组方具有宣肺、抗炎、益气、调节免疫系统功能的作用有关。

关键词：哮喘益气宣肺汤炎症超敏C反应蛋白免疫功能中医症候积分

基于“因毒为能”思想的有毒中药常山毒效转化知识图谱可视化分析

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中国药物警戒 2024年第1期21卷 25-32页

作者：马丽娜胡晓祯郑长辉孙颖赵旭曹俊岭肖小河北京中医药大学东方医院药学部北京100078 中国中医科学院中药研究所北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029 中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究所北京100039 长沙市第三医院药学部湖南长沙410000

目的基于“因毒为能”思想,分析常山抗疟活性成分常山碱及其衍生物的知识图谱,为其毒效转化提供理论依据。方法对中国知网与Web of Science数据库1993年1月1日至2023年10月18日核心集检索,导出相关中英文文献,使用CiteSpace、VOSviewer... 详细信息

目的基于“因毒为能”思想,分析常山抗疟活性成分常山碱及其衍生物的知识图谱,为其毒效转化提供理论依据。方法对中国知网与Web of Science数据库1993年1月1日至2023年10月18日核心集检索,导出相关中英文文献,使用CiteSpace、VOSviewer、Excel软件对中英文文献的发文量、作者、发文机构、国家、被引频次、关键词等进行分析。结果共纳入文献235篇,其中中文137篇,英文98篇。常山碱及常山酮相关文献的年发文量呈现稳步增长趋势,共有18个国家对常山碱及常山酮进行了相关研究,其中研究最多的国家是中国,其次是以色列、美国、日本。中文发文量最多的机构为中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所兽用药物创制重点实验室(11篇),英文发文量最多的机构为Volcani Institute of Agricultural Research(17篇)。被引频次前10次的中英文文献研究方向为常山碱及常山酮的药理活性、合成等。结论常山碱及其衍生物的研究呈现上升趋势,中英文关键词共现、聚类显示常山碱及常山酮药理活性、毒性、结构修饰是目前的研究热点。对常山碱及其衍生物的抗疟机制、致吐机制及配伍减毒机制的深入研究是未来的重点研究趋势。

关键词：常山碱常山酮药理活性毒性结构修饰文献计量 CiteSpace VOSviewer

国医大师卢芳基于“血不利则为水”理论辨证论治特发性膜性肾病经验总结

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中国医药导报 2024年第10期21卷 94-97,124页

作者：戴铮泽王暴魁郭晓媛孙奇北京中医药大学第二临床医学院北京100078 北京中医药大学东方医院肾病科北京100078 哈尔滨市中医医院国医大师工作室黑龙江哈尔滨150076

特发性膜性肾病是临床常见的慢性肾脏病之一,西医治疗多以烷化剂等免疫抑制剂为主,但不良反应较多。国医大师卢芳运用中医药治疗特发性膜性肾病效果显著。卢芳教授认为特发性膜性肾病的病位在肾络,基于“血不利则为水”的理论,提出湿瘀... 详细信息

特发性膜性肾病是临床常见的慢性肾脏病之一,西医治疗多以烷化剂等免疫抑制剂为主,但不良反应较多。国医大师卢芳运用中医药治疗特发性膜性肾病效果显著。卢芳教授认为特发性膜性肾病的病位在肾络,基于“血不利则为水”的理论,提出湿瘀胶结,内阻肾络为本病的核心病机,将“辛润通络,逐瘀消癥,利湿泄浊”这一治疗大法贯穿疾病的全程。卢芳教授重视辨病辨证,标本兼顾,灵活用药,取得了较好的临床疗效。附验案1则以佐证。

关键词：特发性膜性肾病湿瘀内阻名医经验理论探讨

基于腰腹核心肌群探讨针灸治疗非特异性腰痛的局部用穴思路

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北京中医药 2024年第7期43卷 832-836页

作者：张友刘慧林林岷瑜耿楠李华吴希周丽胡慧何芙蓉黄剑北京中医药大学研究生院北京100029 首都医科大学附属北京中医医院针灸中心北京100010 中国医学科学院北京协和医学院人文学院北京100730 北京中医药大学东方医院推拿科北京100078 北京中医药大学东方医院针灸科北京100078 福建中医药大学针灸推拿学院福州350122

非特异性腰痛是不能归结于明确病理性改变而引起的腰部疼痛,通常由腰椎稳定性降低导致,究其原因是腰腹核心肌群不能良好地控制腰椎,最终表现为核心肌群反应速度及肌力减弱,亦或是肌群出现触发点而僵硬短缩。通过针刺处理多裂肌、腹横肌... 详细信息

非特异性腰痛是不能归结于明确病理性改变而引起的腰部疼痛,通常由腰椎稳定性降低导致,究其原因是腰腹核心肌群不能良好地控制腰椎,最终表现为核心肌群反应速度及肌力减弱,亦或是肌群出现触发点而僵硬短缩。通过针刺处理多裂肌、腹横肌、腰部不同活动方向的拮抗肌群及相关肌群的触发点,可改善腰腹核心肌群功能,治疗腰痛。

关键词：非特异性腰痛针灸腰腹核心肌群辨证选穴

基于“气—血—脉”失衡微观病理探讨视网膜静脉阻塞的中医病机及辨治思路

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环球中医药 2024年第6期17卷 1144-1147页

作者：史随随罗越毅毕徐齐唐梦丹祁宝玉巢国俊北京中医药大学东方医院眼科 100078 中国中医科学院眼科医院眼三科

随着中医药现代化发展,“微观病理”为阐明中医病机的实质提供物质基础及客观量化指标。物质代谢及能量转化不足、循环障碍、免疫炎症反应为视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)主要微观病理改变。物质代谢及能量转化不足为“... 详细信息

随着中医药现代化发展,“微观病理”为阐明中医病机的实质提供物质基础及客观量化指标。物质代谢及能量转化不足、循环障碍、免疫炎症反应为视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)主要微观病理改变。物质代谢及能量转化不足为“气化失常”的微观体现,循环障碍为“血瘀不畅”的微观描述,免疫炎症反应为“脉络损伤”的微观特征。“气—血—脉”失衡为视网膜静脉阻塞中医病机:“气化失常”使气血津液化生、输布异常,引起物质代谢紊乱、能量不足,视网膜感光及传导细胞功能下降,为RVO发病潜在条件;“血瘀不畅”使目络变形扭曲,视网膜循环血液流态降低、血管舒缩功能障碍、形态改变,为RVO发病主要标志;“脉络损伤”使血脉失和,血管内膜结构和舒缩功能异常、血—视网膜屏障破坏,为RVO发病核心节点。临床辨治本病的思路为:病初治气,调理气机;中期治血,化瘀祛浊;后期护脉,清热消肿。笔者结合临床验案进行分析,为临床从“气—血—脉”辨治RVO开拓思路。

关键词：气血脉失衡微观病理视网膜静脉阻塞中医病机辨治思路

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周平安从内风论治贲门失弛缓症经验

中医杂志 2019年第6期60卷 466-468页

作者：李国栋牛洁曹芳孙蕊焦扬北京中医药大学北京中医药大学东方医院

总结周平安诊治贲门失弛缓症经验。认为贲门失弛缓症属于中医学"噎膈"范畴,其发病的根源在于贲门括约肌紧张,应从内风论治。本病病位在脾胃,与肝密切相关,阴血不足、肝阳偏亢是产生内风的关键,熄风解痉应当贯穿治疗始终,同时辨证使用化... 详细信息

总结周平安诊治贲门失弛缓症经验。认为贲门失弛缓症属于中医学"噎膈"范畴,其发病的根源在于贲门括约肌紧张,应从内风论治。本病病位在脾胃,与肝密切相关,阴血不足、肝阳偏亢是产生内风的关键,熄风解痉应当贯穿治疗始终,同时辨证使用化痰降气和行气化瘀通络之法,肝阳偏亢化风者,常用天麻钩藤饮加减;而对于因虚致实、风痰阻络者,可予以地龙、全蝎、蜈蚣等虫类药增强熄风化痰通络之功。

关键词：贲门失弛缓症噎膈内风熄风止痉化痰通络名医经验周平安

滋肾丸对糖尿病肾病小鼠肾小管上皮细胞焦亡及上皮-间充质转化的影响

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中国实验方剂学杂志 2021年第21期27卷 27-36页

作者：郭晓媛张程斐吴悠吴丽丽秦灵灵刘铜华北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学第二临床医学院北京100078 北京中医药大学教育部中医养生学重点实验室北京100029 北京中医药大学北京100029

目的:研究滋肾丸(ZSW)对糖尿病肾病(DN)小鼠肾小管上皮细胞焦亡及上皮-间充质转化(EMT)的作用及机制,为ZSW治疗DN提供科学依据。方法:自发性糖尿病db/db小鼠随机分为模型组、达格列净组(1.0 mg·kg^(-1))及ZSW高、中、低剂量(6.0,3.0,1.... 详细信息

目的:研究滋肾丸(ZSW)对糖尿病肾病(DN)小鼠肾小管上皮细胞焦亡及上皮-间充质转化(EMT)的作用及机制,为ZSW治疗DN提供科学依据。方法:自发性糖尿病db/db小鼠随机分为模型组、达格列净组(1.0 mg·kg^(-1))及ZSW高、中、低剂量(6.0,3.0,1.5 g·kg^(-1))组,非糖尿病db/m小鼠为正常组。模型组和正常组给予等体积去离子水灌胃,其余各组使用相应药物干预12周。每2周检测尾静脉空腹血糖(FBG);每4周检测尿白蛋白/肌酐(ACR),N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和胱抑素C(CysC);给药12周后摘眼球取血,血清检测尿素氮(BUN)和肌酐(SCr);光镜及投射电镜观察肾组织病理学改变;免疫组化法观察分析肾小管上皮EMT标志物表达强度;原位末端标记法(TUNEL)染色观察分析肾小管上皮细胞的核损伤水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测EMT标志物、核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体相关蛋白及焦亡相关炎症因子的蛋白表达水平。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测上述蛋白的mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组FBG,BUN,血SCr及尿ACR,NAG酶,CysC显著升高,肾组织出现病理损伤,肾小管上皮细胞EMT标志物表达强度、蛋白及mRNA表达显著改变,肾小管上皮细胞TUNEL染色阳性率、肾组织焦亡相关炎症因子和NLRP3炎症小体相关蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,ZSW及达格列净组FBG,BUN,血SCr及尿ACR,NAG酶,CysC显著降低(P<0.01),肾组织病理损伤不同程度减轻,肾小管上皮细胞EMT标志物表达强度显著改变(P<0.01),蛋白及mRNA表达不同程度改变(P<0.05,P<0.01),肾小管上皮细胞TUNEL染色阳性率及肾组织焦亡相关炎症因子的蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.01),NLRP3炎症小体相关蛋白及mRNA表达不同程度降低(P<0.05,P<0.01)。结论:ZSW抑制肾小管上皮细胞焦亡及EMT,可能是其治疗DN的作用机制。

关键词：滋肾丸糖尿病肾病焦亡上皮-间充质转分化核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体

住培中医经典教学进展及CBL教学法联合“互联网+”应用探析

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中国继续医学教育 2023年第3期15卷 51-55页

作者：解进安晓娜张厂安海燕李方凯曹云松北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科北京100176 北京中医药大学东方医院经开区院区综合管理办公室北京100176 北京中医药大学东直门医院通州院区肾病内分泌科北京101100

在当前中医住院医师规范化培训的过程中,存在着中医经典教学内容相对不足、理论与临床结合不够紧密等诸多问题,限制了住培医师中医临床思维的构建。强化中医住培经典教学,改良经典教学模式,是提升当前培训成果的关键所在。以案例为导向... 详细信息

在当前中医住院医师规范化培训的过程中,存在着中医经典教学内容相对不足、理论与临床结合不够紧密等诸多问题,限制了住培医师中医临床思维的构建。强化中医住培经典教学,改良经典教学模式,是提升当前培训成果的关键所在。以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)能够将经典理论临床化,应用于住培阶段的中医经典教学,则能够加深住培医师对经典理论的理解,帮助其完善中医临床思维。在当前网络信息时代,“互联网+”在教育教学中普遍应用,其优势与不足也逐渐显现,中医经典教学若能用好这把双刃剑,将能为住培医师中医临床思维的建立带来极大的帮助。

关键词：中医住院医师住院医师规范化培训中医经典 CBL教学法互联网+ 线上教学中医临床思维