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血府逐瘀胶囊对动脉粥样硬化小鼠巨噬细胞极化的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 54-61页

作者：刘梦华程序赵梦竹魏琼张冬梅北京中医药大学东直门医院北京100007

目的:以果蝇双翅边缘缺刻同源基因1(Notch1)/锯齿典型Notch配体1(Jagged1)/Hes家族BHLH转录因子1(Hes1)信号通路为切入点,探讨血府逐瘀胶囊调控巨噬细胞极化抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:载脂蛋白E敲除(ApoE-/-)小鼠高脂饮食4周制备... 详细信息

目的:以果蝇双翅边缘缺刻同源基因1(Notch1)/锯齿典型Notch配体1(Jagged1)/Hes家族BHLH转录因子1(Hes1)信号通路为切入点,探讨血府逐瘀胶囊调控巨噬细胞极化抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:载脂蛋白E敲除(ApoE-/-)小鼠高脂饮食4周制备动脉粥样硬化小鼠模型,随机分为模型组、血府逐瘀胶囊组、阿托伐他汀组,以C57BL/6小鼠常规饲养作为正常组。血府逐瘀胶囊组给予血府逐瘀胶囊(0.728 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀片(6.07 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,正常组、模型组给予等体积去离子水灌胃,连续干预12周。采用苏木素-伊红(HE)染色观察主动脉斑块形态,油红O染色观察主动脉斑块面积及脂质沉积情况,免疫组化法检测主动脉组织CD86、CD206阳性表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、转化生长因子(TGF)-β1、IL-10表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测主动脉组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg^(-1))、Notch1、Jagged1、Hes1mRNA相对表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测主动脉组织iNOS、Arg^(-1)、Notch1、Jagged1、Hes1蛋白相对表达。结果:与正常组比较,模型组有明显的主动脉斑块和脂质沉积,促炎因子TNF-α、IL-1β表达显著升高(P<0.01),抗炎因子TGF-β1表达有下降趋势,但差异无统计学意义;巨噬细胞标志物CD86、CD206出现阳性表达;iNOS mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01),Arg^(-1)蛋白表达显著下降(P<0.01);相关通路分子Jagged1 mRNA及Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,血府逐瘀胶囊组斑块面积与脂质沉积有下降趋势,TNF-α、IL-1β表达有下降趋势;TGF-β1表达明显升高(P<0.05),巨噬细胞标志物CD86表达下降,CD206表达显著升高(P<0.01);iNOS mRNA及蛋白表达显著下降(P<0.01)Arg^(-1)mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01);相关通路分子Notch1、Jagged1、Hes1 mRNA及蛋白表达显著下降(P<0.01)。结论:血府逐瘀胶囊可减少动脉粥样硬化小鼠主动脉斑块面积和脂质沉积,减轻炎症,抑制M1型巨噬细胞、促进M2型巨噬细胞的表达,其机制可能与调控Notch1/Jagged1/Hes1信号通路有关。

关键词：血府逐瘀胶囊动脉粥样硬化巨噬细胞极化果蝇双翅边缘缺刻同源基因1(Notch1)信号通路炎症

揿针和针刺防治脾肾两虚型化疗后白细胞减少症:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 631-636页

作者：胡汉琼苑忠霞韩林志李仝宋凤丽北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科北京100029

目的:比较揿针和针刺防治脾肾两虚型化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:将90例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为揿针组(30例,脱落1例)、针刺组(30例,脱落2例,剔除1例)和对照组(30例)。对照组在化疗的基础上予常规对症治疗;在对照组治... 详细信息

目的:比较揿针和针刺防治脾肾两虚型化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:将90例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为揿针组(30例,脱落1例)、针刺组(30例,脱落2例,剔除1例)和对照组(30例)。对照组在化疗的基础上予常规对症治疗;在对照组治疗基础上,揿针组于关元、大椎及双侧膈俞、足三里、肾俞行揿针治疗,留针48 h,隔日1次;在对照组治疗基础上,针刺组于揿针组相同穴位行常规针刺治疗,隔日1次。均从化疗第1天开始,共治疗2周。比较各组患者治疗前及治疗第3、7、14、21天白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、Karnofsky功能状态(KPS)评分;于治疗第21天评定白细胞减少症的分度、发生率,记录化疗周期中升白细胞药物使用情况。结果:治疗第7天,揿针组和针刺组白细胞计数高于对照组(P0.05)。结论:揿针和常规针刺在化疗周期中均可升高外周血白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数,减少化疗药物对骨髓造血功能的影响,减轻化疗后骨髓抑制,两种治疗方法疗效相当。

关键词：白细胞减少症恶性肿瘤化疗骨髓抑制揿针针刺随机对照试验

针刺治疗偏头痛的效应机制研究:来自脑影像研究的证据(Ⅰ)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第1期34卷 16-23页

作者：刘国韵陈懿超曹子敏石安琪许璐凡李芷君杨泽秋闫超群王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

Objective:Magnetic resonance imaging(MRI)studies have demonstrated anatomical and functional alterations of brain regions in patients with migraine,and the efficacy of acupuncture for migraine could regulate these abnormal alterations.However,its pathogenesis remains ambiguous,and inconsistent results have been reported.The purpose of this study was to explore abnormal structural and functional alterations in patients with migraine using voxel-based morphometry(VBM)analysis and a seed-based functional connectivity(FC)approach and to provide a basis for future research.Methods:The study recruited 34 patients with migraine and 38 healthy controls who underwent structural and resting-state functional magnetic resonance imaging(fMRI).VBM was evaluated across the whole brain,and group differences in the gray matter(GM)were compared.The significantly altered GM volumes considered as the seeding area were further calculated for the FC of the whole brain.The correlation between structural or functional changes of the brain and clinical features was also evaluated.Results:Patients with migraine manifested higher GM volumes in the left occipital lobe than healthy controls.Seed-based analyses demonstrated reduced FC between the left occipital lobe and right inferior frontal gyrus,extending to the anterior cingulate cortex(ACC)and right insula.Decreased FC in the left ACC was positively correlated with visual analog scale(VAS)and self-rating anxiety scale(SAS).

关键词： Migraine Acupuncture Gray matter Voxel-based morphometry Functional connectivity Magnetic resonance imaging

口服中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重随机对照试验的文献特征及结局指标研究

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中国全科医学 2024年第2期27卷 226-232页

作者：王婧王慧宋仕群吉广荷郭亚坤要丹柠赵书晗李多多夏如玉张立山北京中医药大学东直门医院呼吸科北京市100700 北京中医药大学中医学院北京市100029 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京市100700 北京中医药大学循证医学中心北京市100029

背景口服中药在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的治疗中应用广泛,但相关临床试验的结局指标尚未得到统一和规范。目的通过筛选已发表的以口服中药为AECOPD治疗措施的随机对照试验(RCT),总结其文献特征和选用的结局指标情况,为中医药... 详细信息

背景口服中药在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的治疗中应用广泛,但相关临床试验的结局指标尚未得到统一和规范。目的通过筛选已发表的以口服中药为AECOPD治疗措施的随机对照试验(RCT),总结其文献特征和选用的结局指标情况,为中医药治疗AECOPD临床试验设计和结局指标选择提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心,获取口服中药治疗AECOPD的RCT和临床试验注册方案,检索时限为2018年1月—2022年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用定性分析的方法,对纳入研究的结局指标选择情况进行描述。结果纳入578篇文献,包含574篇已报告试验结果的RCT及4个临床试验注册方案。574篇RCT共纳入51508例患者。88篇文献在纳入标准中限定了患者的疾病分级,361篇文献在纳入标准中限定了中医证型,6篇文献报告了盲法,6篇文献提及了随访。纳入文献共涉及4030个结局指标,单篇文献结局指标数量范围为1~24个。按照结局指标的功能属性,将其归为8个指标域:中医症状/证候、症状/体征、理化检测、生活质量、远期预后、经济学评估、安全性评价、其他,报告率最高的指标域是理化检测,报告频次排名前5位的结局指标项目是:有效率(11.5%)、第1秒用力呼气容积(7.5%)、中医症状/证候评分(7.0%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(6.8%)、用力肺活量(4.6%)。445篇文献报告了有效率的组成,报告率排名前5位的研究指标依次为症状(423篇)、体征(281篇)、中医证候评分(203篇)、实验室检查(89篇)、肺功能(71篇)。结论口服中药治疗AECOPD的RCT涉及的结局指标数量多、范围广,纳入的文献在不同程度上关注了口服中药对AECOPD患者的症状体征、理化检测指标、生活质量、远期预后、经济学评价和安全性结局等方面的影响。但结局指标的选择仍存在多方面的问题:结局指标主次不清;主要关注替代终点,对临床终点的关注不足;对卫生经济学指标关注不足;有效性参考来源不一、判断标准不一。研究者可参考已发表的核心指标集,合理设计结局指标,以提高中医药临床研究的质量。

关键词：中药肺疾病,慢性阻塞性疾病加重期随机对照试验患者报告结局评价

经典名方华盖散的古代文献分析与现代临床应用

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 35-45页

作者：陈巧楠苏灿钰王晨张丽萍周围王聪慧娄锡恩北京中医药大学第三临床医学院北京100029 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:梳理华盖散的历史沿革、处方演变及现代临床应用情况。方法:以“华盖散”及其异名“华盖汤”为关键词,检索中医智库、中华医典、爱如生中国医学库及中国知识基础设施工程(CNKI)等数据库,根据纳入排除标准筛选,获取与“华盖散”有... 详细信息

目的:梳理华盖散的历史沿革、处方演变及现代临床应用情况。方法:以“华盖散”及其异名“华盖汤”为关键词,检索中医智库、中华医典、爱如生中国医学库及中国知识基础设施工程(CNKI)等数据库,根据纳入排除标准筛选,获取与“华盖散”有关的古籍条文信息及现代临床研究文献,系统梳理与分析华盖散的历史源流、处方组成、制法、用量、主治病证、药材基原、药材炮制方法及现代临床应用。结果:纳入华盖散相关的古籍信息198条,涉及中医古籍93种。华盖散由炒紫苏子、赤茯苓、炒桑白皮、橘红、炒苦杏仁、麻黄、炒甘草7味药组成,具有宣肺解表、祛痰止咳的功效,主治风寒束表之咳嗽上气,痰气不利等。制法建议为煮散,将七味药物粉碎成粗粒,每次用量折合为紫苏子1.27 g、赤茯苓1.27 g、桑白皮1.27 g、橘红1.27 g、苦杏仁1.27 g、麻黄1.27 g、甘草0.64 g,加水300 mL,煎取210 mL,去药渣,饭后温服。纳入临床研究文献21篇分析华盖散的现代临床应用,主要用于呼吸系统疾病肺炎、哮喘、支气管炎等治疗。结论:笔者考证并总结了经典名方华盖散的关键信息,可为其复方制剂的研发和临床运用提供详实的参考依据。

关键词：经典名方华盖散华盖汤处方考证临床应用中药煮散历史沿革

北京中医药大学东方医院收入分配制度改革效果研究

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北京中医药大学东方医院收入分配制度改革效果研究

作者：张小会北京中医药大学

学位级别：硕士

事业单位收入分配制度改革直接涉及广大职工的切身利益,容易引起人们的广泛关注,其成效直接关系事业单位的正常运转,具有重大的社会政治影响。2006年7月实行的第四次事业单位收入分配制度改革不只是调整工资、提高待遇,而是一次全方位... 详细信息

事业单位收入分配制度改革直接涉及广大职工的切身利益,容易引起人们的广泛关注,其成效直接关系事业单位的正常运转,具有重大的社会政治影响。2006年7月实行的第四次事业单位收入分配制度改革不只是调整工资、提高待遇,而是一次全方位、深层次的收入分配体系改革。本次改革分四步走,目前全国范围内的事业单位已基本完成第一步工作即工资套改入轨。依托北京中医药大学校级课题《东方医院收入分配制度改革成果的研究》,本文在文献综述的基础上,结合北京中医药大学东方医院在收入分配制度改革中的运行和实施情况,采用文献法和调查法,选取东方医院762名人员和201名人员的工资实际变动数据进行了一系列的描述性统计和实证分析。归纳总结出改革前后收入分配的变动趋势,讨论东方医院在这次改革中实现了哪些既定目标,还存在什么问题,以点带面,折射出整个事业单位在这次改革中还存在哪些亟待解决的问题。本文以收入分配制度改革文件精神为指导,针对当前事业单位收入分配制度改革中的遗留问题,提出建设性的改进意见,阐明需要重点思考和解决的对策,并展望下一步绩效工资制度改革的基本方向和任务。

关键词：东方医院收入分配制度改革效果研究

Elastic针具:一套一体式可弹缩双盲安慰针

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中国针灸 2024年第2期44卷 221-223页

作者：刘静怡白鹏北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

研制一套应用于针刺随机对照试验的临床用具——Elastic (有弹性的)针具,使双盲安慰对照成为可能。此针具包括外观完全一致的真针与假针(安慰针),两者均由一体式帽型针柄与针体构成,针柄底端设有用于固定的无菌双面胶垫,安慰针内置有微... 详细信息

研制一套应用于针刺随机对照试验的临床用具——Elastic (有弹性的)针具,使双盲安慰对照成为可能。此针具包括外观完全一致的真针与假针(安慰针),两者均由一体式帽型针柄与针体构成,针柄底端设有用于固定的无菌双面胶垫,安慰针内置有微型低线径弹簧。施术时,真针正常刺入皮肤,安慰针的弹簧可在针施压于皮肤时产生弹力而回缩,皮肤与弹簧之间的力差达到一定平衡后即产生得气感;该针具的胶垫设计可模拟进针时所产生的阻滞感,从外观和感觉上保证双盲的实施。

关键词：安慰针假针真针双盲盲法

不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变的网状Meta分析

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世界中医药 2024年第8期19卷 1114-1128页

作者：谢文莹张晨辛竞妍李文慧张涛静北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:运用网状Meta分析不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性。方法:基于PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)... 详细信息

目的:运用网状Meta分析不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性。方法:基于PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索中药注射液治疗DPN的随机对照试验(RCTs),将临床总有效率作为主要结局指标,正中和腓总的感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)、空腹血糖(FBG)及不良反应作为次要结局指标。采用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具进行质量评价及RevMan 5.4.1及Stata 17软件进行数据分析。结果:共纳入76项RCTs,包括6 108例患者,11种中药注射液。网状Meta分析结果显示,丹参多酚酸盐注射液联合西药在提高临床总有效率和改善FBG水平方面疗效最佳;苦碟子注射液联合西药在改善正中神经及腓总神经的SCV、正中神经MCV方面疗效最佳;血塞通注射液联合西药在改善腓总神经MCV方面疗效最佳;在安全性方面,中药注射液联合西药与单纯西药治疗比较差异无统计学意义。结论:中药注射液联合西药与单纯西药治疗比较可提高DPN临床疗效,且未增加不良反应的发生。

关键词：中药注射液糖尿病周围神经病变网状Meta分析系统评价临床总有效率神经传导速度安全性随机对照试验

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基于病机十九条的癫痫辨治

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1769-1772页

作者：杨松仪王凯悦黎莉莉张宓刘金民北京中医药大学东方医院北京100078

癫痫是一种因神经元同步化异常放电所致的脑功能障碍性疾病,主要临床表现为突发的意识丧失、抽搐、肌强直等。病机十九条是中医病机辨治理论的基础,来源于《黄帝内经》,其内容与癫痫的临床诊疗有较强相关性。根据病机十九条原文,得出以... 详细信息

癫痫是一种因神经元同步化异常放电所致的脑功能障碍性疾病,主要临床表现为突发的意识丧失、抽搐、肌强直等。病机十九条是中医病机辨治理论的基础,来源于《黄帝内经》,其内容与癫痫的临床诊疗有较强相关性。根据病机十九条原文,得出以调节肝、脾、肾三脏为核心,结合风、湿、寒、火热病机,联合下焦共同对癫痫进行辨治的思路。适当应用上述理论有助于提高中医治疗癫痫的临床疗效。

关键词：病机十九条癫痫中医药《黄帝内经》病机辨证