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基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路研究人参皂苷Rb1对db/db肥胖小鼠肝脏脂肪变性的干预机制

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中国中药杂志 2024年第13期 3600-3607页

作者：李婷婷张程斐郭翔宇北京中医药大学东方医院

基于Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）/髓样分化因子88（myeloid differentiation factor 88,MyD88）/核因子κB（nuclear factor kappaB,NF-κB）信号通路，观察人参皂苷Rb1（ginsenoside Rb1,Rb1）对db/db肥胖小鼠肝脏脂代谢的调节作用，并探究其潜在的作用机制。30只6周龄雄性db/db小鼠按体质量及空腹血糖随机分为模型组，二甲双胍组，Rb1低、中、高剂量组，每组6只。另设6只同周龄雄性db/m小鼠作为正常组，共干预5周。每周测量小鼠体质量、空腹血糖、摄食量，实验结束后，收集小鼠血清检测血脂及肝功能。苏木素-伊红染色、油红O染色观察肝脏组织病理变化。实时荧光定量PCR和免疫组织化学法分别检测TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达。结果显示，与正常组相比，模型组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、附睾脂肪质量、附睾脂肪指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能参数、空腹血糖显著升高；肝脏内脂肪蓄积显著增加；肝脏TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达显著增加。经Rb1处理后，干预组小鼠上述指标明显逆转。总之，Rb1可改善小鼠肥胖及肥胖相关性肝脏脂肪变性，同时具有调节血脂和糖代谢异常的作用，从机制分析Rb1可能通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善db/db肥胖小鼠肝脏脂肪变性。

关键词：人参皂苷Rb1 db/db小鼠肝脏脂肪变性 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路肥胖

气管镜介入治疗肺部手术后发生的支气管胸膜瘘的回顾性分析

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中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 187-192页

作者：霍小森李媛董延妍边灵杰安鹏邹珩李磊王洪武北京中医药大学东直门医院呼吸病中心北京101121

背景与目的气管镜介入技术作为近年来发展的新技术,具有创伤小、安全性高及可重复性的优点。本研究旨在探讨肺部恶性肿瘤和良性疾病手术后发生的支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的临床特征和气管镜下介入治疗的临床疗效,为BP... 详细信息

背景与目的气管镜介入技术作为近年来发展的新技术,具有创伤小、安全性高及可重复性的优点。本研究旨在探讨肺部恶性肿瘤和良性疾病手术后发生的支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的临床特征和气管镜下介入治疗的临床疗效,为BPF的防治提供参考方法。方法收集2020年6月至2023年9月北京中医药大学东直门医院呼吸病中心诊治的BPF患者64例,总结BPF发生部位及瘘口特点,并采用气管镜介入治疗。对瘘口较小者(≤5mm)进行黏膜下注射聚桂醇及氰基丙烯酸异丁酯、医用生物蛋白胶或硅胶假体封堵相结合治疗;对瘘口较大者(>5 mm)分别置入不同类型的气道金属覆膜支架和心脏封堵器;观察术前、术后的卡氏体能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、气促评分(shortbreath scale,SS)、体温、胸腔引流液量和白细胞计数。结果64例患者实施全肺、肺叶或肺段切除96个,发生瘘的部位65处,瘘口74个;右肺瘘口数量(63.5%)明显多于左侧(36.5%),且右下叶支气管瘘最为常见(40.5%)。术后患者的KPS评分明显升高,而SS评分、体温、胸腔引流液量和白细胞计数明显降低,与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。电话或住院随访1-38个月,中位生存时间为21个月。完全缓解33例(51.6%),临床完全缓解7例(10.9%),部分缓解18例(28.1%),无效6例(9.4%),总有效率为90.6%。结论肺部手术后发生的BPF临床症状较严重,常危及生命,气管镜下介入治疗BPF是一种快速有效的治疗方法。

关键词：肺部手术支气管胸膜瘘气管镜介入治疗

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基于“久病入络”理论探讨肺结节的防治

辽宁中医杂志 2024年

作者：梁天宇王玥慧刘殿娜高磊李泉旺北京中医药大学北京中医药大学东方医院

近年来肺结节的发病率不断上升，临床目前存在恶性结节诊治不足及良性结节诊治过度的问题，其恶变风险和长期随访观察治疗致使患者紧张焦虑，一定程度上促进疾病发展。中医药具有未病先防、既病防变的特色优势，通过改善机体免疫微环境... 详细信息

近年来肺结节的发病率不断上升，临床目前存在恶性结节诊治不足及良性结节诊治过度的问题，其恶变风险和长期随访观察治疗致使患者紧张焦虑，一定程度上促进疾病发展。中医药具有未病先防、既病防变的特色优势，通过改善机体免疫微环境延缓甚至截断结节进展，对肺结节的防治具有重要意义。本文在中医“治未病”思想指导下，将“络病学说”与现代医疗检查技术相结合，对“久病入络”理论进一步阐释，在此基础上认为“肺虚留滞”、“络息成积”是肺结节的重要病机，进而提出“扶正通络”，“辛味通络”，“逐瘀通络” 的治疗原则，临床论治多有效验。

关键词：肺结节久病入络扶正通络辛味通络逐瘀通络

基于CiteSpace的近十年国内外注意缺陷多动障碍认知功能的可视化分析

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 661-667+677页

作者：吴泳华于敬龙周康宁王俊宏北京中医药大学东直门医院北京中医药大学东直门医院

目的通过CiteSpace分析近十年国内外对注意缺陷多动障碍(ADHD)认知功能的研究现状、热点及发展趋势，为开展ADHD的后续研究提供借鉴和参考。方法运用CiteSpace软件检索Web Of Science(WOS)和CNKI、万方及维普数据库对近十年ADHD的认... 详细信息

目的通过CiteSpace分析近十年国内外对注意缺陷多动障碍(ADHD)认知功能的研究现状、热点及发展趋势，为开展ADHD的后续研究提供借鉴和参考。方法运用CiteSpace软件检索Web Of Science(WOS)和CNKI、万方及维普数据库对近十年ADHD的认知功能的相关文献，并进行文献计量学分析，对国家、机构和关键词等内容进行可视化展示。结果经筛选，共纳入2013—2022年文献4 673篇，其中WOS文献4 274篇，中文文献去重后共399篇，国际上发文量处于上升趋势，国内处于平稳发展状态；共纳入78个国家/地区、国外391所研究机构，以美国为代表的欧美国家的高等院校和医学中心发挥重要作用；纳入国内182所研究机构，主要以地区专科医院为主。国外关键词形成25个聚类标签；国内关键词形成8个聚类标签；国内分析共出现20个突现词；国外分析共出现25个突现词；关键词和聚类显示国内外该领域均以儿童或青少年为群体，关注ADHD共患病认知功能情况。国际上主要关注执行功能及其检测手段和基础研究方面；国内主要在干预疗效观察方面。研究重点和热点主要以生物学机制和临床研究为主。结论近十年对ADHD认知功能的研究，国际上研究更为全面和深入，国内目前处在平稳发展阶段，研究热点偏向不同，国内可借鉴国外发展经验，加大对神经生理学等基础研究的投入，并结果我国国情推进该领域的发展。

关键词：注意缺陷多动障碍认知功能 CiteSpace 研究热点

肝动脉介入术联合香贝散治疗难治性乳腺癌肝转移1例报告及文献复习

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第1期31卷 101-104页

作者：贾智刘传波周琴李依聪陈涛安超北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078 北京中医药大学东方医院放射科北京100078

乳腺癌肝转移发生率较高,一旦发生将严重影响患者预后,肝转移患者可无明显阳性体征,其化疗效果差,缺乏有效的治疗手段。患者女性,70岁,经左乳腺癌改良根治术辅助放化疗结合内分泌治疗后3年发现肝转移,继采用多种化疗及内分泌治疗方案,... 详细信息

乳腺癌肝转移发生率较高,一旦发生将严重影响患者预后,肝转移患者可无明显阳性体征,其化疗效果差,缺乏有效的治疗手段。患者女性,70岁,经左乳腺癌改良根治术辅助放化疗结合内分泌治疗后3年发现肝转移,继采用多种化疗及内分泌治疗方案,期间出现Ⅱ度神经毒性和Ⅲ度骨髓抑制,患者无法耐受,且肝转移灶不断增大。2023年3月入本院行肝动脉介入化疗术联合内分泌治疗,同时予以中药汤剂香贝散加减口服治疗,治疗4周期后,复查CT提示肝转移灶缩小近75%,疗效评价为部分缓解,患者的生活质量明显提高。该例中西医结合的治疗模式为难治性乳腺癌肝转移及其他难治性恶性肿瘤患者的治疗提供了新思路和新方法。

关键词：乳腺癌肝转移中医药绿色治疗肝动脉介入影像学

基于IL-17F/IL-17RC信号通路及M1小胶质细胞探讨“三法三穴”推拿手法即刻镇痛作用的机制

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 116-123页

作者：陈金平刘志凤于天源王厚融张英琦官乾徐亚静杨震杰萨出拉张润龙张汉钰刘家玥孙佳伟北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 北京中医药大学东直门医院北京医院

目的通过观察“三法三穴”推拿手法对轻型慢性压迫性损伤(minor CCI)模型大鼠脊髓背角中白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-17受体C(IL-17RC)、核转录因子-κB激活剂1(Act1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)及M1型小胶质细胞表达... 详细信息

目的通过观察“三法三穴”推拿手法对轻型慢性压迫性损伤(minor CCI)模型大鼠脊髓背角中白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-17受体C(IL-17RC)、核转录因子-κB激活剂1(Act1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)及M1型小胶质细胞表达的影响,探讨推拿对周围神经病理性疼痛的即刻镇痛机制。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、推拿组,12只/组,结扎右侧坐骨神经复制minor CCI模型。推拿组使用按摩推拿手法模拟仪在大鼠患侧殷门、承山、阳陵泉依次进行点法、拨法、揉法,假手术组及模型组仅抓握束缚,干预1次。采用机械痛实验与冷板实验评价即刻干预后大鼠对机械刺激、冷刺激的反应情况;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠脊髓背角中IL-17F、TRAF6的蛋白表达情况;采用实时荧光PCR(RT-PCR)法检测各组大鼠脊髓背角中IL-17F、IL-17RC、Act1、TRAF6的mRNA表达情况;采用免疫荧光法检测各组大鼠脊髓背角中M1型小胶质细胞平均荧光强度。结果行为学结果显示,干预前,与假手术组比较,模型组、推拿组大鼠机械缩足反射阈值(PMWT)降低,冷敏阈值升高;推拿手法干预后,与模型组比较,推拿组大鼠PMWT升高,冷敏阈值降低;与干预前比较,干预后推拿组大鼠PMWT升高,冷敏阈值降低(均P推拿组大鼠上述指标mRNA表达均降低(均P推拿组大鼠IL-17F、TRAF6蛋白表达降低(均P推拿组大鼠CD40平均荧光强度减弱(均P推拿手法干预1次,其机制可能是通过抑制脊髓背角中IL-17F、IL-17RC、Act1、TRAF6的表达及M1型小胶质细胞的活化实现的,从而有即刻镇痛的作用。

关键词：推拿小胶质细胞殷门承山阳陵泉大鼠

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糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南

北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 580-592页

作者：中华中医药学会北京中医药大学东直门医院北京中医药大学于国泳王耀献柳红芳孙鲁英于博睿艾思南李丹婷郑慧娟郭小乐周梦琪田蕾尹诗卉周少峰王宇凰吴巧茹曹博宁张明珠魏曙光姚志陶嘉茵李垚锬康意陈冉杨金月李希尧包乌吉斯古冷张正栅斯木巴特·努尔杰恩斯王心宝张术姣耿运玲王琳不详北京中医药大学东直门医院北京中医药大学北京中医药大学房山医院

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease)是一种由糖尿病(diabetes mellitus)引起的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),临床特征为持续性尿蛋白排泄增加,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)进行性下降,最终发展为终... 详细信息

关键词：糖尿病肾脏疾病消渴病肾病中西医结合指南

香贝散通过激活AMPK/mTOR信号通路抑制人乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231生长

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药物评价研究 2024年第6期47卷 1249-1258页

作者：谢锦欣王文艺全晓敏邢昊晴贾智王飞魏雪娇谭鹏王柱国胡仲冬安超北京中医药大学中药学院北京中医药大学北京中医药研究院中药现代研究中心北京中医药大学东方医院肿瘤科

目的探讨香贝散体外抗乳腺癌作用及其分子机制。方法体外培养人乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231，给予香贝散1、2、3、4、5 mg·mL-1加药处理，对照组不加药。利用MTT法和克隆形成实验检测细胞增殖，利用流式细胞术检测细胞凋亡，细胞划... 详细信息

目的探讨香贝散体外抗乳腺癌作用及其分子机制。方法体外培养人乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231，给予香贝散1、2、3、4、5 mg·mL-1加药处理，对照组不加药。利用MTT法和克隆形成实验检测细胞增殖，利用流式细胞术检测细胞凋亡，细胞划痕和细胞侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力，借助吖啶橙染色法观察细胞自噬，借助转录组测序技术探索香贝散诱导乳腺癌细胞死亡的作用机制，并采用Western blotting法检测AMP依赖的蛋白激酶（AMPK）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（m TOR）、LC-3、Beclin-1蛋白表达水平。结果与对照组比较，香贝散显著抑制人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞活力（P<0.05、0.001）,48 h半数抑制浓度(IC50)分别为2.344、1.961 mg·mL-1，且具有时间、浓度相关性；显著抑制MCF-7、MDA-MB-231细胞的集落形成能力；显著诱导MCF-7、MDA-MB-231细胞凋亡（P<0.001）；明显抑制人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞的体外迁移能力和侵袭能力；吖啶橙染色实验结果提示香贝散能够诱导MCF-7、MDA-MB-231细胞发生自噬，Western blotting实验结果显示香贝散能够显著上调MCF-7、MDA-MB-231细胞中自噬关键蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达（P<0.01、0.001）；转录组测序技术发现差异基因变化最明显的通路包括mTOR信号通路、自噬信号通路等，Western blotting实验结果显示香贝散显著下调mTOR的磷酸化水平（P<0.001），显著上调AMPK的磷酸化水平（P<0.001）。结论香贝散能够显著抑制人乳腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭能力，能够诱导凋亡和自噬的发生，激活AMPK/mTOR信号通路可能是其重要机制。

关键词：香贝散乳腺癌增殖迁移侵袭凋亡自噬 AMPK/mTOR信号通路

观察针刀联合和胃降气汤对难治性胃食管反流病患者疗效的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杨薛小娜吕亚楠国生刘晓芳魏培栋北京中医药大学东方医院北京中医药大学东直门医院

目的：探究针刀联合和胃降气汤对难治性胃食管反流病（RGERD）患者疗效的影响和安全性分析。方法：选取2020年1月—2023年1月在本院接受治疗的RGERD患者120例。根据随机数字表将患者分为对照组与研究组，每组各60例。其中对照组患者接... 详细信息

目的：探究针刀联合和胃降气汤对难治性胃食管反流病（RGERD）患者疗效的影响和安全性分析。方法：选取2020年1月—2023年1月在本院接受治疗的RGERD患者120例。根据随机数字表将患者分为对照组与研究组，每组各60例。其中对照组患者接受常规治治疗方案。研究组患者在对照组的基础上接受针刀联合和胃降气汤治疗。比较两组的临床效果，统计患者使用治疗前后的反流性疾病问卷（RDQ）评分，中医证候评分，GERD健康相关生活质量评分（GERD-HRQL）。统计患者治疗后6个月复发情况，记录患者治疗过程中的不良反应。比较患者治疗前后肿瘤坏死因子（TNF）-α，超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素（IL）-6，胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）水平变化。结果：研究组患者疗效显著高于对照组患者（P=0.045），并且研究组患者临床症状改善率显著高于对照组患者（P=0.003）。治疗后研究组患者与对照组患者相比烧心、反酸、反流和胸痛明显降低（P＜0.05）。治疗后研究组患者与对照组患者相比肝胃郁热、气郁痰阻、胆热犯胃和中虚气逆明显降低，存在统计学差异（P＜0.05）。治疗后研究组患者与对照组患者相比GERD- HRQL评分明显降低，存在统计学差异（P＜0.05）。治疗后研究组患者与对照组患者相比TNF-α，hs-CRP和IL-6水平明显降低，研究组患者与对照组患者相比GAS和MOT水平明显升高，存在统计学差异（P＜0.05）。研究组患者复发率相较对照组明显降低（P=0.030）。对照组患者出现不良反应症状的总发生率要显著高于研究组患者（P=0.031）。结论：和胃降气汤联合针刀治疗RGERD具有显著效果，两者结合可提高患者疗效，降低患者炎症反应，改善胃动力和生活质量，并具有降低复发率和不良反应的作用。

关键词：针刀和胃降气汤难治性胃食管反流病疗效复发