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从“脑气络-病络”理论探析癫痫发作的病机及治疗

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北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1043-1048页

作者：孙田烨王凯悦阎明源黎莉莉刘金民北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院

癫痫是由脑部神经元过度放电导致的中枢神经系统疾病,具有突然性、反复性及自限性的发作特点。脑气络与脑神经网络在结构及功能方面具有高度相关性和内在一致性,以脑气络结构功能异常导致脑气络不通为核心的“脑气络-病络”病机理论能... 详细信息

癫痫是由脑部神经元过度放电导致的中枢神经系统疾病,具有突然性、反复性及自限性的发作特点。脑气络与脑神经网络在结构及功能方面具有高度相关性和内在一致性,以脑气络结构功能异常导致脑气络不通为核心的“脑气络-病络”病机理论能够较全面地阐释癫痫发作的相关中医病机及疾病演变规律,具有重要的临床价值。本文以癫痫发作特点为切入点,基于“脑气络-病络”理论,认为痰气郁滞、脑气络动风、痰瘀互结滞损脑络,以及脑气络双向流通的结构功能特性是癫痫发作呈现突然性、反复性、自限性的关键因素。根据“络以通为用”理论,提出理气通络法应作为本病的治疗原则贯穿治疗全程,针对不同病理变化辅以化痰、祛瘀之法,同时,结合脏腑辨证,重视癫痫发作的伴随症状,调畅脑气络使风息痫止,以期为癫痫的中医证治提供参考。

关键词：癫痫脑气络病络发作特点病机

基于肠道菌群探讨补肾益精法治疗少弱精子症的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 170-175页

作者：黄念文李海松毕焕洲王彬冯隽龙孙龙吉王继升王成李北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学深圳医院广州深圳518172 北京中医药大学东方医院北京100078

少弱精子症是引起男性不育的主要原因,其病因复杂多样,目前临床上仍有部分少弱精子症的病因未明,称为特发性少弱精子症。随着高通量测序技术的发展,发现肠道菌群紊乱可能是少弱精子症发病的一个重要促进因素。中医学认为“肾精亏虚”为... 详细信息

少弱精子症是引起男性不育的主要原因,其病因复杂多样,目前临床上仍有部分少弱精子症的病因未明,称为特发性少弱精子症。随着高通量测序技术的发展,发现肠道菌群紊乱可能是少弱精子症发病的一个重要促进因素。中医学认为“肾精亏虚”为少弱精子症的核心病机,临床上采用补肾益精法治疗少弱精子症疗效显著,但其作用机制尚未完全阐明。结合中医基础理论及分子生物学研究发现,“肾精”与肠道菌群具有相似性,在少弱精子症发病过程中,肠道菌群紊乱与中医“肾精亏虚”病机有共通之处,且补肾益精类中药可调节肠道菌群紊乱,这或许是补肾益精法有效治疗少弱精子症的机制之一。基于此,该文从肠道菌群角度探讨中医补肾益精法治疗少弱精子症的作用机制,以期为中医药治疗少弱精子症提供新的思路。

关键词：少弱精子症肠道菌群肾精亏虚补肾益精中医中药

热烈庆祝北京中医药大学东方医院成立25周年大事纪年表

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北京中医药大学学报 2024年第9期 1333-1333页

北京中医药大学东方医院作为北京中医药大学第二临床医学院、国家中医药管理局直管单位,是一所中医特色鲜明,中西医结合诊疗优势突出,综合救治能力强,集医疗、教学、科研和国际中医药服务为一体的三级甲等中医医院。先后获评“全国抗击...

北京中医药大学东方医院作为北京中医药大学第二临床医学院、国家中医药管理局直管单位,是一所中医特色鲜明,中西医结合诊疗优势突出,综合救治能力强,集医疗、教学、科研和国际中医药服务为一体的三级甲等中医医院。先后获评“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国工人先锋号”“全国公立医院党建示范医院”等荣誉称号。

关键词：

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路研究人参皂苷Rb_(1)对db/db肥胖小鼠肝脏脂肪变性的干预机制

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中国中药杂志 2024年第13期49卷 3600-3607页

作者：李婷婷张程斐郭翔宇北京中医药大学东方医院北京100078

基于Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核因子κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)信号通路,观察人参皂苷Rb_(1)(ginsenoside Rb_(1),Rb_(1))对db/db肥胖小鼠肝脏脂代谢的调节作用,并探究其潜在的作用机制。30只6周龄雄性db/db小鼠按体质量及空腹血糖随机分为模型组,二甲双胍组,Rb_(1)低、中、高剂量组,每组6只。另设6只同周龄雄性db/m小鼠作为正常组,共干预5周。每周测量小鼠体质量、空腹血糖、摄食量,实验结束后,收集小鼠血清检测血脂及肝功能。苏木素-伊红染色、油红O染色观察肝脏组织病理变化。实时荧光定量PCR和免疫组织化学法分别检测TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达。结果显示,与正常组相比,模型组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、附睾脂肪质量、附睾脂肪指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能参数、空腹血糖显著升高;肝脏内脂肪蓄积显著增加;肝脏TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达显著增加。经Rb_(1)处理后,干预组小鼠上述指标明显逆转。总之,Rb_(1)可改善小鼠肥胖及肥胖相关性肝脏脂肪变性,同时具有调节血脂和糖代谢异常的作用,从机制分析Rb_(1)可能通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善db/db肥胖小鼠肝脏脂肪变性。

关键词：人参皂苷Rb_(1) db/db小鼠肝脏脂肪变性 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路肥胖

从“卫气理论”探讨时间节律与免疫系统对溃疡性结肠炎发病的影响

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中医杂志 2024年

作者：章晓思杨安琪石磊李军祥北京中医药大学北京中医药大学东方医院

时间节律和免疫系统在溃疡性结肠炎（UC）的发病中具有重要作用。中医认为卫气的运行遵循“昼日行于阳，夜行于阴”的昼夜规律且具有“护卫周身”的防御功能。卫气运行失常，“阳不入阴"可导致UC发病；卫气巡行使疾病呈现出“旦慧、昼... 详细信息

时间节律和免疫系统在溃疡性结肠炎（UC）的发病中具有重要作用。中医认为卫气的运行遵循“昼日行于阳，夜行于阴”的昼夜规律且具有“护卫周身”的防御功能。卫气运行失常，“阳不入阴"可导致UC发病；卫气巡行使疾病呈现出“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的变化规律，这与免疫反应的节律性特征具有相似性。卫气的防御功能在UC肠道免疫中至关重要，卫气来源之脾胃是维持UC肠道黏膜免疫稳态的关键；卫气升降出入受阻，卫气内伐，邪伏于肠，生为该病。提出在“卫气理论”指导下治疗UC，包括择时饮食与择时治疗，以达到人与自然相统一；在治疗中固护脾胃的同时兼顾肺肾，平衡三焦营卫，以期提高UC的临床疗效。

关键词：溃疡性结肠炎卫气理论时间节律昼夜节律免疫系统

从获得性脑淀粉样血管病病机探讨“毒损脑络”的新内涵

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 598-602页

作者：张帆刘佳霖姜俊辰张元馨陈俊龙刘金民北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学研究生院北京中医药大学东直门医院

获得性脑淀粉样血管病作为近年来发现的脑血管疾病,其传播途径与医源性因素相关。本文以获得性脑淀粉样血管病为研究对象,深入探讨王永炎院士提出的“毒损脑络”理论在中风病研究中的新应用及其深层含义。从“毒损脑络”的视角出发,综... 详细信息

获得性脑淀粉样血管病作为近年来发现的脑血管疾病,其传播途径与医源性因素相关。本文以获得性脑淀粉样血管病为研究对象,深入探讨王永炎院士提出的“毒损脑络”理论在中风病研究中的新应用及其深层含义。从“毒损脑络”的视角出发,综合分析获得性脑淀粉样血管病的发病原因及其病理机制,强调了外毒、伏毒和浊毒等在本病发病机制中的重要性,揭示了“毒损脑络”为获得性脑淀粉样血管病的核心病机,在此基础上,提出了“毒损脑络”的新内涵:一为“毒”既包括内毒也包括外毒,二为“毒损脑络”新内涵的具体延伸,指导了中风病理论研究、临床治疗、预防策略的完善,也促进对中风病的深层次理解。从“毒损脑络”认识获得性脑淀粉样血管病的方法不仅展现了中医学理论与现代生物医学的有效融合,也为临床诊治本病提供了思路与参考。

关键词：毒损脑络外毒获得性脑淀粉样血管病医源性脑淀粉样血管病脑淀粉样血管病

知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟的系统评价

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药物评价研究 2024年第4期47卷 836-849页

作者：陈思月王素梅林绿萍戴秋雨郝宏文北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的系统评价知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效及安全性。方法使用计算机对中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Date)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library... 详细信息

目的系统评价知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效及安全性。方法使用计算机对中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Date)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed和Web of Science等数据库进行文献检索,收集自建库起至2023年10月25日知柏地黄丸联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童CPP的临床随机对照试验(RCT),使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入14项RCTs、包括1101例患儿。Meta分析结果显示:试验组临床有效率高于对照组[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),P<0.00001];试验组治疗后子宫容积[MD=−0.75,95%CI(−0.93,−0.58)]、卵巢容积[MD=−0.26,95%CI(−0.34,−0.17)]、卵泡直径[MD=−0.68,95%CI(−0.85,−0.50)]等第二性征回缩优于对照组(均P<0.00001);试验组治疗后血清促黄体生成素(LH)水平[MD=−0.75,95%CI(−0.95,−0.54)]、血清卵泡刺激素(FSH)水平[MD=−1.23,95%CI(−1.53,−0.94)]、血清雌二醇(E2)水平[SMD=−1.07,95%CI(−1.54,−0.59)]均明显低于对照组(均P<0.00001);治疗后骨龄指数(BAI)[MD=−0.12,95%CI(−0.16,−0.08),P<0.00001]的改善优于对照组;试验组的不良反应率低于对照组[RR=0.64,95%CI(0.40,1.03),P=0.07]。结论知柏地黄丸联合GnRHa治疗女童CPP临床疗效明显优于单用GnRHa组,且能够更有效的使患儿第二性征回缩,降低性激素水平,抑制下丘脑-垂体性腺轴的发育,有效延缓生长发育,且安全性良好,不会增加不良反应发生。

关键词：知柏地黄丸中枢性性早熟促性腺激素释放激素类似物 Meta分析随机对照试验

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中医辨证论治肺结节研究现状与思考

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1431-1436页

作者：杨丽惠李靖华周天胡凯文北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

随着癌症早筛和体检的普及,肺结节检出率日益增多,现有治疗手段以手术切除或定期随访为主。其机制不明,目前尚未有较好的治疗手段,特别是针对临床无手术指征患者,定期随访观察会增加部分患者焦虑恐惧,而此阶段可能会成为中医药介入的绝... 详细信息

随着癌症早筛和体检的普及,肺结节检出率日益增多,现有治疗手段以手术切除或定期随访为主。其机制不明,目前尚未有较好的治疗手段,特别是针对临床无手术指征患者,定期随访观察会增加部分患者焦虑恐惧,而此阶段可能会成为中医药介入的绝佳时期,同时现有临床证据也表明中医药防治肺结节具有一定临床疗效,如促进结节消失或缩小,或防止结节恶变,或缓解临床症状等。文章通过检索近20年中医药治疗肺结节相关文献,从病因病机、辨证论治、经验用药等方面归纳总结,并对中医诊疗肺结节现状予以思考展望,以期为中医药防治肺结节提供相关理论基础和临床指导,为肺结节防治提供中医智慧。

关键词：肺结节辨证论治中医药经验

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经典名方阳和汤的抗乳腺癌活性成分筛选

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：苏思佳赵鑫宇周静娜高俊峰唐旭温彬宇北京中医药大学东方医院

目的：基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS/MS），将血清药物化学、血清药物成分响应特征、网络药理学及药物相似性预测等方法相结合，筛选经典名方阳和汤抗乳腺癌潜在活性成分。方法：采用UPLC-Q-TOF-MS/MS... 详细信息

目的：基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS/MS），将血清药物化学、血清药物成分响应特征、网络药理学及药物相似性预测等方法相结合，筛选经典名方阳和汤抗乳腺癌潜在活性成分。方法：采用UPLC-Q-TOF-MS/MS鉴别阳和汤不同溶剂提取物的主要成分，并分析雌性SD大鼠不同时间点含药血清的入血成分，结合UNIFI 1.8.2软件所得血清药物成分响应特征值进一步筛选血原型药物及代谢产物，得到具有显著消长规律的阳和汤入血成分。应用网络药理学构建“药物-成分-通路-靶点-疾病”网络，将阳和汤入血成分和乳腺癌关键靶点进行分子对接并通过SwissADME分析阳和汤入血成分的药物相似性。结果：阳和汤样品经过不同溶剂提取后鉴定出42个化合物，其中16个化合物为3种不同提取溶剂共有成分。阳和汤入血成分共16种，其中含5种原型药物和11种代谢产物。网络药理学分析表明，阳和汤治疗乳腺癌涉及原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src（SRC）、表皮生长因子受体（EGFR）、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α（PIK3CA）等15个关键靶点。分子对接显示，16个潜在活性成分与预测作用靶点结合良好，结合药物相似性分析，最终鉴定阳和汤入血成分中12个化合物具有抗乳腺癌活性潜质，主要包括α-蒎烯和γ-桉叶醇及其代谢产物，其中1种来自麻黄，1种来自地黄，8种来自肉桂。结论：阳和汤化学成分主要包括多糖类、单萜苷类和香豆素类等化合物，其原型成分入血后主要发生氧化、水解及乙酰化等反应，其抗乳腺癌机制可能与调控丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）和磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K-Akt）等信号通路有关。该研究结果为进一步探索阳和汤治疗乳腺癌奠定理论基础。

关键词：中医药活性成分乳腺癌阳和汤网络药理学分子对接药物相似性超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS/MS)