检索结果-南通市图书馆

长时间远洋航行人员功能性胃肠病患病现状及相关因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

环境与职业医学 2025年

作者：甘雪洋宋杰高远中国人民解放军医学院研究生院中国人民解放军总医院第一医学中心护理部

[背景]功能性胃肠病（FGIDs）是最常见的消化系统疾病，严重危害身体健康。[目的]了解长时间远洋航行人员FGIDs的患病现状并探讨其影响因素，为远洋航行人员制定FGIDs相关预防策略提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法，于2023年9月... 详细信息

[背景]功能性胃肠病（FGIDs）是最常见的消化系统疾病，严重危害身体健康。[目的]了解长时间远洋航行人员FGIDs的患病现状并探讨其影响因素，为远洋航行人员制定FGIDs相关预防策略提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法，于2023年9月对青岛某单位远洋航行结束1周以内的人员进行横断面调查，调查采用一般情况调查表调查人口学资料及生活习惯，采用罗马IV标准成人诊断问卷诊断是否患有FGIDs。将纳入的研究对象分为FGIDs组和非FGIDs组，采用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、中文版压力知觉量表（CPSS）调查焦虑、抑郁、睡眠、压力水平。采用logistic回归分析FGIDs患病的影响因素。[结果]共纳入研究对象968名，患FGIDs 111例，FGIDs患病率11.5%(111/968)。两组年龄、文化程度、婚姻状况、工作年限、家庭年收入、吸烟、饮酒、工作岗位、累计出海次数、噪声暴露频率、暴饮暴食频率、过敏史、焦虑、抑郁、睡眠质量、压力、每日饮水量比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。logistic回归分析显示，文化程度高（OR=1.890,95%CI:1.208～2.959）、暴饮暴食频率（OR=2.214,95%CI:1.412～3.474）、有过敏史（OR=2.143,95%CI:1.229～3.737）、存在焦虑状态（OR=1.800,95%CI:1.111～2.916）、心理压力大（OR=1.983,95%CI:1.114～3.530）、已婚（OR=1.868,95%CI:1.202～2.905）与FGIDs的患病正相关（P<0.05），睡眠质量好（OR=0.326,95%CI:0.201～0.528）与FGIDs的患病负相关（P<0.05）。[结论]文化程度、婚姻状态、过敏史、暴饮暴食频率、睡眠质量、焦虑状态、心理压力可能是FGIDs患病的影响因素。应早期评估和筛查这些影响因素并采取针对性预防措施，以降低远洋航行人员FGIDs的患病率，减轻胃肠道症状。

关键词：功能性胃肠病长远航焦虑抑郁睡眠质量影响因素

慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表的编制及信效度检验

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2025年第1期39卷 91-95页

作者：赵雪桐黄静王南方胡鑫王玉玲中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 中国人民解放军陆军第九五二医院中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院卫勤训练中心

目的:编制慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表并检验其信效度。方法:采用文献分析、德尔菲法、小组讨论构建量表初稿。选取2023年4月—6月在北京市某三级甲等医院肾内科就诊的231例病人进行调查,检验量表的信效度。结果:编制的慢性... 详细信息

目的:编制慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表并检验其信效度。方法:采用文献分析、德尔菲法、小组讨论构建量表初稿。选取2023年4月—6月在北京市某三级甲等医院肾内科就诊的231例病人进行调查,检验量表的信效度。结果:编制的慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表包括危险因素知识、行为知识、慢性肾病与心血管疾病关系知识、药物知识、心理风险知识、心血管疾病症状知识6个维度、33个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.971,折半信度为0.925。结论:慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表信效度良好,可用于测量该病人心血管健康知识的掌握情况。

关键词：慢性肾病心血管健康知识评估工具信度效度德尔菲法

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外周型脊柱关节炎的临床特征及治疗选择分析

协和医学杂志 2025年第1期16卷 50-58页

作者：曾露露冀肖健胡立冬胡嘉文张奕楠张家鑫刘兴康杨世伟黄烽解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

目的比较外周型脊柱关节炎(peripheral spondyloarthritis,pSpA)与中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)的临床特征和治疗选择差异,分析pSpA的临床特点及用药需求。方法本研究为回顾性队列研究。选取2016年1月—2022年12月... 详细信息

目的比较外周型脊柱关节炎(peripheral spondyloarthritis,pSpA)与中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)的临床特征和治疗选择差异,分析pSpA的临床特点及用药需求。方法本研究为回顾性队列研究。选取2016年1月—2022年12月首次就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心且诊断符合国际脊柱关节炎协会制定的axSpA或pSpA分类标准的患者为研究对象。通过电子病历管理系统和脊柱关节炎智能管理系统获取患者的人口学数据、临床特征、实验室检查及治疗情况。比较pSpA与axSpA患者,以及pSpA1(除外银屑病关节炎)与axSpA患者的关节肿胀和压痛分布情况,并比较其临床特征和治疗选择差异。结果共纳入脊柱关节炎患者1639例,其中pSpA患者184例(含银屑病关节炎97例),axSpA患者1455例。相较于axSpA患者,pSpA男性患者更少(62.5%比79.7%,P<0.001)、发病年龄更晚(33.8岁比22.0岁,P<0.001),诊断延误时间更短(6.0个月比14.2个月,P=0.004),伴随外周关节炎(71.7%比9.3%,P<0.001)和指/趾炎(6.5%比0.3%,P<0.001)更多,合并银屑病更多(52.7%比1.1%,P<0.001),且银屑病家族史更普遍(11.4%比3.4%,P<0.001);炎症指标更高但人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-B27阳性率更低(43.5%比87.4%,P<0.001),且HLA-B27阳性与发病年龄较早、较少合并银屑病、具有强直性脊柱炎家族史相关。pSpA患者使用传统合成改善病情抗风湿药物(conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs,csDMARDs)、生物类改善病情抗风湿药物(biologic disease-modifying antirheumatic drugs,bDMARDs)和口服糖皮质激素的占比更高,同时更多采用bDMARDs与csDMARDs联合用药(19.0%比12.2%,P=0.009)或多种csDMARDs合用(65.8%比12.5%,P<0.001)。相较于axSpA患者,pSpA1患者除合并银屑病、合并葡萄膜炎、银屑病家族史及bDMARDs用药无统计学差异外,其余变量的亚组分析与pSpA患者结果一致。结论pSpA患者通常发病较晚,男性和HLA-B27阳性患者占比较低,多伴随外周关节炎、指/趾炎,合并银屑病及家族史更普遍。pSpA在治疗方面的疾病负担并不低于axSpA,由于伴随更多的外周症状、银屑病以及更高的炎症指标等,对治疗药物的需求也更多。

关键词：外周型脊柱关节炎中轴型脊柱关节炎临床特征药物治疗

维普期刊数据库

同方期刊数据库

旋转细胞培养系统对老年人表皮干细胞增殖和干性维持的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2698-2705页

作者：张敏董溪溪黄萌王朝祥张鲁岳曹均凯解放军医学院北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心北京市100853 中国人民解放军总医院第五医学中心北京市100071

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和... 详细信息

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和干性维持能力。方法:采用传统平面培养方法获取儿童(7-12岁)和老年人(60岁以上)表皮干细胞,经细胞形态学和细胞免疫荧光鉴定后,通过流式细胞术、CCK-8、细胞克隆形成实验分析儿童和老年人表皮干细胞增殖能力的差异;采用旋转细胞培养系统和3D TableTrix®微载体培养儿童和老年人表皮干细胞,通过活/死染色、细胞倍增效率、细胞倍增时间以及实时定量聚合酶链反应检测细胞增殖情况以及干性标志物的表达。结果与结论:①在平面培养条件下,儿童组表皮干细胞较老年组具有更强的增殖能力;②与平面培养相比,经旋转细胞培养系统动态培养的老年人表皮干细胞的细胞倍增效率更高(P<0.01),细胞倍增时间更短(P<0.01);③旋转细胞培养系统动态培养促使老年人表皮干细胞自组装形成基于微载体支架的三维细胞球,具有和儿童组表皮干细胞相似的增殖情况;④动态培养后的老年人表皮干细胞在干性标记物基因(ITGA6和ITGB1)、基底细胞标记物基因(K5)和分化标记物基因(K10和K1)表达上可达到和儿童组相近的表达水平。结果表明:旋转细胞培养系统动态培养不仅可以提高老年人表皮干细胞的培养效率,促进细胞增殖和自组装成三维细胞球,而且可维持老年人表皮干细胞一定的干性,未发生完全终末分化。

关键词：人表皮干细胞老年人旋转细胞培养系统微载体三维动态培养干性增殖

维普期刊数据库

镁合金通过调控PI3K/AKT信号通路促进巨噬细胞M2极化在肩袖损伤修复中肌腱-骨愈合作用的分子机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 174-186页

作者：盛显浩张文宋首龙张飞张宝祥田晓莹熊文韬朱颖广谢雨欣李子昂谭丽丽张强王岩中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国科学院金属研究所沈阳110013

目的评估生物可降解镁合金材料在肩袖撕裂修复中促进肌腱-骨愈合的效果,并探讨其潜在的生物学机制。方法取8周龄SD大鼠48只,随机分为A、B、C 3组。A、B组大鼠制备肩袖撕裂模型后分别通过镁合金缝线或Vicryl Plus 4-0可吸收缝线进行修复,... 详细信息

目的评估生物可降解镁合金材料在肩袖撕裂修复中促进肌腱-骨愈合的效果,并探讨其潜在的生物学机制。方法取8周龄SD大鼠48只,随机分为A、B、C 3组。A、B组大鼠制备肩袖撕裂模型后分别通过镁合金缝线或Vicryl Plus 4-0可吸收缝线进行修复,C组仅行皮下切开和缝合。术后1、2周取A、B组内脏行HE染色评估镁合金的安全性;术后2、4、8、12周取3组冈上肌腱-肱骨近端标本,其中4、12周标本行大体观察,4、8、12周标本行生物力学检测A、B组愈合部位的极限载荷及刚度;2、4、12周标本行以下检测:Micro-CT评估A、B组骨隧道形成情况,标本脱钙切片后行HE染色和Masson染色观察肌腱-骨界面纤维软骨再生情况,Goldner三色染色评估钙化情况,免疫组织化学染色检测肌腱-骨界面血管VEGF、BMP-2等成血管因子及成骨因子的表达,免疫荧光染色通过检测精氨酸酶1、整合素β2亚基观察肌腱-骨界面巨噬细胞M1、M2极化情况,通过实时荧光定量PCR分析磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositede 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路在肌腱-骨愈合中的作用机制。结果内脏组织HE染色示,镁合金降解过程中释放的镁离子对心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏等器官未产生明显毒性作用,其生物安全性良好。冈上肌腱-肱骨近端标本组织学染色示,A组肌腱-骨界面处的纤维软骨再生恢复较早,且纤维软骨数量明显多于B组,提示镁合金材料对肌腱-骨界面修复具有积极作用。Micro-CT分析示,A组骨隧道形成快于B组,进一步验证了镁合金材料对骨愈合的促进作用。生物力学测试示,A组的极限载荷均高于B组,4周时A组刚度高于B组,表明A组肌腱-骨界面修复后的组织承载能力更强,镁合金具有改善肌腱-骨愈合的潜力。免疫组织化学染色示,肌腱-骨愈合早期VEGF和BMP-2表达显著上调,提示镁合金能够有效促进血管生成与骨形成,从而加速愈合进程。免疫荧光染色示,修复早期镁离子通过调节巨噬细胞的极化状态,促进其向M2型巨噬细胞极化,发挥显著抗炎作用。实时荧光定量PCR检测表明,镁离子可以通过调控PI3K/AKT信号通路促进肌腱-骨愈合过程。结论生物可降解镁合金材料通过调控PI3K/AKT信号通路,加速大鼠肩袖撕裂修复中肌腱-骨界面的纤维软骨再生和钙化,显著提升肌腱-骨愈合效果。

关键词：镁合金肩袖撕裂肌腱-骨愈合磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B 信号通路巨噬细胞

维普期刊数据库

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

17例儿童心脏移植早期临床结果分析

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：衣慧阚福泉王辉王刚师秀娟张然周更须中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿童心脏科中国人民解放军北京卫戍区保障部卫生处中国人民解放军总医院第一医学中心心血管病医学部

目的分析单中心儿童心脏移植风险因素及对近期预后的影响，为儿童心脏移植提供经验与参考。方法以解放军总医院第七医学中心儿科医学部2022年5月—2024年5月期间接受心脏移植患儿为研究对象，对供体和受体临床资料、围手术期情况、术... 详细信息

目的分析单中心儿童心脏移植风险因素及对近期预后的影响，为儿童心脏移植提供经验与参考。方法以解放军总医院第七医学中心儿科医学部2022年5月—2024年5月期间接受心脏移植患儿为研究对象，对供体和受体临床资料、围手术期情况、术后并发症等进行回顾性分析。术式均选用双腔静脉吻合法，术中及术后第4天应用巴利昔单抗免疫诱导，术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+醋酸泼尼松免疫维持治疗。根据术前是否有体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）安装史，将患者分为ECMO组和非ECMO组，比较两组患者术后住ICU时间、术后呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、受体体表面积、左室射血分数、X线心胸比、供心冷缺血时间、供受体体重比等指标，并进行相关性分析。结果共纳入17例患儿，男10例（58.8%）、女7例（41.2%），年龄7个月至16岁[11.0(10.0,13.0)岁]，体重7.0～67.5(41.6±16.7)kg。术后存活16例，术后5 d死亡1例。5例为ABO血型不相容型心脏移植，11例术前有ECMO安装史。非ECMO组左室射血分数高于ECMO组（t=2.25,P=0.040）；术后住ICU时间与术后呼吸机辅助时间（r=0.599,P=0.011）、体外循环时间（r=0.667,P=0.003）呈正相关；心胸比与术后呼吸机辅助时间呈负相关（r=-0.527,P=0.030）。结论儿童心脏移植是终末期心力衰竭患儿有效的治疗方法，受体左室射血分数可能是提示患儿需使用ECMO辅助的预测因素，体外循环时间长、受体体表面积大可能会影响手术过程及围手术期预后过程。

关键词：儿童心脏移植扩张性心肌病体外膜肺氧合 ABO血型不相容

早期心房颤动预测模型：基于中国人群窦性心律期间心电定量特征预

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2025年

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科南方医科大学南方医院心血管内科

目的本研究旨在基于中国人群的心电大数据，开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年～2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30 383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据，采用单因... 详细信息

目的本研究旨在基于中国人群的心电大数据，开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年～2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30 383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据，采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积（AUROC）、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁，男性占比51.1%，房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中，P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中，心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80)，加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83)，净重新分类指数为0.123，综合判别改善指数为0.04(P中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险，为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2025年第03期 375-383页

作者：唐云皓汪歆柴伟余方圆中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心中国人民解放军医学院南开大学医学院

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献，对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋... 详细信息

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献，对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋膝关节置换的患者术后康复需要长期的随访和康复指导，而传统门诊面访对于部分患者来说相对费时且面临出行、交通方面的不便，使得智能远程随访模式在世界范围内的应用愈发广泛。其所具有的远程交互、即时反馈等属性更使其在髋膝关节置换领域受到重视，人工智能语音随访系统和虚拟诊所在提高随访效率、降低人力成本及提升患者满意度方面具有显著优势。结论现有智能随访体系在远程随访、康复指导等方面已形成标准化方案，但在个性化康复方案制定、人机交互适老化改造等方面仍存在不足。未来需构建多模态数据融合平台，并建立不同康复阶段的技术应用指南。

关键词：关节成形术随访研究人工智能智能穿戴设备远程患者监护

早期心房颤动预测模型构建:基于中国人群窦性心律期间心电定量特征

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2025年第2期45卷 223-228页

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科河南郑州450042 南方医科大学南方医院心血管内科广东广州510515

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 详细信息

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法