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颈部皮肤软骨残余1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 103-105页

作者：曹石兰州大学第一医院病理科甘肃兰州730000

患儿男,2岁,出生时即发现左侧颈部有一棒状肿物,2年间肿物逐渐变大。皮肤科情况:左侧胸锁乳突肌前缘下1/3处触及一棒状肿物,大小约1.5 cm×0.5 cm,与周围边界尚清,无压痛,活动度可,表面皮肤未见异常。患者行颈部肿物切除术。手术切除带... 详细信息

患儿男,2岁,出生时即发现左侧颈部有一棒状肿物,2年间肿物逐渐变大。皮肤科情况:左侧胸锁乳突肌前缘下1/3处触及一棒状肿物,大小约1.5 cm×0.5 cm,与周围边界尚清,无压痛,活动度可,表面皮肤未见异常。患者行颈部肿物切除术。手术切除带状灰白色组织一块,大小1.5 cm×0.5 cm×0.4 cm,质地硬。皮损组织病理示:病变位于皮下组织,由棒状透明软骨构成,软骨细胞增生,周围可见纤维脂肪组织围绕。诊断:颈部皮肤软骨残余(cervical chondrocutaneous branchial remnants,CCBR)。CCBR是一种先天性疾病,以颈部皮下软骨残余为主,可发生相关异常综合征,可能会误诊为其他包含软骨成分的疾病,精准诊断该疾病可能在发现和预防相关异常综合征中具有重要的作用。

关键词：皮肤软骨残余颈部

野西瓜多糖上调LINC00476对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 32-36页

作者：蔡玮张晓玲甘肃省人民医院病理科甘肃兰州730000

目的探讨野西瓜多糖通过调控LINC00476对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法将胰腺癌SUIT-2细胞分为空白组和低、中、高剂量实验组,分别用0、200、400、600μg·mL^(-1)的野西瓜多糖处理SUIT-2细胞。用克隆形成实验检测细胞的增殖... 详细信息

目的探讨野西瓜多糖通过调控LINC00476对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法将胰腺癌SUIT-2细胞分为空白组和低、中、高剂量实验组,分别用0、200、400、600μg·mL^(-1)的野西瓜多糖处理SUIT-2细胞。用克隆形成实验检测细胞的增殖能力,用Transwell实验检测细胞的迁移、侵袭能力,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测LINC00476和人抗原R(HuR)mRNA的表达水平,用蛋白质印迹法检测HuR蛋白的表达水平。结果空白组和低、中、高剂量实验组的克隆形成数分别为(137.31±9.43)、(109.57±4.72)、(77.28±5.76)和(50.74±6.76)个,迁移细胞数分别为(229.21±27.67)、(188.69±9.29)、(150.98±20.25)和(109.37±8.04)个,侵袭细胞数分别为(125.96±9.20)、(100.52±7.60)、(81.65±8.62)和(66.01±5.79)个,LINC00476 mRNA表达水平分别为0.96±0.07、1.38±0.16、1.68±0.18和2.18±0.30,HuR mRNA表达水平分别为1.05±0.07、0.81±0.06、0.58±0.10和0.32±0.04,HuR蛋白相对表达水平分别为1.00±0.09、0.74±0.05、0.55±0.03和0.32±0.02。与空白组比较,低、中、高剂量实验组的增殖、迁移和侵袭能力均显著降低,HuR表达水平均显著降低,LINC00476 mRNA表达水平均显著升高(均P<0.05)。结论野西瓜多糖可能通过上调LINC00476抑制胰腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭。

关键词：野西瓜多糖胰腺癌 LINC00476 细胞增殖迁移侵袭

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内镜黏膜下剥离术治疗直肠血管淋巴管瘤1例

中国微创外科杂志 2024年第9期24卷 651-653页

作者：张燕宁许少策谢龑峰冯彦虎王祥王鹏飞兰州大学第二医院消化科兰州730030 兰州大学第二医院病理科兰州730030

血管淋巴管瘤是少见的良性肿瘤,主要发生在胰腺、脾脏和下肢,很少发生在胃肠道。2020年我们行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)成功治疗1例直肠血管淋巴管瘤,报道如下。1临床资料患者男,55岁,因“腹痛、腹胀1个... 详细信息

血管淋巴管瘤是少见的良性肿瘤,主要发生在胰腺、脾脏和下肢,很少发生在胃肠道。2020年我们行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)成功治疗1例直肠血管淋巴管瘤,报道如下。1临床资料患者男,55岁,因“腹痛、腹胀1个月”就诊于我科,无便血、里急后重。既往史、个人史、家族史均无特殊。查体未见阳性体征。血常规、血生化、肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA19-9)及粪检均正常。

关键词：内镜黏膜下剥离术血管淋巴管瘤阳性体征肿瘤标志物血生化 CA125 临床资料血常规

基于磁共振成像机器学习算法和影像组学构建预测模型预测无淋巴结转移直肠癌淋巴血管侵犯状态的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1099-1111页

作者：彭乐平张秀玲朱袁慧王玲马文婷马娅琼黄刚王莉莉甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730099 甘肃省人民医院放射科兰州730099 甘肃省人民医院病理科兰州730099

目的基于磁共振成像(MRI)机器学习算法和影像组学构建预测模型,探讨模型预测无淋巴结转移直肠癌患者淋巴血管侵犯(LVI)状态的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2016年2月至2024年1月甘肃省人民医院收治204例无淋巴结转移直肠癌... 详细信息

目的基于磁共振成像(MRI)机器学习算法和影像组学构建预测模型,探讨模型预测无淋巴结转移直肠癌患者淋巴血管侵犯(LVI)状态的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2016年2月至2024年1月甘肃省人民医院收治204例无淋巴结转移直肠癌患者的临床病理资料;男123例,女81例;年龄为(61±7)岁.204例患者采用电子计算器随机法按8∶2随机分为训练集163例和测试集41例.训练集用于构建预测模型,测试集用于验证预测模型效能.根据筛选的临床和(或)影像学特征分别构建临床预测模型、影像组学模型、联合预测模型.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法.等级资料比较采用非参数秩和检验.采用组间相关系数评估2位医师影像组学特征的一致性,相关系数>0.80认为一致性较好.单因素分析采用相应的统计学方法.多因素分析采用Logistic逐步回归模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)及Delong检验、决策曲线和临床影响曲线评估模型的诊断效能及临床效用.结果(1)影响患者LVI状态的因素分析.204例无淋巴结转移直肠癌患者中,LVI阳性71例,LVI阴性133例.多因素分析结果显示:性别、血小板(PLT)计数和癌胚抗原(CEA)是影响训练集无淋巴结转移直肠癌患者LVI状态的独立因素[优势比=2.405,25.062,2.528,95%可信区间(CI)为1.093~5.291,2.748~228.604,1.181~5.410,P0.05).(3)影像组学模型建立.提取204例患者851个影像组学特征.利用逻辑回归、支持向量机、高斯过程、逻辑回归-套索算法、线性判别分析、朴素贝叶斯和自动编码器7种机器学习算法进行预测模型构建.最终从最优的高斯过程机器学习算法中筛选出8个影像组学特征用于构建影像组学预测模型.ROC曲线显示:影像组学预测模型训练集的AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.857(95%CI为0.800~0.914)、0.748、0.947、0.642;测试集上述指标分别为0.725(95%CI为0.571~0.878)、0.634、1.000、***检验结果显示:训练集和测试集AUC比较,差异无统计学意义(Z=1.578,P>0.05).(4)联合预测模型建立.联合多因素分析结果和影像组学特征构建联合预测模型.ROC曲线显示:联合预测模型训练集的AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.885(95%CI为0.832~0.938)、0.791、0.912、0.726;测试集上述指标分别为0.857(95%CI为0.731~0.984)、0.854、0.714、***检验结果显示:训练集和测试集AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.395,P>0.05).(5)3种预测模型效能比较.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示:临床预测模型、影像组学预测模型、联合预测模型的拟合优度均较好(χ^(2)=1.464,12.763,10.828,P>0.05).Delong检验结果显示:临床预测模型AUC分别与联合预测模型和影像组学预测模型比较,差异均无统计学意义(Z=1.146,0.658,P>0.05);联合预测模型与影像组学模型比较,差异有统计学意义(Z=2.001,P<0.05).校准曲线显示:联合预测模型的预测能力良好.决策曲线和临床影响曲线显示:联合预测模型对无淋巴结转移直肠癌患者LVI状态的评估能力优于临床预测模型和影像组学模型.结论纳入性别、PLT计数和CEA构建临床预测模型;筛选出8个影像组学特征构建影像组学预测模型;结合前两者共同构建联合预测模型.3种模型均可预测无淋巴结转移直肠癌患者LVI状态,其中联合预测模型效能更优.

关键词：直肠肿瘤磁共振成像影像组学机器学习淋巴血管侵犯

弥漫性大B细胞淋巴瘤合并朗格汉斯组织细胞增生症1例

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中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 538-540页

作者：张雯洁张启科冯友繁汪琪琪魏小芳甘肃省人民医院血液科兰州市730000 甘肃省人民医院病理科兰州市730000

患者女性,63岁。因“发现腹股沟区占位性病变”2022年2月就诊于甘肃省人民医院,无发热、乏力、盗汗、消瘦,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。既往有慢性乙型肝炎、肺结节病史。体格检查:双侧颈部、腋窝、腹股沟区可触及多发肿大淋巴结,约1.0 c... 详细信息

患者女性,63岁。因“发现腹股沟区占位性病变”2022年2月就诊于甘肃省人民医院,无发热、乏力、盗汗、消瘦,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。既往有慢性乙型肝炎、肺结节病史。体格检查:双侧颈部、腋窝、腹股沟区可触及多发肿大淋巴结,约1.0 cm×1.5 cm,无压痛,心肺无异常体征,肝脾不大。实验室检查示血沉增快,乙肝DNA定量阴性,余未见异常。PET-CT(图1)示:鼻咽顶后壁、右侧口咽璧软组织增厚,SUVmax15.48;双肺多发结节状密度增高影,直径2~17 mm不等,SUV_(max)2.21;双侧颈部Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ区及左锁骨区、双侧腋窝多发增大淋巴结,最大直径为1.4 cm×0.7 cm,SUV_(max)4.03。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤朗格汉斯组织细胞增生症造血干细胞移植

宫颈微小浸润性鳞状细胞癌表面扩散累及子宫内膜1例及文献复习

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诊断病理学杂志 2024年第6期31卷 543-544,566页

作者：杨琳包克陈永林兰州大学第一医院病理科兰州730000

鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是宫颈最常见的恶性肿瘤,占宫颈恶性肿瘤的80%。宫颈SCC常见的转移方式为直接侵犯子宫壁,或通过侵犯子宫旁/淋巴结转移侵犯子宫壁,其不侵犯肌层而通过表面扩散累及子宫内膜是非常罕见的,这种特... 详细信息

鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是宫颈最常见的恶性肿瘤,占宫颈恶性肿瘤的80%。宫颈SCC常见的转移方式为直接侵犯子宫壁,或通过侵犯子宫旁/淋巴结转移侵犯子宫壁,其不侵犯肌层而通过表面扩散累及子宫内膜是非常罕见的,这种特殊的形式称为表面扩散性SCC。目前关于此种生物学行为的预后及治疗方式尚不清楚。本文报道1例微小浸润性SCC通过表面扩散累及子宫内膜,并结合文献分析临床病理特征、发病机制、治疗及预后。

关键词：子宫颈微小浸润性鳞癌子宫内膜表面扩散

膀胱肉瘤样尿路上皮癌伴小细胞神经内分泌癌1例

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临床与实验病理学杂志 2024年第8期40卷 891-892页

作者：张静石玉香李长天兰州大学第一医院病理科兰州730013 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730099

患者男性,68岁,2020年9月23日因血尿2个月,加重1周入院。患者2014年7月在外院因发现膀胱肿瘤行膀胱肿瘤手术(具体不详)。CT示:膀胱癌,侵犯前列腺、左侧精囊腺、输尿管下段,左侧骼血管膀胱肿大淋巴结,多考虑转移性。遂行经尿道膀胱肿瘤... 详细信息

患者男性,68岁,2020年9月23日因血尿2个月,加重1周入院。患者2014年7月在外院因发现膀胱肿瘤行膀胱肿瘤手术(具体不详)。CT示:膀胱癌,侵犯前列腺、左侧精囊腺、输尿管下段,左侧骼血管膀胱肿大淋巴结,多考虑转移性。遂行经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection ofbladder tumor, TURBt)。

关键词：膀胱肿瘤肉瘤样癌神经内分泌癌免疫组织化学

成人慢性活动性EB病毒感染患者的临床、病理特征及预后

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1098-1105页

作者：张雯洁张启科冯友繁刘凤磊侯金霞魏小芳甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院病理科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院检验科甘肃兰州730000

目的研究成人慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者的临床、病理特点及诊断、治疗方法和预后。方法回顾性收集甘肃省某医院2017年1月-2022年12月收治的8例成人慢性活动性EBV感染患者的临床及病理资料,分析其临床及组织病理特点、EBV相关检测结... 详细信息

目的研究成人慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者的临床、病理特点及诊断、治疗方法和预后。方法回顾性收集甘肃省某医院2017年1月-2022年12月收治的8例成人慢性活动性EBV感染患者的临床及病理资料,分析其临床及组织病理特点、EBV相关检测结果,以及患者治疗、预后情况。结果8例慢性活动性EBV感染患者中,男性3例,女性5例;中位年龄21.5岁,自起病至确诊中位时间为7个月;以发热、血细胞(累及外周血两系或三系)减少、淋巴结及肝脾大为主要表现。血浆EBV核酸(DNA)定量均>1.0×103。EBV感染细胞分选结果显示,3例为T淋巴细胞感染,2例为NK细胞感染,3例为T淋巴细胞和NK细胞共同感染。8例患者骨髓细胞学检查均未见异型淋巴细胞,6例可见噬血细胞。流式细胞术(FCM)分型结果显示,8例患者均未检出异常细胞群,不表达髓细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞及NK细胞标记,T细胞受体(TCR)基因重排阳性率为37.5%(3例),病理组化显示大部分病例(6例,75.0%)表达CD3,部分病例表达CD4、CD8、CD56、TIA-1,EBER均为阳性。患者经治疗后生存率为50.0%(4例),随访时间为6~51个月,1年生存率为85.7%,中位生存时间为24个月。结论慢性活动性EBV感染患者临床表现多变,可出现致死性并发症,应尽早诊断,个体化治疗,降低患者病死率。

关键词：慢性活动性EB病毒感染 EB病毒噬血细胞性淋巴组织细胞增生症

超声对不同类型非哺乳期乳腺炎的鉴别诊断及声像图特征

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 468-472页

作者：马青朱阳阳贾英英李振东王芙蓉聂芳兰州大学第二医院(第二临床医学院)超声医学中心甘肃兰州730030 兰州大学第二医院(第二临床医学院)病理科甘肃兰州730030

目的探讨超声鉴别导管周围乳腺炎(PDM)和肉芽肿性小叶乳腺炎(GLM)的价值,总结非哺乳期乳腺炎(NPM)的声像图特征。资料与方法回顾性分析2016年7月—2021年6月在兰州大学第二医院接受治疗的134例NPM(84例PDM,50例GLM)患者的超声表现,比较... 详细信息

目的探讨超声鉴别导管周围乳腺炎(PDM)和肉芽肿性小叶乳腺炎(GLM)的价值,总结非哺乳期乳腺炎(NPM)的声像图特征。资料与方法回顾性分析2016年7月—2021年6月在兰州大学第二医院接受治疗的134例NPM(84例PDM,50例GLM)患者的超声表现,比较PDM和GLM声像图表现(病灶数量、病灶侧别、病灶方位、距乳头距离、长径、厚径、纵横比、边界、边缘、外形、内部回声、周边高回声晕、后方回声、钙化、内部血流、同侧腋窝淋巴结增大)的差异,并根据病灶形态及内部回声情况总结NPM的声像图特征。结果PDM与GLM声像图表现相似,差异无统计学意义(P>0.05)。PDM合并同侧腋窝淋巴结增大的概率略高于GLM(χ^(2)=4.209,P=0.040);134例NPM病变的声像图根据形态及回声改变情况分为7种类型,脓肿型在GLM中更多见(χ^(2)=4.928,P=0.026)。结论PDM与GLM的声像图表现无显著差异。在临床及影像学无法区分PDM与GLM的情况下,治疗前进行穿刺活检明确病理类型再进行治疗可能更有利于患者获得最佳预后。将NPM分为7种类型有助于超声医师掌握NPM的声像图特征,从而进行早期诊断。

关键词：乳腺炎肉芽肿性乳腺炎超声检查诊断,鉴别