成人慢性活动性EB病毒感染患者的临床、病理特征及预后

作     者：张雯洁 张启科 冯友繁 刘凤磊 侯金霞 魏小芳 

作者机构：甘肃省人民医院血液科 甘肃省人民医院病理科 甘肃省人民医院检验科 

出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)

年 卷 期：2024年第9期

页      面：1098-1105页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：甘肃省科技计划项目(22JR5RA660) 

主　　题：慢性活动性EB病毒感染 EB病毒 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 

摘      要：目的 研究成人慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者的临床、病理特点及诊断、治疗方法和预后。方法 回顾性收集甘肃省某医院2017年1月—2022年12月收治的8例成人慢性活动性EBV感染患者的临床及病理资料，分析其临床及组织病理特点、EBV相关检测结果，以及患者治疗、预后情况。结果 8例慢性活动性EBV感染患者中，男性3例，女性5例；中位年龄21.5岁，自起病至确诊中位时间为7个月；以发热、血细胞(累及外周血两系或三系)减少、淋巴结及肝脾大为主要表现。血浆EBV核酸(DNA)定量均1.0×10～3。EBV感染细胞分选结果显示，3例为T淋巴细胞感染，2例为NK细胞感染，3例为T淋巴细胞和NK细胞共同感染。8例患者骨髓细胞学检查均未见异型淋巴细胞，6例可见噬血细胞。流式细胞术(FCM)分型结果显示，8例患者均未检出异常细胞群，不表达髓细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞及NK细胞标记，T细胞受体(TCR)基因重排阳性率为37.5%(3例),病理组化显示大部分病例(6例，75.0%)表达CD3,部分病例表达CD4、CD8、CD56、TIA-1,EBER均为阳性。患者经治疗后生存率为50.0%(4例),随访时间为6～51个月，1年生存率为85.7%,中位生存时间为24个月。结论 慢性活动性EBV感染患者临床表现多变，可出现致死性并发症，应尽早诊断，个体化治疗，降低患者病死率。