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mRNA疫苗和药物:癌症免疫治疗的新宠儿

生物化学与生物物理进展 2024年第9期51卷 2115-2132页

作者：未志盟党生李光晨高兰柱翟景波内蒙古民族大学医学院通辽028000 内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院检验科病理科通辽028000 通辽市传染病医院感染科通辽028000 人兽共患病防控自治区高等学校重点实验室通辽028000 内蒙古自治区布鲁氏菌病防治工程技术研究中心通辽028000

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)mRNA疫苗成功研制,使得mRNA疫苗和药物成为癌症免疫治疗的一个有前途的平台。mRNA癌症疫苗和药物具有高效、安全、开发快速和经济成本低等优势。研究人员对mRNA疫苗的组成成分和... 详细信息

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)mRNA疫苗成功研制,使得mRNA疫苗和药物成为癌症免疫治疗的一个有前途的平台。mRNA癌症疫苗和药物具有高效、安全、开发快速和经济成本低等优势。研究人员对mRNA疫苗的组成成分和递送载体进行了系统性优化,克服了其稳定性差、具有固有免疫原性和体内递送效率低等问题,使COVID-19 mRNA疫苗获批临床应用。尽管还没有mRNA癌症疫苗和药物获批临床应用,但是编码肿瘤抗原、治疗性抗体、细胞因子、肿瘤抑制因子、溶瘤病毒、CRISPR-Cas9、嵌合抗原受体(CAR)、T细胞受体(TCR)mRNA癌症疫苗和药物已经在临床前研究中显示出疗效,并且有一些已经进入临床试验。同时mRNA癌症疫苗和药物与检查点抑制剂联合应用,在临床试验中已取得显著有效的成果。本文对mRNA疫苗和药物的免疫机制、分类、修饰方法、递送系统、多种癌症疫苗和药物的临床应用现状和该领域当前挑战以及未来前景进行了综述,并期待mRNA癌症疫苗和药物尽快的应用于临床,使患者受益。

关键词： mRNA癌症疫苗和药物免疫机制分类修饰方法递送系统临床应用

化合物治疗非酒精性脂肪肝病相关肝细胞癌的研究进展

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现代肿瘤医学 2024年第7期32卷 1350-1355页

作者：王艳秀郝丹丹赤峰学院附属医院消化科内蒙古赤峰024005 赤峰学院医学院生理学教研室内蒙古赤峰024000

目前非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为全球健康的严重威胁,将成为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要诱导因素,并最终导致NAFLD相关的HCC的发生。但目前为止,其具体分子机制仍不完全清楚... 详细信息

目前非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为全球健康的严重威胁,将成为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要诱导因素,并最终导致NAFLD相关的HCC的发生。但目前为止,其具体分子机制仍不完全清楚。现越来越多的研究关注着化合物在NAFLD和NAFLD相关的HCC中的应用。因此本文在简要回顾了NAFLD相关HCC发病和进展可能机制的最新研究基础上,进行总结和整理化合物对NAFLD相关肝细胞癌治疗的最新进展,并将这部分药物分为以下五种作用机制:抗炎、抗氧化、调节脂质代谢、调节肠道菌群和抑制肝纤维化,以期为今后NAFLD相关HCC的治疗和预防提供有价值的信息。

关键词：肝细胞癌非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌治疗

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颈椎钩突相关夹角增龄变化的特征与意义

中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5766-5772页

作者：张德洲王超群史君李琨张少杰马渊侯二飞赵丹阳郝韵腾王思敏李筱贺王海燕李志军王星内蒙古医科大学研究生院内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学附属医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010050 内蒙古医科大学基础医学院生理学教研室内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学基础医学院解剖学教研室内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学基础医学院数字医学中心内蒙古自治区呼和浩特市010059

背景:钩椎关节作为颈椎所特有的结构,其发生、发展和发育直接影响着颈椎的稳定性和活动度,也与颈椎病的发病密切相关,深入了解钩椎关节的发育特点对颈椎病的发病类型、诊断与治疗有着重要意义。目的:利用影像学和三维重建技术对不同年... 详细信息

背景:钩椎关节作为颈椎所特有的结构,其发生、发展和发育直接影响着颈椎的稳定性和活动度,也与颈椎病的发病密切相关,深入了解钩椎关节的发育特点对颈椎病的发病类型、诊断与治疗有着重要意义。目的:利用影像学和三维重建技术对不同年龄段的颈椎钩突相关夹角进行大样本测量和观察,旨在揭示其随年龄和椎骨增长变化的特点,以及与颈椎稳定性之间的关系。方法:采用回顾性设计,将收集到的符合研究要求的1447例完整颈椎节段CT影像学资料的原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0软件进行后处理,并进行钩突夹角、钩突矢状位角测量,按照性别、年龄、侧别分组。结果与结论:①钩突夹角随椎序的增加呈V字形增长,其最低峰值位于C5处;总体随年龄的增长呈尖峰状,其峰值多介于30-39岁年龄范围内;②钩突矢状位角随椎序的增加呈鱼钩样增长、总体随年龄的递增也呈尖峰状,其峰值多介于20-29岁年龄范围内;钩突夹角与钩突矢状位角在侧别和性别间仅部分存在显著性差异(P<0.05);③提示钩突夹角随椎序递增呈V字形增长;钩突矢状位角随椎序递增鱼钩样增长,而2个夹角随年龄的增长总体呈尖峰状,钩突夹角在131°左右,可能与颈椎的稳定性密切相关;而钩突矢状位角在14°左右,可能对限制颈椎过度旋转有一定作用。

关键词：钩突钩突夹角钩突矢状位角增龄变化颈椎稳定性

药物涂层球囊治疗老年患者冠状动脉大血管原位病变的有效性和安全性:一项队列研究

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4125-4131,4138页

作者：贾高鹏曲泽李桂梅皇甫卫忠赵子豪闫爽陈秋雨张越内蒙古医科大学附属医院老年医学中心内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古医科大学附属医院全科医学科内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古医科大学附属医院血液科内蒙古自治区呼和浩特市010000

背景近年来,随着人口老龄化程度加深,老年患者冠状动脉大血管病变的发病率显著增加。药物涂层球囊(DCB)作为一种新兴治疗手段,因其能有效减少再狭窄发生率而备受关注。然而,现有研究多集中于小血管病变,对大血管原位病变的有效性数据较... 详细信息

背景近年来,随着人口老龄化程度加深,老年患者冠状动脉大血管病变的发病率显著增加。药物涂层球囊(DCB)作为一种新兴治疗手段,因其能有效减少再狭窄发生率而备受关注。然而,现有研究多集中于小血管病变,对大血管原位病变的有效性数据较少。目的探讨DCB治疗老年患者冠状动脉大血管原位病变的效果。方法回顾性选取2022年就诊于内蒙古医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且年龄>60岁老年冠心病(CHD)患者128例为研究对象。完善术前检查化验。按照PCI治疗方案分为DCB组(n=30)、药物洗脱支架(DES)组(n=64)和生物可吸收支架(BVS)组(n=34)。术前、术后即刻及术后随访分别进行冠状动脉造影(CAG),观察术前靶血管参考直径(RVD),术前、术后即刻及术后1年随访观察最小管腔直径(MLD),进一步推算术前直径狭窄程度(DS)、术后即刻观察管腔获益(AG),术后即刻与术后随访1年残余直径狭窄程度(RDS)和晚期管腔丢失(LLL)。随访期间每月定期门诊或电话随访,记录患者院内及出院后1年内患者主要不良心血管事件(MACE)。采用LASSO回归分析筛选相关变量后,采用多因素Logistic回归分析探究MACE发生的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者发生MACE的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。结果DCB组、DES组和BVS组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻BVS组MLD、AG高于DCB组、DES组,RDS低于DCB组、DES组(P<0.05),术后1年DES组RDS低于DCB组(P<0.05)。3组患者院内均无MACE发生,术后中位随访时间为478(425,538)d,共发生38例MACE,随访期间3组均无心肌梗死与心源性死亡事件发生;出血事件:DCB组有0例,DES组有3例,BVS组有3例,表现为牙龈出血,经评估为轻度出血。Log-rank检验结果示3组患者无MACE存活率比较,差异无统计学意义(P=0.580)。LASSO回归分析筛选低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、介入治疗史纳入多因素Logistic回归分析,结果示LDL-C(OR=12.204,95%CI=3.403~43.768)、介入治疗史(OR=0.041,95%CI=0.010~0.162)是患者发生MACE的影响因素。结论DCB治疗老年CHD患者大血管病变与DES和BVS比较无明显差异,有效性及安全性DES和BVS相当。DCB是治疗老年患者冠状动脉大血管病变安全、有效的方式,LDL-C升高和介入治疗史是MACE发生的影响因素。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉气囊血管成形术药物涂层球囊老年人队列研究

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口腔扁平苔藓相关致病危险因素分析

黑龙江医药科学 2024年第4期47卷 29-32页

作者：张沁宋晓敏吕威徐婉悦张红梅赤峰学院附属医院牙周黏膜科内蒙古赤峰024000

目的:探讨内蒙古赤峰地区口腔扁平苔藓(OLP)患者的相关致病危险因素,为疾病的预防和对患者的心理干预提供理论依据。方法:随机选取于赤峰学院附属医院牙周黏膜科就诊的OLP患者(病例组,n=115,男=35,女=80)和随机抽调口腔黏膜健康者(对照... 详细信息

目的:探讨内蒙古赤峰地区口腔扁平苔藓(OLP)患者的相关致病危险因素,为疾病的预防和对患者的心理干预提供理论依据。方法:随机选取于赤峰学院附属医院牙周黏膜科就诊的OLP患者(病例组,n=115,男=35,女=80)和随机抽调口腔黏膜健康者(对照组,n=118,男=41,女=77),对7个危险变量进行调查,包含性别、家族史、糖尿病史、偏咸饮食、恐癌、年龄及民族,所得数据进行二元Logistic回归分析,根据危险因素的OR值进行危险性分析。结果:患者的平均年龄(51.9±12.1)岁,其中69.5%的患者为女性。OLP的危险因素分析确定了以下变量:性别、家族史、糖尿病史、偏咸饮食、恐癌、年龄及民族。回归分析显示OLP致病因素中,年龄和偏咸饮食与对照组存在显著差异[OR:2.32(95%CI:1.15,4.67)]和[OR:12.56(95%CI:2.68,58.94)],但是性别、家族史、糖尿病史、恐癌、民族在OLP发生中影响较小(P=0.523、0.999、0.322、0.997、0.618)。结论:在内蒙古等高纬度地区高盐饮食结构对OLP的发生影响较大,并且中老年人群是OLP发病的重点人群,所以预防工作的重点应考虑这两方面的影响。

关键词：口腔扁平苔藓危险因素二元Logistic回归分析内蒙古

有限元分析技术在膝关节生物力学应用中的特点与优势

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3253-3261页

作者：郭欢萱康志杰白小龙田晓燕金凤内蒙古医科大学附属医院影像诊断科内蒙古自治区呼和浩特市010010 内蒙古医科大学研究生院内蒙古自治区呼和浩特市010010

背景:有限元分析是一种先进的计算机工程技术,利用数学近似的方法对真实人体进行模拟,可以真实反映膝关节结构内部的生物力学特征,为理解膝关节疾病发病机制、优化手术方案以及开发新型植入材料提供了有效的工具。目的:对膝关节有限元... 详细信息

背景:有限元分析是一种先进的计算机工程技术,利用数学近似的方法对真实人体进行模拟,可以真实反映膝关节结构内部的生物力学特征,为理解膝关节疾病发病机制、优化手术方案以及开发新型植入材料提供了有效的工具。目的:对膝关节有限元模型的建立及其在膝关节疾病研究中的应用进行综述,并展望了未来的发展趋势。方法:第一作者于2024年4月以“Finite Element Analysis,FEA,knee joint,Finite Element Model,Knee Biomechanics,Knee Osteoarthritis,Knee Prosthesis,Knee Ligaments,Meniscus”为英文检索词在PubMed和EI数据库进行检索,以“有限元分析,有限元模型,膝关节,生物力学,骨关节炎,计算模型,膝关节假体,膝关节韧带,半月板”为中文检索词在中国知网和万方数据库进行检索,最终纳入75篇文献进行分析。结果与结论:①有限元分析法利用医学影像数据获得三维人体模型,将复杂的人体关节结构简化为有限且相互连接的单元,通过对模型施加外部载荷,直观地显示膝关节内部的应力分布。②研究者通过有限元分析深入研究膝关节在不同工况下的内部应力和应变分布,可发现膝关节内部载荷分配平衡改变时,关节软骨的过度载荷及部分区域的负荷下降,这种长期异常应力会引起软骨变形和磨损,最终缺失,对于理解生物力学因素如何引起膝关节退行性变至关重要。③有研究通过有限元分析评估膝骨关节炎患者采用太极拳、步态调整等物理治疗方法的效果,结果显示这些治疗方法减少了软骨的过度负荷,为临床治疗提供了科学理论依据。④临床医生通过有限元分析在手术前进行三维重建、数据测量和模拟手术,能够优化手术治疗策略;此外,还可以通过模拟不同假体的力学特征,改进假体的形状、材料和固定方式,减少患者的并发症,提高患者的治疗效果。⑤人工智能与有限元分析相结合使得有限元模型的构建更为精确和易于操作,极大提高了临床医生医疗实践的效率和患者的治疗效果。⑥有限元分析仅是数字化的模拟,与真实物理状态仍存在一定差异。

关键词：膝关节关节软骨半月板生物力学有限元分析有限元模型膝骨关节炎关节置换人工智能综述

青少年广泛性焦虑障碍人群血清标志物表达变化

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中国学校卫生 2024年第3期45卷 398-401页

作者：都吉雅徐海霞巴特尔内蒙古医科大学附属医院蒙医科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院放疗科内蒙古医科大学公共卫生学院

目的探讨青少年广泛性焦虑障碍(GAD)人群血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平,为青少年GAD的早期诊断和病情评估提供参考依据。方法选取2020年3月—2023年2月在呼和浩特市3所... 详细信息

目的探讨青少年广泛性焦虑障碍(GAD)人群血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平,为青少年GAD的早期诊断和病情评估提供参考依据。方法选取2020年3月—2023年2月在呼和浩特市3所三甲医院就诊,年龄13~18岁的首发青少年GAD患者97例,根据入院时广泛性焦虑障碍问卷(GAD-7)评分将其分为轻中度GAD组(58例)和重度GAD组(39例),同时选取同期来自该3所医院参加常规体检的青少年健康人群为对照组(90名)。采用方差分析比较3组对象血清NSE、IL-1β及BDNF水平,进一步两两比较用LSD-t检验;采用Pearson相关性分析血清NSE、IL-1β及BDNF之间的关系。结果3组受试者血清NSE、IL-1β及BDNF水平的差异均有统计学意义(F值分别为10.73,12.80,20.67,P值均<0.01),组间两两比较显示差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对照组血清NSE为(8.70±1.35)μg/L、IL-1β为(18.42±5.43)pg/mL,均为最低;重度GAD组为(14.21±3.25)μg/L、(26.04±5.39)pg/mL,均为最高。对照组血清BDNF水平为(27.16±4.42)ng/mL,为最高;重度GAD组为(10.46±3.27)ng/mL,为最低。双变量Pearson直线相关分析显示,GAD人群血清NSE、IL-1β水平与血清BDNF水平均呈负相关(r值分别为-0.49,-0.57),血清NSE与IL-1β水平呈正相关(r=0.40)(P值均<0.05)。结论青少年GAD人群存在血清NSE、IL-1β水平异常升高、BDNF水平异常降低的表现。血清NSE、IL-1β及BDNF水平可作为青少年GAD的检测标志物,有助于其早期诊断和病情评估。

关键词：焦虑血清精神卫生方差分析青少年

PDCA循环在持续改进住院病房高危药品管理质量中的效果研究

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中国卫生产业 2024年第12期21卷 84-86,90页

作者：梁海燕章明尹凤来赤峰松山医院西药房内蒙古赤峰024000

目的探究PDCA循环对持续改进住院病房高危药品管理质量的效果,以加强患者用药管理与安全性、效果。方法选取赤峰松山医院药剂科2023年1—12月30名工作人员进行研究,2023年1—6月实施常规管理,即PDCA循环管理前。2023年7—12月实施PDCA循... 详细信息

目的探究PDCA循环对持续改进住院病房高危药品管理质量的效果,以加强患者用药管理与安全性、效果。方法选取赤峰松山医院药剂科2023年1—12月30名工作人员进行研究,2023年1—6月实施常规管理,即PDCA循环管理前。2023年7—12月实施PDCA循环,即PDCA循环管理后。比较PDCA循环管理前后工作情况、药品管理质量评分、工作人员对管理的满意度。结果PDCA循环管理前不合格药品率、高危药品发放差错率高于管理后,差异有统计学意义(P均<0.05)。PDCA循环管理后药品管理质量评分优于PDCA循环管理前,差异有统计学意义(P均<0.05)。PDCA循环管理后工作人员对管理的满意度100%(30/30)优于PDCA循环管理前80%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P<0.05)。结论PDCA循环持续质量改进,提升了对住院病房高危药品的管理质量与使用、满意度。

关键词： PDCA循环质量持续改进高危药品管理质量满意度

肥大细胞与肠-脑-皮轴在银屑病发病中的交互作用

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中国皮肤性病学杂志 2024年第9期38卷 965-974页

作者：靳雅乔郭书婷李锐杰董浩宇杨美丽李丹阳王红韩慧郝勇内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 包头医学院第二附属医院皮肤科内蒙古包头014030

目的探索肥大细胞(MC)及肠-脑-皮轴在银屑病发病机制中的交互作用。方法选取中重度斑块状银屑病患者为试验组,同期健康志愿者为对照组,采集两组的外周静脉血、皮损组织和粪便,分别检测血清中白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17... 详细信息

目的探索肥大细胞(MC)及肠-脑-皮轴在银屑病发病机制中的交互作用。方法选取中重度斑块状银屑病患者为试验组,同期健康志愿者为对照组,采集两组的外周静脉血、皮损组织和粪便,分别检测血清中白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)、肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、脂多糖(LPS)的水平及皮损中的MC表达量,并分析肠道菌群差异,探讨MC与肠-脑-皮轴在银屑病发病中的交互作用,以及与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分之间的相关性。结果试验组血清IL-17、IL-23、MCT、CRH、LPS水平和皮损MC表达量均显著高于对照组(P0.05);试验组Firmicutes/Bacteroidetes(F/B)比值与PASI评分、血清IL-17、IL-23、CRH、LPS、MCT水平及皮损MC表达量呈正相关(r_(s)=0.89、0.76、0.49、0.72、0.76、0.71、0.53,P0.05);短链脂肪酸(SCFAs)来源的显著差异菌Lachnospirales、Lachnospiraceae、Anaerostipes、Anaerostipes hadrus在试验组减少(W=31、31、34、30,P<0.05),与血清和组织学指标低至中度负相关(P<0.001)。结论MC表达量及活化程度与银屑病皮损严重程度和炎症程度相关,可能参与银屑病的发病;银屑病患者肠道菌群失调并与MC活化及银屑病炎症程度相关,肠-脑-皮轴相互作用可能影响MC活化,并在银屑病发病中发挥作用。

关键词：银屑病肥大细胞肠-脑-皮轴发病机制肠道菌群