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分支型主动脉覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的临床使用评价

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现代仪器与医疗 2024年第03期30卷 71-76页

作者：李艳娜张淼李岳飞夏慧琳内蒙古自治区人民医院医学工程处

目的基于真实世界的数据多维度评估分支型主动脉覆膜支架治疗锚定区不足的主动脉夹层StanFord B型的安全性、有效性、经济性，为临床的合理使用提供科学依据。方法选取2021年1月—2023年6月在内蒙古自治区人民医院治疗的胸主动脉夹层S... 详细信息

目的基于真实世界的数据多维度评估分支型主动脉覆膜支架治疗锚定区不足的主动脉夹层StanFord B型的安全性、有效性、经济性，为临床的合理使用提供科学依据。方法选取2021年1月—2023年6月在内蒙古自治区人民医院治疗的胸主动脉夹层Stanford B型伴锚定区不足的患者71例。根据腔内修复术手段的不同，分为观察组32例、对照组39例。根据各种方法的相关临床数据，对其围手术期和随访期的主要观察指标、次要观察指标进行统计学分析，对比各组的临床效果。结果两组患者在基线资料、既往史、实验室检查指标情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后实验室指标检查、围手术期不利医学事件情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术安全性大致相似。观察组术中出血量小于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。使用分支型主动脉覆膜支架治疗有效性优于杂交手术治疗。观察组手术时间、术后住院时间、总住院时间方面明显短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。使用分支型主动脉覆膜支架治疗经济性优于杂交手术治疗。结论分支型主动脉覆膜支架治疗胸主动脉夹层疾病安全有效，经济适中，且适用范围广，适用于锚定区不足的胸主动脉夹层Stanford B型患者腔内治疗，术后远期效果有待进一步跟踪，真实世界数据有待扩充。

关键词：分支型主动脉覆膜支架胸主动脉夹层Stanford B型锚定区不足临床使用评价真实世界

基于术前腔内超声及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯的价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 796-799页

作者：樊淑英红华冯德喜王芳高艳伟吴国柱内蒙古自治区人民医院超声医学科内蒙古自治区人民医院腹部肿瘤外科

目的探讨基于术前腔内超声(TRUS)及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾性分析225例于术前行TRUS检查的直肠癌患者声像图及肿瘤标志物特征，采用单因素及多因素Logistic回归，筛选术前预测E... 详细信息

目的探讨基于术前腔内超声(TRUS)及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾性分析225例于术前行TRUS检查的直肠癌患者声像图及肿瘤标志物特征，采用单因素及多因素Logistic回归，筛选术前预测EMVI的独立影响因素，构建列线图模型并评价其效能。结果肿瘤大小、壁外血管内径、壁外血管血流状态、有无淋巴结肿大及血清癌胚抗原(CEA)水平是影响EMVI的独立危险因素。根据多因素分析结果构建列线图模型，受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.885(95%CI:0.835～0.934),校准曲线显示该模型预测直肠癌EMVI的结果与实际结果有较好的一致性，决策曲线显示该模型具有临床价值。结论基于TRUS检查及肿瘤标志物特征的列线图模型可在术前预测T3期直肠癌患者发生EMVI的个体风险。

关键词：直肠癌壁外血管侵犯经直肠腔内超声列线图模型

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丹参减轻新生大鼠低灌注性白质损伤

中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3229-3234页

作者：苏学文袁海凤冯万禹宋瑞霞陈俊龙伊儒晗朱华窦忠霞内蒙古自治区人民医院内蒙古自治区呼和浩特市010010

背景:早产是一个高发病率和高死亡率的重大的全球性健康问题。白质损伤是早产儿最常见的脑损伤。丹参是一种传统的草药,在亚洲国家最常用于治疗心脑血管疾病。目的:探讨丹参在早产儿脑白质损伤方面的治疗作用。方法:选取3 d龄新生雄性S... 详细信息

背景:早产是一个高发病率和高死亡率的重大的全球性健康问题。白质损伤是早产儿最常见的脑损伤。丹参是一种传统的草药,在亚洲国家最常用于治疗心脑血管疾病。目的:探讨丹参在早产儿脑白质损伤方面的治疗作用。方法:选取3 d龄新生雄性SD大鼠18只,随机分为正常组、白质损伤组、白质损伤+丹参组,后两组通过永久性结扎右侧颈总动脉建立早产白质损伤大鼠模型,正常组不造模。白质损伤+丹参组自造模第1天起给予丹参5 mg/(kg•d)腹腔注射,正常组及白质损伤组给予同剂量PBS进行干预,连续给药7 d。造模14 d后处死大鼠,采用苏木精-伊红染色显微镜下观察大鼠脑组织病理情况,免疫荧光法观察髓鞘碱性蛋白和CC1在脑组织中的表达水平,应用液相色谱-质谱联用仪分析丹参发挥作用的可能途径。结果与结论:①白质损伤组大鼠胼胝体结构不规则,细胞肿胀坏死,髓鞘形成显著减少,神经纤维排列不规则且松散,髓鞘显著减少;与白质损伤组相比,白质损伤+丹参组大鼠脑组织细胞肿胀减轻,损伤减轻,髓鞘增多;②髓鞘碱性蛋白与髓鞘的形成密切相关,CC1是髓鞘少突胶质细胞的标志物,白质损伤组大鼠脑组织中髓鞘碱性蛋白及CC1表达显著降低;白质损伤+丹参组大鼠脑组织中髓鞘碱性蛋白及CC1的表达显著增加(P<0.0001),表明丹参减轻了白质损伤;③液相色谱-质谱联用仪分析发现白质损伤+丹参组和白质损伤组之间差异最显著的蛋白与补体和凝血级联反应有关;④研究表明丹参具有治疗早产白质损伤的潜在运用价值。

关键词：丹参早产儿白质损伤髓鞘碱性蛋白补体与凝血级联反应

二肽基肽酶3(DPP3)通过下调主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关基因B （MICB）的表达抑制胃癌细胞的免疫逃逸

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细胞与分子免疫学杂志 2024年

作者：佟瑞莹蒙继清武婷武洲英尹云昊俞兰内蒙古自治区人民医院临床医学研究中心内蒙古自治区人民医院药学处内蒙古自治区人民医院内蒙古医学科学院基础医学研究所

目的探究二肽基肽酶3(DPP3）通过调控主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关基因B(MICB）表达对胃癌细胞免疫逃逸的影响。方法敲低MKN-45人胃癌细胞DPP3、过表达MGC-803人胃癌细胞DPP3，观察细胞增殖、迁移能力变化及对自然杀伤（NK）细胞杀... 详细信息

目的探究二肽基肽酶3(DPP3）通过调控主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关基因B(MICB）表达对胃癌细胞免疫逃逸的影响。方法敲低MKN-45人胃癌细胞DPP3、过表达MGC-803人胃癌细胞DPP3，观察细胞增殖、迁移能力变化及对自然杀伤（NK）细胞杀伤的反应性；采用全转录组测序筛得MICB基因，在过表达DPP3细胞中敲低MICB验证细胞行为变化。在C57小鼠验证敲除DPP3细胞的体内成瘤能力及组织中CD56浸润情况。结果敲除DPP3促进胃癌细胞增殖、迁移，降低MICB表达，对NK细胞杀伤效应不敏感；小鼠成瘤能力升高且CD56的组织浸润降低。过表达DPP3的胃癌细胞则呈现相反结果。敲减MICB后能逆转DPP3高表达引起的细胞表型变化。结论DPP3通过下调MICB表达抑制胃癌细胞的免疫逃逸功能。

关键词：二肽基肽酶3(DPP3) 胃癌主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关基因B (MICB) 免疫逃逸

可吸收药物洗脱冠脉支架系统临床试验阶段风险评估研究

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可吸收药物洗脱冠脉支架系统临床试验阶段风险评估研究

中国医学装备大会暨2024医学装备展览会

作者：朱丹丹夏慧琳祁佳乐周滨张晓燕李岳飞内蒙古自治区人民医院医学工程处

目的:识别并评估可吸收药物洗脱冠脉支架系统临床试验阶段的风险因素,并制定其风险应对策略,降低临床试验过程中可能出现的风险,以期为此类器械日后的临床试验研究提供帮助。方法:首先利用文献研究法,识别出可吸收药物洗脱冠脉支架系统... 详细信息

目的:识别并评估可吸收药物洗脱冠脉支架系统临床试验阶段的风险因素,并制定其风险应对策略,降低临床试验过程中可能出现的风险,以期为此类器械日后的临床试验研究提供帮助。方法:首先利用文献研究法,识别出可吸收药物洗脱冠脉支架系统临床试验阶段的风险,建立风险指标,并设计调查问卷;接着采用德尔菲法,对40位研究医疗器械临床试验的专家和研究人员进行问卷调查,请专家对初步识别出的风险指标作赞同程度评价,得到风险指标的重要性分值、风险发生概率值和风险影响程度值;最后使用百分权重法计算风险指标权重以及风险指标的风险值,判断其风险等级。结果:在可吸收药物洗脱冠脉支架系统临床试验阶段,共识别出8个一级指标及28个二级指标。其中包括4个高风险因素,分别是试验医疗器械方案制定不合理(风险等级量化值为4.13)、数据采集及处理风险(风险等级量化值为3.26)、研究者及其团队的风险(风险等级量化值为3.18)及试验医疗器械不良反应及质量不合格(风险等级量化值为3.15),还包括6个较高风险因素、13个一般风险因素以及5个低风险因素。结论:风险存在于可吸收药物洗脱冠脉支架系统临床试验全过程,可以通过科学选取研究者、全面提高受试者依从性、科学选择试验数据处理分析人员及使用方法等措施来减轻、降低风险,更好地保障受试者和医护人员的安全。

关键词：可吸收药物洗脱支架临床试验风险识别与评估风险管控

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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人间布鲁氏菌病的治疗策略

中华地方病学杂志 2024年第2期43卷 152-156页

作者：戴立波丁海涛杨宏昕李文妍王占国内蒙古自治区人民医院药学处呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院临床检验医学中心呼和浩特010017

布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病,迄今为止动物间布病尚未根除,且缺乏安全有效的人体疫苗,因此,"早期、联合、足量、足疗程"的药物治疗仍然是人间布病管理中的重要策略。布病治疗目标为缓解和缩短症状期,减少并发... 详细信息

布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病,迄今为止动物间布病尚未根除,且缺乏安全有效的人体疫苗,因此,"早期、联合、足量、足疗程"的药物治疗仍然是人间布病管理中的重要策略。布病治疗目标为缓解和缩短症状期,减少并发症,防止复发以及转为慢性等。目前,尽管抗感染治疗对于大部分患者效果良好,但仍有一部分患者发生治疗失败或后期复发等情况,因此,布病的治疗策略亟待优化。本文阐述了布病治疗原则、临床治疗现状及未来发展趋势,以期为优化布病药物治疗方法提供参考。

关键词：布鲁氏菌病抗感染治疗策略抗菌药物

有限元仿真分析强直性脊柱炎后路“Y”型截骨固定的生物力学特征

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1842-1848页

作者：张乐曹振华张云凤许阳阳金凤苏宝科王利东王星仝玲刘清华方源沙丽蓉王海燕李筱贺李志军内蒙古医科大学基础医学院人体解剖教研室(内蒙古自治区数字转化医学工程技术研究中心) 内蒙古自治区呼和浩特市010000 巴彦淖尔市医院内蒙古自治区巴彦淖尔市015000 内蒙古医科大学第二附属医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010000 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 内蒙古医科大学附属医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古自治区中医医院内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古自治区国际蒙医医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010000

背景:强直性脊柱炎是一种因组织骨化和纤维化导致脊柱僵硬畸形的进行性炎症,表现为患者的姿势异常和活动受限,轻微损伤即可引发胸腰椎骨折。传统医学图像观察限制了医生对强直性脊柱炎治疗的术前决策规划和术后疾病预防。目的:基于强直... 详细信息

背景:强直性脊柱炎是一种因组织骨化和纤维化导致脊柱僵硬畸形的进行性炎症,表现为患者的姿势异常和活动受限,轻微损伤即可引发胸腰椎骨折。传统医学图像观察限制了医生对强直性脊柱炎治疗的术前决策规划和术后疾病预防。目的:基于强直性脊柱炎患者后路脊柱去松质骨化截骨“Y”型截骨(简称“Y”型截骨)术前和术后的脊柱模型,探究“Y”型截骨固定治疗强直性脊柱炎的生物力学变化。方法:基于1名在内蒙古医科大学第二附属医院就诊的强直性脊柱炎患者的术前和术后CT图像,于Mimics19.0软件中重建“Y”型截骨(L3截骨)术前及术后的三维脊柱模型,包括T11-S1节段,于T11椎体顶部施加7.5 Nm力矩,模拟脊柱在前屈、后伸、左弯、右弯、左旋和右旋6个工况下的运动。仿真得到脊柱各椎体的活动度、各椎间盘的应力和钉棒系统的应力。结果与结论:①“Y”型截骨术后路固定后,脊柱各椎体活动度均下降,且上部椎体活动度损失比例较大(L1:77.95%);②术前脊柱椎间盘最大应力发生于L1-L2节段(0.55 MPa),术后脊柱椎间盘最大应力发生于T11-T12节段(0.50 MPa),且T12以下的椎间盘应力远小于术前;③钉棒系统的最大应力(166.67 MPa)发生于棒体的上中段和椎弓根钉的根部;④提示后路“Y”型截骨固定手术增强了脊柱的稳定性,减小了脊柱活动范围,固定节段的椎体减压良好且下方椎体应力遮挡现象显著,应加强棒体和椎弓根钉应力集中区域的刚度以避免应力疲劳导致的钉棒断裂。

关键词：强直性脊柱炎后路固定术三维重建模型 Y型截骨脊柱生物力学

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转化生长因子β亚家族调控骨关节炎中的作用

中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5695-5701页

作者：郭磊齐岩松牛啸博内蒙古自治区人民医院内蒙古自治区呼和浩特市010017

背景:骨关节炎作为中国最常见的老年慢性退行性疾病之一,因其复杂的发病机制及细胞分子交流途径,目前尚未有行之有效的方法去延缓骨关节炎的进展。而转化生长因子β在早期关节的形成、骨和软骨的发育以及关节重塑各阶段发挥重要作用,是... 详细信息

背景:骨关节炎作为中国最常见的老年慢性退行性疾病之一,因其复杂的发病机制及细胞分子交流途径,目前尚未有行之有效的方法去延缓骨关节炎的进展。而转化生长因子β在早期关节的形成、骨和软骨的发育以及关节重塑各阶段发挥重要作用,是维持与调节关节稳态的关键因子之一。目的:综述近年来国内外关于转化生长因子β亚家族在骨关节炎的发生发展中所起到的调控作用,分析其在骨关节炎不同阶段所产生的影响,探究转化生长因子β在临床治疗骨关节炎上的应用前景,以期能为临床治疗方案提供参考。方法:应用计算机检索中国知网和PubMed数据库收录的相关文献,中文检索词为“骨关节炎,转化生长因子,信号通路,骨重塑,软骨退变,血管生成,治疗”,英文检索词为“Osteoarthritis,Transforming Growth Factor,Signaling Pathway,Bone Remodeling,Cartilage Degeneration,Angiogenesis,Treatment”,最终纳入57篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)目前,关于骨关节炎复杂的发病机制尚未有统一定论,大量研究表明骨关节炎与细胞因子和信号通路关系密切,以转化生长因子β超家族作为其发病机制和治疗突破口的相关研究也是当前的热点。(2)转化生长因子β在早期关节软骨形成与稳态维持上起到关键作用,并对于软骨损伤修复有促进作用;而在关节成型后,转化生长因子β的保护作用会减弱甚至造成破坏效应,其双重调节作用也是目前转化为临床治疗手段的重点,需后续研究明确适用范围以制定标准。(3)高水平活性转化生长因子β在机械应力的介导下参与骨细胞、成骨细胞与破骨细胞的调控,并干预随后骨微观结构的重塑,特异性抑制剂可作为治疗疾病的靶向药物,但其作用的安全性与有效性仍需临床进一步完善。(4)血管增生可能在转化生长因子β介导软骨退变及软骨下骨重塑中提供潜在的串扰途径,异常的交流途径会进一步破坏骨软骨单元微环境的稳态从而加速骨关节炎中关键的病理学进展。(5)关于转化生长因子β在骨关节炎中的研究已经较为全面,临床应用前景广泛,目前已有相关药物处于临床试验阶段,但如何控制对其他组织的潜在影响和精准控制靶向递送等关键问题亟需解决,随着研究的深入,未来有望在延缓骨关节炎治疗方式上作出新的突破。

关键词：骨关节炎转化生长因子β 信号通路细胞外基质软骨修复骨髓间充质干细胞 miRNA 骨重塑 H型血管

毛蕊花糖苷促进神经递质乙酰胆碱释放的分子机制

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中国中药杂志 2024年

作者：周志华邢海燕梁彦高杰刘洋张婷朱莉钱嘉隆周川李刚内蒙古医科大学内蒙古自治区人民医院药学处

研究毛蕊花糖苷（verbascoside，OC1）促进阿尔茨海默病（Alzheimer′sdisease，AD）发病过程中乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）释放的分子机制。使用β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞（PC12）作为AD体外模型，分... 详细信息

研究毛蕊花糖苷（verbascoside，OC1）促进阿尔茨海默病（Alzheimer′sdisease，AD）发病过程中乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）释放的分子机制。使用β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞（PC12）作为AD体外模型，分为：对照组（control），模型组(model，Aβ1-42/10μmol·L-1)，OC1处理组(2μg·mL-1，10μg·mL-1)和阳性药神经节苷脂组(GM1，50μmol·L-1)。通过全蛋白磷酸化修饰定量组学分析OC1对AD细胞模型磷酸化蛋白的影响，结合计算机辅助药物设计虚拟筛选OC1对于钙通道亚型的选择性，荧光探针Fluo-3/AM检测细胞中Ca2+浓度，WesternBlot检测OC1对磷酸化钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ（p-CaMKⅡ，Thr286）及突触囊泡相关蛋白表达的影响，UPLC/QExactiveMS检测OC1对AD细胞模型ACh释放的影响，试剂盒检测OC1对AD细胞模型中乙酰胆碱酯酶（acetylcholine esterase，AChE）活力的影响。结果显示，模型组与OC1处理组的差异修饰蛋白在GO分类、KEGG通路和蛋白结构域3个层面均与钙通道激活相关。分子对接结果揭示了L型钙通道的主导作用。在Ca2+螯合剂EGTA（乙二醇四乙酸）、L-型钙通道阻断剂维拉帕米（verapamil）和N-型钙通道阻断剂芋螺毒素（conotoxin）存在的条件下，Fluo-3/AM荧光强度均降低，且verapamil的作用强于conotoxin。这证实OC1主要通过与L型钙通道蛋白相互作用促进细胞外Ca2+内流。磷酸化蛋白质组学分析和Western blot结果表明，OC1处理后p-CaMKⅡ及下游囊泡相关蛋白表达上调，说明OC1通过激活CaMKⅡ作用于囊泡相关蛋白，参与神经突触的重塑和递质释放，从而影响学习记忆。此外，OC1还降低了AChE活力，延长ACh在突触间隙的作用时间。

关键词：毛蕊花糖苷阿尔茨海默病钙离子囊泡蛋白乙酰胆碱