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黏液水肿性苔藓1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第9期38卷 1043-1046页

作者：丁文媛吕新翔李东霞韩建文刘玉磊李欣孙志强吴美乐贺伟内蒙古医科大学附属医院皮肤性病科内蒙古呼和浩特010050

患者女,53岁,8年前首次因躯干四肢丘疹、硬化伴瘙痒20 d就诊。皮肤科情况:额头、面部、前胸、后背、双臂延及双手可见多形性扁平肤色或橘黄色小丘疹,丘疹表面蜡样光泽,质地较硬,圆顶形或平顶形,丘疹和结节可融合形成斑块,丘疹呈线性排列... 详细信息

患者女,53岁,8年前首次因躯干四肢丘疹、硬化伴瘙痒20 d就诊。皮肤科情况:额头、面部、前胸、后背、双臂延及双手可见多形性扁平肤色或橘黄色小丘疹,丘疹表面蜡样光泽,质地较硬,圆顶形或平顶形,丘疹和结节可融合形成斑块,丘疹呈线性排列,局部形成较深的沟纹。左腹部皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮上部网状层见间质性黏蛋白、成纤维细胞和胶原蛋白增加。诊断:黏液水肿性苔藓。自行停用硫酸羟氯喹及糖皮质激素后,自我心理疏导,皮疹逐渐消退,随访8年未见复发。

关键词：黏液水肿性苔藓糖皮质激素硫酸羟氯喹静脉注射丙种球蛋白 IL-4抑制剂

MOR106通过阻断JAK2/STAT3信号通路抑制IL-17C介导的Tfh细胞分化来减轻特应性皮炎小鼠炎症

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第1期40卷 26-32页

作者：田利民呼延晓晖杨森王梦婕杨越楠内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院皮肤性病科内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014010

目的探讨特应性皮炎(AD)模型中白细胞介素17C(IL-17C)介导滤泡辅助性T(Tfh)细胞分化的意义。方法BALB/c小鼠分为对照组、AD模型组、低剂量MOR106处理组、高剂量MOR106处理组,每组8只。除对照组外,其余各组均用2,4-二硝基氯苯(DNCB)处... 详细信息

目的探讨特应性皮炎(AD)模型中白细胞介素17C(IL-17C)介导滤泡辅助性T(Tfh)细胞分化的意义。方法BALB/c小鼠分为对照组、AD模型组、低剂量MOR106处理组、高剂量MOR106处理组,每组8只。除对照组外,其余各组均用2,4-二硝基氯苯(DNCB)处理建立AD模型,低剂量和高剂量MOR106处理组分别给与5 mg/kg或10 mg/kg MOR106(抗IL-17C huIgG1)处理。通过流式细胞术分析小鼠外周血中Tfh细胞亚群的分化,并采用Western blot法检测皮肤组织中Janus激酶2/信号转导子与转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路蛋白表达。结果与对照组相比,AD模型组皮炎严重程度评分、两耳之间的质量差异、脾脏质量、脾脏指数均显著增加,AD组小鼠的Tfh细胞亚群显示去调节分化,导致外周血中CD4^(+)CXC趋化因子受体5(CXCR5)^(+)γ干扰素(IFN-γ)^(+)Tfh1细胞、 CD4^(+)CXCR5^(+)IL-17A^(+)Tfh17细胞和CD4^(+)CXCR5^(+)IL-21^(+)Tfh21细胞的百分比显著增加,以及CD4^(+)CXCR5^(+)IL-10^(+)Tfh10细胞和CD4^(+)CXCR5^(+)叉头盒转录因子3(FOXP3)^(+)滤泡调节性T(Tfr)细胞的百分比显著减少,磷酸化的JAK2(p-JAK2)、 p-STAT3蛋白水平显著增加;与AD模型组相比,MOR106处理组皮炎严重程度评分、两耳之间的质量差异、脾脏质量、脾脏指数均显著降低。MOR106处理有效地逆转AD小鼠外周血中Tfh1细胞、 Tfh10细胞、 Tfh17细胞、 Tfh21细胞和Tfr细胞的这些变化趋势。与AD组相比,低剂量和高剂量MOR106处理组小鼠p-JAK2、 p-STAT3蛋白水平显著降低。结论 MOR106通过阻断JAK2/STAT3信号通路、抑制IL-17C介导的Tfh细胞分化来减轻AD小鼠炎症反应。

关键词：特应性皮炎白细胞介素17C(IL-17C) 滤泡辅助性T(Tfh)细胞分化小鼠

抗p200类天疱疮35例临床及免疫血清学特征回顾性分析

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中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 897-903页

作者：李锁荆可王媛李志量赵晨静张寒梅梁桂熔冯素英中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院皮肤内科南京210042 昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科昆明650101

目的总结抗p200类天疱疮患者的临床、免疫血清学和治疗特点。方法回顾分析2015年1月至2024年2月间就诊于中国医学科学院皮肤病医院的抗p200类天疱疮患者资料,分析其临床、免疫血清学特征和治疗情况。结果共纳入患者35例,包括男25例,女10... 详细信息

目的总结抗p200类天疱疮患者的临床、免疫血清学和治疗特点。方法回顾分析2015年1月至2024年2月间就诊于中国医学科学院皮肤病医院的抗p200类天疱疮患者资料,分析其临床、免疫血清学特征和治疗情况。结果共纳入患者35例,包括男25例,女10例,男女比例为2.5∶1,年龄(57.74±17.12)岁,2例(5.71%)合并银屑病。患者皮损表现具有多样性,其中20例(57.14%)表现为典型BP样损害,8例(22.86%)表现为线状IgA大疱性皮病样损害,4例(11.43%)表现为湿疹样损害。直接免疫荧光(DIF)、盐裂皮肤-间接免疫荧光(ss-IIF)、以真皮侧提取物为底物和层黏连蛋白γ1-C端(Lnγ1C)为底物的免疫印迹阳性率分别为100%(24/24)、82.86%(29/35)、100%(35/35)、80.64%(25/31)。35例中33例有治疗及随访信息,6例(18.18%)接受非糖皮质激素(简称激素)系统治疗和外用激素治疗,随访时间[M(Q1,Q3),下同]为19.50(6.50,69.25)个月,其中1例已经停药;16例接受激素联合传统抗炎药物系统治疗,随访时间为13.50(4.25,18.00)个月,激素起始剂量相当于泼尼松0.30~0.50 mg·kg-1·d-1,疾病控制时间为(15.31±5.23)d,其中3例病情波动加用氨苯砜能够控制病情,1例已停用激素;5例(15.15%)接受激素联合免疫抑制剂系统治疗,随访时间为26.00(14.00,90.00)个月,激素起始剂量相当于泼尼松0.50~0.75 mg·kg-1·d-1,疾病控制时间为(10.20±3.27)d,其中2例以相当于泼尼松5~10 mg/d维持治疗,2例患者停药,1例激素停用后复发;1例(3.03%)接受激素联合利妥昔单抗系统治疗,随访时间为53个月,目前激素已停用;1例(3.03%)接受激素联合度普利尤单抗治疗且有效;4例(12.12%)接受激素联合JAK抑制剂治疗,其中3例有效。结论抗p200类天疱疮临床表现具有多形性,但很少出现瘢痕和粟丘疹,部分患者存在Lnγ1C为底物的免疫印迹阴性现象,预后较好,多数患者最终可以达到完全缓解并最终停药。

关键词：皮肤疾病水疱大疱性抗p200类天疱疮类天疱疮大疱性皮肤表现荧光抗体技术间接盐裂皮肤印迹法蛋白质治疗

获得性大疱性表皮松解症20例临床及免疫血清学特征分析

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中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 904-909页

作者：王媛李锁李志量荆可孙超梁桂熔张寒梅冯素英中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院皮肤内科南京210042 昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科昆明650101

目的总结获得性大疱性表皮松解症患者的临床和免疫血清学特征。方法收集2017年1月至2022年1月在中国医学科学院皮肤病医院确诊为获得性大疱性表皮松解症患者的资料,回顾性分析其临床和免疫血清学特征。结果共纳入20例患者,男7例、女13例... 详细信息

目的总结获得性大疱性表皮松解症患者的临床和免疫血清学特征。方法收集2017年1月至2022年1月在中国医学科学院皮肤病医院确诊为获得性大疱性表皮松解症患者的资料,回顾性分析其临床和免疫血清学特征。结果共纳入20例患者,男7例、女13例,年龄(41.85±18.43)岁。10例呈经典型,8例呈炎症型,2例呈混合型改变。19例出现黏膜受累,4例指(趾)甲受累,9例形成瘢痕,13例留有粟丘疹。盐裂皮肤-间接免疫荧光检查:19例IgG真皮侧阳性。Ⅶ型胶原酶联免疫吸附试验:19例阳性,诊断敏感性为95%;免疫印迹实验:16例在相对分子质量290000处有条带,诊断敏感性为80%,3例存在多种抗基底膜带抗原的自身抗体。15例患者接受系统糖皮质激素治疗,其中2例联合免疫抑制剂,13例使用抗炎药,最常用的为氨苯砜,其次为秋水仙碱;5例接受非糖皮质激素治疗的患者中,2例炎症型对氨苯砜及秋水仙碱治疗敏感,3例失访。随访17例,平均随访时间26.21个月,其中1例达到完全缓解停药,2例达到最小量治疗保持完全缓解,14例病情减轻,但未达到完全缓解。结论获得性大疱性表皮松解症治疗相对困难,常需使用氨苯砜及秋水仙碱等抗炎药,免疫血清学方法在获得性大疱性表皮松解症的诊断中具有较高应用价值。

关键词：获得性大疱性表皮松解皮肤表现盐裂皮肤间接免疫荧光免疫印迹治疗

长链非编码RNA及竞争性内源RNA网络在银屑病中调控机制的研究进展

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临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 382-384页

作者：何月段妍李睿亚莎娜内蒙古自治区人民医院皮肤性病科内蒙古呼和浩特010017

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,发病机制复杂。该文通过综述长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)及竞争性内源RNA(Competitive endogenous RNA,ceRNA)网络在银屑病中调控机制的进展,寻找银屑病的发病机制及相关调控通路,对控制... 详细信息

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,发病机制复杂。该文通过综述长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)及竞争性内源RNA(Competitive endogenous RNA,ceRNA)网络在银屑病中调控机制的进展,寻找银屑病的发病机制及相关调控通路,对控制病情和改善预后具有重要意义,为进一步阐明该疾病的遗传学发病机制、基因诊断以及下一步的基因治疗等奠定理论基础。

关键词：银屑病长链非编码RNA 竞争性内源性RNA

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中国皮肤基底细胞癌诊疗指南(2023版)

中华医学杂志 2024年第6期104卷 391-410页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心中国医师协会皮肤科分会李航王焱万苗坚吴文育冉梦龙闫钇岑不详国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 中国医学科学院皮肤病医院(研究所)皮肤外科南京210042 中山大学第三附属医院皮肤性病科广州510630 上海华山医院皮肤科上海200040

皮肤基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,高加索人群患病率高于东亚人群。虽然我国缺少流行病学数据,但由于人口老龄化日益显著,普遍认为中国BCC发病率有上升趋势。BCC发生的危险因素众多,其中紫外线和基因突变起主要作用,尤其... 详细信息

皮肤基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,高加索人群患病率高于东亚人群。虽然我国缺少流行病学数据,但由于人口老龄化日益显著,普遍认为中国BCC发病率有上升趋势。BCC发生的危险因素众多,其中紫外线和基因突变起主要作用,尤其是Hedgehog(Hh)信号通路的异常激活,被认为是BCC最重要的发病机制。BCC的临床表现具有较强的特征性,大部分有临床经验的医生可通过临床表现初步诊断,借助皮肤镜等影像学手段可以极大提升诊断的准确率,但仍有部分不典型或罕见类型的BCC需要进一步通过组织病理学确诊。本指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(依托北京大学第一医院)发起,邀请中国医师协会皮肤科分会皮肤外科学组以及皮肤肿瘤学组、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮外科学组、中国麻风协会皮肤外科与美容分会24名资深皮肤外科专家为主体,同时邀请烧伤整形(颌面)外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、放射治疗科以及病理科专家参与,成立了《中国皮肤基底细胞癌诊疗指南(2023版)》指南专家组,根据国内外最新的研究成果,通过专家组四轮讨论修订后形成指南,为临床医护人员诊治BCC提供有价值的参考。

关键词：癌,基底细胞诊断手术治疗药物治疗物理治疗随访指南

带状疱疹样皮疹的播散性隐球菌病合并艾滋病1例

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 266-268页

作者：李英胡荣欣卢斯汉杜健群李水凤王军雄广州医科大学附属市八医院皮肤性病科广州510060

患者男,38岁,因头痛、发热1周,加重3 d就诊。患者起病前1周着凉后出现头痛、头晕,无恶心呕吐,自觉发热(当时未测体温),当地医院治疗3 d,症状稍好转。3 d前头痛加重,呈搏动性;外院脑脊液涂片隐球菌阳性。

关键词：搏动性脑脊液涂片艾滋病隐球菌播散性隐球菌病测体温带状疱疹样自觉发热

反射式共聚焦显微镜在女性外阴丘疹性皮肤病中的诊断价值

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：唐祯胡凌雪饶钰任睿健丁澍中南大学湘雅三医院皮肤性病科

目的：传染性软疣、汗管瘤、淋巴管瘤、毛囊炎、病毒疣、皮脂腺异位、鲍温样丘疹病是外观相似的女性外阴常见丘疹性皮肤病，在临床上常被误诊。本研究旨在探讨反射共聚焦显微镜(Reflectance confocal microscopy,RCM)对女性外阴丘疹性... 详细信息

目的：传染性软疣、汗管瘤、淋巴管瘤、毛囊炎、病毒疣、皮脂腺异位、鲍温样丘疹病是外观相似的女性外阴常见丘疹性皮肤病，在临床上常被误诊。本研究旨在探讨反射共聚焦显微镜(Reflectance confocal microscopy,RCM)对女性外阴丘疹性皮肤病的临床应用价值。方法：我们回顾性分析172例女性外阴丘疹性皮肤病的患者病变部位的RCM成像和组织学检查的结果，并寻找经活检证实的RCM镜下特征和鉴别线索。结果：以组织学为标准，经RCM诊断的172例女性外阴丘疹性皮肤病患者中的147例(85.47%)与组织学诊断一致。传染性软疣、汗管瘤、淋巴管瘤、毛囊炎，均表现为囊腔样结构，其细微区别是囊腔样结构的位置、囊壁和内容物形态及折光度。病毒疣、皮脂腺异位、鲍温样丘疹病无囊腔样结构，病毒疣的特征性表现为棘层低折光的空泡化细胞；而鲍温样丘疹病的棘层细胞轻度异型改变；皮脂腺异位则以真皮内中低折光鱼籽样皮脂腺小叶为特征表现。结论：RCM可无创实时可视化女性外阴皮肤常见丘疹性皮肤病的关键诊断特征和鉴别线索，具有较高诊断价值。

关键词：共聚焦显微镜女性外阴丘疹性皮肤病组织病理学诊断

慢性间歇低氧和复氧对大鼠胰岛素抵抗及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1729-1737页

作者：周雪利李华陈青宇靳美娜李海波白炜贾楚璇魏翠英内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年医学科内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院口腔科内蒙古包头014010 内蒙古包头市固阳县人民医院公共卫生科内蒙古包头014010

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)和复氧对大鼠胰岛素抵抗(IR)及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响。方法从基因表达数据库(GEO)中下载CIH条件下miRNA数据集,运用DESeq2筛选差异表达最显著的miRNA作为研究对象,使用miRNA walk... 详细信息

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)和复氧对大鼠胰岛素抵抗(IR)及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响。方法从基因表达数据库(GEO)中下载CIH条件下miRNA数据集,运用DESeq2筛选差异表达最显著的miRNA作为研究对象,使用miRNA walk网站对差异miRNA的靶基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,并Cytoscape软件构建miRNA-mRNA-pathway调控网络。将48只雄性SD大鼠随机分为对照(CON)组和CIH组,24只/组,CON组常氧环境饲养12周,CIH组先予CIH环境饲养8周,再恢复常氧饲养4周。两组均在基线、8周、12周时留取血样和骨骼肌组织,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,HE染色观察骨骼肌病理改变并计算肌纤维横截面积,实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blotting法检测骨骼肌miR-27a-3p、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、胰岛素受体1(IRS1)、p-IRS1、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸激酶B(AKT)、p-AKT表达,比较组间差异。结果生信分析发现,GEO数据库未筛选出CIH状态下肌肉组织相关的miRNA数据集,仅得到肾脏组织差异表达miRNA的GSE202480数据集,从CON组和CIH组样本中筛选出165个差异表达的miRNA,选最显著miR-27a-3p作为研究对象。GO和KEGG分析显示,差异miRNA的靶基因主要参与肌肉调节和胰岛素信号传导。miRNA-mRNA-pathway调控网络显示miR-27a-3p是PPAR信号通路和PI3K/AKT信号通路的关键调控因子。动物实验发现,基线时,两组各项观察指标均无统计学意义(P>0.05);8周时,与CON组相比,CIH组FBG、FINS、HOMA-IR、PPARγ显著升高(P0.05);12周时,两组各项观察指标均无统计学意义(P>0.05)。结论CIH可导致大鼠IR增加和骨骼肌病理改变,而复氧可以逆转;CIH可致骨骼肌miR-27a-3p表达下调,PPARγ表达上调,IRS1/PI3K/AKT胰岛素信号转导受到抑制,而复氧干预可以逆转;miR-27a-3p可能通过调控PPARγ/IRS1/PI3K/AKT信号通路参与了CIH所致的IR。

关键词：慢性间歇低氧-复氧胰岛素抵抗 GEO miR-27a-3p IRS1/PI3K/AKT通路