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2015—2021年CHINET临床分离葡萄球菌属细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 570-580页

作者：肖玉玲康梅谢轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江季萍张峰波王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷四川大学华西医院实验医学科成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所北京协和医院新疆医科大学第一附属医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015-2021年中国不同地区临床分离葡萄球菌属细菌的分布及耐药变迁。方法按CHINET中国细菌耐药监测网统一的技术方案对临床分离的葡萄球菌采用纸片法和商品化药敏试验测试仪(机器法)进行药物敏感性试验;收集2015-2021年CHINET... 详细信息

目的了解2015-2021年中国不同地区临床分离葡萄球菌属细菌的分布及耐药变迁。方法按CHINET中国细菌耐药监测网统一的技术方案对临床分离的葡萄球菌采用纸片法和商品化药敏试验测试仪(机器法)进行药物敏感性试验;收集2015-2021年CHINET的葡萄球菌耐药监测数据,使用WHONET 5.6软件统计并按2021年CLSI折点标准判读结果。结果2015-2021年共分离非重复葡萄球菌属细菌204771株,其中金黄色葡萄球菌136731株(66.8%),凝固酶阴性葡萄球菌68040株(33.2%),7年间两者检出率均无明显变化。金黄色葡萄球菌主要分离自呼吸道标本(38.9±5.1)%、伤口脓液分泌物(33.6±4.2)%、血液(11.9±1.5)%;凝固酶阴性葡萄球菌主要分离自血液(73.6±4.2)%、脑脊液(12.1±2.5)%、胸腹水(8.4±2.1)%。金黄色葡萄球菌的科室来源主要为ICU(17.0±7.3)%、门急诊(11.6±1.7)%、外科(11.2±0.9)%;凝固酶阴性葡萄球菌的科室来源主要为ICU(32.2±9.7)%、门急诊(12.8±4.7)%、内科(11.2±1.9)%。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的总体检出率分别为32.9%、74.1%,7年间MRSA检出率从42.1%下降至29.2%,MRCNS检出率从82.1%下降至68.2%。除甲氧苄啶-磺胺甲噁唑外,MRSA对各类抗菌药物的耐药率均高于MSSA。MRSA对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星耐药率有所下降;MRCNS对庆大霉素、红霉素、利福平、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率有所下降,对左氧氟沙星的耐药率有所上升。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株。对利奈唑胺耐药的MRCNS有所增多,7年间耐药率从0.2%上升至2.3%。结论葡萄球菌属细菌仍是革兰阳性菌中最主要的细菌。MRSA和MRCNS亦仍然是革兰阳性菌中最主要的耐药细菌。至今未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,但已有利奈唑胺耐药的MRCNS菌株检出,应加强监测和关注。

关键词：葡萄球菌细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验

布鲁纳结构主义教育理论对内科实习护生评判性思维及实习效果的影响

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中华医学教育探索杂志 2024年第6期23卷 808-813页

作者：李香风关玉霞余旻虹何叶马晨曦贺子夏余昆容陈文昆李欧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的:探讨布鲁纳结构主义教育理论对提高内科实习本科护生评判性思维能力及实习效果的作用。方法:便利选取在北京某三甲医院内科实习的本科护生153人,按实习时间的先后顺序分为对照组(76人)及试验组(77人)。对照组采用传统教学,试验组... 详细信息

目的:探讨布鲁纳结构主义教育理论对提高内科实习本科护生评判性思维能力及实习效果的作用。方法:便利选取在北京某三甲医院内科实习的本科护生153人,按实习时间的先后顺序分为对照组(76人)及试验组(77人)。对照组采用传统教学,试验组采用布鲁纳结构主义教育理论的教学。采用SPSS 24.0进行t检验。结果:试验组实习护生的评判性思维能力总分为(325.03±32.09)分,对照组为(306.13±33.00)分,两组差异有统计学意义;试验组护生的出科操作考试成绩[(96.94±1.79)分]及理论成绩[(90.23±9.17)分]均明显高于对照组[(94.74±3.24)分、(86.68±11.95)分];试验组护生满意度[(187.91±14.50)分]高于对照组[(180.08±13.35)分]。结论:布鲁纳结构主义教育理论有助于提高实习护生的评判性思维能力、满意度、临床操作和理论考试成绩,提升了内科临床护理教学效果。

关键词：布鲁纳结构主义理论评判性思维实习护生满意度

110例强直性脊柱炎患者骨密度下降的特征及其危险因素

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武警医学 2024年第6期35卷 488-492页

作者：张强邓伟哲魏博沈正东张皓联勤保障部队第962医院中医风湿科广东省中医院珠海医院风湿血液科武警上海总队医院消化内科

目的分析强直性脊柱炎(AS)患者骨密度下降的临床特征及其危险因素。方法回顾2017-01至2023-11联勤保障部队第962医院收治的AS患者110例。应用双能X线吸收法测定骨密度并进行分组，分为正常组(T值>-1)和下降组(T值≤-1)。采用单因素分... 详细信息

目的分析强直性脊柱炎(AS)患者骨密度下降的临床特征及其危险因素。方法回顾2017-01至2023-11联勤保障部队第962医院收治的AS患者110例。应用双能X线吸收法测定骨密度并进行分组，分为正常组(T值>-1)和下降组(T值≤-1)。采用单因素分析骨密度下降的特征，采用多因素logistic分析骨密度下降的危险因素。结果 AS患者年龄中位数25.50(21.00,32.00)岁，病程中位数1.00(0.70,3.00)年，男109例，女1例。骨密度正常74例，骨密度下降36例，其中低骨量32例，骨质疏松4例。接受重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗62例。单因素分析提示年龄、病程、C反应蛋白、红细胞沉降率与骨密度下降相关(P<0.05),多因素logistic分析提示年龄(OR=1.14,95%CI:1.05～1.25)、C反应蛋白(OR=1.09,95%CI:1.02～1.15)、红细胞沉降率(OR=1.03,95%CI:1.00～1.07)是骨密度下降的风险因素，应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(OR=0.27,95%CI:0.10～0.76)是骨密度下降的保护性因素。结论年龄、C反应蛋白、红细胞沉降率是AS患者骨密度下降的危险因素，应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白是骨密度下降的保护性因素。

关键词：强直性脊柱炎骨密度骨质疏松双能X线吸收测定法危险因素

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AML患者诱导化疗疗效与预后关系分析

中国实验血液学杂志 2021年第5期29卷 1417-1423页

作者：王博然张海博于奇宁乌仁娜内蒙古赤峰学院附属医院血液内科内蒙古赤峰024001

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者诱导化疗的治疗效果与预后的关系。方法:收集并回顾性分析2015年3月至2018年3月本院收治的146例AML成年患者的临床资料,主要观察指标为诱导治疗d 14骨髓(D14BM)增生程度及原始细胞的比例,外周血白血病... 详细信息

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者诱导化疗的治疗效果与预后的关系。方法:收集并回顾性分析2015年3月至2018年3月本院收治的146例AML成年患者的临床资料,主要观察指标为诱导治疗d 14骨髓(D14BM)增生程度及原始细胞的比例,外周血白血病细胞(PBB)清除时间及日减少率等。根据随访2年患者的存活和复发情况分为无复发存活组、复发存活组、无复发死亡组、复发死亡组。采用Kaplan-Meier法行生存分析,有序Logistic回归分析对预后相关因素行单因素分析,绘制ROC曲线并评估上述指标对患者2年总生存期(OS)和复发的预测效能。结果:共纳入138例患者,2年OS率65.94%;无复发存活组年龄低于复发死亡组,无复发存活组和复发存活组D14BM增生度低于复发死亡组(均P10%的患者,PBB日减少率>20%的患者存活率高于≤20%者(均P三者预测患者2年OS(68.11%、85.12%、74.49%)和2年内复发(50.00%、64.13%、61.60%)的敏感性均无明显差异(P>0.05)。结论:骨髓活检结果、PBB清除率与AML患者预后相关,可为患者2年OS提供一定预测价值。

关键词：骨髓活检外周血白血病细胞诱导治疗总生存期

急性白血病耐药蛋白表达及其检测、逆转技术的进展

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临床荟萃 2005年第19期20卷 1129-1131页

作者：黄彬涛肖镇内蒙古医学院附属医院血液内科内蒙古呼和浩特010059

1979年Biedler研究中国仓鼠肺细胞时首次发现交叉耐药现象.有多种机制可能与急性白血病(AL)化疗中的多药耐药(MDR)相关.包括肿瘤细胞不能对化疗作用发生程序性死亡或药物不能达到并作用于胞内特定目标[1].目前血液系统已发现的耐药蛋白... 详细信息

1979年Biedler研究中国仓鼠肺细胞时首次发现交叉耐药现象.有多种机制可能与急性白血病(AL)化疗中的多药耐药(MDR)相关.包括肿瘤细胞不能对化疗作用发生程序性死亡或药物不能达到并作用于胞内特定目标[1].目前血液系统已发现的耐药蛋白主要有P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated proteins,MRP1)、肺耐药相关蛋白(lung resistance protein,LRP)、乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP),它们同属膜转运蛋白超家族成员,介导AL多药耐药机制.笔者对近年来发现的几种膜转运蛋白超家族成员在AL耐药细胞中的作用机制、表达与预后相关性,逆转剂对耐药蛋白作用效果的评价,基因水平的新型多药耐药逆转技术以及耐药蛋白检测技术的新进展作一综述.

关键词：白血病抗药性

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内科血液病房药物不良反应监测

中国临床药理学杂志 1996年第3期12卷 172-177页

作者：韩艳秋杨毓章肖跃平邰秀珍爱民焦效兰内蒙古医学院第一附属医院内蒙古医学院药理教研室

对内科血液病房全年１５１例住院患者进行药物不良反应（ＡＤＲｓ）集中监测，其中１０４例出现４２２次ＡＤＲｓ，发生率为６８．９％（１０４／１５１）。消化系ＡＤＲｓ频率最高（７１．２％）神经系统ＡＤＲｓ其次（３４．６％）。... 详细信息

对内科血液病房全年１５１例住院患者进行药物不良反应（ＡＤＲｓ）集中监测，其中１０４例出现４２２次ＡＤＲｓ，发生率为６８．９％（１０４／１５１）。消化系ＡＤＲｓ频率最高（７１．２％）神经系统ＡＤＲｓ其次（３４．６％）。ＡＤＲｓＡ型轻度最多，第１天出现多见。引起ＡＤＲｓ的药物以抗肿瘤药最多，其次为激素类：引起ＡＤＲｓ的单种药共３６种（３１６例次），其中阿糖胞苷居首（１３８例次），其次为强的松；联合用药ＡＤＲｓ共１０６例次。１０４例ＡＲＤｓ组的平均住院日数，用药种数及次数均高于非ＡＤＲｓ组，两组差异均非常显著（Ｐ＜０．０１）。造血系肿瘤及急性白血病患者ＡＤＲｓ发生率最高（９０．９％及８９．８％），红细胞系疾病患者最低（４４．１％）。

关键词：药物毒副作用医院监测血液病房

肿瘤细胞中酪氨酸激酶受体EphB4信号的多重生物学效应

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肿瘤防治研究 2012年第4期39卷 477-480页

作者：赵卫红黄彬涛内蒙古医学院附属医院消化内科呼和浩特010059 内蒙古医学院附属医院血液内科呼和浩特010059

Eph家族是酪氨酸激酶受体介导和调控生物学效应的重要成员，与其他酪氨酸激酶受体家族普遍具有促肿瘤生成作用不同的是，Eph受体具有肿瘤抑制功能。受体EphB4与其配体EphrinB2相互作用产生双重信号调控细胞黏附、迁移。人类大肠癌和胃... 详细信息

Eph家族是酪氨酸激酶受体介导和调控生物学效应的重要成员，与其他酪氨酸激酶受体家族普遍具有促肿瘤生成作用不同的是，Eph受体具有肿瘤抑制功能。受体EphB4与其配体EphrinB2相互作用产生双重信号调控细胞黏附、迁移。人类大肠癌和胃肠道肿瘤中，EphB4表达缺失与肿瘤恶性程度增高相关。

关键词：酪氨酸激酶信号转导通路 EphB4 EphrinB2

腹膜透析替代治疗对终末期肾脏病患者炎性因子、不良反应及效果的影响

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系统医学 2024年第9期9卷 1-4,8页

作者：唐丽娜黄尧赵娅玲杨亚周敏浙江省人民医院毕节医院(毕节市第一人民医院)肾病风湿血液内科贵州毕节551700

目的探讨腹膜透析替代治疗对终末期肾脏病患者炎性因子、不良反应及效果的影响。方法选择2022年1月—2023年1月毕节市第一人民医院收治的88例终末期肾脏病患者,并按随机数表法分为两组,各44例,对照组采用常规血液透析治疗,观察组采用腹... 详细信息

目的探讨腹膜透析替代治疗对终末期肾脏病患者炎性因子、不良反应及效果的影响。方法选择2022年1月—2023年1月毕节市第一人民医院收治的88例终末期肾脏病患者,并按随机数表法分为两组,各44例,对照组采用常规血液透析治疗,观察组采用腹膜透析替代治疗,比较两组炎性因子、肾功能、营养状况、不良反应及效果。结果观察组治疗总有效率(95.45%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.175,P<0.05);观察组透析3个月后降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞百分比低于对照组,肌酐、尿素氮低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白、微型营养评估简表评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率(6.82%)低于对照组(22.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.423,P<0.05)。结论腹膜透析替代治疗能调节终末期肾脏病患者炎性因子及减少不良反应,改善营养状态,利于保护肾功能。

关键词：终末期肾脏病腹膜透析替代治疗炎性因子不良反应

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两种透析方法下单中心老年慢性肾脏病患者的营养状况比较分析

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内蒙古医科大学学报 2024年第3期46卷 328-332页

作者：吴昊天叶晨露张凯姜美琦孟彦吴静内蒙古医科大学公共卫生学院内蒙古呼和浩特010110 温州医科大学医学人文与管理学院浙江温州325035 中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室辽宁沈阳110000 内蒙古医科大学附属医院肾内科内蒙古呼和浩特010110 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的研究老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者接受血液透析和腹膜透析后的营养状况,并分析不同透析方式对其营养水平的影响,以便为改进营养不良的干预措施提供依据。方法利用问卷调查和内蒙古医科大学附属医院的科研数据平... 详细信息

目的研究老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者接受血液透析和腹膜透析后的营养状况,并分析不同透析方式对其营养水平的影响,以便为改进营养不良的干预措施提供依据。方法利用问卷调查和内蒙古医科大学附属医院的科研数据平台,对2023年1月至3月接受透析的144名老年CKD患者进行营养状况评估,此外收集了人口学和实验室数据,分析了不同透析方式对营养素缺失的影响。结果在调查的144名患者中,111人存在营养不良风险,与年龄(P血液透析在血红蛋白和磷的影响较大,而腹膜透析在总胆固醇上的影响更明显。结论老年CKD患者的营养不良与年龄和透析方式密切相关,要改善患者营养状态,需针对上述因素实施有效干预。

关键词：老年慢性肾脏病透析方法营养状况