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3D打印截骨导板在内侧开放胫骨高位截骨术中的应用

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第2期35卷 137-140页

作者：高小康韩守江张元华张合王斌周会岭冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区(邯郸市骨科医院)骨三科河北056002 冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区康复科河北工程大学

目的探讨3D打印截骨导板辅助内侧开放胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形并骨性关节炎的临床效果。方法回顾性分析自2015-09—2017-01采用内侧开放胫骨高位截骨术治疗的40例膝内翻畸形并骨性关节炎,19例术中采用3D打印截骨导板辅助截骨(导板... 详细信息

目的探讨3D打印截骨导板辅助内侧开放胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形并骨性关节炎的临床效果。方法回顾性分析自2015-09—2017-01采用内侧开放胫骨高位截骨术治疗的40例膝内翻畸形并骨性关节炎,19例术中采用3D打印截骨导板辅助截骨(导板组),21例术中采用常规方法截骨(常规组)。比较2组手术时间、术中透视时间、术后力线偏差比值,以及术后3、6、12、24个月MPTA、疼痛VAS评分、膝关节HSS评分、KSS临床评分。结果40例均获得随访,随访时间平均27.4(24~29)个月。与常规组比较,导板组手术时间及术中透视时间更短,术后力线偏差比值更小,差异有统计学意义(P0.05)。结论3D打印截骨导板辅助内侧开放胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形并骨性关节炎可以缩短手术时间及术中透视时间,减少手术创伤及X线辐射损伤,下肢力线矫正更精确。

关键词：膝关节骨性关节炎膝内翻畸形内侧开放胫骨高位截骨术 3D打印截骨导板

激光穴位照射联合运动想象疗法治疗脑卒中肢体康复的临床疗效

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中国激光医学杂志 2020年第1期29卷 16-20页

作者：于慧霞王梅袁雷冀中能源峰峰集团有限公司总医院北院区内科邯郸市056200 冀中能源峰峰集团有限公司总医院北院区外科邯郸市056200 冀中能源峰峰集团有限公司总医院南院区康复科邯郸市056200

目的观察激光穴位照射联合运动想象疗法治疗脑卒中肢体康复的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年10月,脑卒中患者90例,按随机数字表法分为激光组、想象组和联合组,每组患者30例。三组均接受常规康复训练后,激光组仅采用激光穴位照射治... 详细信息

目的观察激光穴位照射联合运动想象疗法治疗脑卒中肢体康复的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年10月,脑卒中患者90例,按随机数字表法分为激光组、想象组和联合组,每组患者30例。三组均接受常规康复训练后,激光组仅采用激光穴位照射治疗,波长1064 nm,治疗功率8~10 mW,以百会穴以及患侧的合谷、手三里、肩髃、环跳、足三里为主穴,每个穴位接受光导探针照射5 min;想象组仅采用运动想象疗法治疗;联合组采用激光穴位照射联合运动想象疗法治疗。90例患者接受4周治疗后,分别采用布伦斯特罗姆(Brunnstrom)量表评分和运动功能(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分评估三组患者治疗前后的肢体功能,巴氏指数(Barthel Index,BI)评估患者日常生活能力以及健康调查简表-36(the MOS item short from health survey,SF-36)评估生活质量。结果治疗后4周,三组Brunnstrom和FMA评分均明显高于治疗前(P康复。

关键词：激光穴位照射运动想象脑卒中肢体康复

PFNA与PFNA-2治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

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中华老年骨科与康复电子杂志 2021年第2期7卷 111-116页

作者：张昭军袁风雷张丽霞韩守江王斌张合刘巍刘晓宁邯郸冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区骨三科 056004 邯郸冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区麻醉科 056004 河北冶建职工医院内科邯郸056004 邯郸冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区骨一科 056004

目的探讨比较传统型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-2)治疗老年股骨转子间骨折(IFF)的疗效。方法前瞻性收集2017年1月至2019年1月本院老年IFF患者200例,依据随机数字表分为PFNA组和PFNA-2组,每组100例,PFNA... 详细信息

目的探讨比较传统型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-2)治疗老年股骨转子间骨折(IFF)的疗效。方法前瞻性收集2017年1月至2019年1月本院老年IFF患者200例,依据随机数字表分为PFNA组和PFNA-2组,每组100例,PFNA组给予PFNA内固定治疗,PFNA-2组给予PFNA-2内固定治疗,比较两组手术及康复情况、并发症、髋关节功能、死亡情况。结果所有患者均顺利完成内固定手术,出院后均获得12~26个月随访,平均随访时间为(18.2±2.7)个月。PFNA-2组术中出血量、手术时间、透视次数[(102±13)ml、(61±8)min、(9.8±1.0)次]低于PFNA组[(133±17)ml、(70±9)min、(12.8±1.5)次],差异有统计学意义(P院时间、部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间[(4.3±0.6)cm、(7.8±1.1)d、(7.8±1.2)w、(13.3±1.9)w、(14.7±2.1)w和(4.2±0.6)cm、(7.6±1.0)d、(7.7±1.2)w、(13.0±1.8)w、(14.4±2.0)w]比较,差异无统计学意义(P>0.05);PFNA-2组并发症发生率(10.00%)低于PFNA组(34.00%),差异有统计学意义(P0.05);PFNA组和PFNA-2组死亡率(14.00%、10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PFNA比较,PFNA-2可有效减少老年IFF患者手术创伤及操作难度,有利于减少患者并发症,且具有良好的治疗疗效,值得临床推广。

关键词：髋骨折传统亚洲内固定疗效

胫骨结节-股骨滑车沟间距和胫骨平台最大轴径比值在髌骨不稳中的应用价值

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河北医科大学学报 2021年第4期42卷 401-405页

作者：张合赵洪波兰志恒赵志光刘巍韩守江冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区骨三科河北邯郸056000 冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区骨五科河北邯郸056000

目的探讨胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)间距和胫骨平台最大轴径比值在髌骨不稳中的应用价值。方法选取健康对照组66例和髌骨不稳组45例的核磁影像资料进行分析。比较2组TT-TG、胫骨平台最大轴径、TT-TG... 详细信息

目的探讨胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)间距和胫骨平台最大轴径比值在髌骨不稳中的应用价值。方法选取健康对照组66例和髌骨不稳组45例的核磁影像资料进行分析。比较2组TT-TG、胫骨平台最大轴径、TT-TG间距和胫骨平台最大轴径比值。结果TT-TG间距在健康对照组为(12.133±3.226)mm,在髌骨不稳组为(18.638±3.228)mm(P0.23,占总数的1.5%(1/66)。髌骨不稳组TT-TG间距在15~20 mm之间的例数为27例,其中有2例TT-TG间距和胫骨平台最大轴径比值0.23。髌骨不稳组TT-TG间距在0.23提示髌骨不稳。

关键词：髌骨胫骨治疗应用

改良单图像法手工测量髌骨不稳患者胫骨结节-股骨滑车沟间距的可行性分析

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河北医科大学学报 2020年第6期41卷 660-664页

作者：张合曹成明兰志恒赵志光刘巍韩守江冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区骨三科河北邯郸056000 冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区骨五科河北邯郸056000

目的探讨改良单图像法手工测量髌骨不稳患者胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tuberosity-trochlear groove,TT-TG)间距的可行性。方法选取髌骨不稳患者30例。高年资手术医师A、B,使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距,对比高资年... 详细信息

目的探讨改良单图像法手工测量髌骨不稳患者胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tuberosity-trochlear groove,TT-TG)间距的可行性。方法选取髌骨不稳患者30例。高年资手术医师A、B,使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距,对比高资年影像学医师C,使用双图法测量髌骨不稳患者TT-TG间距。应用Cronbach′s alpha系数评价结果的可信度。应用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价结果的可重复性。使用Bland-Altman分析图评价结果的一致性。结果高年资手术医师A、B使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距分别和高年资影像学医师C使用双图法测量髌骨不稳患者TT-TG间距比较,Cronbach′s alpha系数分别为0.913和0.959,组内相关系数分别为0.913和0.958。Bland-Altman分析图显示,TT-TG间距差值(mm)的均值为-0.276(95%CI:-3.526~2.974)和0.143(95%CI:-3.110~3.397)。A、B医师之间使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距比较,Cronbach′s alpha系数为0.891,组内相关系数为0.891。Bland-Altman分析图显示TT-TG间距差值(mm)的均值为-0.276(95%CI:-3.526~2.974)。结论改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距操作简单,可以准确测量出髌骨不稳患者的TT-TG间距,该方法和双图法可以相互替换使用。

关键词：髌骨胫骨结节-股骨滑车沟间距核磁共振成像

关节镜下应用Rigidfix和Intrafix单束重建后交叉韧带临床疗效观察

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河北医科大学学报 2016年第11期37卷 1264-1269页

作者：张合韩守江王斌张昭军李江涛高小康冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区骨三科河北邯郸056000

目的观察关节镜下应用Rigidfix和Intrafix单束一期重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）的临床疗效。方法回顾性分析46例膝关节PCL损伤患者的资料,采用关节镜下Rigidfix和Intrafix重建PCL。术后随访国际膝关节文献委员会... 详细信息

目的观察关节镜下应用Rigidfix和Intrafix单束一期重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）的临床疗效。方法回顾性分析46例膝关节PCL损伤患者的资料,采用关节镜下Rigidfix和Intrafix重建PCL。术后随访国际膝关节文献委员会膝关节评估表（International Knee Documentation Committee,IKDC）评分、Lysholm膝关节评分表、Tegner运动水平评分表以及KT-2000值。结果 46例患者术后随访9～36个月,平均18个月。MRI检查提示重建PCL位置正常。切口均一期愈合,无明显不适主诉,关节稳定,功能良好。术后IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分均明显高于术前,KT-2000值明显低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下应用Rigidfix加Intrafix重建PCL具有手术操作简单、固定牢靠、功能恢复满意、明显改善膝关节后向稳定性等优点。

关键词：后交叉韧带关节镜检查膝关节

Endobutton技术治疗下胫腓关节分离

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实用骨科杂志 2016年第8期22卷 756-758页

作者：赵洪波徐志强张合赵凌燕王斌韩守江冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区骨五科河北邯郸056002

目的观察Endobutton技术治疗下胫腓分离的疗效。方法自2014年8月至2015年7月应用Endobutton技术治疗因踝关节骨折所致下胫腓联合分离患者11例,其中男7例,女4例;年龄20~42岁,平均年龄31岁。扭伤8例,车祸伤3例,均为闭合性损伤。根据Lauge-... 详细信息

目的观察Endobutton技术治疗下胫腓分离的疗效。方法自2014年8月至2015年7月应用Endobutton技术治疗因踝关节骨折所致下胫腓联合分离患者11例,其中男7例,女4例;年龄20~42岁,平均年龄31岁。扭伤8例,车祸伤3例,均为闭合性损伤。根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型3例,旋前外展型3例,旋前外旋型5例。参考美国足踝外科协会足踝评分系统综合判定疗效。结果本组病例全部获得随访,随访3~10个月,平均6个月。所有踝关节功能恢复满意,疗效评价为优,无良及差的病例。结论 Endobutton技术治疗踝关节骨折合并下胫腓分离具有无需二期手术、简单方便等优点,有较高的临床应用价值。

关键词：下胫腓分离内固定 Endobutton

母乳喂养计划干预对实现产后3 d纯母乳喂养的影响

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河北医药 2018年第8期40卷 1277-1280页

作者：崔瑛瑛赵磊冀中能源峰峰集团有限公司总医院护理部河北省邯郸市056201 冀中能源峰峰集团有限公司北院区妇产二科河北省邯郸市056201

目的探讨母乳喂养计划干预对实现产后3 d纯母乳喂养的影响,为临床有效开展母乳喂养提供依据。方法选择2016年2~5月经阴道分娩的正常足月儿及其母亲76对为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组,每组38对母婴,对照组产妇接受常规母乳... 详细信息

目的探讨母乳喂养计划干预对实现产后3 d纯母乳喂养的影响,为临床有效开展母乳喂养提供依据。方法选择2016年2~5月经阴道分娩的正常足月儿及其母亲76对为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组,每组38对母婴,对照组产妇接受常规母乳喂养护理;观察组在对照组基础上针对产妇产后3d母乳喂养困难的常见原因,采取相应的护理对策,制定相应的母乳喂养计划干预,包括讲解产后初期母乳的分泌的特点、规范产时"三早"流程、推荐半躺式式喂养、通过自行设计的"母乳日志"表格,教会产妇学会正确评估新生儿等。记录2组新生儿首次有效吸吮时间距离分娩时间,产后1 d、2 d、3 d母乳喂养次数,产妇乳头疼痛、皲裂和乳胀发生率以及母乳喂养知识掌握率和产后3 d、42 d纯母乳喂养率。对照数据进行整理分析,产后72 h进行评价。结果观察组新生儿首次有效吸吮时间距离分娩时间短,新生儿产后1 d、2 d、3 d母乳喂养平均次数增多,较对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇乳头疼痛、皲裂和乳胀发生率低,较对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇母乳喂养知识掌握率和新生儿产后3 d、42 d纯母乳喂养率高,较对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论母乳喂养计划干预是是针对产后3 d健康足月儿实施的一组简单、明确、高效且操作性强的护理方案,值得临床推广。

关键词：产后3d 健康足月儿母乳喂养计划干预纯母乳喂养

影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值研究

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中国CT和MRI杂志 2022年第5期20卷 108-109,115页

作者：杨洁冀瑞烨张玉祥冀中能源峰峰集团有限公司总医院影像科河北邯郸056000 冀中能源峰峰集团有限公司总医院超声科河北邯郸056000

目的探究影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月本院收治的170例尘肺患者的临床资料,患者均行高分辨率CT检查,评估高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者中的鉴别诊断及其分期诊断... 详细信息

目的探究影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月本院收治的170例尘肺患者的临床资料,患者均行高分辨率CT检查,评估高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者中的鉴别诊断及其分期诊断中的价值。结果高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的灵敏度、特异度、准确度分别为91.18%、87.25%、88.82%,高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的临床分期与病理结果的总体符合率为94.12%(64/68),高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的特征形态多样,多呈结节状、“团块”状、“空洞”状以及胸膜炎等。结论影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT征象有典型特征,高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者鉴别诊断中有较高的灵敏度、准确度,且对尘肺合并肺结核患者临床分期的诊断符合率高。

关键词：尘肺肺结核高分辨率CT 鉴别诊断