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心率变异性在散点图指标和时域指标中的对比分析

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临床心血管病杂志 2019年第7期35卷 628-630页

作者：迟晔虹张明玥梁娟王雪绒兵器工业五二一医院

目的:探讨冠心病患者心率变异性(HRV)Lorenz-RR间期散点图指标和时域指标之间的相关性,比较两组指标对HRV异常的检出率。方法:对80例冠心病患者(冠心病组)与80例正常健康体检者(对照组)行24h动态心电图检查,对HRV Lorenz-RR间期散点图... 详细信息

目的:探讨冠心病患者心率变异性(HRV)Lorenz-RR间期散点图指标和时域指标之间的相关性,比较两组指标对HRV异常的检出率。方法:对80例冠心病患者(冠心病组)与80例正常健康体检者(对照组)行24h动态心电图检查,对HRV Lorenz-RR间期散点图指标和时域指标进行对比分析;比较两组HRV指标对HRV异常的检出率。结果:与对照组比较,冠心病组的时域指标SDNN、SDANN及Lorenz-RR散点图指标长度(L)均显著下降,两组之间存在显著差异(均P<0.001)。在对照组与冠心病组,Lorenz-RR间期散点图长度L与SDNN、SDANN均呈显著正相关(均P<0.001),Lorenz-RR间期散点图宽度(W)与rMSSD、PNN50均呈显著正相关(均P<0.001)。Lorenz-RR间期散点图HRV异常检出率为90%,明显高于SDNN的63.75%(P<0.001)。结论:Lorenz-RR间期散点图指标较时域指标更能体现HRV的功能,可为临床提供可靠诊断依据。

关键词：冠心病动态心电图 Lorenz-RR间期散点图时域指标

胃癌患者HER2、PD-L1、p53、axin蛋白表达情况及其与临床病理特征的关系

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贵州医药 2022年第9期46卷 1347-1348,1354页

作者：贾海娟许俊卿西安交通大学第一附属医院消化科陕西西安710089 兵器工业五二一医院病理科陕西西安710065

目的探讨胃癌患者HER2、PD-L1、p53、axin蛋白表达情况及其与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月我院收治的116例胃癌患者的临床资料,所有患者经手术切除并病理证实,且均接受HER2、PD-L1、p53、axin蛋白表达检... 详细信息

目的探讨胃癌患者HER2、PD-L1、p53、axin蛋白表达情况及其与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月我院收治的116例胃癌患者的临床资料,所有患者经手术切除并病理证实,且均接受HER2、PD-L1、p53、axin蛋白表达检查。比较HER2、PD-L1、p53、axin蛋白表达在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况,胃癌组织中HER2、PD-L1、p53、axin蛋白表达与临床病理特征的关系。结果与癌旁组织相比,胃癌组织的HER2、PD-L1、p53蛋白表达阳性率较高,而axin蛋白表达阳性率较低;胃癌组织中,低分化、淋巴结转移的PD-L1、HER2、p53蛋白阳性表达率高于阴性表达率,而axin蛋白阳性表达率低于阴性表达率,差异有统计学意义(P病理特征指标间可存在密切的关系,可为预后情况提供参考价值。

关键词：胃癌程序性死亡因子1配体人表皮生长因子受体2 临床病理特征

平均血小板体积/淋巴细胞比值联合NEWS评分对脓毒症预后评估的价值

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检验医学与临床 2023年第10期20卷 1379-1382,1387页

作者：江娜张睿锐李楠邵杰王光明兵器工业五二一医院重症医学科陕西西安710065 兵器工业五二一医院呼吸与危重症医学陕西西安710065

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)联合国家早期预警量表(NEWS)评分对脓毒症预后的评估价值。方法选取2020年8月至2022年8月该院收治的82例脓毒症患者为研究对象。所有研究对象入院24 h内检测血常规等实验室指标,计算MPVLR,... 详细信息

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)联合国家早期预警量表(NEWS)评分对脓毒症预后的评估价值。方法选取2020年8月至2022年8月该院收治的82例脓毒症患者为研究对象。所有研究对象入院24 h内检测血常规等实验室指标,计算MPVLR,同时进行NEWS评分。根据入院28 d预后情况分为生存组与死亡组。比较各组间MPVLR、NEWS评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MPVLR联合NEWS评分对脓毒症预后的预测价值,同时采用多因素Logistic回归分析脓毒症预后不良的危险因素。结果入院28 d 82例研究对象死亡30例,存活52例。死亡组MPVLR、NEWS评分均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MPVLR评估脓毒症预后的曲线下面积(AUC)为0.775,截断值为6.85,灵敏度及特异度分别为93.12%、63.20%;NEWS评分评估脓毒症预后的AUC为0.789,截断值为7.52分,灵敏度及特异度分别为93.12%、69.52%;MPVLR联合NEWS评分评估脓毒症预后的AUC为0.921,灵敏度及特异度分别为86.25%、85.21%。多因素Logistic回归分析结果显示,血乳酸≥1.99 mmol/L(OR=3.00,95%CI=1.78~5.04)、入院后发生急性肾损伤(OR=3.04,95%CI=1.73~5.35)、MPVLR≥6.85(OR=3.90,95%CI=2.14~7.14)、NEWS评分≥7.52分(OR=3.62,95%CI=2.03~6.47)均为脓毒症预后不良的危险因素(P<0.05)。结论MPVLR、NEWS评分是评估脓毒症预后的较好指标,二者联合更能有效提高对脓毒症预后的预测能力。

关键词：平均血小板体积/淋巴细胞比值国家早期预警量表脓毒症预后

地舒单抗对骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者骨代谢指标及临床效果的影响

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中国药物与临床 2023年第7期23卷 446-449页

作者：雷耀珍李涛王攀杜随勇梁少青王玥李东东刘少军郭永明张惠丽西安兵器工业五二一医院检验科陕西西安710065 西安兵器工业五二一医院脊柱外科陕西西安710065

目的研究地舒单抗(denosumab)对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后患者血清骨代谢指标[1型胶原氨基端延长肽(P1NP)和1型胶原羟基端肽(β-CTX)]及临床应用效果的影响。方法选取2020年7月至2... 详细信息

目的研究地舒单抗(denosumab)对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后患者血清骨代谢指标[1型胶原氨基端延长肽(P1NP)和1型胶原羟基端肽(β-CTX)]及临床应用效果的影响。方法选取2020年7月至2021年6月在西安兵器工业五二一医院就诊的50例绝经后OVCF患者作为研究对象,排除手术禁忌后行椎体后凸成形术,术后注射地舒单抗治疗,同时与2017年5月至2020年1月50例行椎体后凸成形术未给予地舒单抗病例相对比,比较2组患者骨代谢指标及临床效果。结果全部患者手术完成顺利。观察组与对照组术后3个月、6个月、9个月的P1NP和β-CTX值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,所有病例未出现神经症状,椎体未发现塌陷,观察组患者未发生再次椎体骨折,对照组中2例患者发生临近椎体骨折,再骨折率为4%(2/50)。结论地舒单抗应用于OVCF术后患者,能有效改善骨代谢,缓解临床症状,降低再骨折发生率。

关键词：地舒单抗骨质疏松性骨折椎体成形术骨代谢指标

蜂窝状抗生素骨水泥联合ALTF治疗手部复杂性感染19例

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中华显微外科杂志 2021年第6期44卷 647-650页

作者：董俊文梁高峰贾宗海权小波于湖段超鹏张满盈张朝滕云升郭永明兵器工业卫生研究所兵器工业五二一医院手外科西安710065

目的探讨蜂窝状抗生素骨水泥联合股前外侧皮瓣(ALTF)在手部复杂性感染的临床疗效。方法2017年1月至2019年1月,对19例手部复杂性感染患者采用清创及蜂窝状抗生素骨水泥覆盖手部感染创面,其中男16例,女3例,年龄20~68岁。7例采用1次清创及... 详细信息

目的探讨蜂窝状抗生素骨水泥联合股前外侧皮瓣(ALTF)在手部复杂性感染的临床疗效。方法2017年1月至2019年1月,对19例手部复杂性感染患者采用清创及蜂窝状抗生素骨水泥覆盖手部感染创面,其中男16例,女3例,年龄20~68岁。7例采用1次清创及蜂窝状抗生素骨水泥覆盖创面后感染控制;9例先后采用2次清创及蜂窝状抗生素骨水泥覆盖创面后感染控制,3例先后采用3次清创及蜂窝状抗生素骨水泥覆盖创面后感染控制。感染控制后取出骨水泥,用游离ALTF覆盖创面,皮瓣切取面积为5 cm×6 cm~10 cm×13 cm,皮瓣供区直接缝合或植皮修复。6例存在肌腱缺损,采用肌腱移植或转位修复。随访截止时间至2021年1月,随访内容包括:皮瓣成活及皮瓣供区愈合情况,皮瓣及手指感觉、患者对皮瓣外观满意度以及手指屈、伸功能,了解皮瓣供区有无特殊不适以及是否影响行走等。结果术后随访18~24(平均19)个月,感染均控制,皮瓣全部成活,皮瓣供区愈合良好,无迟发性感染发生。手功能按手外科学会上肢功能评定标准,优12例,良5例,差2例。结论蜂窝状抗生素骨水泥在手部复杂性感染中可覆盖保护外露的肌腱、骨质等组织,也减少抗生素全身用量及给药时间,减少抗生素不良反应及耐药性,感染控制后ALTF覆盖创面,重建局部血供及微环境,是治疗手部复杂性感染的一种简单、安全、有效的方法,值得在治疗手部复杂性感染中推广。

关键词：股前外侧皮瓣骨水泥抗生素感染手部

Flow-through腓动脉嵌合穿支皮瓣治疗上肢感染性骨缺损

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中华手外科杂志 2019年第4期35卷 303-304页

作者：段超鹏何俊娥梁高峰滕云升张满盈贾宗海张伟董俊文权小波兵器工业五二一医院西安710065

目的探Row-through腓动脉嵌合穿支皮瓣治疗上肢感染性骨缺损。方法本组24例,男15例,女9例;年龄19-56岁,平均34.5岁。车祸伤10例,机器绞轧伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤4例。肱骨7例,尺骨8例,橈骨9例。受伤至住院修复6个月内14例,超过6个... 详细信息

目的探Row-through腓动脉嵌合穿支皮瓣治疗上肢感染性骨缺损。方法本组24例,男15例,女9例;年龄19-56岁,平均34.5岁。车祸伤10例,机器绞轧伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤4例。肱骨7例,尺骨8例,橈骨9例。受伤至住院修复6个月内14例,超过6个月10例,最长26个月。9例合并软组织缺损,8例为贴骨瘢痕。骨缺损范围6-20cm,软组织缺损范围6cm×10cm-15cm×21cm。切取皮瓣面积6cm×10cm-15cm×23cm。清除死骨后测量骨质缺损的大小切取腓骨长度5-21cm,钢板固定腓骨,腓动脉桥接吻合受区动脉两端,术后观察皮瓣(皮岛)了解腓骨瓣血运情况。结果移植组织全部存活,随访18-36个月,骨愈合率100%,皮瓣全部存活,弹性良好,色泽与受区相近。结论Flow-thwugh腓动脉嵌合穿支皮瓣解决了骨髓炎造成的骨缺损和皮肤软组织缺损,同时保证或重建了肢体动脉的完整,是治疗上肢感染性骨缺损的理想方法。

关键词：外科皮瓣治疗结果腓动脉骨缺损

血清硫氧还原蛋白、总tau蛋白水平在急性脑梗死溶栓后发生出血性转化患者中的变化及意义

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检验医学与临床 2023年第24期20卷 3668-3671页

作者：赵旭锐孙国才权泽威朱娇王彩霞秦燕兵器工业五二一医院老年病科陕西西安710065 兵器工业五二一医院肿瘤血液病科陕西西安710065

目的探讨急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后发生出血性转化(HT)的患者血清硫氧还原蛋白(Trx)、总tau蛋白(T-tau)的水平变化及临床意义。方法选取2020年12月至2022年1月该院收治的132例ACI患者为研究对象,根据是... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后发生出血性转化(HT)的患者血清硫氧还原蛋白(Trx)、总tau蛋白(T-tau)的水平变化及临床意义。方法选取2020年12月至2022年1月该院收治的132例ACI患者为研究对象,根据是否发生HT,将ACI患者分为HT组34例和非HT组98例。收集两组受试者的临床特征,比较两组接受rt-PA静脉溶栓后血清Trx、T-tau水平。采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者溶栓后发生HT的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Trx、T-tau对HT的预测效能。结果 HT组的梗死体积、NIHSS评分明显高于非HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HT组血清Trx、T-tau水平明显高于非HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,梗死体积增大、NIHSS评分升高及血清Trx、T-tau水平升高是ACI患者溶栓后发生HT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Trx、T-tau单项检测及联合检测预测ACI患者溶栓后发生HT的曲线下面积(AUC)分别为0.768(95%CI:0.622~0.913)、0.760(95%CI:0.573~0.946)、0.906(95%CI:0.812~0.999),联合检测的AUC明显大于单项检测(P<0.05)。结论血清Trx、T-tau水平升高是ACI患者溶栓后发生HT的独立危险因素,血清Trx、T-tau联合检测预测ACI患者溶栓后发生HT的准确性高,临床可据此制订干预措施,以降低HT的发生率。

关键词：硫氧还原蛋白总tau蛋白急性脑梗死出血性转化

神经根型颈椎病ACDF术中硬膜外应用地塞米松对术后早期疗效的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第7期38卷 678-682页

作者：梁少青刘少军李涛王攀杜随勇王玥李东东兵器工业五二一医院脊柱外科陕西西安710065

目的观察神经根型颈椎病颈前路椎间盘切除椎间融合(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术中硬膜外局部应用地塞米松对患者术后早期颈部疼痛、上肢疼痛及功能障碍的影响。方法纳入自2020-02—2022-08行单节段ACDF手术治疗的7... 详细信息

目的观察神经根型颈椎病颈前路椎间盘切除椎间融合(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术中硬膜外局部应用地塞米松对患者术后早期颈部疼痛、上肢疼痛及功能障碍的影响。方法纳入自2020-02—2022-08行单节段ACDF手术治疗的76例神经根型颈椎病,随机分入A组和B组,每组各38例。A组术中减压完成后在硬膜外局部应用地塞米松,B组术中减压完成后硬膜外局部应用等量安慰剂(生理盐水)。比较两组术后颈部疼痛VAS评分、上肢疼痛VAS评分、NDI指数。结果76例均获得随访,随访时间3~12个月,平均4.8个月。随访期间未发生感染、食管损伤、脑脊液漏、血肿、cage移位、钢板螺钉松动等并发症。A组2例和B组8例术后神经根性疼痛较重,均发生于术后3 d内。A组术后严重神经根性疼痛发生率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后第1天、第3天、第7天上肢疼痛VAS评分低于B组,A组术后第7天NDI指数低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经根型颈椎病ACDF术中硬膜外局部应用地塞米松可以明显减轻患者术后早期上肢疼痛,改善患者颈椎功能,有利于患者术后早期功能锻炼,提高患者满意度。

关键词：神经根型颈椎病颈前路椎间盘切除椎间融合术硬膜外地塞米松神经根性疼痛

组织联合移植修复手部桡侧系列毁损伤的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2021年第5期35卷 601-604页

作者：米守湖滕云升梁高峰段超鹏张满盈贾宗海张伟王增辉文波董俊文郭永明兵器工业五二一医院手显微外科西安710065

目的探讨组织联合移植修复手部桡侧系列毁损伤的临床疗效。方法 2013年5月—2017年5月,收治手部桡侧系列毁损伤34例。男29例,女5例;年龄17~54岁,平均32.1岁。致伤原因:碾压伤23例,重物砸伤5例,机器绞伤4例,爆炸伤2例。受伤至入院时间40 ... 详细信息

目的探讨组织联合移植修复手部桡侧系列毁损伤的临床疗效。方法 2013年5月—2017年5月,收治手部桡侧系列毁损伤34例。男29例,女5例;年龄17~54岁,平均32.1岁。致伤原因:碾压伤23例,重物砸伤5例,机器绞伤4例,爆炸伤2例。受伤至入院时间40 min~3 d,平均10 h。参照自定桡侧系列毁损伤分型标准:Ⅰa型1例、Ⅰb型2例,Ⅱa型10例、Ⅱb型5例、Ⅱc型3例、Ⅱd型1例,Ⅲa型7例、Ⅲb型3例、Ⅲc型1例、Ⅲd型1例。根据分型结果,选择废弃手指、踇甲瓣、第2足趾、股前外侧皮瓣、髂骨皮瓣、腓骨皮瓣等组织瓣进行联合移植修复手部创面以及重建拇指、部分掌骨及手指。结果术后除2例皮瓣出现血管危象,经对症处理后成活外,其余移植组织均顺利成活。34例均获随访,随访时间1~7年,平均2.4年。骨折愈合时间5.3~9.0周,平均7.4周。末次随访时,再造手指及移植皮瓣均恢复较好感觉功能,两点辨别觉5~11 mm,平均9 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:再造拇指获优24指,良8指,可2指;再造手指获优18指,良2指,可1指。结论对于手部桡侧系列毁损伤,根据其分型选择不同组织联合移植修复与功能重建,能最大程度恢复手功能,提高患者生活质量。

关键词：手毁损伤组织瓣联合移植创面修复功能重建