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静脉自控镇痛泵入氢吗啡酮联合抗肿瘤药物治疗晚期肝癌病人1例

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中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 719-720页

作者：王栋杨晴晴张康臣朱媛刘千瑜陈小红刘盈海武威市凉州医院肿瘤内科武威733000

1.一般资料病例:男性,48岁,于2024-2-10无明显诱因出现右上腹胀痛不适感,伴随食欲下降和体重减轻5 kg。期间病人就诊于当地中医院,诊断为“肝癌”,给予中草药对症治疗。2024-4-12病人右上腹部胀痛明显加重并向后背部放射,疼痛反复出现... 详细信息

1.一般资料病例:男性,48岁,于2024-2-10无明显诱因出现右上腹胀痛不适感,伴随食欲下降和体重减轻5 kg。期间病人就诊于当地中医院,诊断为“肝癌”,给予中草药对症治疗。2024-4-12病人右上腹部胀痛明显加重并向后背部放射,疼痛反复出现严重影响睡眠,且伴有明显的恶心干呕、食量减少、乏力等症状,病人未进行任何治疗,于2024-4-15来我院门诊就诊,经诊断为“肝癌”后收治入院。既往有8年“肝炎”病史。经查甲胎蛋白检测为10883.06 ng/ml,B超和CT检查显示肝右叶后段肿瘤性病变,诊断为“原发性肝癌c T3N1M0 IIIc期”。病人主诉肝区出现胀痛感,并伴有阵发性刺痛,面色呈现黧黯,表现出明显的乏力与体倦、口干。

关键词：病人主诉背部放射上腹胀痛肝右叶肿瘤性病变氢吗啡酮胀痛感肝区

华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌的效果评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘英于付锁延明朱峰博明光市人民医院肿瘤内科

目的探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌的效果。方法选择我院收治的中晚期肺癌患者90例，分组依据随机数字表法进行，将两组分别命名为A组（45例）、B组（45例），样本收录时间设置为2019年1月至2022年12月。A组采取常规化疗，B... 详细信息

目的探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌的效果。方法选择我院收治的中晚期肺癌患者90例，分组依据随机数字表法进行，将两组分别命名为A组（45例）、B组（45例），样本收录时间设置为2019年1月至2022年12月。A组采取常规化疗，B组采取常规化疗联合华蟾素胶囊治疗，两组均治疗3个月。比较两组治疗3个月后临床疗效；治疗前、治疗3个月后血清免疫因子、肿瘤标志物、炎性因子及中医证候评分、Karnofsky评分（KPS评分）、生活质量积分；治疗期间不良反应。结果将治疗3个月后A、B两组临床总有效率进行对比，后者高于前者；治疗3个月后，两组血清CD3+、CD4+、自然杀伤细胞（NK）水平均较治疗前有显著下降，B组高于A组；治疗3个月后，两组血清细胞角蛋白19片段（CYFR21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血管内皮生长因子（VEGF）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-12、1β（IL-12、IL-1β）水平、中医证候评分均较治疗前有显著下降，B组低于A组；治疗3个月后，两组KPS评分、生存质量核心问卷（QLQ-C30）评分均较治疗前有显著上升，B组高于A组；将治疗3个月后A、B两组不良反应总发生率进行对比，后者低于前者；均P肿瘤细胞增殖，改善免疫功能，降低炎性水平，改善患者临床症状，提高其机体功能及生活质量，安全性较高。

关键词：华蟾素胶囊化疗中晚期肺癌免疫功能肿瘤标志物炎性因子

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中医药治疗肺癌术后咳嗽的研究进展

中国基层医药 2024年第5期31卷 797-800页

作者：徐笑飞徐玉芬浙江中医药大学附属嘉兴中医院肿瘤内科嘉兴314000 嘉兴大学附属医院肿瘤内科嘉兴314000

咳嗽是肺癌术后最常见的并发症之一,临床仍缺乏有效的治疗手段。中医在改善肺癌术后咳嗽症状方面具有明显的优势及良好的疗效。该研究主要从肺癌术后咳嗽的中医病因病机及辨证论治角度,浅述中医药治疗肺癌术后咳嗽的现状。

关键词：肺肿瘤手术后并发症咳嗽医学,中国传统中草药综述

加味防己黄芪汤通过抑制上皮间质转化过程中TGF-β1/Smad/Snail信号通路减轻肾间质纤维化

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中国中药杂志 2024年第11期49卷 3012-3020页

作者：邓雅文金莉陈冬平上海中医药大学附属曙光医院肾内科上海201203 上海中医药大学上海201203 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科上海200032

研究加味防己黄芪汤在小鼠单侧输尿管结扎(UUO)模型中,以及转化生长因子β1(TGF-β1)诱导大鼠肾小管导管上皮细胞(NRK-52E)纤维化模型中对上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达的影响,探讨加味防己黄芪汤减轻肾间质纤维化的分子机制。对C57/B... 详细信息

研究加味防己黄芪汤在小鼠单侧输尿管结扎(UUO)模型中,以及转化生长因子β1(TGF-β1)诱导大鼠肾小管导管上皮细胞(NRK-52E)纤维化模型中对上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达的影响,探讨加味防己黄芪汤减轻肾间质纤维化的分子机制。对C57/BL小鼠予UUO手术,0.5、2倍加味防己黄芪汤以及蒙诺阳性对照药给药7 d后取材,Masson染色观察小鼠肾间质组织胶原沉积情况,Western blot、RT-qPCR检测肾组织中TGF-β1、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、Smad2/3、Snail、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(vimentin)表达水平。利用SD大鼠制备不同浓度加味防己黄芪汤含药血清,CCK-8检测不同浓度含药血清对NRK-52E增殖活力的影响。TGF-β1诱导NRK-52E纤维化模型,显微镜观察不同浓度含药血清处理后细胞形态。TGF-β1诱导NRK-52E纤维化模型,1倍加味防己黄芪汤含药血清处理,Western blot、RTq PCR检测p-Smad2/3、Smad2/3、Snail、E-cadherin、α-SMA、vimentin表达水平,以及同等模型下sh RNA沉默Snail基因后,1倍加味防己黄芪汤含药血清处理,测量指标同上。结果显示,加味防己黄芪汤能改善UUO模型小鼠纤维化损伤,减轻TGF-β1诱导NRK-52E纤维化模型中的纤维化,使EMT相关指标p-Smad2/3、α-SMA、Snail、vimentin蛋白及m RNA表达降低,E-cadherin蛋白及m RNA表达升高;当sh RNA沉默Snail基因后,加味防己黄芪汤含药血清处理前后EMT相关指标E-cadherin、α-SMA及vimentin蛋白表达及m RNA水平差异没有统计学意义。结果表明,加味防己黄芪汤可能通过抑制TGF-β1/Smad/Snail信号通路减轻肾间质纤维化,参与EMT进程。

关键词：加味防己黄芪汤上皮间质转化肾间质纤维化 TGF-β1/Smad/Snail信号通路

蔓荆子黄素通过HIF-1α调控糖代谢抑制非小细胞肺癌细胞的增殖

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中国中药杂志 2024年

作者：危靖怡宁辉董佳琪韩乐陈文娟雷光焰陕西中医药大学陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科陕西省肿瘤医院肿瘤内科

研究蔓荆子黄素对非小细胞肺癌细胞H322增殖的影响，并对其分子机制进行探究。首先采用cell counting kit-8（CCK-8）实验、克隆形成和EdU实验检测浓度和作用时间梯度的蔓荆子黄素对H322细胞增殖能力的作用。接着检测蔓荆子黄素作用前后... 详细信息

研究蔓荆子黄素对非小细胞肺癌细胞H322增殖的影响，并对其分子机制进行探究。首先采用cell counting kit-8（CCK-8）实验、克隆形成和EdU实验检测浓度和作用时间梯度的蔓荆子黄素对H322细胞增殖能力的作用。接着检测蔓荆子黄素作用前后H322细胞的葡萄糖摄取、乳酸生成、细胞外pH和细胞耗氧量，分析蔓荆子黄素对非小细胞肺癌细胞H322糖酵解的影响。最后进一步采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和Western blot实验探究蔓荆子黄素作用的糖酵解相关分子。实验表明，蔓荆子黄素抑制非小细胞肺癌细胞H322的增殖，且与药物剂量和作用时间呈正相关，细胞H322给药48、72 h后，其半数抑制浓度(IC50)分别为28.64、19.41 μmol·L-1。同时蔓荆子黄素抑制H322细胞的葡萄糖摄取和乳酸生成，并使细胞外pH和细胞耗氧量增加。进一步探究发现蔓荆子黄素抑制糖酵解相关分子葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）、己糖激酶2（HK2）、醛缩酶A（ALDOA）、丙酮酸激酶M2型（PKM2）以及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达。最后验证了过表达HIF-1α可以逆转蔓荆子黄素对H322细胞增殖和糖酵解的抑制。以上结果提示，蔓荆子黄素可能通过抑制HIF-1α的表达来调控细胞糖酵解，从而抑制非小细胞肺癌H322的增殖。该研究为非小细胞肺癌的治疗发掘了具有潜力的药物，并提供了研究方向。

关键词：蔓荆子黄素非小细胞肺癌 HIF-1α 增殖糖代谢重编程

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方各组细胞凋亡率显著高于模型组（P<0.05）。模型组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方处理组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P<0.05）。与空白对照组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）,SnoN、mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）,与模型组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞

交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：熊玮胡溪武汉市中医医院中医内科

目的探究交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2021年1月～2023年6月医院收治的维持性血液透析抑郁症患者60例，根据随机数字表法进行分组，分为试验组（30例）、对照组（30例）两组。对照组给予抗抑... 详细信息

目的探究交泰丸对维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2021年1月～2023年6月医院收治的维持性血液透析抑郁症患者60例，根据随机数字表法进行分组，分为试验组（30例）、对照组（30例）两组。对照组给予抗抑郁药盐酸马普替林片、艾司唑仑片镇静催眠。试验组在对照组的基础上予以交泰丸加味。两组均治疗2个月。对比两组中医证候积分、睡眠质量、心理状况、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、5-羟色胺（5-HT）、不良反应情况。结果与治疗前比，治疗后两组各项中医证候积分降低；与对照组比，治疗后试验组中医证候积分较低（P＜0.05）。与治疗前比，治疗后两组各项睡眠质量评分降低；与对照组比，治疗后试验组各项睡眠质量评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后相比治疗前，2组SAS评分、SDS评分下降高；治疗后与对照组比较，试验组SAS评分、SDS评分较低（P<0.05）。治疗后相比治疗前，2组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平下降，5-HT水平升高；治疗后与对照组比较，试验组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较低，5-HT水平较高（P<0.05）。两组不良反应发生情况对比无差异（P＞0.05）。结论交泰丸能改善维持性血液透析抑郁症患者睡眠质量，并一定程度上缓解抑郁、焦虑程度。

关键词：交泰丸维持性血液透析抑郁症睡眠质量心理状态

肠道菌群干预晚期乳腺癌靶向药物所致腹泻的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0036-0039页

作者：米雪安康市中医医院肿瘤内科陕西安康725000

分析肠道菌群干预晚期乳腺癌靶向药物所致腹泻的临床效果。方法选择2020年1月至2021年5月期间,我院肿瘤科对使用曲妥珠单抗和拉帕替尼联合疗法治疗的HER-2阳性晚期乳腺癌患者腹泻病例100例进行研究。这100例患者通过随机数表法被均匀... 详细信息

分析肠道菌群干预晚期乳腺癌靶向药物所致腹泻的临床效果。方法选择2020年1月至2021年5月期间,我院肿瘤科对使用曲妥珠单抗和拉帕替尼联合疗法治疗的HER-2阳性晚期乳腺癌患者腹泻病例100例进行研究。这100例患者通过随机数表法被均匀分配到对照组和观察组,对照组采取曲妥珠单抗、拉帕替尼和多西紫杉醇的组合治疗,观察组则在对照组的治疗基础上应用双歧杆菌四联活菌片,对比治疗效果。结果经过治疗后发现,观察组整体的干预效果优于对照组,观察组治疗后实验室指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于晚期乳腺癌靶向药物治疗,采取肠道菌群干预,能够有效提升临床治疗效果,值得进行临床推广。

关键词：肠道菌群干预晚期乳腺癌靶向药物腹泻临床效果

中医药调控肿瘤相关巨噬细胞防治肺癌转移的基础研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第7期27卷 541-549页

作者：刘诗卉李佳轩阙祖俊于盼田建辉上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所上海200071

肺癌是全球死亡率最高的癌种,而转移则是导致肺癌患者死亡的主要原因,且防控效率不高。近年来研究发现,免疫疗法或许是突破转移瓶颈的方向。巨噬细胞作为固有免疫的重要组成部分,参与肿瘤发生发展的全过程。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-asso... 详细信息

肺癌是全球死亡率最高的癌种,而转移则是导致肺癌患者死亡的主要原因,且防控效率不高。近年来研究发现,免疫疗法或许是突破转移瓶颈的方向。巨噬细胞作为固有免疫的重要组成部分,参与肿瘤发生发展的全过程。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中最丰富的免疫群体,具有抗肿瘤的M1型和促肿瘤的M2型,后者通过促进肿瘤侵袭和转移、血管和淋巴管生成、免疫抑制和介导播散肿瘤细胞(disseminated tumor cells,DTCs)休眠重激活等途径促进肿瘤转移。近年来,中医药抑制肿瘤转移疗效显著并得到诸多验证,它能通过减少TAMs的募集、抑制M2型极化和调节TME中的细胞因子和蛋白发挥抗肿瘤作用。本文综述了TAMs与肺癌转移之间的关系,梳理了中医药调控TAMs防治肺癌转移的靶点与机制,以期为肺癌防治提供思路。

关键词：肿瘤相关巨噬细胞极化肺肿瘤转移中医药