检索结果-南通市图书馆

浸润性乳腺癌改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素及预测模型建立

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 166-171页

作者：狄淑群潘华狄挺松王水溧阳市人民医院甲乳外科溧阳213300 溧阳市中医医院甲乳外科溧阳213399 江苏省人民医院乳腺科南京210029

目的研究浸润性乳腺癌(IBC)改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素并建立预测模型。方法选取行改良根治术后并进行化疗的复发转移的女性IBC患者115例作为复发组,于术后进行化疗且未发生复发转移的260例女性IBC患者中以随访时间为匹配... 详细信息

目的研究浸润性乳腺癌(IBC)改良根治术后化疗患者复发转移的影响因素并建立预测模型。方法选取行改良根治术后并进行化疗的复发转移的女性IBC患者115例作为复发组,于术后进行化疗且未发生复发转移的260例女性IBC患者中以随访时间为匹配因素按1∶1选取115例作为对照组,采集两组人口学特征、肿瘤信息、治疗过程及随访结果等资料并进行比较,通过配对Logistic回归分析术后复发转移的影响因素并建立预测模型。另随机选取行改良根治术的女性IBC患者102例作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow拟合度检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测术后复发转移的校准度和区分度。结果配对Logistic回归分析显示,肿瘤直径>5 cm、组织学分级高、腋窝淋巴结转移≥4枚、ER/PR均阴性以及未完成既定周期化疗为术后复发转移的独立危险因素(P5 cm)+0.515×(组织学分级)+0.202×(腋窝淋巴结转移)+1.565×(ER/PR均阴性)-0.791×(术后靶向治疗)+0.980×(未完成既定周期化疗),Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示具有良好校准度(P>0.05);Logistic回归模型预测术后复发转移的AUC为0.789(95%CI:0.729~0.849),敏感度为80.00%,特异度为73.90%。结论肿瘤直径>5 cm、组织学分级高、腋窝淋巴结转移数量≥4枚、ER/PR均阴性、未完成既定周期化疗为IBC患者改良根治术后复发转移的独立危险因素,术后靶向治疗为保护因素,据此建立的Logistic回归模型可为预测患者术后复发转移风险提供有效参考信息。

关键词：浸润性乳腺癌改良根治术复发影响因素预测 Logistic回归模型

Auto Flash Margin功能在左乳腺癌术后放疗中的应用研究

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中国医疗设备 2024年第4期39卷 53-59页

作者：华小龙徐文静张倜然葛迅邹辉朱磊包凯刘庆文兴化市人民医院肿瘤科江苏泰州225700 兴化市人民医院甲乳外科江苏泰州225700

目的探讨Monaco治疗计划系统Auto Flash Margin(AFM)在左侧乳腺癌根治术后放疗中的应用。方法选取16例乳腺癌根治术后病例为研究对象,对入组的每个病例分别进行AFM值为0.5、1、2 cm(以下记作AFM0.5、AFM1.0、AFM2.0组)的容积旋转调强(Vo... 详细信息

目的探讨Monaco治疗计划系统Auto Flash Margin(AFM)在左侧乳腺癌根治术后放疗中的应用。方法选取16例乳腺癌根治术后病例为研究对象,对入组的每个病例分别进行AFM值为0.5、1、2 cm(以下记作AFM0.5、AFM1.0、AFM2.0组)的容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划设计。研究放疗计划靶区(Planning Target Volume,PTV)均匀性指数(HomogeneityIndex,HI),适形度指数,肺、心脏及皮肤剂量D_(mean)的剂量学差异,X线蒙特卡罗(X-ray Voxel Monte Carlo,XVMC)算法特征参数等。结果Monaco治疗计划系统蒙特卡罗算法在3种方案中PTV的D_(mean)、V_(107%)剂量学指标均满足处方剂量要求,但差异有统计学意义(P乳腺癌根治术后VMAT计划时,推荐使用的AFM值为2 cm。

关键词：乳腺癌根治术后蒙特卡罗算法容积调强剂量分布

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实性型甲状腺乳头状癌1例

中华解剖与临床杂志 2024年第7期29卷 496-497页

作者：吕力挺陈艳张小伟东阳市人民医院甲乳外科东阳322100 东阳市人民医院病理科东阳322100

患者男,28岁。因“发现甲状腺结节1年余”于2022年8月2日入院治疗。1年前甲状腺彩色多普勒超声提示:甲状腺多发结节,甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)3类。3 d前复查彩色多普勒超声:左侧... 详细信息

患者男,28岁。因“发现甲状腺结节1年余”于2022年8月2日入院治疗。1年前甲状腺彩色多普勒超声提示:甲状腺多发结节,甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)3类。3 d前复查彩色多普勒超声:左侧甲状腺上极可见大小15 mm×7 mm肿物,水平位生长,边界尚清,实性,呈低回声,未见明显钙化强回声,与包膜接触面积小于25%。

关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌实性型预后

细胞色素P450酶基因多态性与复发转移性乳腺癌疗效的相关性

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1252-1256页

作者：何旻巢琳华亦汇无锡市第二人民医院甲乳外科江苏无锡214000

目的观察细胞色素P450(CYP450)相关基因多态性对他莫昔芬(TAM)精准治疗复发转移性乳腺癌的指导价值。方法回顾性选取接受治疗的复发转移性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受口服TAM治疗,将完全缓解及部分缓解的患者纳入敏感组,稳定... 详细信息

目的观察细胞色素P450(CYP450)相关基因多态性对他莫昔芬(TAM)精准治疗复发转移性乳腺癌的指导价值。方法回顾性选取接受治疗的复发转移性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受口服TAM治疗,将完全缓解及部分缓解的患者纳入敏感组,稳定及进展的患者纳入耐药组。通过门诊及电话对患者进行随访,截止时间为2022年12月,记录中位生存时间。比较敏感组、耐药组CYP2D6*10基因型分布、一般情况及临床病理特征。用COX比例风险回归模型并绘制Kaplan-Meier曲线分析CYP2D6*10基因型分布与TAM治疗复发转移性乳腺癌临床疗效的相关性。结果截至随访日期,CYP2D6*10基因型C/C+C/T患者(58例)的中位生存时间为18个月(95%CI:14.48~21.52),CYP2D6*10基因型TT患者(34例)的中位生存时间为13个月(95%CI:10.69~15.31)。CYP2D6*10基因型C/C+C/T患者生存率高于CYP2D6*10基因型TT患者,Log-rank检验显示,Kaplan-Meier曲线差异有统计学意义(χ^(2)=6.901,P0.05)。与敏感组比较,耐药组原发肿瘤大小>5 cm、淋巴结转移数量≥4个、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性及CYP2D6*10基因型分布T/T基因型构成比升高(P乳腺癌临床疗效的独立预测指标(P乳腺癌的临床疗效及中位生存期具有密切关联。

关键词：他莫昔芬复发转移性乳腺癌细胞色素P450酶基因多态性

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组织瓣技术在乳腺癌保乳术中的应用现状

中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 702-708页

作者：袁铭杰尹颖严建明苏州大学附属太仓市第一人民医院甲乳外科苏州215413 苏州大学附属太仓市第一人民医院感染科苏州215413

乳腺癌手术方式从根治术向创伤更小、并发症更少的改良根治术及保乳手术不断转变。保乳手术衍生出保乳与整形相结合的整形保乳术,其中自体组织瓣的应用是目前研究的热点。该文结合目前国内外最新整形保乳术相关研究,对乳腺癌手术中组织... 详细信息

乳腺癌手术方式从根治术向创伤更小、并发症更少的改良根治术及保乳手术不断转变。保乳手术衍生出保乳与整形相结合的整形保乳术,其中自体组织瓣的应用是目前研究的热点。该文结合目前国内外最新整形保乳术相关研究,对乳腺癌手术中组织瓣技术应用的适应证、禁忌证、手术方式及类别、不同类型组织瓣适用情况、术后早期及晚期并发症、术后不同辅助治疗手段对组织瓣的影响等相关内容进行了综述。

关键词：乳腺肿瘤外科皮瓣外科手术整形保乳术保乳手术

新辅助化疗联合保乳术应用于早期乳腺癌患者的临床研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第20期 10-12页

作者：张倜然潘毅扬州大学附属兴化人民医院甲乳外科

目的探讨新辅助化疗联合保乳术应用于早期乳腺癌对患者肿瘤标志物水平的影响。方法选取2018年1月至2023年5月期间在扬州大学附属兴化人民医院接受治疗的71例早期乳腺癌患者进行前瞻性研究，依据患者意愿选择治疗方案并分为对照组（35... 详细信息

目的探讨新辅助化疗联合保乳术应用于早期乳腺癌对患者肿瘤标志物水平的影响。方法选取2018年1月至2023年5月期间在扬州大学附属兴化人民医院接受治疗的71例早期乳腺癌患者进行前瞻性研究，依据患者意愿选择治疗方案并分为对照组（35例，保乳术）与观察组（36例，保乳术+术前新辅助化疗，14 d为1个周期，于4个周期后进行手术治疗），两组患者均于术后随访6个月，对照组与观察组各发生1例失访情况，经严格筛选与复核，最终确认纳入研究总例数为69例，具体分组情况为：对照组34例，观察组35例。比较两组患者术前及术后6个月血清肿瘤标志物水平与生活质量评分，以及随访期间并发症发生情况。结果与术前比，术后6个月两组患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)及癌胚抗原（CEA）水平均降低，观察组均低于对照组；与术前比，术后6个月两组患者各项生活质量评分均升高，观察组均高于对照组；观察组并发症总发生率低于对照组（均P乳腺癌患者，实施新辅助化疗联合保乳术的治疗策略，能够有效降低肿瘤标志物水平，促进患者生活质量的提升，且安全性较高。

关键词：乳腺癌保乳术新辅助化疗肿瘤标志物

术后胃肠功能障碍的改善策略:从传统管理到最新研究进展

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临床医学进展 2024年第5期14卷 2028-2034页

作者：冯啸兴化市人民医院胃肠外科江苏兴化

术后胃肠功能障碍(POGD)是腹部手术后常见的肠道运动和分泌功能恢复迟缓症状,主要表现为恶心、呕吐、腹胀和排气或排便的延迟。POGD不仅严重影响患者的康复和生活质量,还显著增加医疗资源的使用。胃肠功能障碍的发生受到手术技术、麻醉... 详细信息

术后胃肠功能障碍(POGD)是腹部手术后常见的肠道运动和分泌功能恢复迟缓症状,主要表现为恶心、呕吐、腹胀和排气或排便的延迟。POGD不仅严重影响患者的康复和生活质量,还显著增加医疗资源的使用。胃肠功能障碍的发生受到手术技术、麻醉方法、疼痛控制及营养支持等多种因素的影响。随着POGD管理策略的发展,包括药物治疗、营养支持方案、微生物群调整以及加速康复外科(ERAS)措施的应用,已显著降低了POGD的发生率,并加速了患者的康复过程。本文综述了当前的POGD管理策略,探讨了治疗中的挑战,并为临床医生提供一个全面的治疗框架,以期望进一步提升手术后患者的治疗效果。

关键词：术后胃肠功能障碍腹部手术加速康复外科营养支持微生物群调节

细胞因子IL-6和TNF-α在乳腺癌新辅助治疗中应用价值

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吉林医药学院学报 2024年

作者：李洪波徐月红金华市人民医院乳甲外科

目的分析细胞因子白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的表达水平与乳腺癌病理特征及新辅助治疗（neoadjuvant therapy,NAT）疗效的相关性。方法回顾性选取2022年到2023年金华市人民医院... 详细信息

目的分析细胞因子白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的表达水平与乳腺癌病理特征及新辅助治疗（neoadjuvant therapy,NAT）疗效的相关性。方法回顾性选取2022年到2023年金华市人民医院收治41例乳腺癌患者为观察组，随机选取41例体检女性为对照组。分析两组血清标本中IL-6、TNF-α水平与病理特征的相关性；观察NAT前后IL-6和TNF-α变化与NAT疗效相关性。结果观察组NAT前IL-6、TNF-α表达水平与肿瘤大小、临床分期有相关性。IL-6、TNF-α变化水平与NAT彩超评估有效组、病理学评估有效组有相关性。结论 IL-6、TNF-α动态检测可以在一定程度下反应乳腺癌患者NAT疗效。

关键词：乳腺癌细胞因子新辅助治疗白介素-6 肿瘤坏死因子-α

视频反馈联合情景模拟教学模式在PICC维护带教中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第20期30卷 3513-3517页

作者：杨东静周国丽李静丁冰鑫王雅梦蒋晓洁鹤壁市人民医院甲乳外科鹤壁458030

目的探讨视频反馈联合情景模拟教学模式在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)维护带教中的应用效果。方法选取2023年7月至11月于鹤壁市人民医院甲乳外科、消化内科、老年病科、肿瘤内科实习的80名女性护理实习生作为研究对象,按照科室进... 详细信息

目的探讨视频反馈联合情景模拟教学模式在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)维护带教中的应用效果。方法选取2023年7月至11月于鹤壁市人民医院甲乳外科、消化内科、老年病科、肿瘤内科实习的80名女性护理实习生作为研究对象,按照科室进行随机分组,分为研究组(41人)与对照组(39人)。研究组年龄(20.29±0.64)岁,学历本科1人、大专40人;对照组年龄(20.18±0.82)岁,学历本科1人、大专38人。研究组采用视频反馈联合情景模拟教学模式进行PICC维护带教,对照组采取常规教学模式进行PICC维护带教,教学周期4周。对比两组一般资料、理论和操作成绩、教学满意度。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果研究组的理论成绩和操作成绩均高于对照组[(18.24±1.59)分比(15.46±1.00)分、(94.14±1.82)分比(88.57±1.99)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组在激发对PICC专科护士的学习兴趣、团队沟通能力等6个维度的教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将视频反馈联合情景模拟教学模式应用于PICC维护带教中,有利于护理实习生综合素质的培养,进而提高专科护士素养。

关键词：视频反馈情景模拟教学模式 PICC维护护理带教