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海南省综合医院医务人员对幽门螺杆菌感染诊疗的认知现状调查

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 223-233页

作者：周慧陈国宁郭阳谭琰蓝程吴冬寒马占良程芃莫翠毅王明黎培员林崖杨永强韩钧凌陈斋林昌领吴朝娜陈盛雄陈正义黄晓曦中南大学湘雅医学院附属海口医院(海口市人民医院)消化内科海口570208 定安县中医院老年病科定安571200 陵水黎族自治县人民医院消化内科陵水572400 海南医学院第一附属医院消化内科海口570102 海南省人民医院消化内科海口570311 三亚市人民医院消化内科三亚572000 澄迈县人民医院消化内科澄迈571900 海南西部中心医院上海交通大学医学院附属第九人民医院西部分院消化内科詹州571799 琼海市人民医院消化内科琼海571400 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 文昌市人民医院消化内科文昌571300 万宁市人民医院消化内科万宁571500 解放军联勤保障部队第九二八医院消化内科海口570206 东方市人民医院消化内科东方572600 昌江黎族自治县人民医院消化内科昌江572700 乐东黎族自治县人民医院消化内科乐东572500 琼中黎族苗族自治县人民医院消化内科琼中572900 上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科上海200003

目的了解海南省综合医院医务人员对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知与应用现状。方法2023年2月20日至5月7日对海南省15家综合... 详细信息

目的了解海南省综合医院医务人员对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知与应用现状。方法2023年2月20日至5月7日对海南省15家综合医院共1463名医务人员进行幽门螺杆菌(***)感染诊疗相关的问卷调查。调查问卷结合国六共识与指南拟定,包括对***及***相关性疾病的认知,对***检测的认知,以及对***根除、预防方法、根除影响因素的认知等6大版块。统计学方法采用卡方检验。结果共回收有效问卷1463份,问卷有效率为100.00%。1463名调查对象包括225名消化内科医师与1238名其他岗位医务人员(包括503名其他内科医师,264名外科医师,471名医技药学医务人员)。78.67%(177/225)的消化内科医师认为我国***总体感染率>20%,认知率高于其他岗位医务人员[其他内科65.41%(329/503)、外科61.74%(163/264)、医技药学60.30%(284/471),以下数据均以此岗位排序],差异有统计学意义(χ^(2)=30.97,P内科医师认为***血清学抗体检测不可以作为现症感染的诊断方法,认知率高于其他岗位医务人员[22.07%(111/503)、14.02%(37/264)、12.31%(58/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=152.66,P内科医师的认知率均高于其他岗位医务人员[38.67%(87/225)比23.26%(117/503)、19.70%(52/264)、18.47%(87/471),60.89%(137/225)比26.64%(134/503)、25.76%(68/264)、23.78%(112/471)],差异均有统计学意义(χ^(2)=133.70、165.51,均P内科医师认同进行细菌培养和抗菌药物药敏试验或耐药基因检测指导下的***感染个体化诊治,认知率高于其他岗位医务人员[91.85%(462/503)、93.56%(247/264)、93.21%(439/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=20.55,P=0.002)。70.67%(159/225)的消化内科医师推荐铋剂四联方案,80.44%(181/225)支持10~14 d的***根除疗程,认知率均高于其他岗位医务人员[46.92%(236/503)、33.33%(88/264)、32.91%(155/471),67.20%(338/503)、59.09%(156/264)、53.93%(254/471)],差异均有统计学意义(χ^(2)=111.25、59.99,均P内科医师对国六共识的了解率为85.33%(192/225),高于其他岗位医务人员[64.21%(323/503)、66.67%(176/264)、57.96%(273/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=85.47,P医院消化内科医师比其他岗位医务人员更了解国六共识和指南,但对内容的深入掌握仍欠缺,需要进一步加强医务人员对国六共识和指南的学习和应用。

关键词：螺杆菌幽门认知共识调查和问卷医师海南

脑苷肌肽联合还原型谷胱甘肽和多巴丝肼治疗老年帕金森病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1257-1261页

作者：臧婷臻郝单单康德强吴玉芙清华大学医院内科北京100084

目的观察脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)患者的临床疗效和安全性。方法将老年PD-MCI患者随机分为对照组和试验组。2组患者均给予多巴丝肼片抗帕金森病治疗。在此基础上,对... 详细信息

目的观察脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)患者的临床疗效和安全性。方法将老年PD-MCI患者随机分为对照组和试验组。2组患者均给予多巴丝肼片抗帕金森病治疗。在此基础上,对照组给予还原型谷胱甘肽每次1.2 g,静脉滴注,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予脑苷肌肽每次10 mL,静脉滴注,qd。2组患者均连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、α-突触核蛋白(α-syn)、脑源性神经营养因子前体蛋白(pro-BDNF)、过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平以及认知功能、生存质量,并观察药物不良反应的发生情况。结果试验组入组48例,脱落3例,最终有45例纳入统计分析;对照组入组48例,脱落6例,最终有42例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(42例/45例)和76.19%(32例/42例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽注射液联合还原型谷胱甘肽注射剂和多巴丝肼片治疗老年PD-MCI患者的临床疗效确切,其能显著增强神经保护、抗氧化的作用,改善患者的认知功能及生存质量,且不增加药物不良反应发生率。

关键词：脑苷肌肽注射液还原型谷胱甘肽注射剂多巴丝肼片帕金森病轻度认知功能障碍神经功能临床疗效安全性评价

针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：曹旭邓蓉张静荆门市中医医院内科

目的评价针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法 2022年2月～2023年1月荆门市中医医院内科收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者55例，分为对照组（27例）与试验组（28例），方法为随机数字表法。对照组予以常规牵引治疗，试验组行... 详细信息

目的评价针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法 2022年2月～2023年1月荆门市中医医院内科收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者55例，分为对照组（27例）与试验组（28例），方法为随机数字表法。对照组予以常规牵引治疗，试验组行常规牵引结合针灸推拿治疗，10d为1个疗程，1个疗程结束后间隔5d再进行下1个疗程，共治疗2个疗程。比较两组治疗2个疗程后临床疗效，治疗前、治疗2个疗程后腰椎功能、疼痛、疾病相关血清指标、腰背伸肌群肌力水平。结果治疗2个疗程后，两组总有效率比较，试验组更高（92.86%vs66.67%，P<0.05）。与治疗前比较，治疗2个疗程后两组Oswestry评分、视觉模拟评分（VAS）评分，血清P物质（SP）、神经肽Y（NPY）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、血栓烷B2（TXB2）、前列腺素E2（PGE2）水平降低，且试验组更低（P<0.05）。与治疗前比较，治疗2个疗程后两组改良日本骨科协会腰痛评分表（M-JOA）评分、直腿抬高试验结果，腰背伸肌群左侧、右侧的平均功率频率（MPF）、积分肌电值（IEMG）水平升高，且试验组更高（P<0.05）。结论针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果较好，可改善患者腰椎功能，减轻疼痛，提高腰背伸肌群肌力，可能与其调节疼痛、疾病相关血清指标表达有关。

关键词：腰椎间盘突出症血瘀型针灸推拿腰椎功能疼痛肌力血清指标

平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型PCI患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑中花田黎臧修明户稼庆邳州市中医院内科

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗... 详细信息

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗，观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗，对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原（FIB）\肌酐（Cr）\谷丙转氨酶（ALT) 变化，同时对患者进行经颅多普勒超声（TCD）检查。结果：两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率并无差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者血清FIB浓度低于对照组（P＜0.05），左/右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度( Vm)高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清两组血清Cr、ALT无显著变化P＞0.05），两组间差异无统计学意义P＞0.05）。结论：平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效，然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著，且具有一定的安全性，值得临床重视。

关键词：肝阳上亢型后循环缺血平肝定眩合剂针灸基底动脉血流

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方各组细胞凋亡率显著高于模型组（P<0.05）。模型组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方处理组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P<0.05）。与空白对照组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）,SnoN、mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）,与模型组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞

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济复汤内服兼药渣烫熨治疗癌性便秘临床观察

中国中医药现代远程教育 2024年第4期22卷 54-57页

作者：杜粉兰朱杰江苏省兴化市中医院内科江苏兴化225700

目的观察济复汤内服兼药渣烫熨对癌性便秘的疗效。方法选取2019年1月—2022年1月癌性便秘患者62例,均给予一般干预和整体护理,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组予乳果糖口服溶液及双歧杆菌三联活菌胶囊。观察组予济复汤内服兼药... 详细信息

目的观察济复汤内服兼药渣烫熨对癌性便秘的疗效。方法选取2019年1月—2022年1月癌性便秘患者62例,均给予一般干预和整体护理,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组予乳果糖口服溶液及双歧杆菌三联活菌胶囊。观察组予济复汤内服兼药渣烫熨。2周后观察2组患者便秘改善情况。结果观察组患者的总有效率为90.62%(29/32),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05),观察组便秘改善情况优于对照组。结论济复汤内服兼药渣烫熨在癌性便秘中的应用效果显著,操作简便,安全节约,值得推广应用。

关键词：癌性便秘济复汤济川煎复脉汤枳术丸烫熨中医药疗法经方

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心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化的关系

中国医师杂志 2024年第1期26卷 128-131页

作者：葛竑宋丽芬安巍清华大学医院内科北京100084

目的探讨心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法选择2022年1月至6月在清华大学医院接受健康体检的225例受试者作为研究对象,所有受试者均在静息状态下完成心电图(ECG)检查和颈部超声检查。ECG风险评分参数包括:HR>80次/m... 详细信息

目的探讨心电图风险评分和亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法选择2022年1月至6月在清华大学医院接受健康体检的225例受试者作为研究对象,所有受试者均在静息状态下完成心电图(ECG)检查和颈部超声检查。ECG风险评分参数包括:HR>80次/min,PR间期>220 ms,QRS>110 ms,左心室肥厚(LVH),T波倒置,QT间期延长。SAS通过颈部超声检查结果确定。采用多因素logistic分析ECG风险评分与SAS的关系。结果225例受试者颈部超声检查共检出73例(32.44%)SAS。ECG检查显示,HR>80次/min者31例(13.77%),PR间期>220 ms者17例(7.56%),QRS>110 ms者51例(22.67%),LVH 9例(4%),T波倒置4例(1.78%),QT间期延长17例(7.56%)。ECG评分0分149例(66.22%),1分40例(17.78%),2分24例(10.67%),≥3分12例(10.67%)。SAS组受试者ECG风险评分显著高于非SAS受试者,差异有统计学意义(P80次/min、PR间期>220 ms、QRS>110 ms、LVH、T波倒置、QT间期延长占比与非SAS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剔除混杂因素后ECG风险评分1分(OR=1.396,P=0.039)、2分(OR=2.589,P=0.008)、≥3分(OR=7.006,P<0.001)均与SAS风险增加相关,且随着ECG风险评分增加,OR呈增加趋势。结论心电图风险评分与中老年人群SAS发生存在明显相关,有助于识别中老年人群中SAS风险增加的个体。

关键词：心电描记术风险评分亚临床动脉粥样硬化

某医院健康体检人群幽门螺杆菌感染现况及其影响因素分析

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中国健康教育 2024年第9期40卷 844-849页

作者：张文江郝静宇赵云华清华大学医院内科北京100084 北京市昌平区中西医结合医院心内科北京102208 首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050

目的分析健康体检人群的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染现况及其影响因素,为Hp感染的临床防治提供参考依据。方法采用简单随机抽样方法抽取清华大学医院内部分健康体检人群作为研究对象,使用尿素[13C]呼气试验检测其Hp感染情... 详细信息

目的分析健康体检人群的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染现况及其影响因素,为Hp感染的临床防治提供参考依据。方法采用简单随机抽样方法抽取清华大学医院内部分健康体检人群作为研究对象,使用尿素[13C]呼气试验检测其Hp感染情况,采用二元Logistic回归模型分析影响健康体检人群感染Hp的主要因素。结果健康体检人群中感染Hp者有415例,Hp感染率为29.94%。二元Logistic回归分析结果显示,以Hcy正常为参照,Hcy异常的健康体检人群Hp感染风险更高,OR值为1.941 (95%CI:1.154~3.262);以不吸烟为参照,吸烟的健康体检人群Hp感染风险更高,OR值为2.186 (95%CI:1.463~3.267);以不饮酒为参照,饮酒的健康体检人群Hp感染风险更高,OR值为2.404 (95%CI:1.213~4.764);以不经常在外面吃饭为参照,经常在外面吃饭的健康体检人群Hp感染风险更高,OR值为1.842 (95%CI:1.188~2.858);以无Hp家族史为参照,有Hp家族史的健康体检人群Hp感染风险更高,OR值为1.650 (95%CI:1.077~2.530);以Hp感染相关知识认知情况较好为参照,Hp感染相关知识认知情况较差的健康体检人群Hp感染风险更高,OR值为2.418 (95%CI:1.155~5.063)。结论影响健康体检人群Hp感染的因素较多,其Hp感染相关知识认知方面也存在一定的不足,未来相关部门应采取针对性预防干预措施。

关键词：健康体检人群幽门螺杆菌影响因素

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扶正祛邪法治疗老年骨折患者肺部感染的疗效

辽宁中医杂志 2024年

作者：岳建彪万坤镇孙群李霞四川省骨科医院内科

目的：分析扶正祛邪法治疗老年肺部感染患者的效果。方法：纳入2023年4月～2024年9月期间四川骨科医院收治的80例老年下肢骨折并发肺部感染患者随机分为对照组和试验组各40例，对照组实施西医常规治疗，试验组在对照组基础上实施基于杂... 详细信息

目的：分析扶正祛邪法治疗老年肺部感染患者的效果。方法：纳入2023年4月～2024年9月期间四川骨科医院收治的80例老年下肢骨折并发肺部感染患者随机分为对照组和试验组各40例，对照组实施西医常规治疗，试验组在对照组基础上实施基于杂病伏邪理论的扶正祛邪法治疗，两组患者均治疗至患者出院。比较两组患者治疗前和治疗9d后中医证候积分[倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、五心烦热]、肺部感染情况[肺部感染评分（CPIS）]和血清炎症因子[PCT、IL-6]水平。比较两组患者感染病程。结果：治疗9d后，两组患者倦怠乏力、胁肋胀痛、食欲不振、五心烦热中医症候积分、CPIS评分、PCT、IL-6水平均低于治疗前，试验组低于对照组（P<0.05）。试验组感染病程低于对照组（P<0.05）。结论：基于杂病伏邪理论的扶正祛邪法治疗老年下肢骨折并发肺部感染，有利于缓解患者临床症状，抑制血清PCT、IL-6表达，加快病情转归。

关键词：杂病伏邪理论扶正祛邪法老年下肢骨折肺部感染中医证候积分肺部感染评分