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基于MRI定量非对称回波最小二乘估算水脂分离技术的成人腰椎骨髓脂肪与年龄和性别的相关性研究

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 121-127页

作者：张伟廖荣萍叶浩翊陈兴奎何金坤席维佳张宇桐蔡金辉中山大学附属第七医院医学影像科深圳市517108

目的:基于MRI定量非对称回波最小二乘估算水脂分离(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation image quantitation,IDEAL-IQ)技术探讨成年人腰椎不同节段骨髓脂肪与年龄和性别的关系。方法:收集298例受检者的MRI IDEAL-IQ脂肪分数图像,其中男性138例,女性160例,年龄20~69岁。将所有患者按照每10岁为一个年龄段分为5组:20~29岁(20~组),男24例,女20例;30~39岁(30~组),男47例,女39例;40~49岁(40~组),男36例,女47例;50~59岁(50~组),男20例,女37例;60~69岁(60~组),男11例,女17例。使用脂肪分数图在GE ADW4.6工作站测量L1~L5的骨髓质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)。结果:同一年龄组、不同性别间PDFF存在差异,20~、30~、40~组人群中,男性L1~L5椎体PDFF均高于女性(P0.05);60~组人群,男性L1~L5椎体PDFF均低于女性(P<0.05)。腰椎椎体PDFF与年龄呈正相关,女性(r=0.72,P<0.05)相关性高于男性(r=0.32,P<0.05)。从20~69岁,男性L4 PDFF增长率最大(21.08%),女性L1 PDFF增长率最大(65.68%);男性各椎体PDFF增长主要集中在30~及50~组,其中L1、L4、L5椎体PDFF在50~组增长率最大,L2、L3椎体PDFF在30~岁组增长率最大;女性各椎体PDFF在30~组呈轻微下降趋势,此后各椎体PDFF逐渐升高,增长主要集中在40~、50~、60~三个年龄组,其中50~组增长率最大。结论:成人不同年龄组男女性各椎体脂肪分布存在差异,椎体PDFF增长率也有所不同;腰椎不同节段椎体PDFF均与年龄呈正相关。

关键词：磁共振成像定量非对称回波最小二乘估算水脂分离技术腰椎骨髓脂肪组织

双源Mono+技术联合实影渲染技术在提高肝硬化门静脉成像中的应用

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CT理论与应用研究 2024年

作者：李霞敏黄晓颖李知非郭方凯王鹏朝单春辉河北省人民医院医学影像科

目的：探讨双源CT虚拟单能量成像技术（Mono+）在实影渲染技术条件下提高肝硬化门静脉图像质量的可行性。方法：回顾性分析60例肝硬化患者的门静脉图像，使用100/Sn150kVp双能量扫描模式。用Mono+技术重建出不同低千电子伏特（keV）40... 详细信息

目的：探讨双源CT虚拟单能量成像技术（Mono+）在实影渲染技术条件下提高肝硬化门静脉图像质量的可行性。方法：回顾性分析60例肝硬化患者的门静脉图像，使用100/Sn150kVp双能量扫描模式。用Mono+技术重建出不同低千电子伏特（keV）40、45、50、55、60、65和70 keV图像，用常规线性融合融合出系数为0.5的图像（M-0.5）。采用单因素方差分析比较不同单能量和M-0.5图像门静脉的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。采用多样本秩和检验分析主观图像质量评分。结果：40 keV图像门静脉、脾静脉及肝实质的CT值、CNR值均高于其他图像，差异有统计学意义（P <0.05）；主观评分40 keV、45 keV与60 keV、65 keV、70 keV、M-0.5分别两两相比较，差异有统计学意义（P <0.001）。结论：双源CT Mono+技术联合实影渲染技术在40 keV下可以提高肝硬化患者门静脉CT血管成像的图像质量。

关键词：双能门静脉单能量肝硬化实影渲染

基于CT的空洞特征在耐药肺结核的影像诊断价值

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中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 413-420页

作者：郑秋婷郭琳夏丽罗伟军钟铖邓莹莹许传军刘远明陆普选深圳市慢性病防治中心医学影像科广东深圳518020 深圳市智影医疗科技有限公司广东深圳518109 深圳市盐田区人民医院影像科广东深圳518081 南京市第二人民医院影像科江苏南京210000

分析基于CT的空洞特征对耐药肺结核(DR-PTB)及药物敏感肺结核(DS-PTB)患者影像诊断的价值,提高DR-PTB的CT诊断及鉴别诊断水平。回顾性收集明确诊断的323例DR-PTB患者和160例DS-PTB患者,对不同组别患者空洞的发生率、累及肺叶、空洞个数... 详细信息

分析基于CT的空洞特征对耐药肺结核(DR-PTB)及药物敏感肺结核(DS-PTB)患者影像诊断的价值,提高DR-PTB的CT诊断及鉴别诊断水平。回顾性收集明确诊断的323例DR-PTB患者和160例DS-PTB患者,对不同组别患者空洞的发生率、累及肺叶、空洞个数、结节(肿块)或实变中出现空洞、空洞的外内径大小及圆度、空洞壁的厚度进行统计学分析。结果显示,DR-PTB组的空洞发生率、空洞个数、多发空洞和累及3个及以上肺叶者的比例、肺内结节(肿块)中出现空洞的比例均明显高于DS-PTB组,且DR-PTB患者空洞分布更为广泛,DS-PTB与不同类型DR-PTB以及不同类型DR-PTB组间在空洞外径、内径和空洞壁厚度平均值方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。CT空洞特征对DR-PTB与DS-PTB具有鉴别诊断价值。

关键词：肺结核空洞鉴别诊断计算机体层摄影术

基于CT细胞外间隙容积分数预测粗梁-团块型肝细胞癌

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中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 431-435页

作者：杭嘉乐王文剑杨鑫田秀春傅剑雄孙骏叶靖罗先富苏北人民医院扬州大学附属苏北人民医院医学影像科江苏扬州225001 苏北人民医院扬州大学附属苏北人民医院病理科江苏扬州225001

目的探讨基于CT细胞外间隙容积分数(ECV)预测粗梁-团块型肝细胞癌(MTM-HCC)的价值。方法回顾性分析23例MTM-HCC(MTM-HCC组)和56例非MTM-HCC(n MTM-HCC组)患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫(P)及增强平衡期(E)CT测量腹主动脉(P-CT腹... 详细信息

目的探讨基于CT细胞外间隙容积分数(ECV)预测粗梁-团块型肝细胞癌(MTM-HCC)的价值。方法回顾性分析23例MTM-HCC(MTM-HCC组)和56例非MTM-HCC(n MTM-HCC组)患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫(P)及增强平衡期(E)CT测量腹主动脉(P-CT腹主动脉、E-CT腹主动脉)、肿瘤(P-CT肿瘤、E-CT肿瘤)及非瘤肝实质(P-CT肝实质、E-CT肝实质)CT值,计算肿瘤及肝实质ECV,对比组间ECV相关参数。绘制受试者工作曲线,计算曲线下面积(AUC),评估ECV相关参数用于预测MTM-HCC的效能。结果组间CT表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。MTM-HCC组E-CT肿瘤、Δ肿瘤(肿瘤区域绝对强化CT值)及ECV肿瘤均低于n MTM-HCC组(P均<0.01)。以E-CT肿瘤、Δ肿瘤及ECV肿瘤预测MTM-HCC的AUC分别0.74、0.77、0.87,ECV肿瘤的AUC高于E-CT肿瘤和Δ肿瘤(Z=2.271、2.557,P=0.023、0.011)。结论基于CT ECV可有效预测MTM-HCC。

关键词：癌,肝细胞体层摄影术 X线计算机细胞外间隙容积分数

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松果体区菊形团形成性胶质神经元肿瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 364-365页

作者：孙中茹王宁泰州市人民医院影像科江苏泰州225300

病例女,19岁,因“右侧持续性耳鸣伴头痛、头晕”入院。查体及实验室检查均未见异常。MRI表现:松果体区、双侧丘脑区及第三、四脑室见大小约3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm不规则囊实性异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高及极低信号,第三、四脑... 详细信息

病例女,19岁,因“右侧持续性耳鸣伴头痛、头晕”入院。查体及实验室检查均未见异常。MRI表现:松果体区、双侧丘脑区及第三、四脑室见大小约3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm不规则囊实性异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高及极低信号,第三、四脑室及中脑导水管受压变形,侧脑室稍扩张,中线结构居中(图1)。病理及免疫组化:(松果体区肿瘤)菊形团形成性胶质神经元肿瘤(Rosette-forming glioneuronal tumor,RGNT),WHOⅠ级。免疫组化示CD34(-);CK{pan}(-);EMA(-);GFAP(+);Ki-67(1%阳性);S-100(-);Olig-2(部分+);Neun(-);P53(2%+);ATRX(+);BRAF{V600E}(-);Syn(部分+);IDH1(-)。讨论RGNT是脑内罕见的低级别胶质神经元肿瘤,具有惰性过程,主要发生于年轻女性,平均年龄为23.57岁(范围为4~49岁)[1]。最初因肿瘤较罕见,多发生于第四脑室,2007年WHO将其命名为第四脑室形成菊形团的神经胶质肿瘤。而最近的报道发现RGNT也可以发生在四脑室之外,如小脑、脊髓、视交叉、顶盖、松果体、第三脑室、桥小脑角和下丘脑等[2-4]。小脑是第二大受累区域,脊髓、第三脑室和松果体区域紧随其后。2016年WHO再次将其组织学分类定义为Ⅰ级,属于良性肿瘤。尽管将其定义为良性,但是有病例报道表明RGNT存在恶性转化的潜能[5]。

关键词：松果体瘤磁共振成像

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CLIPPERS综合征一例

放射学实践 2024年第5期39卷 711-713页

作者：宋雅琪张逸张继田为中南京医科大学附属泰州临床医学院南京211166 泰州市人民医院医学影像科泰州225300

病例资料,患者,男,60岁,因“肢体无力伴行走不稳2年,加重10月余”于2022年10月入院。患者于2020年11月无明显诱因下出现四肢肢体无力,以左肢为著,伴行走不稳、饮水呛咳,自服“脑心通”4片每日三次(TID),左下肢乏力症状稍好转,余症状未... 详细信息

病例资料,患者,男,60岁,因“肢体无力伴行走不稳2年,加重10月余”于2022年10月入院。患者于2020年11月无明显诱因下出现四肢肢体无力,以左肢为著,伴行走不稳、饮水呛咳,自服“脑心通”4片每日三次(TID),左下肢乏力症状稍好转,余症状未见明显好转。

关键词： CLIPPERS综合征磁共振成像脑桥类固醇激素诊断,鉴别

产后抑郁症患者脑结构网络拓扑属性的特征性改变

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 468-476页

作者：谢恺李洋朱小兰蔡玉姣罗一烽曹志宏李月峰史佳佳江苏大学附属宜兴医院医学影像科宜兴214200 镇江市第四人民医院生殖医学中心镇江212001 江苏大学附属宜兴医院外科宜兴214200

目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者的脑结构网络的特征性改变。方法本研究为横断面研究,研究对象为2013年6月至2022年9月在江苏大学附属宜兴医院分娩后于精神心理咨询门诊就诊的PPD患者(PPD组),以及根据年龄、受教育... 详细信息

目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者的脑结构网络的特征性改变。方法本研究为横断面研究,研究对象为2013年6月至2022年9月在江苏大学附属宜兴医院分娩后于精神心理咨询门诊就诊的PPD患者(PPD组),以及根据年龄、受教育年限、体重指数匹配同期产后复诊的产妇(非PPD产妇组)和同时期在本院就诊或体格检查的非孕妇(非产妇组)。收集3组的一般人口学资料,以及磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)数据。利用解剖学模板将大脑划分为90个脑区并构建脑结构网络,应用基于网络的统计分析法(network-based statistics,NBS)进一步筛选和构建子网络。通过多因素logistics回归模型和受试者工作特征曲线评估子网络鉴别PPD的效能。白质连边的连接强度及脑结构网络拓扑属性参数的比较采用两独立样本t检验,结果用错误发现率法(false discovery rate,FDR)校正。结果(1)共纳入116例受试者,其中非孕妇组40例,非PPD产妇组40例,PPD组36例。PPD组爱丁堡产后抑郁量表评分分别高于非孕妇组和非PPD产妇组[(18.0±4.1)与(2.5±1.2)分和(6.1±2.1)分,F=340.40,组间两两比较时t值分别为24.65、10.60和16.16;P值均1)。与非PPD产妇组相比,PPD组的特征路径长度增加[(3.904±0.328)与(4.130±0.433),t=-2.58],全局效率下降[(0.361±0.036)与(0.331±0.053),t=2.91](P值均影像学标志物。

关键词：产后抑郁症弥散张量成像脑结构网络拓扑属性

双能CT虚拟去钙技术在“臀坐式”骶尾椎急性损伤诊断中的价值

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CT理论与应用研究 2024年

作者：尚晓情陈英敏刘向高慧敏贾秀川暴云锋河北省人民医院医学影像科

目的：使用双能CT虚拟去钙技术评估不同经验医师诊断“臀坐式”骶尾椎急性损伤的诊断效能。方法：前瞻性纳入2021年11月至2024年1月因急性外伤导致骶尾部疼痛的29例患者，共174块椎体（145块骶椎、29块尾椎），并获取其MRI及DECT数据。... 详细信息

目的：使用双能CT虚拟去钙技术评估不同经验医师诊断“臀坐式”骶尾椎急性损伤的诊断效能。方法：前瞻性纳入2021年11月至2024年1月因急性外伤导致骶尾部疼痛的29例患者，共174块椎体（145块骶椎、29块尾椎），并获取其MRI及DECT数据。以MRI结果为参考，3名放射科医师（诊断经验分别为1、4、10年）分别使用常规CT和VNCa彩色编码图进行分析。结果：使用VNCa技术后，3名医师诊断一致性Kappa值显著提升，分别从0.452、0.615、0.735提升至0.775、0.825、0.897，且诊断正确率显著提高，分别为92.5%、94.3%、96.6%,3名医师差异无统计学意义（P> 0.05）。定量分析表明，正常骨髓的平均VNCa CT值为-84.2±20.3 HU，骨髓水肿（bone marrow edema, BME）为-37.4±18.8 HU，两者有显著差异（P <0.001）。以MRI为标准，VNCa CT值区分正常骨髓和BME的AUC为0.962，最佳截断值为-57.1HU，对应敏感性和特异性分别为91.9%和90.2%。结论：DECT VNCa技术显著提高了不同经验医师诊断骶尾椎急性损伤的效能，尤其对经验不足的医师，且VNCa CT值有助于诊断。

关键词：双能CT 虚拟去钙骶尾骨骨髓水肿磁共振成像

心脏磁共振特征追踪技术定量分析长期过量饮酒者左室心肌应变

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1496-1500页

作者：刘新峰刘江勇廖旦杨艳代斌徐睿王荣品贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 贵州省省级重点建设学科(医学影像学) 贵阳550002

目的基于心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量分析长期过量饮酒者左室心肌应变损伤程度,并探讨左室心肌各向应变与日均酒精摄入量相关性。方法搜集长期过量饮酒者(饮酒组)42例及21名无饮酒史健康志愿者(对照组)行心脏MRI检查,基于CMR-F... 详细信息

目的基于心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量分析长期过量饮酒者左室心肌应变损伤程度,并探讨左室心肌各向应变与日均酒精摄入量相关性。方法搜集长期过量饮酒者(饮酒组)42例及21名无饮酒史健康志愿者(对照组)行心脏MRI检查,基于CMR-FT技术分析两组左室整体心肌各向应变、收缩期应变率及峰值位移,视饮酒组日均酒精摄入量,分为轻、中、重度过量饮酒组,采用统计学分析3组左室整体心肌应变参数的差异性。采用Spearman检验对饮酒组左室心肌各向应变与日均酒精摄入量做相关性分析,取P<0.05为差异具有统计学意义。结果饮酒组左室整体心肌径向应变、周向应变、纵向应变分别为(25.15±11.83)%、(-13.94±6.82)%、(-11.99±5.67)%,均较对照组下降,收缩期各向应变率及峰值位移也较对照组不同程度降低(P<0.05)。轻、中、重度饮酒者左室各向应变参数差异具有统计学意义(P<0.05)。左室径向应变与日均酒精摄入量呈负相关(r=-0.78,P<0.001),周向、纵向应变与日均酒精摄入量呈正相关(r值分别为0.77、0.82,P值<0.001)。结论CMR-FT在定量分析过量饮酒导致左室心肌应变能力损伤方面具有一定临床应用价值,饮酒者左室心肌应变能力损伤与日均酒精摄入量有一定相关性。

关键词：磁共振特征踪技术心肌应变饮酒