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血红素加氧酶1与骨关节炎软骨下破骨细胞失活的相关研究（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2024年第6期25卷 513-536页

作者：储淼陈广东陈楷朱鹏飞王振钱忠来陶华强徐耀增耿德春苏州大学第一附属医院骨科宜兴市人民医院骨科海安人民医院骨科上海交通大学医学院附属苏州九龙医院骨科

骨关节炎（OA）是一种老年慢性进行性骨关节病。破骨细胞活化在早期骨关节炎软骨下骨丢失的发生中起着至关重要的作用。然而，骨性关节炎中破骨细胞分化的具体机制尚不清楚。在本研究中，从基因表达综合库（GEO）中筛选了与OA疾病进展... 详细信息

骨关节炎（OA）是一种老年慢性进行性骨关节病。破骨细胞活化在早期骨关节炎软骨下骨丢失的发生中起着至关重要的作用。然而，骨性关节炎中破骨细胞分化的具体机制尚不清楚。在本研究中，从基因表达综合库（GEO）中筛选了与OA疾病进展和破骨细胞活化相关的基因表达谱。采用GEO2R和Funrich分析工具寻找差异表达基因（DEGs）。富集分析结果表明，化学致癌作用、活性氧和氧化应激反应主要参与OA软骨下骨的破骨细胞分化。此外，还鉴定了14个与氧化应激相关的DEGs。选择排名第一的差异基因血红素加氧酶1(HMOX1)进行进一步验证。相关结果显示，OA软骨下骨破骨细胞活化过程中伴随着HMOX1的下调。在体外实验中发现，鼠尾草酚通过靶向HMOX1，上调抗氧化蛋白的表达来抑制破骨细胞的形成。同时，在体内发现鼠尾草酚通过抑制软骨下骨破骨细胞的激活来减轻OA的严重程度。综上所述，软骨下骨氧化还原失稳态引起的破骨细胞活化是骨性关节炎进展的重要途径。在软骨下破骨细胞中靶向HMOX1可为早期OA的治疗提供新的见解。

关键词：破骨细胞氧化应激骨关节炎(OA) 血红素加氧酶1(HMOX1) 鼠尾草酚

单孔分体内镜技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 337-341页

作者：谭芳张锋韩帅宋鑫袁云华王健上海市浦东新区人民医院骨科上海201299

目的探讨单孔分体内镜(one-hole split endoscopy,OSE)技术治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法回顾分析2022年1月—12月收治且符合选择标准的32例采用OSE技术行单纯椎管减压治疗的单节段LSS患者临... 详细信息

目的探讨单孔分体内镜(one-hole split endoscopy,OSE)技术治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法回顾分析2022年1月—12月收治且符合选择标准的32例采用OSE技术行单纯椎管减压治疗的单节段LSS患者临床资料。男18例,女14例;年龄45~82岁,平均65.1岁。病程9~72个月,平均34.9个月。手术节段:L3、43例,L4、519例,L5、S110例。记录切口长度、手术时间、术中出血量、术中放射暴露次数、术后下床活动时间及术前、术后1个月患者病变节段硬膜囊面积。通过术前,术后3 d、3个月、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)评估腰腿部疼痛情况;术前及术后3、12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能恢复情况;末次随访时采用改良MacNab标准评估疗效。结果32例患者均顺利完成手术,切口长度平均2.05 cm,手术时间平均88.59 min,术中出血量平均46.72 mL,术中放射暴露次数平均3.84次,术后下床活动时间平均11.66 h。所有患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.5个月。1例患者术后出现下肢麻木、疼痛、肌力下降,其余患者未发生硬膜撕裂、重要神经损伤等并发症。术后各时间点患者腰、腿痛VAS评分及ODI均明显优于术前,且随时间延长各指标进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患者病变节段硬膜囊面积为(123.13±19.66)mm2,较术前(51.25±9.50)mm2明显增大(t=-18.616,P<0.001)。末次随访时,采用改良MacNab标准评估疗效,获优18例、良11例、可3例,优良率90.6%。结论采用OSE技术行单纯椎管减压治疗单节段LSS临床疗效满意,具有手术创伤小、恢复快的优点。

关键词：单孔分体内镜技术腰椎管狭窄症椎管减压微创手术

程序化和谐护理联合针对性心理护理对老年体检人群自我健康管理意识及心理状态的影响

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心理月刊 2024年第7期 178-180+183页

作者：赵云赵建丽王学丽兰陵县人民医院体检中心兰陵县人民医院脊柱外科兰陵县人民医院新生儿科

目的探讨程序化和谐护理联合针对性心理护理对老年体检人群自我健康管理意识及心理状态的影响。方法收集2021年12月～2023年10月在兰陵县人民医院体检中心体检的80例老年人的资料，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组行常规体检... 详细信息

目的探讨程序化和谐护理联合针对性心理护理对老年体检人群自我健康管理意识及心理状态的影响。方法收集2021年12月～2023年10月在兰陵县人民医院体检中心体检的80例老年人的资料，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组行常规体检干预，观察组行程序化和谐护理联合针对性心理护理干预。比较两组自我健康管理意识、心理状态、遵医行为、自我效能感及护理满意度。结果干预后，观察组遵医行为、体检满意度评分较对照组高（P0.05）；干预后，观察组自我健康管理意识及一般自我效能感量表（GSES）评分高于对照组；汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分较对照组低（P<0.05）。结论在老年体检患者中应用程序化和谐护理联合针对性心理护理，能增强患者自我健康管理意识及遵医行为，减少患者负面情绪，提高其自我效能感，体检满意度更高。

关键词：老年体检程序化和谐护理针对性心理护理自我健康管理意识心理状态

骨折治疗与运动康复一体化在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

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系统医学 2024年第7期9卷 79-82页

作者：李江天王燕飞刘海涛兰陵县人民医院骨科山东临沂277700

目的探讨临床以骨折治疗方案为股骨粗隆间骨折患者实施治疗时联合运用运动康复一体化对策的效果及意义。方法选取2021年7月—2022年7月兰陵县人民医院收治的70例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机抽签法划分为两组,即参照组、讨论组,... 详细信息

目的探讨临床以骨折治疗方案为股骨粗隆间骨折患者实施治疗时联合运用运动康复一体化对策的效果及意义。方法选取2021年7月—2022年7月兰陵县人民医院收治的70例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机抽签法划分为两组,即参照组、讨论组,均35例。参照组采取骨折治疗+常规康复训练方案,讨论组采取骨折治疗+运动康复一体化方案,针对两组临床效果展开分析比较。结果讨论组疼痛程度评估结果、住院及骨折愈合的时间均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。讨论组总有效率为97.14%,比参照组(77.14%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.247,P<0.05);讨论组并发症总发生率低于参照组,且讨论组预后效果优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经手术方案为股骨粗隆间骨折患者实施骨折治疗时,再应用运动康复一体化对策进行联合干预,可以促进临床疗效。

关键词：髋关节功能运动康复一体化并发症骨折治疗股骨粗隆间骨折

自然分娩高龄初产妇产前分娩恐惧状况及其影响因素、护理对策分析

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心理月刊 2024年第12期 55-57+70页

作者：刘芳马芳晓王春艳兰陵县人民医院产房

目的分析自然分娩高龄初产妇产前分娩恐惧状况及其影响因素、护理对策。方法选择2021年12月～2023年10月兰陵县人民医院产科接收的81例自然分娩高龄初产妇，调查产妇产前分娩恐惧状况，采用分娩恐惧量表（CAQ）调查自然分娩高龄初产... 详细信息

目的分析自然分娩高龄初产妇产前分娩恐惧状况及其影响因素、护理对策。方法选择2021年12月～2023年10月兰陵县人民医院产科接收的81例自然分娩高龄初产妇，调查产妇产前分娩恐惧状况，采用分娩恐惧量表（CAQ）调查自然分娩高龄初产妇产前分娩恐惧状况，分为产前分娩恐惧组（存在产前分娩恐惧）53例、无产前分娩恐惧组（不存在产前分娩恐惧）28例，比较两组产妇的资料，分析自然分娩高龄初产妇产前分娩恐惧影响因素、护理对策。结果本研究中81例自然分娩高龄初产妇，CAQ评分21～60分，CAQ平均评分为36.87±4.15分，其中28例CAQ评分<28分，53例CAQ评分≥28分，存在分娩恐惧，分娩恐惧发生率65.43%(53/81)。两组文化程度、陪护人员、焦虑、分娩自我效能感、社会支持度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，文化程度低、陪护人员非配偶、焦虑、分娩自我效能感低、社会支持度低是自然分娩高龄初产妇产前分娩恐惧状况影响因素（P<0.05）。结论自然分娩高龄初产妇产前分娩恐惧状况较差，分娩恐惧发生率较高，与文化程度低、陪护人员非配偶、焦虑、分娩自我效能感低、社会支持度低等因素有关，应针对性采取相应护理对策。

关键词：初产妇高龄自然分娩分娩恐惧

产前认知行为教育联合协同式待产心理护理对初产妇的影响分析

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心理月刊 2024年第5期 158-160页

作者：刘菲菲马翠翠孙丹兰陵县人民医院产房

目的探讨产前认知行为教育联合协同式待产心理护理对初产妇分娩方式和产后抑郁的影响。方法以2021年1月～2023年9月于兰陵县人民医院产科分娩的82例初产妇为研究对象，随机数字表法分为两组，进行不同产前护理干预方案。试验组41例，... 详细信息

目的探讨产前认知行为教育联合协同式待产心理护理对初产妇分娩方式和产后抑郁的影响。方法以2021年1月～2023年9月于兰陵县人民医院产科分娩的82例初产妇为研究对象，随机数字表法分为两组，进行不同产前护理干预方案。试验组41例，予以产妇认知行为教育+协同式待产心理护理；对照组41例，予以产妇一般健康教育联合常规心理干预。自行设计问卷调研两组分娩相关健康知识知晓率，比较观察两组分娩方式与产后出血量，以汉化的产后抑郁筛查量表（PDSS）评价两组产后心理状态，统计产后抑郁发生率，另自行设计问卷评价两组产妇对护理服务的满意度。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果试验组干预后分娩健康知识知晓率高于对照组，阴道分娩率高于对照组，产后24 h出血量少于对照组，PDSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），产妇护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论产前予以初产妇认知行为教育联合协同式待产心理护理，可以有效提升产妇对分娩健康知识的掌握水平，提高阴道分娩率，对减少产后抑郁情绪与产后出血也具有积极作用，产妇护理满意度高。

关键词：初产妇认知行为教育心理干预分娩方式产后抑郁

卡瑞利珠单抗结合顺铂、培美曲塞化疗对晚期NSCLC患者血清肿瘤标志物水平、免疫功能的影响

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中华养生保健 2024年第10期 193-196页

作者：王子慧王永王汉林兰陵县人民医院肿瘤化疗科兰陵县人民医院心内科

目的分析卡瑞利珠单抗结合顺铂、培美曲塞化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清肿瘤标志物水平、免疫功能的影响。方法选取2021年3月—2022年3月兰陵县人民医院收治的86例晚期非鳞状NSCLC患者的临床资料进行前瞻性研究，根据治疗... 详细信息

目的分析卡瑞利珠单抗结合顺铂、培美曲塞化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清肿瘤标志物水平、免疫功能的影响。方法选取2021年3月—2022年3月兰陵县人民医院收治的86例晚期非鳞状NSCLC患者的临床资料进行前瞻性研究，根据治疗方法不同分为两组。43例采用培美曲塞联合顺铂化疗方案患者纳入对照组，43例采用卡瑞利珠单抗结合顺铂、培美曲塞化疗方案患者纳入观察组。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）]、免疫功能[白细胞分化抗原3阳性T淋巴细胞（CD3+）、白细胞分化抗原4阳性T淋巴细胞（CD4+）、白细胞分化抗原8阳性T淋巴细胞（CD8+）、自然杀伤细胞（NK）水平，CD4+/CD8+]、生活质量（FACT-L评分）、不良反应。结果治疗后，两组总有效（RR）率经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），观察组部分缓解率（PR）(45.45%)高于对照组（21.21%），差异有统计学意义（P0.05）。结论晚期NSCLC患者采用卡瑞利珠单抗结合顺铂、培美曲塞化疗化疗可显著缓解肿瘤进展，降低血清肿瘤标志物CEA、TSGF、VEGF、SCC-Ag水平，改善机体免疫，且不良反应无明显增加。

关键词：晚期非小细胞肺癌卡瑞利珠单抗顺铂培美曲塞肿瘤标志物免疫功能

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北京冬奥会雪车雪橇项目医疗急救的保障

北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 313-317页

作者：马勇杜昌郭维朱继红朱凤雪党育郭鹏北京大学人民医院急诊内科北京100044 北京大学人民医院创伤救治中心北京100044 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 北京大学人民医院急诊外科北京100044

目的:对国家雪车雪橇中心的雪车、雪橇、钢架雪车赛道医疗保障情况进行分析及总结,为今后赛事举办及群众冰雪运动的医疗保障工作提供经验。方法:回顾性分析参加2021年10—11月雪车、雪橇、钢架雪车国际训练周和世界杯(以下简称“国际训... 详细信息

目的:对国家雪车雪橇中心的雪车、雪橇、钢架雪车赛道医疗保障情况进行分析及总结,为今后赛事举办及群众冰雪运动的医疗保障工作提供经验。方法:回顾性分析参加2021年10—11月雪车、雪橇、钢架雪车国际训练周和世界杯(以下简称“国际训练周”),及2022年2月北京冬奥会雪车、雪橇、钢架雪车项目(以下简称“北京冬奥会”)的运动员受伤、救治情况,参考和借鉴《冬季雪上运动项目医疗保障标准》制定具体的分类标准分析受伤部位、受伤类型、事故发生点位等。结果:参加国际训练周和北京冬奥会总计743名运动员,比赛期间共发生翻车、翻撬、碰撞事故58次,其中有28次(运动员28例)出现了运动员受伤,占事故总数的48.3%,占运动员总数3.8%,其中男性9例(32.1%),女性19例(67.9%),平均年龄(26.3±4.7)岁。28例受伤运动员中20例(71.4%)为Ⅰ类伤,在现场得到了救治处理,8例(28.6%)伤情较重的,其中Ⅱ类伤(7例)、Ⅲ类伤(1例)转诊至定点医院进行进一步处理。28例受伤运动员中有3例(10.7%)出现了多发损伤,其中2例为2部位受伤,1例为3部位受伤,最常见的受伤部位为脚踝及脚趾(10/32,31.3%)。28例受伤运动员中有1例(3.6%)同时出现了2种受伤类型,最常见的受伤类型为关节和(或)韧带损伤(11/29,37.9%)。赛道最容易发生事故的点位为第9弯道(18/58,31.0%)。结论:通过对医疗保障工作的分析和总结,能够更好地为今后我国开展雪车、雪橇、钢架雪车运动提供经验和参考,使国家雪车雪橇中心真正成为可持续发展的奥运资产。

关键词：北京冬奥会医疗保障国家雪车雪橇中心

区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 26-34页

作者：张文玺周金华朱华乔之军刘波江苏省溧阳市人民医院骨科常州213300

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置... 详细信息

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置钉方法不同分为导板组(25例,采用区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案术中辅助椎弓根定位置钉)和徒手组(27例,依据影像资料及C型臂X线机透视徒手置钉)。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、并发症发生率、置钉准确率,比较两组患者的术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(11.2±4.2)个月。两组患者间术中出血量、并发症发生率,术前、术后1周、末次随访时的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导板组患者的手术时间(80.1±18.5)min显著长于徒手组患者的(69.4±16.6)min,但术中透视次数2(2,3)次显著少于徒手组患者的3(3,4)次,置钉准确率98.4%(127/129)显著高于徒手组患者的91.8%(112/122),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1周的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比均较术前显著改善,且末次随访时以上指标较术后1周显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现脊髓、神经根及血管损伤。结论区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉的置钉准确率和透视次数方面均优于徒手置钉,但手术时间较徒手置钉长,两种方法疗效无明显差异。

关键词：外科手术,计算机辅助骨折固定术,内脊柱模板 3D打印