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脑震荡后综合征的磁共振成像研究进展

磁共振成像 2024年第2期15卷 202-207页

作者：严家豪黄文静张静兰州大学第二医院核磁共振科兰州730030 兰州大学第二临床学院兰州730000 甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心兰州730030

脑震荡后综合征(postconcussional syndrome,PCS)是脑外伤后最常见的慢性后遗症。PCS的损伤机制涉及多种神经病理生理过程,目前尚不明确。越来越多的磁共振成像技术,例如,扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、灌注加权成像(per... 详细信息

脑震荡后综合征(postconcussional syndrome,PCS)是脑外伤后最常见的慢性后遗症。PCS的损伤机制涉及多种神经病理生理过程,目前尚不明确。越来越多的磁共振成像技术,例如,扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、氢质子磁共振波谱成像(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)等被用于探究PCS从急性期到慢性期的神经病理生理变化与临床症状的关系。本文根据患者受伤的不同时期及其疾病进展进行纳入,对多种高级MRI手段在PCS中的应用进行综述,从不同角度了解其潜在神经病理机制,更好地服务于疾病的诊疗及预后。

关键词：脑震荡后综合征磁共振成像结构磁共振成像功能磁共振成像多模态磁共振成像病理生理学

苯二氮䓬类药物对肿瘤患者预后影响的研究进展

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中国新药与临床杂志 2024年第5期43卷 321-326页

作者：刘艳王迎斌张丽曹璐张伟李欣舫郭嘉张晶玉兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院麻醉科甘肃兰州730030

影响肿瘤患者预后的因素较多,且相关机制尚不明确,其中麻醉药物对肿瘤患者的预后也有一定的影响。苯二氮䓬类药物因其镇静特性被广泛用于肿瘤患者的手术麻醉,已有研究发现地西泮和咪达唑仑可抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡或坏死。此外,咪... 详细信息

影响肿瘤患者预后的因素较多,且相关机制尚不明确,其中麻醉药物对肿瘤患者的预后也有一定的影响。苯二氮䓬类药物因其镇静特性被广泛用于肿瘤患者的手术麻醉,已有研究发现地西泮和咪达唑仑可抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡或坏死。此外,咪达唑仑还能稳定患者围术期状态、提高化疗药物疗效,进而改善患者预后。瑞马唑仑可通过减轻肿瘤患者手术应激反应和免疫抑制作用改善患者预后,其对肿瘤患者预后的直接影响及相关机制需进一步探讨。

关键词：苯二氮䓬类肿瘤地西泮咪达唑仑瑞马唑仑

大前庭水管综合征前庭功能及康复相关研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 656-660,665页

作者：李思璇郭玉芬徐百成兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730030

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是临床常见的常染色体隐性遗传性听力损失疾病,大部分患者可伴发前庭功能障碍。随着人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)的广泛应用和前庭医学的发展,LVAS的病理、生理机制及C... 详细信息

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是临床常见的常染色体隐性遗传性听力损失疾病,大部分患者可伴发前庭功能障碍。随着人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)的广泛应用和前庭医学的发展,LVAS的病理、生理机制及CI对于前庭功能的影响得到了广泛关注,针对LVAS的前庭功能以及CI术后的前庭功能康复逐步成为研究热点,本文就LVAS患者的前庭功能及其相关康复研究做一综述。

关键词：大前庭水管综合征人工耳蜗植入前庭功能前庭康复听力损失

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微卫星不稳定型胃癌的临床意义和研究进展

中国临床研究 2024年第2期37卷 183-187页

作者：王舟汪文杰徐伟沈亦敏李元元李金洲穆彦熹姚亚龙陈晓兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院普通外科甘肃兰州730000

胃癌的发生发展过程是由多种因素决定的。近年来,分子生物学的发展给胃癌的诊断、治疗提供了新的思路。微卫星不稳定(MSI)胃癌是由于机体DNA错配修复(MMR)基因缺陷导致的一种特殊的胃癌类型。对MSI胃癌的临床特征、分子机制以及预后进... 详细信息

胃癌的发生发展过程是由多种因素决定的。近年来,分子生物学的发展给胃癌的诊断、治疗提供了新的思路。微卫星不稳定(MSI)胃癌是由于机体DNA错配修复(MMR)基因缺陷导致的一种特殊的胃癌类型。对MSI胃癌的临床特征、分子机制以及预后进行研究发现,这类患者相较于普通类型的胃癌具有特定的临床病理特征和较好的预后。但目前国内外对MSI胃癌的研究仍然存在一些争议,本文意在从MSI的概念、MSI与胃癌的临床病理特征的关系及MSI胃癌的治疗进展等方面进行综述。

关键词：胃癌微卫星不稳定错配修复化疗免疫治疗氟尿嘧啶帕博利珠单抗纳武利尤单抗伊匹木单抗

中间体残体与初级纤毛的关系及其在肿瘤生长中的作用

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 261-268页

作者：李正阳赵慧明李苏冰焦作义兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 兰州理工大学生命科学与工程学院甘肃兰州730050 兰州大学第二医院普通外科甘肃兰州730030

最新研究表明,初级纤毛细胞外发生途径与一种特殊细胞器—中间体残体相关。中间体残体是细胞有丝分裂末期中间体脱落形成的点状细胞器,中间体残体形成后在细胞表面移动,当与中心体在细胞表面靠近后,调节中心体在其母中心粒的顶端形成初... 详细信息

最新研究表明,初级纤毛细胞外发生途径与一种特殊细胞器—中间体残体相关。中间体残体是细胞有丝分裂末期中间体脱落形成的点状细胞器,中间体残体形成后在细胞表面移动,当与中心体在细胞表面靠近后,调节中心体在其母中心粒的顶端形成初级纤毛。初级纤毛可作为抑制肿瘤发生的细胞器,并在多种肿瘤中丢失,研究发现中间体残体在肿瘤细胞中聚集影响初级纤毛的发生。更重要的是,中间体残体和初级纤毛在肿瘤细胞中均通过自噬途径降解,中间体残体还可以将肿瘤信号通路因子传递给初级纤毛进而影响肿瘤细胞的发生发展。本文综述了中间体残体和初级纤毛的基本结构及形成过程,详细阐述了中间体残体调控初级纤毛发生的具体机制,探讨及展望了中间体残体调控初级纤毛形成在肿瘤发生发展和靶向治疗中的作用及研究趋势。

关键词：肿瘤细胞有丝分裂中间体残体初级纤毛综述

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mROX指数预测经鼻高流量氧疗治疗新冠病毒感染致急性呼吸窘迫综合征患者结局的价值

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 585-590页

作者：王雪婷张志明曹雯兰州大学第二医院重症医学科甘肃兰州730030 甘肃省中医院肿瘤科兰州730050

目的探讨改良ROX(mROX)指数预测经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗新冠病毒感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者结局的价值。方法采用回顾性观察性研究,纳入2022年12月至2023年6月兰州大学第二医院重症监护病房(ICU)收治的新冠病毒感染致ARDS且... 详细信息

目的探讨改良ROX(mROX)指数预测经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗新冠病毒感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者结局的价值。方法采用回顾性观察性研究,纳入2022年12月至2023年6月兰州大学第二医院重症监护病房(ICU)收治的新冠病毒感染致ARDS且需要HFNC治疗的57例患者。根据是否成功撤机将患者分为HFNC失败组和HFNC成功组。记录两组患者入ICU后实验室检查、入ICU首个24 h的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)、HFNC治疗即刻和6 h后生命体征及动脉血气分析、治疗方案、ICU住院时间、总住院时间,电话随访患者28 d和90 d结局。采用单因素分析上述指标,将有意义的指标纳入二元多因素Logistic回归分析,分析患者HFNC失败的影响因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析HFNC失败组和HFNC成功组患者28 d和90 d结局;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析6 h mROX指数和6 h ROX指数预测患者HFNC成功的价值。结果共纳入57例新冠病毒感染致ARDS患者,其中HFNC成功组34例,HFNC失败组23例。与HFNC成功组比较,HFNC失败组的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血乳酸(Lac)水平及使用升压药比例、连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例、APACHEⅡ评分和SOFA评分、治疗即刻和6 h呼吸频率(RR)均明显升高,ICU住院时间明显延长,治疗即刻氧合指数(PaO2/FiO2)及治疗即刻和6 h SpO2、PaO2、ROX指数、mROX指数均明显降低(均P二元多因素Logistic回归分析显示,Lac〔优势比(OR)=0.129,95%可信区间(95%CI)为0.020~0.824〕、SOFA评分(OR=0.382,95%CI为0.158~0.925)、6 h ROX指数(OR=0.099,95%CI为0.011~0.920)、6 h mROX指数(OR=23.703,95%CI为1.415~396.947)与HFNC治疗结局相关(均P4.5时,预测HFNC治疗成功的可能性更大。

关键词：新冠病毒感染急性呼吸窘迫综合征 ROX指数 mROX指数经鼻高流量氧疗

Apelin对滋养细胞生物学功能的影响及对子痫前期样小鼠的治疗作用

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现代妇产科进展 2024年第7期33卷 493-500页

作者：李梓汇麻雨萌王浩然王宝茜刘婕毛海婷山东大学第二医院检验医学中心济南250000

目的:探讨Apelin对滋养细胞系生物学功能的影响及其对子痫前期(PE)样小鼠的治疗作用。方法:Western blot法检测正常妊娠者和PE患者胎盘组织中Apelin蛋白水平。RT-qPCR和Western blot法检测滋养细胞中Apelin mRNA和蛋白水平。细胞免疫荧... 详细信息

目的:探讨Apelin对滋养细胞系生物学功能的影响及其对子痫前期(PE)样小鼠的治疗作用。方法:Western blot法检测正常妊娠者和PE患者胎盘组织中Apelin蛋白水平。RT-qPCR和Western blot法检测滋养细胞中Apelin mRNA和蛋白水平。细胞免疫荧光检测Apelin在滋养细胞中的定位情况。无标记细胞增殖实验、克隆形成实验以及EdU荧光染色检测Apelin对滋养细胞增殖能力的影响。细胞划痕实验和Transwell小室检测Apelin对滋养细胞迁移和侵袭能力的影响。血管形成实验检测Apelin对滋养细胞血管形成能力的影响。Western blot法检测对照组、不同浓度Apelin刺激组和Apelin抑制剂组基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、N钙黏蛋白(N-cadherin)、E钙黏蛋白(E-cadherin)、Erk、P-Erk蛋白水平。构建PE样小鼠模型,并给予Apelin注射治疗,检测各组小鼠的收缩压和尿蛋白水平及小鼠的活胎比例、胎鼠重量、胎盘重量及二者比值。结果:PE患者胎盘组织中Apelin水平降低。3种滋养细胞中,Apelin均存在表达且定位于胞质。在细胞生物学功能方面,Apelin对滋养细胞的增殖能力无明显影响,但通过上调MMP-2和N-cadherin表达而促进滋养细胞的迁移和侵袭能力。血管形成实验证明,Apelin可促进滋养细胞的血管形成能力。Western blot法结果表明,Apelin对MAPK/ERK通路中Erk蛋白磷酸化水平有促进作用。PE小鼠模型的结果显示,Apelin可缓解其临床症状,并提高小鼠的胚胎存活率和发育水平。结论:Apelin在PE患者胎盘组织中表达降低,并可通过上调滋养细胞的迁移、侵袭和血管形成能力,对PE样小鼠具有治疗作用,可能成为PE的潜在治疗靶点。

关键词： Apelin 子痫前期滋养细胞 MAPK/ERK通路迁移血管形成

多学科协作团队干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染的效果

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 465-468页

作者：苏婧李亚男南锐伶许娟王小艳张正馨兰州大学第二医院急救中心甘肃兰州730000 兰州大学第二医院急危重症三病区甘肃兰州730000 兰州大学第二医院神内ICU 甘肃兰州730000 兰州大学第二医院普外ICU 甘肃兰州730000 兰州大学第二医院急危重症二病区甘肃兰州730000

目的探究多学科协作团队(MDT)干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染率的效果.方法选择2021年1月-2022年8月兰州大学第二医院急诊科收治的98例ICU重症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各49例,对照组给予常规的肠外营养支持,研究... 详细信息

目的探究多学科协作团队(MDT)干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染率的效果.方法选择2021年1月-2022年8月兰州大学第二医院急诊科收治的98例ICU重症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各49例,对照组给予常规的肠外营养支持,研究组予以MDT营养管理模式.对比干预前、干预10天后,两组患者营养指标、免疫功能指标及住院期间肺部感染率、早期康复指标及胃肠道并发症情况.结果对照组肺部感染感染率为18.37%(9/49)高于研究组(P=0.008);10天营养支持后,研究组前清蛋白(PA)较干预前升高(P<0.05),且总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、PA及清蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05);研究组免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM高于干预前及对照组(P<0.05),对照组IgA、IgM高于治疗前(P<0.05);研究组的呼吸机待机时间、首次经口进食时间、拔出胃管时间及拔出尿管时间均短于对照组(P<0.05);两组患者胃肠道并发症发生率差异无统计学意义.结论MDT协作团队实施的早期肠内营养干预可改善免疫功能及营养状态,降低危重症患者肺部感染率,减少并发症发生率.

关键词：多学科团队协作早期肠内营养危重症患者肺部感染干预

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纵隔恶性横纹肌样瘤一例

磁共振成像 2024年第1期15卷 168-170页

作者：江林臻白玉萍张静兰州大学第二医院核磁共振科兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730030 甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心兰州730030

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:2023A-356。患者男,16岁,自诉5个月前开始无明显诱因出现间断性颈部疼痛,可自行缓解,2个月前开始出现双上肢麻木,手指... 详细信息

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:2023A-356。患者男,16岁,自诉5个月前开始无明显诱因出现间断性颈部疼痛,可自行缓解,2个月前开始出现双上肢麻木,手指麻木明显,自觉影响写字、抓持等精细动作,以“脊髓肿瘤”收入院。专科查体:双上肢浅感觉减弱。

关键词：纵隔横纹肌样瘤磁共振成像影像学诊断病例报告

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