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直接前入路与后入路对人工全髋关节置换术后早期康复的影响比较

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中国修复重建外科杂志 2018年第3期32卷 329-333页

作者：张子琦王春生杨佩党晓谦王坤正西安交通大学第二附属医院骨一科西安710004

目的比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)及后入路(posterior approach,PA)对人工全髋关节置换术后早期康复的影响。方法回顾分析2014年3月—2017年5月,行PA或DAA人工全髋关节置换术的83例股骨头缺血性坏死患者临床资料。其... 详细信息

目的比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)及后入路(posterior approach,PA)对人工全髋关节置换术后早期康复的影响。方法回顾分析2014年3月—2017年5月,行PA或DAA人工全髋关节置换术的83例股骨头缺血性坏死患者临床资料。其中48例采用PA(PA组),35例采用DAA(DAA组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、股骨头缺血性坏死分期、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者切口长度、手术时间、总显性失血量、术后首次部分负重及完全负重行走时间、髋关节Harris评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合,无感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。患者均获随访,随访时间6~44个月,平均30.2个月。DAA组2例出现股外侧皮神经支配区麻木症状,经对症处理后症状消失。DAA组手术时间较PA组明显延长(P0.05);术后2周及1个月,DAA组Harris评分明显高于PA组(P0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);DAA组术后1 d、4 d、1周及2周时VAS评分明显低于PA组(P<0.05)。结论选择DAA行人工全髋关节置换术,有利于患者术后快速康复。但该手术入路具有学习曲线较长、适应证较窄、需要特殊手术器械等不足,需慎重选择。

关键词：人工全髋关节置换术直接前入路后入路早期康复

大鼠静脉-静脉体外膜肺氧合模型的建立与评价

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中华实验外科杂志 2022年第2期39卷 372-374页

作者：黄健张佑恒张荣智李鉴程行东王石雄翟科蓉吴向阳高秉仁李勇男兰州大学第二医院心脏外科 730030 兰州大学第二医院麻醉科 730030 兰州大学第二医院普通外科 730030

目的建立一种简易的大鼠静脉-静脉体外膜肺氧合(VV ECMO)模型。方法选用16只健康SD雄性大鼠[(350±50) g], 按随机数字表法分为假手术组(6只)和VV ECMO组(10只)。5%七氟烷诱导麻醉后, 20G静脉留置针进行大鼠气管插管, 连接小动物呼吸机,... 详细信息

目的建立一种简易的大鼠静脉-静脉体外膜肺氧合(VV ECMO)模型。方法选用16只健康SD雄性大鼠[(350±50) g], 按随机数字表法分为假手术组(6只)和VV ECMO组(10只)。5%七氟烷诱导麻醉后, 20G静脉留置针进行大鼠气管插管, 连接小动物呼吸机, 全程用2%七氟烷维持麻醉。24G静脉留置针置入大鼠右侧股动脉, 连接生命体征监护仪进行监护。随后经大鼠右侧颈静脉顺势插入一种特制5.5 Fr的三腔管, 远心端的20G管腔作为VV ECMO环路的静脉引流端, 中间的22G管腔作为补液通道, 近心端的22G管腔作为VV ECMO环路的灌注端。大鼠VV ECMO辅助时间为3 h, 期间实时监测大鼠血压、心率, 并在术前、术中1 h、术中2 h及术后检测血气。组间比较采用t检验。结果 VV ECMO组中除1只因出血及静脉引流不畅, 在麻醉状态下直接死亡, 其余均在实验结束后在麻醉状态下进行处死。大鼠在转机60 min和120 min时动脉氧分压(PaO2)[(243.23±19.12)、(226.89±21.32) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]均高于转机前[(104.34±12.13) mmHg], 差异有统计学意义(t=14.612、11.893, P二氧化碳分压(PaCO_(2))[(34.43±4.21)、(35.22±2.31) mmHg], 血红蛋白(Hb)[(9.24±0.83)、(8.13±1.14) g/dL], 红细胞比容(Hct)[(30.62±0.81)%、(29.23±0.71)%]均低于转机前[(42.38±3.18) mmHg、(14.13±0.62) g/dL、(41.11±1.22)%], 差异有统计学意义(t=3.893、4.834、12.317、11.642、18.577、21.445, P<0.05)。结论本研究建立的简易大鼠VV ECMO模型为相关疾病的研究提供良好的模型基础。

关键词：大鼠体外膜肺氧合

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谵妄相关基因的研究进展

重庆医学 2016年第16期45卷 2271-2273页

作者：陈宇董晨明兰州大学第二医院重症医学一科 730030

谵妄被认为是由于多种复合因素导致的急性脑功能不全,重症监护室（ICU）患者谵妄的发生率在20%~80%[1],可严重影响患者的预后,其发病机制复杂。研究认为患者的个体差异,基因的多态性在谵妄的发生发展中起着重要作用,本文将对基因多态性... 详细信息

谵妄被认为是由于多种复合因素导致的急性脑功能不全,重症监护室（ICU）患者谵妄的发生率在20%~80%[1],可严重影响患者的预后,其发病机制复杂。研究认为患者的个体差异,基因的多态性在谵妄的发生发展中起着重要作用,本文将对基因多态性与谵妄的发生、发展作以下综述。1谵妄谵妄通常被定义为一种精神状态改变、注意力不集中、思维混乱而且伴有精神状态起伏的临床综合征[2]。

关键词：谵妄基因相关性

骨髓微环境影响调节性T细胞促进血液恶性肿瘤发展的研究进展

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中国免疫学杂志 2021年第5期37卷 635-640,F0003,F0004页

作者：安田丽李亮亮赵丽(指导) 兰州大学第一医院血液科兰州730000 兰州大学第二医院血液科 730030

骨髓微环境对血液恶性肿瘤发生和发展具有保护作用,存在多种免疫抑制细胞,如调节性T细胞(Tregs)。Tregs具有独特的免疫抑制作用,因其参与肿瘤免疫逃逸成为抗肿瘤免疫治疗的重要靶点。白血病、多发性骨髓瘤等血液恶性肿瘤患者骨髓中Treg... 详细信息

骨髓微环境对血液恶性肿瘤发生和发展具有保护作用,存在多种免疫抑制细胞,如调节性T细胞(Tregs)。Tregs具有独特的免疫抑制作用,因其参与肿瘤免疫逃逸成为抗肿瘤免疫治疗的重要靶点。白血病、多发性骨髓瘤等血液恶性肿瘤患者骨髓中Tregs水平升高,并与疾病进展及预后呈负相关。骨髓微环境中存在多种促进Tregs免疫功能抑制的因素,通过诱导Tregs扩增、存活及趋化等增强Tregs免疫抑制功能,促进肿瘤发生发展。通过抑制或阻断对Tregs具有促进作用的因素可逆转Tregs的免疫抑制功能。本文将对血液恶性肿瘤骨髓微环境中相关基因、细胞因子、免疫细胞和趋化因子对Tregs的影响进行综述,为今后以Tregs为靶点的免疫治疗提供新途径。

关键词：调节性T细胞骨髓微环境免疫治疗

人类白细胞分化抗原36在类风湿关节炎脂代谢中的研究进展

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中华风湿病学杂志 2022年第5期26卷 350-353页

作者：郝佳瑶刘金武张莉高佳沈海丽兰州大学第二临床医学院风湿免疫科兰州730030 兰州大学第二医院风湿免疫科兰州730030

RA是一种全身性自身免疫病, RA患者常出现脂代谢紊乱, 心血管疾病风险升高, 现如今引起RA患者脂代谢紊乱的具体机制仍不明确。研究发现, 在RA脂代谢过程中, 巨噬细胞上清道夫受体人类白细胞分化抗原36(CD36)发挥着重要作用, 在炎症环境... 详细信息

RA是一种全身性自身免疫病, RA患者常出现脂代谢紊乱, 心血管疾病风险升高, 现如今引起RA患者脂代谢紊乱的具体机制仍不明确。研究发现, 在RA脂代谢过程中, 巨噬细胞上清道夫受体人类白细胞分化抗原36(CD36)发挥着重要作用, 在炎症环境下, CD36与氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)相互作用而造成脂代谢异常。因此了解CD36参与RA患者脂代谢的机制及其可能的信号通路可以为预防RA患者心血管疾病的发生提供新思路。

关键词：关节炎类风湿脂代谢 CD36 巨噬细胞

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特发性肺纤维化中睡眠呼吸障碍的研究进展

中南大学学报（医学版） 2017年第6期42卷 720-724页

作者：周颖宋润旭第伍丹琲万毅新兰州大学第二医院呼吸科兰州730030

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是间质性肺炎中最常见的一种,主要症状是干咳和劳力性气促,且随着肺纤维化的发展逐渐加重。IPF患者常发生睡眠呼吸障碍,其睡眠结构的改变包括睡眠效率降低,深睡眠、快动眼睡眠减少,... 详细信息

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是间质性肺炎中最常见的一种,主要症状是干咳和劳力性气促,且随着肺纤维化的发展逐渐加重。IPF患者常发生睡眠呼吸障碍,其睡眠结构的改变包括睡眠效率降低,深睡眠、快动眼睡眠减少,而微觉醒指数增加,严重影响患者的生活质量。在IPF缺乏有效疗法的情况下,优化患者的生活质量为主要治疗目标,睡眠呼吸障碍的诊断和治疗能显著改善IPF患者的生活质量。

关键词：特发性肺纤维化睡眠呼吸障碍生活质量