开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效观察

作     者：张子琦 梁佳林 樊立宏 时志斌 党晓谦 王坤正 ZHANG Ziqi;LIANG Jialin;FAN Lihong;SHI Zhibin;DANG Xiaoqian;WANG Kunzheng

作者机构：西安交通大学第二附属医院骨一科西安710004 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2018年第32卷第8期

页      面：997-1000页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：开放楔形胫骨高位截骨 膝关节内侧间室 骨关节炎 

摘      要：目的探讨开放楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果。方法回顾分析2015年1月—2017年1月采用OWHTO治疗的61例膝关节内侧间室骨关节炎患者临床资料。男14例,女47例;年龄44~60岁,平均52.8岁。体质量指数为19.1~34.7 kg/m2,平均25.3 kg/m2。左膝27例、右膝34例。病程1~9年,平均5.3年。骨关节炎分期:Ⅱ期33例,Ⅲ期28例。术前膝关节美国特种外科医院(HSS)评分为(56.0±3.7)分,行走时膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.6±1.0)分。结果手术时间为49~85 min,平均66.5 min;切口长度为10~13 cm,平均11.0 cm;总显性失血量为80~210 m L,平均139.1 m L;术后卧床时间为1~10 d,平均4.7 d。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17.3个月。术后3个月X线片测量示胫骨平台负重区为60.3%~66.8%,平均63.4%。术后3、6个月,膝关节HSS评分分别为(79.1±4.2)、(85.3±3.1)分,VAS评分分别为(1.7±0.7)、(0.6±0.5)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 OWHTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效确切,力线纠正理想,并发症较少,但应注意术前需要精确测量术中张开角。