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胃神经内分泌肿瘤的研究进展

中南大学学报（医学版） 2019年第1期44卷 92-99页

作者：王振江古毓娴任彦先王科深马志坚焦作义兰州大学第二医院普外一科兰州730030

胃神经内分泌肿瘤是临床较少见的一类肿瘤性病变,由于病例报道少,临床诊断率较低,在国内外尚无统一的诊疗方法。得益于内镜技术的发展以及临床上广泛应用的质子泵抑制剂,胃神经内分泌肿瘤的发病率和诊断率呈现上升的趋势。通过研究其发... 详细信息

胃神经内分泌肿瘤是临床较少见的一类肿瘤性病变,由于病例报道少,临床诊断率较低,在国内外尚无统一的诊疗方法。得益于内镜技术的发展以及临床上广泛应用的质子泵抑制剂,胃神经内分泌肿瘤的发病率和诊断率呈现上升的趋势。通过研究其发病机制,学者发现其发生与各种原因引起的高胃泌素血症密切相关。根据疾病的进展状态和临床表现,学者对胃神经内分泌肿瘤进行了分型和病理分级。临床上运用的诊断方法有胃镜、影像学、核医学、胃泌素、Cg A等检查。根据临床分型的不同,治疗手段也存在差异,如果疾病进展迅速且分级较高,则应积极行外科手术切除病灶加术后辅助化学药物治疗。其他更好的治疗方法还在不断探索中。

关键词：胃神经内分泌肿瘤高胃泌素血症肠嗜铬细胞

KD-Ⅲ-M型膝关节损伤中自体腘绳肌腱及LARS人工韧带重建后交叉韧带的比较研究

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中国骨伤 2021年第12期34卷 1103-1107页

作者：徐立虎靳佳欣刘众成姜金王红夏亚一吴萌兰州大学第二医院骨一科甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030

目的:观察KD-Ⅲ-M型膝关节损伤患者中内侧副韧带Ⅲ度损伤患者Ⅰ期重建前后交叉韧带及内侧副韧带修补手术的疗效,比较关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带并有限切开行内侧副韧带修补手术的基础上LARS人工韧带和自体对侧腘绳肌腱重建后... 详细信息

目的:观察KD-Ⅲ-M型膝关节损伤患者中内侧副韧带Ⅲ度损伤患者Ⅰ期重建前后交叉韧带及内侧副韧带修补手术的疗效,比较关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带并有限切开行内侧副韧带修补手术的基础上LARS人工韧带和自体对侧腘绳肌腱重建后交叉韧带的手术时间、手术并发症、住院费用及术后疗效等。方法:2016年3月至2019年1月符合该研究标准的患者36例,分为两组。A组20例,男17例,女3例,年龄(34.7±9.2)岁,选用自体腘绳肌重建前后交叉韧带,内侧副韧带原位修补;B组16例,男15例,女1例,年龄(36.8±8.6)岁,选用LARS人工韧带重建后交叉韧带,自体同侧腘绳肌腱重建前交叉韧带,内侧副韧带原位修补。比较两组患者的手术时间、手术并发症、住院时间、住院费用。两组患者手术前后膝关节功能分别用美国特种外科医院(Hospital for Sepcial Surgery,HSS)评分及Lysholm评分评价,组内及组间进行疗效比较。结果:两组患者均无感染及切口愈合不良等并发症发生。A组手术时间(120.25±9.55) min,B组(106.63±8.85) min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);经术后不小于1年的随访,HSS评分A组由术前(32.95±5.03)分提高至术后(84.70±5.72)分(P0.05)。结论:自体腘绳肌重建前后交叉韧带,内侧副韧带原位修补较LARS人工韧带重建后交叉韧带,自体同侧腘绳肌腱重建前交叉韧带,内侧副韧带原位修补的手术时间明显增加,后者住院费用高于前者,两组疗效无明显差异。

关键词：腘绳肌腱前交叉韧带后交叉韧带内侧副韧带膝

Nei内切核酸酶Ⅷ样蛋白3在肝细胞癌中过表达提示免疫浸润水平增高和预后不良

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中华肝脏病杂志 2023年第9期31卷 986-995页

作者：王根年张亚萍王满才韩伟张有成兰州大学第二医院普外科兰州730030 兰州大学第二医院肝病科兰州730030

目的通过癌症基因组图谱数据库评估Nei内切核酸酶Ⅷ样蛋白3(NEIL3)在肝细胞癌(HCC)中的作用及其分子机制。方法先用HCC样本的RNA测序数据分析基因NEIL3在正常组织和肿瘤中的表达水平。再通过基因本体论、京都基因与基因组百科全书、基... 详细信息

目的通过癌症基因组图谱数据库评估Nei内切核酸酶Ⅷ样蛋白3(NEIL3)在肝细胞癌(HCC)中的作用及其分子机制。方法先用HCC样本的RNA测序数据分析基因NEIL3在正常组织和肿瘤中的表达水平。再通过基因本体论、京都基因与基因组百科全书、基因富集分析、免疫细胞浸润分析以对NEIL3进行功能和通路富集分析。根据NEIL3在肝癌组织的中位表达水平,将样本分为高表达组和低表达组,通过logistic回归分析、Kaplan-Meier分析、单因素和多因素Cox回归分析以及列线图预后模型探讨NEIL3在HCC中的临床及预后意义。结果与正常样本相比,NEIL3在包括HCC在内的大部分恶性肿瘤中高表达(P400μg/L和血管浸润有关。Kaplan-Meier分析结果显示:NEIL3高表达患者的总体生存期[风险比(HR)=2.53,P一个独立危险因素(P=0.002)。列线图及校准图进一步说明NEIL3高表达是HCC患者预后不良危险因素之一。结论NEIL3表达升高与HCC不良预后和免疫细胞比例增加相关,其有望作为评估HCC预后和免疫浸润水平的潜在生物标志物。

关键词：肝细胞癌免疫浸润 Nei内切核酸酶Ⅷ样蛋白3 不良预后生物信息学分析

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多西他赛在胃癌治疗中的研究进展

中南大学学报（医学版） 2018年第2期43卷 216-221页

作者：张耕源杜恒锐王振江任彦先王科深焦作义兰州大学第二医院普外一科兰州730030

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,多西他赛单药及联合用药可在进展期胃癌中缓解疾病进展,延长患者中位生存时间。不同的化学治疗方案中,多西他赛的剂量和疗程尚无统一标准,不良反应发生率各异,目前疗效尚未完全确定。

关键词：胃癌多西他赛化学治疗

经治慢性乙型肝炎低病毒血症患者人群特征及其相关影响因素:一项单中心横断面回顾性研究

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中华肝脏病杂志 2023年第1期31卷 42-48页

作者：李彤孔银刘元元刘天府麻爱娣李龙泉裴志燕张岭漪兰州大学第二医院肝病科兰州730030

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)类似物(NAs)经治发生持续或间歇性低病毒血症(LLV)可能的相关人群特征及其临床影响因素。方法单中心对接受NAs治疗≥(48±2)周的门诊CHB患者进行回顾性分析。依据治疗(48±2)周血清乙型肝炎病毒(H... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)类似物(NAs)经治发生持续或间歇性低病毒血症(LLV)可能的相关人群特征及其临床影响因素。方法单中心对接受NAs治疗≥(48±2)周的门诊CHB患者进行回顾性分析。依据治疗(48±2)周血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量进行研究分组:LLV组(20 IU/ml一步行相关性及多因素分析影响患者发生LLV的相关因素。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、c检验、Spearman分析、logistic多因素回归分析或受试者操作特征曲线下面积进行统计学分析。结果共纳入509例CHB患者,其中LLV组189例、MVR组320例。与MVR组患者基线比较:(1)LLV组患者呈现年龄偏小(39.1岁,P=0.027)、多有家族史(60.3%,P=0.001)、61.9%的患者接受恩替卡韦治疗,代偿期肝硬化占比偏高(20.6%,P=0.025)等人口学基线特征;(2)LLV组患者呈现HBV DNA载量、qHBsAg水平、qHBeAg水平、HBeAg阳性率、C基因型HBV感染比例均在较高水平状态以及治疗中HBV DNA下降幅度低(P一线NAs治疗的CHB患者存在LLV。LLV的形成是多因素影响所致。HBeAg阳性、C基因型HBV感染、基线高HBV DNA载量、高qHBsAg水平、高qHBeAg水平、高APRI或FIB-4值、基线低水平ALT、治疗中HBV DNA下降幅度低、同时合并有家族史、代谢性肝病史、年龄<40岁的CHB患者存在治疗过程发生LLV的潜在风险。

关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物低病毒血症危险因素

多囊肾/多囊肝病变1基因突变致胆管炎型先天性肝纤维化1例

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 366-369页

作者：何晶晶裴志燕张岭漪兰州大学第二医院肝病科兰州730030

先天性肝纤维化目前仍被认为是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,该病与胆管板畸形所致的肝内胆管遗传发育障碍有关。现以1例多囊肾/多囊肝病变1基因突变致胆管炎型先天性肝纤维化患者为例,探讨该病发病原因、临床表现、诊断要点以及... 详细信息

先天性肝纤维化目前仍被认为是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,该病与胆管板畸形所致的肝内胆管遗传发育障碍有关。现以1例多囊肾/多囊肝病变1基因突变致胆管炎型先天性肝纤维化患者为例,探讨该病发病原因、临床表现、诊断要点以及治疗进展,以期能够在一定程度上提高肝胆科医师对该病的认识,从而有效提高早期诊断率。

关键词：先天性肝纤维化磁共振肝活检

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胰腺癌流行病学及诊治的研究进展

中南大学学报（医学版） 2017年第6期42卷 713-719页

作者：武赞凯杜恒锐王振江展昊龙勃焦作义兰州大学第二医院普外一科兰州730000

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,其病死率与发病率接近,早期症状较隐匿,诊断时大多已是晚期。目前尚无胰腺癌早期高风险因素筛查的标准,虽然CT,MRI,正电子发射断层显像/CT,超声内镜及超声内镜引导下的细针穿刺均用于胰腺癌的诊断,但... 详细信息

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,其病死率与发病率接近,早期症状较隐匿,诊断时大多已是晚期。目前尚无胰腺癌早期高风险因素筛查的标准,虽然CT,MRI,正电子发射断层显像/CT,超声内镜及超声内镜引导下的细针穿刺均用于胰腺癌的诊断,但早期诊断仍困难。手术切除是唯一可根治的治疗方式,但术后预后差;术后化疗方案在不断更新。

关键词：胰腺癌流行病学诊断治疗

Ⅰ期关节镜辅助下修复重建膝关节后外侧脱位合并多发韧带损伤的疗效观察

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中国骨伤 2014年第8期27卷 686-690页

作者：吴萌高莉夏亚一王栓科兰州大学第二医院骨一科甘肃兰州730030

目的：评估采用Ⅰ期关节镜辅助下重建前后交叉韧带（ACL/PCL）及修复膝后内侧韧带结构的方法,治疗膝关节后外侧脱位的临床效果.方法：自2008年3月至2012年8月,收治膝关节后外侧脱位22例.男16例,女6例;年龄20～53岁,平均30.5岁;运动伤8例... 详细信息

目的：评估采用Ⅰ期关节镜辅助下重建前后交叉韧带（ACL/PCL）及修复膝后内侧韧带结构的方法,治疗膝关节后外侧脱位的临床效果.方法：自2008年3月至2012年8月,收治膝关节后外侧脱位22例.男16例,女6例;年龄20～53岁,平均30.5岁;运动伤8例,车祸伤5例,摔伤9例.前交叉韧带重建均使用自体半腱肌、股薄肌肌腱;后交叉韧带重建使用LARS人工韧带14例,自体半腱肌、股薄肌肌腱8例;膝后内侧韧带结构损伤行缝合修复17例,行自体半腱肌加强术5例;手术均为Ⅰ期完成.术后早期行CPM及主动活动训练.采用国际膝关节文献委员会IKDC分级及Lysholm评分评估疗效.结果：术后患者均获随访,时间11～56个月,平均39个月.术后膝关节IKDC评定：A级9例,B级10例,C级3例;末次随访IKDC评分89.6±3.1.末次随访Lysholm评分90.7±1.8,术后较术前评分改善.结论：关节镜下Ⅰ期重建前后交叉韧带及修复其他膝后内侧韧带结构,并辅以积极功能锻炼,能较好恢复关节稳定性,临床效果满意,是治疗膝后外侧脱位的一种有效方法.

关键词：关节镜创伤和损伤膝关节脱位

弥漫型进展期胃癌的预后及手术方式的临床研究

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中南大学学报（医学版） 2016年第2期41卷 151-157页

作者：杨洁李龙张耕源周辉年俞泽元焦作义兰州大学第二医院普外一科兰州730030

目的:探讨弥漫型进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的预后及手术方式的选择。方法:回顾性分析2005年至2010年兰州大学第二医院行根治性胃癌切除术的287例AGC患者的临床病理资料,采用Cox回归模型分析弥漫型AGC预后的影响因素。根... 详细信息

目的:探讨弥漫型进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的预后及手术方式的选择。方法:回顾性分析2005年至2010年兰州大学第二医院行根治性胃癌切除术的287例AGC患者的临床病理资料,采用Cox回归模型分析弥漫型AGC预后的影响因素。根据手术方式的不同将其分为全胃切除组(n=120)和部分胃切除组(n=167),采用KaplanMeier法计算其生存率,生存率的比较采用Log-rank法检验。结果:单因素分析显示体质量指数、淋巴结切除数、Borrmann分型、肿瘤大小、T分期、N分期、TNM分期、切除范围、手术切缘、神经及脉管浸润、术后并发症均与弥漫型AGC预后相关(均P<0.01);多因素分析显示正常体质量指数、肿瘤大小、T分期、N分期、全胃切除、手术切缘、术后并发症是影响弥漫型AGC预后的独立因素(均P<0.05)。弥漫型AGC术后5年总体生存率和无瘤生存率分别为17.8%和13.6%,中位生存期和无瘤生存期分别为22和18个月。相对于部分胃切除组,全胃切除组可提高弥漫型AGC术后总体生存率和无瘤生存率(均P<0.01);全胃切除组具有更广泛的淋巴结清扫范围,较低的切缘阳性率和术后并发症发生率(均P<0.05或P<0.01)。结论:弥漫型AGC患者预后较差。较大的肿瘤直径、高T分期、高N分期、部分胃切除、高切缘阳性率和术后并发症发生率是其预后不良的独立危险因素,根治性全胃切除术可使患者生存获益。

关键词：胃癌,弥漫型预后手术