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低位旋转点的外踝上穿支岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第10期38卷 932-936页

作者：陈黎明王刚刘毅兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科兰州730030

目的探讨低位旋转点的外踝上穿支岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年10月-2020年8月,兰州大学第二医院收治14例足部皮肤软组织缺损创面患者,其中男6例、女8例,年龄14~77岁,包括足底... 详细信息

目的探讨低位旋转点的外踝上穿支岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年10月-2020年8月,兰州大学第二医院收治14例足部皮肤软组织缺损创面患者,其中男6例、女8例,年龄14~77岁,包括足底皮肤肿瘤者4例、足底慢性溃疡者4例、足部交通伤者4例、足部深度烧伤残余创面者2例。肿瘤切除后或清创后创面面积为2.0 cm×2.0 cm~7.0 cm×5.0 cm,采用以外踝上穿支降支为蒂、旋转点位于外踝前下缘的岛状皮瓣进行修复。皮瓣面积为3.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×6.0 cm,血管蒂长度为8.0~14.0 cm,皮瓣经皮下隧道转移修复创面。皮瓣供区创面采用大腿外侧中厚皮片修复。观察术后皮瓣成活情况、供受区创面愈合情况及并发症发生情况,随访观察皮瓣及其供区外形、足部功能。结果14例患者术后皮瓣均完全成活,供受区创面愈合良好,无血管危象、静脉淤血等发生。随访2~24个月,皮瓣外形较佳、不臃肿、耐磨,穿鞋、行走无影响;供区无明显瘢痕增生或色素沉着。结论以外踝上穿支降支为蒂、旋转点位于外踝前下缘的岛状皮瓣血运可靠,设计、操作简单,无须吻合血管,旋转点低、血管蒂长、旋转半径大,修复足部皮肤软组织缺损效果较佳。

关键词：外科皮瓣足损伤软组织损伤外踝上穿支皮瓣创面修复血管危象

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头皮穿凿性毛囊炎的整形外科治疗

中华整形外科杂志 2023年第1期39卷 71-75页

作者：刘晓慧刘毅兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科兰州730030

目的:探讨应用整形外科技术治疗头皮穿凿性毛囊炎的临床效果。方法:回顾性分析2019年2月至2021年12月兰州大学第二医院收治的头皮穿凿性毛囊炎患者的临床资料。根据患者病灶具体部位、范围及侵犯程度,选择直接切除缝合或以局部皮瓣修复... 详细信息

目的:探讨应用整形外科技术治疗头皮穿凿性毛囊炎的临床效果。方法:回顾性分析2019年2月至2021年12月兰州大学第二医院收治的头皮穿凿性毛囊炎患者的临床资料。根据患者病灶具体部位、范围及侵犯程度,选择直接切除缝合或以局部皮瓣修复、切开引流彻底清创后延期缝合、将侵犯毛囊已形成秃发畸形的病灶彻底切除后移植皮片、在头皮下方彻底切除病灶后拉拢缝合等手术方法进行治疗。术后随访观察患者头部创面愈合及复发情况。结果:共纳入7例患者,均为男性,年龄18~30岁;头顶部3例,枕部2例,项部2例;病灶范围3.0 cm×5.0 cm~14.0 cm×7.0 cm;病程6个月至10年。7例患者创面术后1~2周均一期愈合。随访3个月至3年,所有患者术区均无复发。其中1例行皮片移植的患者,皮片成活良好,愈合后出现秃发,其他部位有散在再发病灶;1例可见局部瘢痕增生;其余患者创面愈合良好,头发生长均尚可,对外观均满意。结论:应用整形外科技术治疗头皮穿凿性毛囊炎,周期较短,效果较好。

关键词：毛囊炎穿凿性毛囊炎头皮手术治疗

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重视医源性创面的防治

中华烧伤杂志 2021年第3期37卷 213-215页

作者：刘毅兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科 730030

由医疗行为造成的皮肤及深部组织感染、坏死、缺损,被称为医源性创面。目前,导致医源性创面的主要因素为外科手术、放射治疗、介入治疗与药物等。医源性创面属于医源性损伤,这种损伤不违背伦理、法律与相关规定的要求,其损伤程度在可接... 详细信息

由医疗行为造成的皮肤及深部组织感染、坏死、缺损,被称为医源性创面。目前,导致医源性创面的主要因素为外科手术、放射治疗、介入治疗与药物等。医源性创面属于医源性损伤,这种损伤不违背伦理、法律与相关规定的要求,其损伤程度在可接受的范围内。医护人员可通过技术改进、提高责任心等措施降低医源性创面的发生率和损伤程度,并可借助有针对性的治疗,使该类创面达到良好修复,恢复患者的身心健康。如何预防医源性创面及如何通过有效的治疗以最大限度地降低对患者的损害需要不断探索。故此组织本期重点号,以引起广大同行对医源性创面防治的重视。

关键词：创伤和损伤医源性创面特殊原因防治

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瘢痕非手术治疗中几个值得关注的问题

中华烧伤杂志 2021年第12期37卷 1194-1198页

作者：刘毅兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科 730030

病理学上,瘢痕被分为生理性瘢痕和病理性瘢痕,后者主要包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。瘢痕治疗包括手术治疗和非手术治疗,其治疗对象主要为病理性瘢痕,但到目前为止还未有疗效理想的治疗方法。因此,国内外仍在不断探索新的针对病理性瘢痕... 详细信息

病理学上,瘢痕被分为生理性瘢痕和病理性瘢痕,后者主要包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。瘢痕治疗包括手术治疗和非手术治疗,其治疗对象主要为病理性瘢痕,但到目前为止还未有疗效理想的治疗方法。因此,国内外仍在不断探索新的针对病理性瘢痕的治疗方法。近年来,在瘢痕非手术治疗方面涌现出了一些受到普遍关注的治疗方法,本文就瘢痕内注射治疗、光电治疗与康复机器人等值得关注的问题进行讨论。

关键词：瘢痕非手术治疗注射治疗光电治疗康复治疗

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创伤急诊修复中几个需要重视的问题

中华整形外科杂志 2021年第11期37卷 1197-1200页

作者：刘毅兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科 730030

创伤是突发事件,一旦发生应立即展开现场急救,这是确保伤者生命安全,使其得到及时救治的关键。将技术力量前伸,积极开展与指导现场急救是提高院前急救水平,为后续创伤救治奠定基础的重要进步。在创伤院内急诊修复中,需要对清创时机的把... 详细信息

创伤是突发事件,一旦发生应立即展开现场急救,这是确保伤者生命安全,使其得到及时救治的关键。将技术力量前伸,积极开展与指导现场急救是提高院前急救水平,为后续创伤救治奠定基础的重要进步。在创伤院内急诊修复中,需要对清创时机的把握、适宜的修复方法选择与供区处理、多学科协作以及康复治疗等问题予以重视,这些举措均有助于确保修复质量,提高修复效果。

关键词：创伤和损伤急症修复外科手术病理性瘢痕

负压伤口疗法的作用、机制及其在糖尿病足临床治疗中的研究进展

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2023年第1期18卷 69-72页

作者：王铄链刘毅胡智瀚兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科 730050

糖尿病足治疗是全球医疗系统中具有挑战性的问题之一,随着近年来糖尿病及其并发症的年轻化,糖尿病足的发病率出现明显的上升趋势。在过去20年的发展中,负压伤口疗法(NPWT)在处理各种复杂伤口和深部引流中发挥了重要作用,相对于现有的各... 详细信息

糖尿病足治疗是全球医疗系统中具有挑战性的问题之一,随着近年来糖尿病及其并发症的年轻化,糖尿病足的发病率出现明显的上升趋势。在过去20年的发展中,负压伤口疗法(NPWT)在处理各种复杂伤口和深部引流中发挥了重要作用,相对于现有的各种外科引流技术而言,NPWT是一项具有革命性进展的全新技术。本文通过复习文献,主要从NPWT的作用及作用机制、NPWT在糖尿病足治疗中的临床运用以及NPWT治疗糖尿病足的有效性进行综述。

关键词：糖尿病足溃疡负压伤口疗法真空敷料创面修复愈合截肢

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脂肪间充质干细胞在创面愈合中的应用

中国美容医学 2022年第2期31卷 172-177页

作者：王彤(综述) 刘毅(审校) 兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730030

皮肤的创面愈合是一个相对复杂的生物学过程,此过程中需密切协调级联反应来恢复和修复损伤部位,包括细胞迁移和增殖、血管生成、细胞外基质沉积和重塑。在愈合过程中,ADSCs起着不可或缺的作用,而经过特殊处理后的ADSCs可大大加快创面愈... 详细信息

皮肤的创面愈合是一个相对复杂的生物学过程,此过程中需密切协调级联反应来恢复和修复损伤部位,包括细胞迁移和增殖、血管生成、细胞外基质沉积和重塑。在愈合过程中,ADSCs起着不可或缺的作用,而经过特殊处理后的ADSCs可大大加快创面愈合过程,特别是对类似于癌性创面、失神经创面、内分泌疾病等引发的难愈性溃疡创面等特殊创面的治疗,ADSCs的应用还有待开发。本文从ADSCs在创面愈合中的作用机制、经过特殊处理的ADSCs在创面尤其是在难愈性创面的应用等方面进行综述。

关键词：脂肪间充质干细胞创面愈合细胞-支架复合物难愈性创面外泌体

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糖尿病对脂肪干细胞分化能力的影响

中国美容医学 2022年第5期31卷 176-181页

作者：陈文娇(综述) 刘毅(审校) 兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730030

脂肪干细胞是存在于脂肪组织中的具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,在创面治疗和整形美容方面都已经取得了良好效果。并且,脂肪干细胞具有来源广泛、体内含量多、免疫原性低等优点,临床应用前景十分广泛。但是糖尿病患者异常的... 详细信息

脂肪干细胞是存在于脂肪组织中的具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,在创面治疗和整形美容方面都已经取得了良好效果。并且,脂肪干细胞具有来源广泛、体内含量多、免疫原性低等优点,临床应用前景十分广泛。但是糖尿病患者异常的体内环境可以影响脂肪干细胞的生物学特性。本文就糖尿病对脂肪干细胞分化能力的影响进行综述。

关键词：糖尿病脂肪干细胞分化生物学特性

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会阴部皮肤软组织撕脱伤的整形外科修复

中国美容整形外科杂志 2023年第3期34卷 165-168页

作者：徐立炜张鲜英刘毅陈黎明曹广通兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科甘肃兰州730000

目的探讨会阴部皮肤软组织撕脱伤的整形外科治疗方法。方法自2012年1月至2022年1月,兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科对17例会阴部皮肤软组织撕脱伤的患者进行治疗并分析。早期多学科综合治疗,纠正休克、脏器损伤修复、骨折固... 详细信息

目的探讨会阴部皮肤软组织撕脱伤的整形外科治疗方法。方法自2012年1月至2022年1月,兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科对17例会阴部皮肤软组织撕脱伤的患者进行治疗并分析。早期多学科综合治疗,纠正休克、脏器损伤修复、骨折固定、保护撕脱的会阴部皮肤软组织,后期待生命体征平稳后,应用脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)、封闭负压引流技术以及皮瓣、皮片移植等多种手术方法恢复会阴部外形与功能。结果 17例患者全部治愈。其中11例为多发伤,分别伴有肋骨骨折,肺部挫裂伤,骨盆骨折,结肠、直肠断裂,肛门括约肌损伤;6例阴茎、阴囊皮肤软组织与周围组织完全、不完全撕脱。10例患者获随访1个月至4年,平均5.9个月;7例患者失访。会阴部、阴茎阴囊外形及功能恢复良好。结论会阴部皮肤软组织撕脱伤常合并其他组织创伤,病情危急,出血量较大,急诊处理需与多学科合作。伤情与撕脱组织血运判断是治疗方案选择和临床预后的关键。尽量保留血运佳的撕脱组织,有益于恢复会阴部的外形与功能。

关键词：会阴部撕脱伤脱细胞真皮基质封闭负压引流技术修复