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组蛋白翻译后修饰在糖尿病肾病中的研究进展

医学研究杂志 2024年

作者：张晴王俭勤兰州大学第二医院肾病科

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者最常见的微血管并发症之一，也是终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）的主要原因。DKD的发生发展是遗传和环境因素共同作用的结果，血糖升... 详细信息

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者最常见的微血管并发症之一，也是终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）的主要原因。DKD的发生发展是遗传和环境因素共同作用的结果，血糖升高可导致机体表观遗传改变，并通过DNA甲基化（DNA methylation，DNA me）、组蛋白翻译后修饰（post-translational modification，PTM）、非编码RNA（non-coding RNA，ncRNAs）等方式调控相关基因表达，最终诱发肾脏氧化应激、炎症、纤维化。这种效应称为“代谢记忆”，即使在血糖稳定后仍可继续存在，是导致糖尿病患者后期并发症持续进展的重要原因。本文就组蛋白翻译后修饰在DKD进展中的作用机制进行综述，以期为DKD的诊断和治疗提供新思路。

关键词：表观遗传组蛋白翻译后修饰糖尿病肾病

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经导管主动脉瓣置换术中的脑保护

中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 39-43页

作者：张韶鹏白云鹏姜楠天津大学胸科医院心血管外科天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

经导管主动脉瓣置换术经过20余年的发展,手术相关并发症已明显减少,唯术后脑卒中发生率无明显降低。近年多种脑保护装置应用于临床,但因缺乏高质量循环医学证据支持,其有效性尚存较大争议。本文综述经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中危险... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术经过20余年的发展,手术相关并发症已明显减少,唯术后脑卒中发生率无明显降低。近年多种脑保护装置应用于临床,但因缺乏高质量循环医学证据支持,其有效性尚存较大争议。本文综述经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中危险因素以及术中脑保护装置的应用,为病例选择和脑保护策略制定提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换栓塞保护装置手术后并发症卒中综述

乳腺癌ABVS超声影像组学特征联合ABVS超声及血清学特征预测HER2状态

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 516-520页

作者：王惠陈飞李金桥李瑞霞张炜阳黄赞赟郭顺林兰州大学第一医院超声科兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院放射科

目的探讨基于自动乳腺容积扫查(ABVS)超声影像组学、ABVS超声和血清学特征的加权组合模型对乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)状态的预测性能。方法回顾性纳入271例浸润性乳腺癌患者，其中174例随机分为训练集和验证集，97例作为测试... 详细信息

目的探讨基于自动乳腺容积扫查(ABVS)超声影像组学、ABVS超声和血清学特征的加权组合模型对乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)状态的预测性能。方法回顾性纳入271例浸润性乳腺癌患者，其中174例随机分为训练集和验证集，97例作为测试集。每位患者均进行病理检测及术前ABVS检查。基于ABVS瘤内、瘤周区域提取的超声影像组学特征、ABVS超声和血清学特征构建模型。采用模型加权组合方法构建最优模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测性能。结果在验证集中，最优加权组合模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.83(95%CI:0.69～0.96)、100%和62.5%。在测试集中，最优加权组合模型的AUC、灵敏度和特异度分别为0.69(95%CI:0.58～0.80)、69.44%和51.61%。结论基于ABVS的瘤内及瘤周超声影像组学特征、ABVS超声及血清学特征的加权组合模型能够无创预测乳腺癌HER2状态。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2 自动乳腺容积扫查超声影像组学

肝细胞核因子1β杂合突变致青少年起病的成人型糖尿病5型1例

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 904-907页

作者：范彦如关聪会汤旭磊成建国兰州大学第一医院内分泌科兰州730000

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5型在中国人群中较为罕见,且临床表现不典型,临床医师对其认识不足,极易误诊、漏诊。该文报道了1例MODY5型患者,具有多发性肾囊肿和胰腺发育不全、低钾血症等临床特征。患者为18岁男性,因“口干、多饮、... 详细信息

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5型在中国人群中较为罕见,且临床表现不典型,临床医师对其认识不足,极易误诊、漏诊。该文报道了1例MODY5型患者,具有多发性肾囊肿和胰腺发育不全、低钾血症等临床特征。患者为18岁男性,因“口干、多饮、多食伴乏力9个月”入院。入院后行外周血遗传性糖尿病相关基因测序,检测到肝细胞核因子1β基因c.810-1G>C杂合突变,是一种特殊的自发基因变异,国内外均尚未见报道,其父母及姐姐均未携带该突变,结合患者临床表现与辅助检查,诊断为MODY5。通过对该例患者诊疗经过的回顾及相关文献的复习,对青少年起病的糖尿病合并肾脏、胰腺损害的患者,应尽早行基因检测明确诊断,防止漏诊及误诊。

关键词：糖尿病肝细胞核因子1β 青少年起病的成人型糖尿病多发性肾囊肿胰腺发育不全

1例滤泡型淋巴瘤患者新型冠状病毒持续阳性的治疗及药学监护

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 632-637,642页

作者：张捷青叶晓芬吕迁洲李晓宇陈淑靖复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

新型冠状病毒(SARS-CoV-2,简称新冠病毒)感染可对部分患者构成重大威胁。罹患血液系统恶性肿瘤及接受抗肿瘤治疗的患者均可出现免疫抑制状态,其感染新冠病毒后出现严重并发症的风险增加,重症发生率和死亡率明显增加。本文详述了1例滤泡... 详细信息

新型冠状病毒(SARS-CoV-2,简称新冠病毒)感染可对部分患者构成重大威胁。罹患血液系统恶性肿瘤及接受抗肿瘤治疗的患者均可出现免疫抑制状态,其感染新冠病毒后出现严重并发症的风险增加,重症发生率和死亡率明显增加。本文详述了1例滤泡型淋巴瘤患者感染新冠病毒后的治疗过程。该患者在入院治疗期间反复进行核酸检测(RT-PCR),结果显示持续阳性近90天,经过5轮抗病毒治疗及糖皮质激素抗炎、低分子肝素抗凝、抗生素抗感染治疗,并辅以呼吸机支持治疗等,最终患者核酸转阴,顺利脱机出院。本研究总结了该病例的救治过程,以期为临床诊治提供参考和经验。

关键词：重症肺炎新型冠状病毒(SARS-CoV-2) 滤泡型淋巴瘤药学监护

抗核抗体谱对AIH-PBC OS及单纯AIH患者激素应答的影响

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 64-69页

作者：李琼田爱平毛永武王富春毛小荣兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染科甘肃兰州730000

目的探讨抗核抗体谱(ANAs)对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)及单纯AIH患者半年内激素应答的影响。方法回顾性分析2018年1月-2021年12月兰州大学第一医院收治的77例自身免疫性肝病(AILD)患者的资料,其中AIH-PB... 详细信息

目的探讨抗核抗体谱(ANAs)对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)及单纯AIH患者半年内激素应答的影响。方法回顾性分析2018年1月-2021年12月兰州大学第一医院收治的77例自身免疫性肝病(AILD)患者的资料,其中AIH-PBC OS组46例,单纯AIH组31例。均经肝穿刺活检组织病理检查确诊,并行糖皮质激素治疗。比较两组患者的一般临床特征、肝穿刺相关指标、自身抗体及免疫球蛋白指标,以及患者使用糖皮质激素初始及6个月内复查的生化及免疫球蛋白指标,根据谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及免疫球蛋白G(IgG)水平评估治疗6个月内的激素应答情况,采用多因素有序logistic分析ANAs对两组患者激素应答结果的影响。结果ANAs阳性及阴性AILD患者中,AIH-PBC OS及单纯AIH患者占比均无统计学差异(55.6%vs.44.4%,65.6%vs.34.4%,P>0.05)。46例AIH-PBC OS患者中,ANAs阳性组25例,ANAs阴性组21例。ANAs阳性组半年内激素完全应答率低于ANAs阴性组(44.0%vs.76.2%),而激素不应答率高于ANAs阴性组(20.0%vs.0),差异有统计学意义(P0.05)。多因素有序logistic分析结果显示,AIHPBC OS患者中,ANAs阳性者半年内激素不应答的可能性较大,差异有统计学意义(P0.05)。结论在AIH-PBC OS患者中,ANAs阳性者半年内激素应答结果欠佳;在单纯AIH患者中,ANAs对激素应答结果无明显影响。

关键词：自身免疫性肝炎原发性胆汁性胆管炎重叠综合征抗核抗体谱激素生化应答

细胞焦亡在哮喘气道上皮屏障损伤中的作用机制研究进展

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 218-223页

作者：王金霞雷丰丰甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科兰州730000

细胞焦亡是一种由活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶切割Gasdermin家族蛋白介导的新型程序性细胞死亡形式, 其在控制急慢性疾病中发挥重要作用。哮喘是一种不同程度气流阻塞的慢性炎症性气道疾病。气道上皮屏障在启动宿主防御和控制免疫反... 详细信息

细胞焦亡是一种由活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶切割Gasdermin家族蛋白介导的新型程序性细胞死亡形式, 其在控制急慢性疾病中发挥重要作用。哮喘是一种不同程度气流阻塞的慢性炎症性气道疾病。气道上皮屏障在启动宿主防御和控制免疫反应方面发挥着重要作用。研究表明, 细胞焦亡参与哮喘气道上皮屏障功能损伤及免疫调节异常。本文综述细胞焦亡在多种环境暴露因素参与哮喘气道上皮屏障损伤的调控机制, 为靶向治疗哮喘提供参考。

关键词：哮喘细胞焦亡气道上皮屏障损伤

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冠心病合并重度颈动脉狭窄的血运重建

中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 22-26页

作者：杨寅房庆瑞王联群李军山许洋郭志刚天津大学胸科医院心血管外科、天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

动脉粥样硬化是临床常见的慢性系统性血管病变,可引起冠心病和颈动脉狭窄,二者常共病且互为血运重建手术后并发症的重要危险因素,如何选择血运重建策略尚未达成共识。本文综述冠心病合并颈动脉狭窄的流行病学和血运重建策略,以为共病的... 详细信息

动脉粥样硬化是临床常见的慢性系统性血管病变,可引起冠心病和颈动脉狭窄,二者常共病且互为血运重建手术后并发症的重要危险因素,如何选择血运重建策略尚未达成共识。本文综述冠心病合并颈动脉狭窄的流行病学和血运重建策略,以为共病的有效治疗提供理论依据。

关键词：冠心病颈动脉狭窄血流动力学综述

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“心脑共病”在心血管外科中的综合治疗策略

中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 5-7页

作者：郭志刚天津大学胸科医院心血管外科、天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

心血管病和神经系统疾病共病(即“心脑共病”)在心血管外科领域日益受到重视。“心脑同治”策略作为一种综合性治疗理念,强调心脏与脑之间的相互作用和平衡,为“心脑共病”的同期治疗提供了新的视角。本文聚焦心血管外科领域常见病及其... 详细信息

心血管病和神经系统疾病共病(即“心脑共病”)在心血管外科领域日益受到重视。“心脑同治”策略作为一种综合性治疗理念,强调心脏与脑之间的相互作用和平衡,为“心脑共病”的同期治疗提供了新的视角。本文聚焦心血管外科领域常见病及其围手术期神经系统并发症,阐述“心脑同治”策略,以为临床医师提供更科学、有效的治疗指导。

关键词：心血管疾病神经系统疾病共病现象心血管外科手术综述