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卵圆孔未闭相关神经系统疾病的预防与介入治疗

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中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 51-57页

作者：张炜杨士娟王强郭志刚天津大学胸科医院心血管外科、天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、减压病等神经系统疾病密切相关,卵圆孔未闭封堵术可有效预防与治疗上述神经系统疾病。本文探讨卵圆孔未闭相关神经系统疾病的发病机制、流行病学和临床特点,以及卵圆孔未闭封堵... 详细信息

卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、减压病等神经系统疾病密切相关,卵圆孔未闭封堵术可有效预防与治疗上述神经系统疾病。本文探讨卵圆孔未闭相关神经系统疾病的发病机制、流行病学和临床特点,以及卵圆孔未闭封堵术治疗上述疾病的潜在问题和未来发展方向,以为卵圆孔未闭相关神经系统疾病的诊断与治疗提供指导。

关键词：卵圆孔未闭神经系统疾病心间隔封堵装置综述

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地中海饮食对老年脑心共病的影响

中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 102-105页

作者：肖培芳天津大学胸科医院心内科天津市心血管病研究所天津市心血管急危重症重点实验室300222

随着人口老龄化的加剧,老年人健康成为老龄化社会的重要问题。地中海饮食通过改变饮食模式延缓和预防疾病发生,有助于健康老龄化。本文综述地中海饮食模式相关概念及其与老年脑心共病如心血管病、认知功能障碍、抑郁症、慢性炎症等的关... 详细信息

随着人口老龄化的加剧,老年人健康成为老龄化社会的重要问题。地中海饮食通过改变饮食模式延缓和预防疾病发生,有助于健康老龄化。本文综述地中海饮食模式相关概念及其与老年脑心共病如心血管病、认知功能障碍、抑郁症、慢性炎症等的关系,为国人老龄化的优化升级提供思考与借鉴,助力健康中国发展。

关键词：膳食,地中海健康老龄化综述

交换标签部分和交叉监督的半监督医学图像分割

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计算机工程与应用 2024年

作者：罗毅恒张俊华张剑青云南大学信息学院昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学二科

针对目前医学图像分割领域存在的分割精度不高和数据获取成本高、难度大的问题，提出了交换标签部分和交叉监督的半监督医学图像分割算法。首先，交换标签部分算法定位两张图片的标签部分并将其交换，解决数据分布不匹配和经验分布差距... 详细信息

针对目前医学图像分割领域存在的分割精度不高和数据获取成本高、难度大的问题，提出了交换标签部分和交叉监督的半监督医学图像分割算法。首先，交换标签部分算法定位两张图片的标签部分并将其交换，解决数据分布不匹配和经验分布差距问题。其次，首次将Transformer网络应用在Mean Teacher架构，用于与CNN进行交叉监督，辅助CNN提高伪标签的生成质量。最后，添加在预训练和自训练中加入交换标签后图像的训练策略，扩充训练数据集，使模型能学习到更多特征。在ACDC数据集10%有标签实验中Dice系数达到90.67%，较基准模型提升了2.26%，ACDC数据集5%有标签实验和PROMISE12数据集20%有标签实验Dice系数分别达到88.69%和84.34%。与其他方法相比，多个实验各项指标均达到最优，实验结果证明了提出方法的有效性和可靠性。

关键词：医学图像分割半监督交换标签部分交叉监督

脂蛋白(a)与高龄慢性心力衰竭急性失代偿患者的预后相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 254-257页

作者：冯超杨雪圆冯津萍天津大学胸科医院(天津市胸科医院)天津市心血管急危重症重点实验室 300222 天津医科大学胸科临床学院

目的分析脂蛋白(a)[Lp(a)]与年龄≥80岁慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后之间的关系,以及高龄CHF患者不良预后的影响因素。方法收集2018年6月至2021年8月天津大学胸科医院心脏重症病房收治的高龄CHF急性失代偿患者135例,根据血清Lp(a)水... 详细信息

目的分析脂蛋白(a)[Lp(a)]与年龄≥80岁慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后之间的关系,以及高龄CHF患者不良预后的影响因素。方法收集2018年6月至2021年8月天津大学胸科医院心脏重症病房收治的高龄CHF急性失代偿患者135例,根据血清Lp(a)水平,分为高Lp(a)组[Lp(a)≥300 mg/L]73例和低Lp(a)组[Lp(a)<300 mg/L]62例,收集所有入组患者基线临床资料、12个月内随访结果,主要终点事件为因心力衰竭再住院和(或)全因死亡的复合终点。采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组生存情况,采用logistic回归分析高龄CHF患者1年内发生终点事件的危险因素。结果高Lp(a)组慢性肾脏病比例,同型半胱氨酸、TC及LDL-C水平高于低Lp(a)组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,低Lp(a)组1年内无主要终点事件平均生存时间长于高Lp(a)组[9.8个月(95%CI:8.884~10.665)vs 8.2个月(95%CI:7.057~9.272),P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,Lp(a)≥300 mg/L(OR=2.841,95%CI:1.133~7.092,P=0.026)、女性(OR=2.809,95%CI:1.111~7.092,P=0.029)、使用利尿剂(OR=4.631,95%CI:1.103~19.443,P=0.036)是患者1年内发生主要终点事件的独立危险因素。结论 Lp(a)≥300 mg/L是高龄CHF患者1年内发生因心力衰竭再住院和(或)全因死亡的独立危险因素。

关键词：心力衰竭脂蛋白(a) 预后慢性心力衰竭急性失代偿

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脑腱黄瘤病一例报告

磁共振成像 2024年第7期15卷 151-153页

作者：陈春晖雒攀董文洁卢婷何元林张鹏周俊林兰州大学第二医院放射科兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州大学第二医院病理科

本文为回顾性研究，遵守《赫尔辛基宣言》，经过兰州大学第二医院伦理委员会批准，免除受试者知情同意，批准文号：2023A-169。患者女，29岁，主诉“智力发育低下、运动不耐受伴反复癫痫发作23年”。为求诊治，家属分别于2000年、2016... 详细信息

本文为回顾性研究，遵守《赫尔辛基宣言》，经过兰州大学第二医院伦理委员会批准，免除受试者知情同意，批准文号：2023A-169。患者女，29岁，主诉“智力发育低下、运动不耐受伴反复癫痫发作23年”。为求诊治，家属分别于2000年、2016年携带患者在外院就诊，诊断为“癫痫、白内障”，先后予以氯硝西泮、丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦控制癫痫症状，并行双眼白内障手术。

关键词：脑腱黄瘤病腱黄色瘤磁共振成像头颅

葡萄糖酸锑钠和两性霉素B脂质体治疗黑热病有效性和安全性的回顾性分析

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 399-404页

作者：张建萍杨忠霞赵荣荣李波霞兰州大学第一医院药剂科兰州730000 兰州大学第一医院感染科兰州730000

目的探讨葡萄糖酸锑钠(SSG)和两性霉素B脂质体(L⁃AmB)单药及2药联用在我国黑热病(又称内脏利什曼病)治疗中的有效性和安全性。方法收集2012年1月至2021年12月在兰州大学第一医院住院的黑热病患者的临床资料,包括患者人口学信息、黑热病... 详细信息

目的探讨葡萄糖酸锑钠(SSG)和两性霉素B脂质体(L⁃AmB)单药及2药联用在我国黑热病(又称内脏利什曼病)治疗中的有效性和安全性。方法收集2012年1月至2021年12月在兰州大学第一医院住院的黑热病患者的临床资料,包括患者人口学信息、黑热病临床特征、既往治疗史、治疗药物、临床疗效和治疗期间的药物不良反应(ADR)等。对SSG治疗(SSG组)和L⁃AmB或SSG+L⁃AmB治疗(L⁃AmB/SSG+L⁃AmB组)患者的临床特征、疗效及SSG和L⁃AmB相关ADR的发生情况做描述性统计分析。结果共44例患者纳入分析,男性25例,女性19例;儿童25例(56.8%),成人19例(43.2%)。37例(84.1%)患者接受SSG治疗(SSG组),32例为初治者,5例为经治者;7例(15.9%)接受了L⁃AmB治疗(L⁃AmB/SSG+L⁃AmB组),均为经治者,其中L⁃AmB单药治疗2例,联合SSG治疗5例。SSG组中32例初治患者中29例(90.6%)临床痊愈,5例经治患者经延长疗程后均获临床痊愈。L⁃AmB/SSG+L⁃AmB组7例患者采用小剂量长疗程的给药方案均获临床痊愈。SSG的常见ADR为肝功能异常和胰酶升高,L⁃AmB的常见ADR为低钾血症和轻度血清肌酐升高。结论SSG对黑热病初治患者的疗效可达90%以上,仍可作为黑热病治疗的首选药物,治疗期间应注意监测肝功能和胰酶。经治患者,尤其是多次复发的患者应选择L⁃AmB或SSG+L⁃AmB方案治疗。L⁃AmB小剂量长疗程给药可以获得较好的疗效且可降低ADR的发生风险,治疗期间应注意监测电解质和肾功能。

关键词：黑热病葡萄糖酸锑钠两性霉素B 有效性安全性

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主动脉弓部手术围手术期的脑保护

中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 32-38页

作者：唐一鹏白云鹏陈庆良天津大学胸科医院心血管外科天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

体外循环和停循环下维持最佳脑灌注是主动脉弓部手术中脑保护的基础。脑保护策略包括低温、脑灌注、药物治疗和血气管理,已应用于临床,但最佳策略仍难确定。主动脉弓部手术中脑保护的临床结局在很大程度上取决于脑温、停循环时间和脑灌... 详细信息

体外循环和停循环下维持最佳脑灌注是主动脉弓部手术中脑保护的基础。脑保护策略包括低温、脑灌注、药物治疗和血气管理,已应用于临床,但最佳策略仍难确定。主动脉弓部手术中脑保护的临床结局在很大程度上取决于脑温、停循环时间和脑灌注类型,最佳的脑保护策略应是在全面脑监测的基础上进行个体化治疗,有效减少脑损伤。本文总结体外循环下主动脉弓部手术脑监测与管理方法或指标以及围手术期脑保护策略,以指导主动脉弓部手术中脑保护的临床实践。

关键词：主动脉胸体外循环心血管外科手术围手术期综述

罕见CRISPLD2-NRG1融合突变晚期混合型非小细胞肺癌1例并文献复习

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中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 399-404页

作者：陈春梅喻杨黄媚娟成都市成飞医院呼吸与危重症医学科成都610073 四川大学华西医院胸部肿瘤科成都610041

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占全部肺癌的80%以上,NSCLC的基因突变概率高,并且种类繁多。随着基因检测技术的进步,越来越多的罕见融合基因变异被检测出来。神经调节蛋白1... 详细信息

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占全部肺癌的80%以上,NSCLC的基因突变概率高,并且种类繁多。随着基因检测技术的进步,越来越多的罕见融合基因变异被检测出来。神经调节蛋白1(neuregulin 1, NRG1)可促使人表皮生长因子受体3(human epidermal growth factor receptor 3, Her3/ErbB3)介导的通路激活,从而导致肿瘤形成。本文报道了1例罕见CRISPLD2-NRG1融合突变的晚期混合型NSCLC颅内转移的患者,接受阿法替尼治疗1个月后头部磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)显示颅内病灶明显缩小,患者对阿法替尼治疗反应良好。同时,我们对以往报道的NRG1基因融合突变的NSCLC病例进行总结,以供临床借鉴。

关键词：肺肿瘤阿法替尼 CRISPLD2-NRG1融合突变

肝细胞核因子1β杂合突变致青少年起病的成人型糖尿病5型1例

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中华糖尿病杂志 2024年第08期16卷 904-907页

作者：范彦如关聪会汤旭磊成建国兰州大学第一医院内分泌科兰州

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5型在中国人群中较为罕见, 且临床表现不典型, 临床医师对其认识不足, 极易误诊、漏诊。该文报道了1例MODY5型患者, 具有多发性肾囊肿和胰腺发育不全、低钾血症等临床特征。患者为18岁男性, 因"口干、多... 详细信息

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5型在中国人群中较为罕见, 且临床表现不典型, 临床医师对其认识不足, 极易误诊、漏诊。该文报道了1例MODY5型患者, 具有多发性肾囊肿和胰腺发育不全、低钾血症等临床特征。患者为18岁男性, 因"口干、多饮、多食伴乏力9个月"入院。入院后行外周血遗传性糖尿病相关基因测序, 检测到肝细胞核因子1β基因c.810-1G>C杂合突变, 是一种特殊的自发基因变异, 国内外均尚未见报道, 其父母及姐姐均未携带该突变, 结合患者临床表现与辅助检查, 诊断为MODY5。通过对该例患者诊疗经过的回顾及相关文献的复习, 对青少年起病的糖尿病合并肾脏、胰腺损害的患者, 应尽早行基因检测明确诊断, 防止漏诊及误诊。

关键词：糖尿病肝细胞核因子1β 青少年起病的成人型糖尿病多发性肾囊肿胰腺发育不全