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NLR和PLR在溃疡性结肠炎中临床价值的研究进展

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胃肠病学 2024年第1期29卷 46-50页

作者：师丽李应雯刘敏郑亚王玉平郭庆红兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一医院消化科兰州大学第一医院甘肃省胃肠病重点实验室

溃疡性结肠炎是我国消化系统的常见病,由于其具有易复发、病程迁延不愈、癌变倾向等特点,严重影响患者的生命质量。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)是新型炎症标志物,越来越多的研究发现NLR、PLR与溃疡性结... 详细信息

溃疡性结肠炎是我国消化系统的常见病,由于其具有易复发、病程迁延不愈、癌变倾向等特点,严重影响患者的生命质量。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)是新型炎症标志物,越来越多的研究发现NLR、PLR与溃疡性结肠炎具有相关性。本文就NLR、PLR在溃疡性结肠炎中临床价值的研究进展作一综述。

关键词：结肠炎,溃疡性中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值

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中医药多元证据整合方法学MERGE框架

协和医学杂志 2024年第1期15卷 172-182页

作者：赖鸿皓王浙李滢唐文静王蓓蓓孙培栋孙铭谣黄嘉杰肖志攀李颖赵晨商洪才杨克虎刘杰葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学护理学院循证护理研究中心兰州730000 甘肃中医药大学护理学院兰州730030 甘肃中医药大学中西医结合学院兰州730030 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证中医药协同创新基地兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 中国中医药循证医学中心北京100700

在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进... 详细信息

在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进步,经过恰当方法整合后的多元证据体是中医药临床指南推荐意见和循证卫生决策的有力支撑。本文基于当前国际证据合成与分级方法学前沿进展,初步提出中医药多元证据整合的方法学框架——MERGE(Merge Evidence-based Research and artificial intelliGence to support smart dEcision)框架,以期为中医药循证医学方法学体系的完善和发展提供借鉴和参考。

关键词：循证医学中医药多元证据证据整合 MERGE框架

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影像组学在肝细胞癌中的研究进展

中华肝脏病杂志 2024年第8期32卷 679-687页

作者：李欣明刘再毅南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 南方医科大学珠江医院影像诊断科广州510280 广东省医学影像智能分析与应用重点实验室广州510080

原发性肝癌为常见的消化系统恶性肿瘤,肝细胞癌是其中最常见的病理学类型。影像组学通过精准捕捉影像图像中人眼难以辨识的肿瘤内在异质性特征,显著提升了预测性能。现概述影像组学的背景和概念,介绍其在肝细胞癌诊断与鉴别诊断、病理... 详细信息

原发性肝癌为常见的消化系统恶性肿瘤,肝细胞癌是其中最常见的病理学类型。影像组学通过精准捕捉影像图像中人眼难以辨识的肿瘤内在异质性特征,显著提升了预测性能。现概述影像组学的背景和概念,介绍其在肝细胞癌诊断与鉴别诊断、病理分子亚型预测、疗效评估及生存预测等多个方面的最新研究进展,并探讨其局限性及前景展望。

关键词：肝细胞癌计算机体层成像磁共振成像影像组学诊断

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脂代谢异常调控肾结石发生机制研究进展

江苏大学学报（医学版） 2024年第2期34卷 111-117页

作者：白晋瑜苏博严何綦琪兰州大学第二医院泌尿外科医学中心兰州大学第二医院泌尿外科研究所甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室甘肃兰州730030 兰州大学第二医院内分泌科甘肃兰州730030

近年来,代谢综合征、糖脂代谢异常对肾结石形成的影响已成为泌尿结石研究的热点。已有大量证据证实了糖代谢异常与肾结石的相关性,但对于脂代谢异常的作用却关注较少。脂代谢异常指血清中脂蛋白、胆固醇和三酰甘油等脂质物质的代谢紊乱... 详细信息

近年来,代谢综合征、糖脂代谢异常对肾结石形成的影响已成为泌尿结石研究的热点。已有大量证据证实了糖代谢异常与肾结石的相关性,但对于脂代谢异常的作用却关注较少。脂代谢异常指血清中脂蛋白、胆固醇和三酰甘油等脂质物质的代谢紊乱;有研究表明脂代谢异常也参与了肾结石形成的过程;但总体而言,目前对脂代谢通路、脂调节因子以及相关细胞器应激在肾结晶发生过程中作用机制的认知仍然较为有限。本综述旨在总结近年来部分相关研究成果,通过明确脂代谢在肾脏的作用途径,了解脂代谢异常与肾结石发生的相关性,深入探讨脂调节因子及细胞器异常损伤后诱发结石发生的证据及精细机制,进而加深对脂代谢异常促进肾结石发病机制的了解,并为脂代谢调控肾结石发生的后续研究提供思路和参考。

关键词：脂代谢异常脂调节因子亚细胞器应激肾结石发病机制

基于Sirt1/NF-κB通路探讨电针对围术期神经认知障碍大鼠海马线粒体功能的影响

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 223-228页

作者：秦晓宇张笑佳张斌森逯晓婷刘鸿鑫王春爱于妍甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730030 甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室甘肃兰州730030 甘肃省中药新产品创制工程实验室甘肃兰州730030 甘肃中医药大学针灸推拿学院甘肃兰州730030 甘肃省中医院麻醉科甘肃兰州730050 甘肃省中医院心血管病科甘肃兰州730050

目的观察电针对围术期神经认知障碍(PND)大鼠海马线粒体功能和沉默信息调节因子1(Sirt1)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响,探讨电针改善PND的作用机制。方法将96只雌性SD老年大鼠随机分为对照组、模型组、电针组和激动剂组,每组24只。... 详细信息

目的观察电针对围术期神经认知障碍(PND)大鼠海马线粒体功能和沉默信息调节因子1(Sirt1)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响,探讨电针改善PND的作用机制。方法将96只雌性SD老年大鼠随机分为对照组、模型组、电针组和激动剂组,每组24只。每组再按照术后3、7 d分为两个亚组,每亚组12只。模型组、电针组和激动剂组行剖腹探查术建立PND大鼠模型。电针组给予“百会”和双侧“内关”电针治疗,术前2天开始,每天1次,每次20~30 min。激动剂组认知训练开始时腹腔注射白藜芦醇(10 mg/kg),每天1次,连续7d。Morris水迷宫检测大鼠认知功能,ELISA法检测海马线粒体呼吸链复合物I和IV的含量,流式细胞术检测海马线粒体膜电位(MMP)水平,Western blot法和荧光定量PCR法检测Sirt1、NF-κB蛋白和mRNA表达水平。结果与对照组比较,术后3、7 d模型组逃避潜伏期明显延长(P0.05);术后3 d海马线粒体呼吸链复合物I、IV含量均明显增加(P0.05);术后3、7 d海马MMP、Sirt1蛋白和mRNA水平明显升高(P<0.01,P<0.05),NF-κB p65蛋白和mRNA水平明显降低(P<0.01)。结论电针可以调控PND大鼠海马线粒体功能,改善认知功能,Sirt1/NF-κB信号通路可能参与其中。

关键词：围术期神经认知障碍电针百会穴内关穴 Sirt1/NF-κB信号通路线粒体功能

神经退行性疾病认知灵活性改变的行为学及影像学研究进展

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磁共振成像 2024年

作者：曹馨予于瀛胡博颜林枫崔光彬延安大学医学院空军军医大学唐都医院放射科暨陕西省功能与分子影像重点实验室

认知灵活性是指个体能够迅速适应不断变化的环境，并在这个过程中迅速切换思维模式并产生适应行为反应的能力。在阿尔茨海默病、帕金森病和肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病中可以观察到患者灵活转变自身心理过程和行为以适应环境变化的... 详细信息

认知灵活性是指个体能够迅速适应不断变化的环境，并在这个过程中迅速切换思维模式并产生适应行为反应的能力。在阿尔茨海默病、帕金森病和肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病中可以观察到患者灵活转变自身心理过程和行为以适应环境变化的能力显著下降（即认知灵活性受损）。本文旨在回顾并总结以往关于神经退行性疾病认知灵活性的行为学评估方法和影像学研究进展，为神经退行性疾病引起的认知灵活性减退的诊断和治疗提供理论基础。

关键词：认知灵活性神经退行性疾病磁共振成像阿尔茨海默病帕金森病威斯康星卡片分类测试

肺部侵袭性曲霉菌和白色念珠菌感染的临床与CT表现比较

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 543-548页

作者：李晗婷韩小雨郑雨婷史河水华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科分子影像湖北省重点实验室武汉430022

目的比较肺部侵袭性曲霉菌与白色念珠菌感染的CT表现,以期有助于二者的临床诊断与鉴别。方法回顾性分析209例肺部侵袭性真菌感染患者的临床和影像资料,依据真菌类型分为曲霉菌组和白色念珠菌组,观察记录其CT表现。依据影像学表现,将CT... 详细信息

目的比较肺部侵袭性曲霉菌与白色念珠菌感染的CT表现,以期有助于二者的临床诊断与鉴别。方法回顾性分析209例肺部侵袭性真菌感染患者的临床和影像资料,依据真菌类型分为曲霉菌组和白色念珠菌组,观察记录其CT表现。依据影像学表现,将CT表现分为A型(实变为主型)、B型(磨玻璃影为主型)、C型(结节或肿块为主型)、D型(空洞为主型)。运用人工智能定量分析比较患者肺部病变累及程度和范围。依据病灶占比,将肺部受累程度分为轻度(40%)。结果肺部曲霉菌感染与白色念珠菌感染多发于中老年男性和免疫功能低下者。两者主要CT表现以累及双肺的实变为主型病变最为常见,其他CT征象以胸膜增厚(58.6%vs 59.0%)最为多见,胸腔积液(31.0%vs 57.4%)次之。曲霉菌组胸腔积液发生率低于白色念珠菌组(P临床诊治。

关键词：曲霉菌白色念珠菌真菌感染体层摄影术 X线计算机

钆塞酸二钠增强MRI功能性肝脏影像学评分及影像征象与ALBI分级评估肝功能的对照研究

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 585-590页

作者：郭义万郭婷婷孙博韩萍李欣华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科分子影像湖北省重点实验室武汉430022

目的以白蛋白-胆红素(ALBI)分级作为肝功能评估标准,通过分析慢性肝病患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像学评分(FLIS)及其三个影像学征象在评估肝功能方面的应用价值。方法回顾性分析2022年2月至2023... 详细信息

目的以白蛋白-胆红素(ALBI)分级作为肝功能评估标准,通过分析慢性肝病患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像学评分(FLIS)及其三个影像学征象在评估肝功能方面的应用价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年4月于本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的170例慢性肝病患者的临床及影像资料。根据实验室指标计算ALBI评分并将患者分为ALBI 1级、2级、3级。两名放射科医师独立评估Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像并计算FLIS及其3个影像学征象(肝实质强化、胆管对比剂排泄、门静脉征)得分。采用Spearman检验评估FLIS及影像学征象与ALBI评分之间的相关性并用Kruskal-Wallis H检验分析上述影像学参数在不同ALBI评分之间的组间差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FLIS及影像学征象鉴别不同ALBI分级的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)评估不同审阅者之间评分的一致性。结果 FLIS及3个影像学征象得分与ALBI评分之间均有较高的相关性,其中FLIS的相关系数最高,r=-0.735,P影像学指标均有明显统计学差异(P=0.000)。ROC曲线分析示FLIS相较于其他三个影像学征象在鉴别不同ALBI分级时的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.846(ALBI 1级vs. ALBI 2级或3级)、0.952(ALBI 3级vs. ALBI 1级或2级)。两位审阅者对FLIS、肝实质强化、胆管对比剂排泄及门静脉征评估的一致性均较高,ICC值分别为0.951、0.847、0.930、0.945。结论 FLIS相较于其他3个影像学征象与ALBI评分之间具有更高的相关性且能较准确地鉴别不同ALBI分级。FLIS有望作为一种简单无创的影像学指标评估慢性肝病患者的肝功能并对其临床管理具有一定的指导价值。

关键词：钆塞酸二钠功能性肝脏影像学评分慢性肝病 ALBI分级

两个散发性颅骨锁骨发育不良综合征家系的致病机制探讨

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实用口腔医学杂志 2024年第5期40卷 666-672页

作者：陈红刘倩兰州大学口腔医学院甘肃省人民医院口腔正畸科730000 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院

目的:检测散发性颅骨锁骨发育不良综合征(CCD)家系的RUNX 2基因突变,探讨CCD的致病机制。方法:对2个散发性CCD家系的进行病史采集,外周血基因组DNA的提取,利用聚合酶链式反应,DNA直接测序检测突变,运用Swiss-Model软件预测,SWISS-Pdb、R... 详细信息

目的:检测散发性颅骨锁骨发育不良综合征(CCD)家系的RUNX 2基因突变,探讨CCD的致病机制。方法:对2个散发性CCD家系的进行病史采集,外周血基因组DNA的提取,利用聚合酶链式反应,DNA直接测序检测突变,运用Swiss-Model软件预测,SWISS-Pdb、RasMol浏览器分析突变体蛋白构像,构建pEGFP-N1-RUNX 2真核载体后转染293-T细胞,观察荧光蛋白表达情况。结果:发现两例患者均表现出明显的“三联征”临床表型,并并在家系Ⅰ的先证者中检测到一个特定的基因突变,即c.243-260 del18(p.81-86del6),这导致了六个氨基酸的缺失。这一突变引起了蛋白质二级和三级结构的显著变化,包括部分螺旋和折叠结构的丧失。在家系Ⅱ的先证者中,则检测到了一个终止密码子突变c.1200C>A(***400),这导致了转录过程的提前终止,进而使得蛋白质的部分氨基酸序列缺失,并且蛋白质出现了截短和显著的结构变化,失去了所有折叠结构以及大部分的转角结构。进一步的亚细胞定位实验显示,带有c.243-260del18(p.81-86del6)和c.1200C>A(***400)突变的绿色荧光蛋白表达模式与野生型一致。结论:RUNX 2基因突变是CCD的致病基础,其中***400是该研究检测到的新的基因突变位点。

关键词：颅骨锁骨发育不良综合征 RUNX 2基因基因突变蛋白结构