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腰臀比、肌酸激酶与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 50-55页

作者：蒲喜霞李维辛马雄滨蔡亚男兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730030 兰州大学第一医院老年病科二病区甘肃省兰州市730030

目的腰臀比(WHR)、肌酸激酶(CK)与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的关系。方法回顾性选取2022—2023年兰州大学第一医院老年病科收治的原发性高血压患者429例作为研究对象,其中男198例,女231例。根据肌少症发生情况将男性患者... 详细信息

目的腰臀比(WHR)、肌酸激酶(CK)与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的关系。方法回顾性选取2022—2023年兰州大学第一医院老年病科收治的原发性高血压患者429例作为研究对象,其中男198例,女231例。根据肌少症发生情况将男性患者分为肌少症A组(n=50)和无肌少症A组(n=148),将女性患者分为肌少症B组(n=77)和无肌少症B组(n=154)。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的影响因素;绘制限制性立方样条(RCS)曲线以分析WHR和/或CK与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的剂量-反应关系。结果肌少症A组与无肌少症A组年龄、高WHR发生率、脂肪肝发生率、ALT、白蛋白(Alb)、TG、HDL-C、空腹血糖(FBG)、CK比较,差异有统计学意义(P老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素(P老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素(P老年原发性高血压患者肌少症发生风险均可能存在线性剂量-反应关系(P整体值均老年原发性高血压患者肌少症发生风险具有非线性剂量-反应关系(P整体老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素,且二者与男性老年原发性高血压患者肌少症发生风险均可能存在线性剂量-反应关系;WHR是女性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素,且与女性老年原发性高血压患者肌少症发生风险具有非线性剂量-反应关系。

关键词：原发性高血压肌少症腰臀比肌酸激酶影响因素分析

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聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效分析

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：孙美瑾吕海宏兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院内分泌科

目的观察聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床效果。方法采用回顾性研究方法，选取2021年3月至2022年3月住院及门诊就诊的T2DM合并NAFLD患者94例，根据治疗方式的不同分为... 详细信息

目的观察聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床效果。方法采用回顾性研究方法，选取2021年3月至2022年3月住院及门诊就诊的T2DM合并NAFLD患者94例，根据治疗方式的不同分为对照组和试验组（均n=47）。对照组患者使用二甲双胍0.5g，每日3次口服治疗；试验组患者使用二甲双胍片联合聚乙二醇洛塞那肽0.2mg，每周1次皮下注射治疗。收集并分析2组患者治疗前及连续治疗12周后的临床数据，包括肝功能、脂肪受控衰减参数（CAP）、肝脏硬度（LSM）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、体重、体重指数（BMI）和血脂水平。对比治疗12周后对照组和试验组患者HbA1c达标率、MBI达标率；以及临床疗效和药物安全性。结果与治疗前相比，治疗12周后，对照组肝功能、CAP、LSM无显著变化（P>0.05），HbA1c、血糖、体重、血脂均下降（P0.05）。结论聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍可以改善T2DM合并NAFLD患者肝脏脂质沉积和肝脏纤维化，改善患者血糖、HbA1c、血脂及肝功能水平，降低患者体重、改善胰岛素抵抗，且安全性良好。

关键词：聚乙二醇洛塞那肽二甲双胍 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病

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1例肢端肥大症合并难治性高血压

中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：张晓芳王琼英余静兰州大学第二医院心血管内科三病区

1 临床资料男性患者,44岁,因“间断心悸伴胸闷1月余”入院,于入院前1月无明显诱因出现间断心悸,伴胸闷、气短,每次持续约数分钟后自行缓解,与活动无关,无突发突止情况,无胸痛、头晕等症状,就诊于当地医院,动态心电图检查:窦性心律,24h... 详细信息

1 临床资料男性患者,44岁,因“间断心悸伴胸闷1月余”入院,于入院前1月无明显诱因出现间断心悸,伴胸闷、气短,每次持续约数分钟后自行缓解,与活动无关,无突发突止情况,无胸痛、头晕等症状,就诊于当地医院,动态心电图检查:窦性心律,24h总心搏数132486次,平均心率92次/min,最慢心率54次/min(23:23:02),最快心率126次/min(14:48:36)。室性早搏52次,房性早搏15507次,成对房性早搏50次。在兰州大学第二医院以“心律失常”收住院。既往有高血压病史1 0 年,最高血压达180/140mmH g(1mmH g=0.133kPa),规律口服“硝苯地平缓释片,20mg/次,1次/d,赖诺普利氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d”,未定期监测血压。

关键词：难治性高血压肢端肥大症垂体腺微瘤阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

初诊多发性骨髓瘤患者外周血Ｔ淋巴细胞中CD276的表达及临床意义

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李苗封祖希白俊张进平李莉娟张连生兰州大学第二医院甘肃省血液病临床医学研究中心(国家分中心)

目的: 本研究旨在探讨初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma， MM）患者外周血中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）上负性共刺激分子CD276的表达及其临床意义。方法：收集2023年9月至2024年10月期... 详细信息

目的: 本研究旨在探讨初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma， MM）患者外周血中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）上负性共刺激分子CD276的表达及其临床意义。方法：收集2023年9月至2024年10月期间在兰州大学第二医院住院的34例初诊MM患者作为实验组，16例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞的CD276表达水平，并分析其与MM患者临床特征及临床检验指标之间的相关性。结果：初诊MM患者外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞的CD276表达水平显著高于健康对照组（P 一步分析显示，CD4+T细胞和Treg细胞上的CD276表达水平与MM的R-ISS分期相关。具体而言，R-ISS分期为Ⅲ期的患者CD4+T细胞CD276表达水平显著高于I-Ⅱ期患者（P 病危险度分层等临床指标相关。CD276异常表达可能参与MM的发生发展，具有潜在的预后评估价值及治疗靶点意义。

关键词：多发性骨髓瘤 CD276 T淋巴细胞 R-ISS分期危险度分层

树突状细胞在多发性骨髓瘤中的免疫治疗进展与展望

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李苗封祖希白俊李莉娟张连生兰州大学第二医院甘肃省血液病临床医学研究中心(国家分中心)

在多发性骨髓瘤（MM）的治疗中免疫疗法作为新兴策略日益重要。因此，开发新的免疫治疗手段成为了研究的重点。树突状细胞（DC）在免疫反应中发挥关键作用，不仅是激活T细胞的主要抗原呈递细胞，还具备调节肿瘤微环境（TME）的独特能力... 详细信息

在多发性骨髓瘤（MM）的治疗中免疫疗法作为新兴策略日益重要。因此，开发新的免疫治疗手段成为了研究的重点。树突状细胞（DC）在免疫反应中发挥关键作用，不仅是激活T细胞的主要抗原呈递细胞，还具备调节肿瘤微环境（TME）的独特能力。在MM中，DC功能受损导致免疫抑制性TME。因此，恢复和增强DC功能可以有效促进抗肿瘤免疫反应并改善患者的免疫监视。近年来，基于DC的免疫治疗策略被重新认识，如DC疫苗，在临床前和临床研究中显示出良好的效果。这些进展为MM治疗提供了新的研究途径，值得进一步探索。

关键词：树突状细胞多发性骨髓瘤肿瘤微环境免疫治疗树突状细胞疫苗

类风湿关节炎累及肩关节的临床特征及药物治疗分析

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医学研究杂志 2025年

作者：李丰源郑建雄翟蓉洁康温佼刘春花沈海丽兰州大学第二医院

目的本研究旨在分析类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）患者在病程中肩关节受累的临床特征、超声影像学表现及药物治疗特点，探讨肩关节受累对RA病情整体的影响，进一步为临床诊疗提供依据。方法选取2023年8月～2024年8月期间... 详细信息

目的本研究旨在分析类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）患者在病程中肩关节受累的临床特征、超声影像学表现及药物治疗特点，探讨肩关节受累对RA病情整体的影响，进一步为临床诊疗提供依据。方法选取2023年8月～2024年8月期间在我科住院的140例RA患者，按是否合并肩痛或肩关节炎表现将其分为RA累及肩关节组与不累及组。分析比较两组临床资料，包括病情活动度、影像学特征及治疗方式。结果 1.临床表现存在差异：RA累及肩关节组在疼痛视觉模拟评分、肿胀、压痛关节数、28个关节病活动评分-红细胞沉降率及C反应蛋白评分等指标上均显著高于不累及组，差异有统计学意义（P＜0.001）。2.实验室检查对肩关节受累的诊断价值有限：两组在血常规、炎症指标、类风湿因子及抗CCP抗体等实验室检查项目上无显著差异（P＞0.05），提示肩关节受累可能不会通过常规实验室检查轻易识别。3.超声影像学表现差异显著：RA累及肩关节超声下表现分为双侧和单侧病变，其中单侧病变多为肩锁关节滑膜炎，双侧病变则以肱骨头骨侵蚀为主。炎性改变的滑膜炎以肩锁关节为主，而结构性改变则集中于肱骨头的骨侵蚀。4.结构性改变与炎性改变的对比：在结构性改变患者中，红细胞沉降率与C反应蛋白水平较炎性改变组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），而类风湿因子和抗CCP抗体的差异无统计学意义（P＞0.05）。5.药物治疗特点：RA累及肩关节患者在使用传统合成抗风湿药（csDMARDs）的基础上，联合生物制剂（bDMARDs）或靶向合成抗风湿药（tsDMARDs）的比例显著较高，尤其是csDMARDs联合bDMARDs的比例最为突出。结论 RA患者在病程中若累及肩关节，通常表现为全身症状加重，疾病活动度较高，并且超声检查可发现肩关节滑膜炎及骨侵蚀的影像学表现。然而，常规实验室检查和影像学手段对肩关节受累的诊断缺乏特异性，因此临床中应高度关注RA肩关节受累的情况，以防疾病进展对整体预后造成不利影响。

关键词：类风湿关节炎肩关节肌骨超声炎症

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膳食硝酸盐的心血管系统保护机制研究进展

实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 117-120页

作者：钱林陈丽蓉赵佳敏刘永铭兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730030 兰州大学第一医院老年心血管科甘肃省兰州市730030 甘肃省老年疾病临床医学研究中心甘肃省兰州市730030

流行病学研究证明,增加蔬菜摄入量可以降低心血管疾病的风险。近年来,主要来源于膳食的硝酸盐对心血管系统的保护作用引起了广泛关注。本文通过回顾相关文献,综述了膳食硝酸盐的心血管系统保护机制,包括降低血压、改善内皮功能、抑制血... 详细信息

流行病学研究证明,增加蔬菜摄入量可以降低心血管疾病的风险。近年来,主要来源于膳食的硝酸盐对心血管系统的保护作用引起了广泛关注。本文通过回顾相关文献,综述了膳食硝酸盐的心血管系统保护机制,包括降低血压、改善内皮功能、抑制血小板聚集、减轻心肌缺血再灌注损伤(IRI)、降低肺动脉压,提出膳食硝酸盐可用于心血管疾病患者的膳食治疗。

关键词：心血管疾病硝酸盐类膳食综述

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骨关节炎发病相关细胞因子的研究现状

中国矫形外科杂志 2025年第1期 52-57页

作者：黄鹏飞赵俊杰张兆坤赵海燕兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院骨科

骨关节炎是老年人群中最常见的慢性退行性疾病。近些年，骨关节炎的全球发病率日益增加，但因对骨关节炎的机制及其发展规律缺乏全面了解，目前仍无法彻底治愈骨关节炎，所以本文详细介绍了与骨关节炎发病机制有关的致病因子，如细胞因... 详细信息

骨关节炎是老年人群中最常见的慢性退行性疾病。近些年，骨关节炎的全球发病率日益增加，但因对骨关节炎的机制及其发展规律缺乏全面了解，目前仍无法彻底治愈骨关节炎，所以本文详细介绍了与骨关节炎发病机制有关的致病因子，如细胞因子、基质金属蛋白酶、炎症介质酶以及其他一些致病因子，并对其在骨关节炎中的作用和机制进行综述。

关键词：骨关节炎病因发病机制细胞因子

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脑卒中后视力障碍的研究进展

中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 114-118页

作者：郑苗颜辉程斐然钟娟平孙钰马晓红温立萍王兴蕾豆欣蔓兰州大学护理学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院甘肃兰州730030

脑卒中后视力障碍发病率较高,视力问题同时影响患者的认知及需要视觉输入的一系列其他功能康复、心理社会功能等,严重影响患者的生活质量及预后,给家庭和社会带来沉重的经济负担。本研究结合国内外研究现状,从脑卒中后视力障碍的流行病... 详细信息

脑卒中后视力障碍发病率较高,视力问题同时影响患者的认知及需要视觉输入的一系列其他功能康复、心理社会功能等,严重影响患者的生活质量及预后,给家庭和社会带来沉重的经济负担。本研究结合国内外研究现状,从脑卒中后视力障碍的流行病学特征、对患者的影响、国内外研究现状、视力障碍的评估、干预方法等方面进行综述,旨在为脑卒中后视力障碍患者的早期识别、有效干预、康复训练及治疗提供一定的理论依据。

关键词：脑卒中视力障碍视觉评估干预措施认知

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